De viktigaste medicinerna för tvångssyndrom

OCD ses vid många tillfällen mer som en egenhet än som vad den egentligen är, a psykisk störning, och som alla störningar innebär detta störningar i den person som lider.

Det är därför som personer med denna sjukdom ska få behandling, antingen i form av psykoterapi eller med psykotropa läkemedel, så att de kan få en betydande förbättring av deras kvalitet på livstid.

I den här artikeln kommer vi att se de viktigaste medicinerna för OCD, deras negativa effekter, deras försiktighetsåtgärder och de mekanismer som förklarar varför de är fördelaktiga för personer som diagnostiserats med sjukdomen.

• Relaterad artikel: "Typer av psykotropa läkemedel: användningar och biverkningar"

Vad är tvångssyndrom?

De Tvångssyndrom (OCD) är den fjärde vanligaste störningen, näst bara efter fobier, missbruk och depression. De första symptomen på detta psykologiska problem manifesteras redan i barndomen och försämras när individen växer. Bland de mest anmärkningsvärda beteenden hos patienter med denna sjukdom hittar vi ritualer, perfektionism och manier, beteenden som uppträder i tider med speciell stress.

Även om svårighetsgraden av störningen är mycket varierande, beroende på vilken typ av beteende som patienten uppvisar, innebär det i allmänhet vanligtvis en hög grad av störningar i hans liv. Trots detta söker få personer professionell hjälp och beräknar det Endast 35% till 40% av OCD-drabbade deltar i terapi av fri vilja.

Med tanke på att OCD har sina rötter i aspekter av personligheten hos individen som lider av det är det inte möjligt att tala om en behandling som kommer att "bota" den helt. Det är därför som terapi i de flesta fall syftar till att hjälpa patienten att få kontroll över sina tvångstankar och tvång, snarare än att eliminera dem helt. Av denna anledning måste patienter med sjukdomen gå i terapi för livet, i de flesta fall.

De två huvudvägarna för behandling av OCD, som har vetenskapliga bevis bakom sig, är psykoterapi, särskilt kognitiv beteendeterapi (CBT) och droger. Alternativa behandlingar som homeopati, örtmedicin, meditation, motion eller Mindfulness saknar idag tillräckliga vetenskapliga bevis för att visa en signifikant förbättring av patientens liv, även om detta inte betyder att de senare behandlingarna potentiellt inte kan vara det terapeutisk.

Läkemedel mot OCD

Det finns flera mediciner för OCD, även om deras användning varierar beroende på personens egenskaper, svårighetsgraden av dina besattheter och tvång, hur effektiva tidigare behandlingar har varit och hur bra de har ogynnsam.

Antidepressiva medel

Vanligtvis är det första behandlingsalternativet användningen av antidepressiva medel. Namnet på denna grupp läkemedel kan få en att felaktigt tänka att de bara är ordinerade för depression, men sanningen är att bidra till att ha ett euthymiskt sinnestillstånd, det vill säga inte patologiskt. Eftersom OCD är en ångestsyndrom och antidepressiva medel också används för dessa typer av störningar, är det inte förvånande att de används för just denna sjukdom.

Antidepressiva medel är läkemedel som hjälper till att reglera, särskilt serotoninnivåer, en neurotransmittor, i synaptisk klyfta, förhindrar att den återfångas och tas in i neuronet.

Bland de mest specialiserade inom denna funktion hittar vi selektiva serotoninåterupptagshämmare, vars verkan uteslutande är beroende av återupptagningen av denna neurotransmittor. Dessa läkemedel inkluderar fluoxetin (Prozac), fluvoxamin, paroxetin (Paxil, Pexeva), escitalopram (Lexapro), citalopram (Celexa) och sertralin (Zoloft).

När det gäller barn som har diagnostiserats med OCD, är de två vanligtvis förskrivna antidepressiva läkemedlen sertralin, för dem som är över 6 år och fluvoxamin, för de över 8 år.

Andra antidepressiva medel som används för OCD är serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare., läkemedel som, förutom att verka på serotoninuppsamlingsmekanismer, ingriper i andra neurotransmittorer, i detta fall noradrenalin. Bland läkemedlen inom denna grupp hittar vi venlafaxin och den mirtazapinoch de används när, när SSRI-preparaten har ordinerats, de inte har varit effektiva för patienten eller, förutom OCD, uppvisar de också depression.

Noterar också ett tricykliskt antidepressivt medel som används för OCD: klomipramin (Anafranil).

Mellan försiktighetsåtgärderna för antidepressiva medel, oavsett om det är SSRI eller SNRI, fann vi att de inte borde ordineras till gravida eller ammande kvinnor, äldre eller de som lider av hjärtproblem.

Det säger sig självt att även om de flesta antidepressiva medel är säkra, det finns en risk att de främjar uppkomsten av självmordstankar och självmordsförsök. Man har sett att barn och ungdomar som har ordinerats dessa läkemedel kan ha en ökning av tanken självmord, särskilt under de första veckorna av behandlingen eller när dosen av läkemedlet har varit ändrad. Dessa negativa effekter är dock tillfälliga med betydande långsiktig förbättring.

Även om antidepressiva medel inte anses beroendeframkallande, är det möjligt att det finns något fysiskt beroende av dem. Detta beroende skiljer sig från vad som förstås av missbruk, men det kräver att avbrottet av behandlingen görs regelbundet, gradvis minskar doserna istället för att stoppa behandlingen blåsa. På så sätt kan personen uppvisa abstinenssymptom, som kallas utsättningssyndrom.

• Du kanske är intresserad: "Typer av antidepressiva medel: egenskaper och effekter"

Antipsykotika

En annan grupp läkemedel som används för att behandla OCD medicinskt är antipsykotika. Dessa läkemedel används inte separat utan i kombination med SSRI, eftersom de förbättrar dess terapeutiska effekter, vilket signifikant minskar symtomen på störningen.

Bland de mest använda hittar vi risperidon (Risperdal), den haloperidol (Haldol), den olanzapin (Zyprexa), den quetiapin (Seroquel) och aripiprazol (Abilify).

Andra droger

För närvarande forskas på användningen av flera alternativa läkemedel, särskilt de som ingriper på glutamatergiska vägar i hjärnan. De mest studerade är memantin (Namenda), topiramat (Topamax) och riluzol (Rilutek).

Bibliografiska referenser:

• Jenike MA. "Clinical Practice: Obsessive-Compulsive Disorder," New England Journal of Medicine (Jan. 15, 2004): Vol. 350, nr 3, sid. 259 - 65.
• Koran LM, et al. "Practice Guideline for the Treatment of Patients with Obsessive-Compulsive Disorder," American Journal of Psychiatry (juli 2007): Vol. 164, nr 7, tillägg, sid. 5 - 53.
• Jefferson, J. W. och Greist, J. H. (1997). Farmakologisk behandling vid tvångssyndrom. Drogberoende tidning, 12. 12 - 21.
• American Psychiatric Association (APA). (2013). Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar (5: e upplagan). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
• Världshälsoorganisationen (1992). Internationell klassificering av sjukdomar och hälsorelaterade problem, tionde revisionen (ICD-10). Genève.
• Colesa, M.E.; Frostb, R.O.; Heimberga, R.G.; Rhéaumec J. (2003). "Inte bara rätta upplevelser": perfektionism, tvångssyndrom och allmän psykopatologi. Behavior Research and Therapy 41 (6): pp. 681 - 700.