SSRI: Typer, funktion och effekter av detta antidepressiva medel

Av alla psykofarmaka, serotoninåterupptagshämmare (SSRI) är de mest förskrivna både i Spanien och i de flesta industriländer. Den här typen av antidepressivt medel det är populärt av flera skäl: det är indicerat för de vanligaste störningarna som depression allvarliga eller ångeststörningar, är effektiva och deras biverkningar är nästan alltid bra tolerabel.

Om vi ​​förstår varför depression uppstår kan vi också förstå hur effektiva SSRI är vid behandling och genom vilken mekanism de agerar. Vi kommer kort att granska hur det fungerar, vilka egenskaper det har och vilka biverkningar det har och i vilka störningar det oftast ordineras.

• Relaterad artikel: "Psykofarmaka: läkemedel som verkar på hjärnan"

Vad är en SSRI?

Även om det kan vara besvärligt, det är nödvändigt att förstå hur nervceller fungerar på mobilnivå när de kommunicerar med varandra via neurotransmittorer för att förstå hur serotoninåterupptagshämmare modifierar neuronal aktivitet.

• Du kanske är intresserad: "Typer av nervceller: egenskaper och funktioner"

Serotoninfrisättning och återupptagning

När nervceller kommunicerar med varandra släpper det presynaptiska neuronet (emittenten av kemikalier som den andra kommer att ta emot) frigör neurotransmittorer till synaptiskt utrymme, som plockas upp av receptorer på den postsynaptiska neuronen. I fallet med neurotransmittorkretsar kallas serotoninanvänder neuroner denna neurotransmittor för att kommunicera. En neuron släpper ut serotonin i rymden och den andra plockar upp den och förstår att den måste aktiveras.

Vad som händer är att inte alla signalsubstanser tas emot och ibland förblir det flytande i det intersynaptiska utrymmet. Det finns pumpar som är ansvariga för att rengöra detta överskott av signalsubstansen och återföra det till det presynaptiska neuronet.

Vid depression och andra störningar antas det att det finns mycket lite serotonin i detta utrymme, så att postsynaptiska nervceller, svälter efter serotonin, de skapar många receptorer för att ta emot neurotransmittorer men aktiveras inte och släpper inte ut något, som i ett tillstånd av viloläge.

SSRI blockerar återupptagningspumpar och de låter mer och mer serotonin ackumuleras i rymden. Postsynaptiska nervceller, eftersom de uppfattar att koncentrationen av serotonin i rymden är högre och det finns mer neurotransmittor tillgänglig, börjar de minska antalet receptorer eftersom de inte längre tror att de behöver så många. Neuronet slappnar av sin stränga regel att inte släppa någonting och börjar släppa serotonin och aktivera resten av nervcellerna i kretsen.

Typer av SSRI: er

Inte alla SSRI är desamma. Varje läkemedel använder en annan aktiv ingrediens som har en specifik terapeutisk dos. Också som varje aktiv ingrediens verkar på olika serotoninreceptorer, dess biverkningar kommer också att vara olika. Det är detta samband mellan läkemedlets effektivitet, säkerhet och tolerans som definierar om det är att föredra att använda det ena eller det andra.

Nedan kan du se en lista över de SSRI som marknadsförs. På apotek hittar vi dem under olika kommersiella namn beroende på land. Till exempel, fluoxetin är mer känt som Prozac, eller den escitalopram under namnet Cipralex:

• Citalopram
• Escitalopram
• Fluoxetin
• Fluvoxamin
• Paroxetin
• Sertralin

Säkerhet, tolerans och biverkningar

I allmänhet är SSRI-psykotropa läkemedel säkra. I motsats till vad som händer med litiumsalter är det svårt att nå den toxiska dosen av misstag när vi tar SSRI. På samma sätt producerar de inte samma tolerans som andra läkemedel som bensodiazepiner, så att det inte är nödvändigt att öka dosen på grund av egenskaperna hos SSRI.

Å andra sidan, biverkningarna det ger är mindre. De kan orsaka illamående, muntorrhet, svettningar, anorgasmi, minskad sexuell lust och dimsyn, bland annat mycket mindre frekventa. Det plötsliga upphörandet av SSRI-användning, även om det inte genererar missbruk, kan orsaka tillbakadragande, eftersom hjärnan vänjer sig vid närvaron av ämnet. Av denna anledning görs tillbakadragandet av läkemedlet gradvis.

SSRI interagera med många andra mediciner, så noggrann övervakning av den förskrivande psykiateren är nödvändig. Till exempel finns det några antidepressiva medel som finns kvar i systemet i flera dagar efter att de har stoppats. När någon som tar den här typen av antidepressiva byter till SSRI kan det hända att effekterna av det tidigare läkemedlet som ännu inte utsöndras och det av SSRI överlappar varandra. Detta gör att patienten lider a serotonergt syndrom, ett överskott av serotonin som orsakar ett förvirrande tillstånd, agitation, huvudvärk, illamående etc. och det måste behandlas snarast.

Användningar inom psykiatrin

På samma sätt som tricykliska antidepressiva medel, SSRI används för en mängd olika störningar. Naturligtvis är den huvudsakliga användningen hos patienter med allvarliga depressiva episoder eller depressiva symtom. Användningen av SSRI det är mycket effektivt att avsluta depressiva symtom som kan hittas hos patienter med ångestsyndrom, personlighetsstörningar, könsdysfori, bulimia nervosa, autism, etc.

Eftersom serotonin också är involverat i ångest är fördelen med SSRI vid ångeststörningar ofta dubbelt. Å ena sidan lugnar det negativa humöret och å andra sidan minskar det upplevelsen av ångest. Speciellt hos patienter som upplever kroniska ångestnivåer, såsom generaliserad ångestsyndrom, i tvångssyndromkommer posttraumatisk stress eller akuta stressreaktioner att vara mycket användbara serotoninåterupptagshämmare.

Dessa patienter upplever en signifikant minskning av ångestnivåerna när de tar SSRI. Detta gör det möjligt för dem att lossa oro och rastlöshet som plågar dem, återhämta sig mycket av deras livskvalitet och leva ett funktionellt liv.