Barbiturater: effekter, verkningsmekanismer och toxicitet

Ångest och de olika problem det kan orsaka i våra liv är allmänt kända idag. Men även om man anser att vår nuvarande livsrytm gör det lättare för dessa typer av problem att dyka upp, är sanningen att ångest har varit känd sedan urminnes tider.

Genom historien har man försökt skapa olika tekniker och effektiva substanser mot ångest. En av de mest framgångsrika typerna av psykotropa läkemedel fram till bensodiazepiner har varit barbituraterna.

• Relaterad artikel: "Typer av psykotropa läkemedel: användningar och biverkningar"

Barbiturater: vad är de?

Barbiturater är en typ av psykoleptiskt psykoaktivt läkemedeldet vill säga det har lugnande och deprimerande effekter på centrala nervsystemet. Dessa läkemedel härrör från barbitursyra, som först syntetiserades av Adolf von Baeyer 1863. De första drogerna, kända som barbiturater, uppträdde dock inte förrän 1903, av Emil Fischer och Josef von Mering. De anses vara de första psykotropa läkemedlen med hypnotisk-lugnande effekter.

Verkan av barbiturater på nervsystemet orsakar en hög sedering, avslappnande och minskande muskulär och mental aktivitet.

De har en stor effekt som ett hypnotiskt, bedövande och smärtstillande medel. Dessutom är de användbara vid behandling av kramper och andra motoriska symtom.

Å andra sidan barbiturates skapa förändringar i humör, som milda känslor av eufori. På grund av deras effektivitet när det gäller att minska ångestsymtom var de en tid den valfria behandlingen för symtom på ångest, depression och sömnlöshet.

• Relaterad artikel: "Bensodiazepiner (psykotropa): användningar, effekter och risker"

Risker för dess konsumtion

Barbiturater, även om de är mycket effektiva vid behandling av vissa symtom och problem, är mycket giftiga och har en hög risknivå.

Trots dess effektivitet, användningen av barbiturater utgör en hög hälsorisk och skapar lätt beroende. Dessutom är doserna som är terapeutiska och de som är giftiga mycket nära, vilket kan orsaka förgiftning och till och med överdosering.

En överdos av barbiturat kan leda till döden i 1 av 4 fall. Faktiskt, det finns många dödsfall kopplade till överdosering av dessa läkemedel, som till exempel Marilyn Monroe.

För närvarande barbiturates har ersatts av bensodiazepiner, som åtnjuter en högre säkerhetsnivå, samtidigt som de inte genererar så mycket beroende eller orsakar så allvarliga biverkningar. Trots detta används fortfarande barbiturater medicinskt i specifika fall där andra ämnen inte är det effektiv, såsom anestesi vid kirurgiska ingrepp eller neuropsykologiska undersökningar (alltid med hög nivå av kontrollera).

Riskerna multipliceras om barbiturater blandas med andra ämnen. I kombination med depressiva ämnen kan det orsaka andningssvikt. Dess kombination med alkohol, antihistaminer och depressiva läkemedel de förstärker de depressiva effekterna och resultatet kan bli dödligt. Å andra sidan kan det att ta aktiverande ämnen i strävan att motverka effekterna av barbiturater i sin tur leda till hjärtproblem.

En annan risk av stor betydelse har att göra med gravida kvinnor och ammande mödrar. Och det är att barbiturater, mycket fettlösliga, kan överföras genom moderkakan och bröstmjölken. På samma sätt kan en överdos bli farlig för fostrets liv och en abort kan inträffa.

Några biverkningar

Konsumtionen av dessa ämnen kan orsaka en serie mycket relevanta biverkningar, som till och med kan leda till döden. Några av dessa effekter kan vara följande.

1. Överdriven sedering

Barbiturater har kommit att användas som ett bedövningsmedel på grund av deras kraftfulla lugnande effekt. Även om detta ibland kan eftersträvas kan det vara skadligt för korrekt funktion och personlig prestation genom att orsaka överdriven sömnighet som minskar den fysiska och mentala förmågan hos enskild. De kan orsaka mild förlamning och stickningar i olika delar av kroppen.

2. Brist på samordning av olika funktioner

Konsumtion av barbiturater kan orsaka fysiska koordinationsproblem, att vara svårare att gå eller ens tala. Du ska inte köra under påverkan av denna typ av medicin även om du inte känner dig dåsig.

3. Andningsbesvär

Barbiturater är mycket potenta psykotropa läkemedel som depressiva medel i nervsystemet, som vi just har diskuterat. Men denna depression kan leda till andningsbesvär, och även i extrema fall du riskerar att komma in i andningsstopp.

4. Beteende desinhibition

Även om barbiturater som regel genererar depressiva effekter på nervsystemet som lugnar ämnet hos vissa människor, kan de producera en hög beteendestörning, som kan leda till handlingar som inte skulle utföras under normala omständigheter. De har faktiskt använts som antaganden "sanningsserum".

5. Beroende risk

Beroendeframkallande potential för denna typ av ämne är mycket hög, genererar beroende med stor lätthet. Det är också lätt att missbruka konsumtionen, vilket är särskilt farligt med detta läkemedel. Huvudskälet är den höga toleransnivå som det tenderar att orsaka, vilket innebär att mer och mer behövs för att uppnå samma effekter som i de första skotten.

6. Abstinenssyndrom

När en person med beroende av barbiturater plötsligt stoppar sin konsumtion kan de drabbas av abstinenssyndrom. Vid avhållsamhet från barbiturater är det vanligt att motsatta effekter genereras av konsumtionen av ämnet.

Specifikt är det lätt att hitta rastlöshet, ångest, aggressivitet, gastrointestinala symtom, sömnlöshet eller valkriser. Hallucinationer och vanföreställningar. Det kan orsaka ett spänningsfall som är farligt för överlevnad. I vissa fall kan abstinenssyndromet vara dödligt. Det är därför som både intag och upphörande av konsumtionen av dessa läkemedel måste regleras med särskild försiktighet och gradvis dras tillbaka.

Handlingsmekanism

Driften av barbiturater baseras huvudsakligen på att underlätta prestanda för gamma-aminosmörsyra eller GABA, vilket minskar överbelastningen av nervsystemet genom att göra det svårt för nervimpulser att produceras och överföras.

Denna favorisering av GABA utförs av läkemedlets verkan på jonkanaler som är känsliga för detta hormon i hjärnan. Specifikt gör det svårt för natrium att komma in i neuronetsamtidigt som det underlättar inträde av klor i cellen.

Typer av barbiturater

Barbiturater, som andra mediciner, kan klassificeras i flera grupper baserat på hur lång tid det tar att arbeta och hur länge effekterna varar. Men även när effekterna slutar betyder deras egenskaper att de kan stanna kvar i kroppen under lång tid. Vi kan identifiera fyra typer av barbiturater.

1. Ultrashort action

Ultrakortverkande barbiturater har en halveringstid på flera minuter, börjar effekterna sekunder efter konsumtion. Inom denna grupp kan vi hitta tiopental och methexital.

2. Kort action

Dessa barbiturater som hexobarbital, pentobarbital eller secobarbital är kända som kortverkande, vilket börjar sina effekter mellan tio och femton minuter efter konsumtion. för att hålla i cirka 3 eller 4 timmar.

3. Mellanåtgärd

Barbiturater av mellanliggande verkan de tar vanligtvis ungefär en timme att träda i kraft, varar mellan 6 och 8 timmar. Inom denna typ av barbiturat hittar vi en av de mest kända och används i olika procedurer såsom Wada-testet, amobarbital.

4. Lång action

Primidon och fenobarbital är några av exemplen på långverkande barbiturater, som vanligtvis tar mer än en timme att arbeta, men ändå tenderar att ta cirka 12 timmar.

Användningar och applikationer

Även om de för närvarande har ersatts av andra ämnen vid behandling av de flesta tillstånd, fortsätter barbiturater att användas i vissa fall. Några av de nuvarande eller tidigare användningarna av dessa ämnen listas nedan.

Neuropsykologisk undersökning

Barbiturater används i vissa neuropsykologiska utvärderingsförfaranden. Ett exempel på detta är Wada-testet, där natriumamobarbital används för att lugna ett specifikt område i hjärnan och bestämma funktionaliteten hos områden relaterade till aspekter som lateralitet, minne eller språk.

Bedövningsmedel

Vissa barbiturater används både för att initiera och för att hålla patienterna bedövade under olika kirurgiska ingrepp. Det är en av de viktigaste aktuella applikationerna.

Krampanfall

En av indikationerna för vissa typer av barbiturater är dess användning i fall där kramper uppträders, eftersom de hjälper till att kontrollera motoriska symtom tack vare dess lugnande effekt och förstärkning av GABA, vilket hjälper till att hämma urladdningen av nervimpulser.

Trauma och hjärnolyckor

Barbiturater används för att kontrollera och minska effekterna av stroke, samt ödem orsakade av olika huvudskador.

Sömnlöshet

Även om andra typer av lugnande medel för närvarande används som bensodiazepiner, barbiturater har använts tidigare som sömntabletter.

• Relaterad artikel: "Bekämpa sömnlöshet: 10 lösningar för att sova bättre"

Ångest

Som med sömnlöshet används för närvarande andra typer av ämnen (de vanligaste bensodiazepiner och vissa antidepressiva medel) för att behandla ångest, men tidigare barbiturater var det viktigaste ämnet som används för att behandla ångest.

Bibliografiska referenser:

• Gómez-Jarabo, G. (1999). Beteende farmakologi. Grundhandbok för psykoterapeuter och kliniker. Madrid: Syntespsykologi.

• Gómez, M. (2012). Psykobiologi. CEDE PIR-förberedelsemanual.12. CEDE: Madrid

• Morón, F.G.; Borroto, R.; Calvo, D.M. Cires, M. Cruz, M.A. och Fernández, A. (2009). Klinisk farmakologi. Havanna: Medical Sciences Editorial; 1-30.

• Salazar, M.; Peralta, C. Pastor, J. (2011). Manual of Psychopharmacology. Madrid, Ledare Médica Panamericana.