De 5 biverkningarna av antidepressiva medel

Sedan upptäckten av de antidepressiva effekterna av monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) och populariseringen av trehjulingar har stora framsteg gjorts inom detta område farmakoterapi. För närvarande finns det läkemedel med hög effekt och som orsakar få biverkningar.

I den här artikeln kommer vi att analysera biverkningar av huvudtyperna av antidepressiva medel: MAO-hämmare, tricykliska medel, serotoninåterupptagshämmare (SSRI) och fjärde generationens antidepressiva medel, inklusive hämmare av norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI) och serotonin- och norepinefrinåterupptagshämmare (IRSN).

• Relaterad artikel: "Typer av antidepressiva medel: egenskaper och effekter"

Biverkningar av antidepressiva medel

Alla psykotropa läkemedel som är effektiva vid behandling av depressiva symtom är monoaminagonister, en grupp neurotransmittorer. Vissa förbättrar effekten av noradrenalin, medan andra är närmare relaterade till serotonin. Nyutvecklade dubbla SNRI-hämmare är associerade med båda neurotransmittorer.

Biverkningarna av antidepressiva medel beror både på deras monoaminerga verkan och på idiosynkratiska mekanismer hos vissa av dem. Även om de fem läkemedelsklasserna som vi kommer att prata om orsakar mycket varierande biverkningar, vi kommer att fokusera på de som förekommer oftare och på de som har en särskild relevans klinik.

1. Monoaminoxidashämmare (MAOI)

Som namnet antyder hämmar MAO-hämmare aktiviteten av enzymet monoaminoxidas, vilket bryter ner monoaminer för att förhindra att de blir alltför koncentrerade i det synaptiska utrymmet. Enzymblockeringen som orsakas av dessa läkemedel ökar tillgängligheten av noradrenalin, serotonin och dopamin, vilket är effektivt vid behandling av depression.

För närvarande används MAO-hämmare sällan på grund av kan orsaka allvarlig hypertensiv kris om de interagerar med livsmedel med tyramin, som choklad, kaffe eller banan; Detta fenomen är känt som "osteffekt". De orsakar också mildare biverkningar: hjärtrytmstörningar, sömnlöshet, huvudvärk, anorgasmi, viktökning etc.

• Du kanske är intresserad: "Typer av psykotropa läkemedel: användningar och biverkningar"

2. Tricykliska antidepressiva medel

Tricykliska antidepressiva medel, såsom klomipramin och imipramin, hämmar återupptaget av serotonin, norepinefrin och i mindre utsträckning dopamin. Dess biverkningar är viktiga och beror huvudsakligen på noradrenalins agonism och kollaterala antagonismen hos två andra neurotransmittorer: acetylkolin och histamin.

Bland biverkningarna på tricykliska medel belyser malignt neuroleptiskt syndrom, vilket kan orsaka koma och till och med döden. Dessutom uppträder överdriven sedering, minnesproblem, förstoppning, urinretention, viktökning, hypotoni och yrsel. Det finns en stark risk för beroende och överdriven konsumtion kan orsaka överdosering.

Vetenskaplig forskning har visat att det inte rekommenderas att ta tricykliska antidepressiva medel under långa perioder. De är inte bara beroendeframkallande och orsakar abstinenssymptom när du slutar, men de har också visat sig minska antalet noradrenalin- och serotoninreceptorer på lång sikt.

3. Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)

Namnet på SSRI: er beror på det faktum att de interagerar bara med serotoninreceptorer, så att dess verkan är mer specifik och säker än MAO-hämmare och tricykliska. Dessutom, även om irriterande och oundvikliga biverkningar uppträder när konsumtionen påbörjas, tenderar de att minska i viss utsträckning och bli mer acceptabla efter en eller två veckors behandling.

Läkemedel som fluoxetin, sertralin och citalopram orsakar ångest, akatisi, tremor, diarré, kräkningar och sexuella störningar, inklusive minskad lust, svårigheter med upphetsning och fördröjd orgasm. Vi talar om "serotoninsyndrom" när dessa reaktioner är särskilt intensiva.

• Relaterad artikel: "Serotoninsyndrom: orsaker, symtom och behandling"

4. Selektiva noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI)

Reboxetin är ett nyligen utvecklat läkemedel som är lika effektivt som SSRI vid behandling av depression. Dess verkan är relaterad till den selektiva hämningen av noradrenalinåterupptagning, och ofta administreras i kombination med en SSRI för att förbättra den terapeutiska effekten av båda läkemedlen.

Noradrenalinagonismen associerad med ISRN är särskilt effektiv vid behandling symtom som apati, underskott i social interaktion och minnes- och minnesproblem koncentration. Dess biverkningar är mildare än för SSRI; de vanligaste är sömnlöshet, illamående, svettningar, förstoppning och muntorrhet.

5. Serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI)

Under de senaste åren har vissa psykotropa läkemedel dykt upp, såsom venlafaxin, som kombinerar serotonins specifika agonism med av noradrenalin utan att interagera med andra receptorer, som i fallet med tricykliska medel, så att de associerade reaktionerna är knapp. Vad mer dess terapeutiska effekter är överlägsna de för andra antidepressiva medel.

Eftersom de agerar på samma vägar, orsakar SNRI biverkningar som liknar de andra läkemedlen vi har nämnt. Andra symtom kan vara sömnighet eller sömnlöshet, huvudvärk, yrsel, känsla av trötthet, illamående, muntorrhet, överdriven svettning, minnesproblem och svårigheter att ejakulera och nå orgasm.