Icke-självmordsjälvskada: Vem påverkas och varför inträffar det?

Fysisk smärta har nästan alltid definierats som den känsla som producerar aversionreaktioner; det vill säga en obehaglig upplevelse som vi försöker undvika. Det verkar när vårt nervsystem registrerar att vissa cellvävnader har skadats och låter oss reagera i tid för att komma ifrån fara.

Men människor agerar inte alltid konsekvent med denna logik; i vissa fall är smärta något som avsiktligt eftersträvas, något som uppnås genom självskada. Denna idé är vad som ligger bakom begreppet icke-självmordssjälv..

Vad är icke-självmordsskada?

Självskada är mycket lätt förknippat med självmordsförsök, men i verkligheten, i många fall, Målet du har i åtanke när det inträffar är inte själva döden: självskada värderas i sig, inte som en halv.

Således består icke-självmordssjälvskada av den typ av självskada som uppstår på grund av en inlärd dynamik för att försöka minska nivåerna av ångest genom metoder som att skära, bita eller slå mot hårda föremål där själva kroppen skadas.

En psykisk störning?

Det finns ingen bred enighet om huruvida icke-självmordsskada i sig är en psykisk störning eller ett symptom som kan avslöja närvaron av en.

I diagnosmanualen för DSM-IV visas det som ett symptom länkad till Borderline personlighetsstörning, även om det i version V visas som en egen diagnostisk etikett.

Sanningen är att detta beteende i sig är skadligt, men samtidigt kan det betraktas som ett "mindre onda" som tjänar till att lindra ett mycket högt ångesttillstånd där det sanna roten ligger problem.

Varför uppstår ANS?

Det som ANS försöker uppnå är en känsla av tillfällig lättnad som delvis produceras av den distraktion som innebär fysisk smärta, vilket gör att du kan frigöra din uppmärksamhet från abstrakta idéer och minnen som är ännu mer smärtsam.

Enligt logiken bakom icke-självmordssjälv är den enkla möjligheten att uppleva något annat än den typen av ångest och det är en lösning för grubbel (att tänka i en krets om något som orsakar obehag) värderas mycket positivt.

Med andra ord för att förstå varför icke-självmordssjälvskada uppträder som ett mönster av inlärda handlingar är det nödvändigt att inte ta hänsyn till smärtan som känns vid tiden för bli skadad, men effekten som smärta har på en person som har lidit länge av andra skäl. Det vill säga att du inte behöver se ögonblicksbilden eller den frusna bilden av självskadan, utan processen med känslor och upplevelser som har lett till det resultatet, eftersom det är det som gör att vi kan ta hänsyn till användbarheten som smärta kan ha för person. I den meningen skulle det likna trikotillomani.

Det finns också en alternativ förklaring om orsakerna till ANS som länkar den till en dåligt självförtroende och en tendens att tänka negativt om sig själv, med vilken självskada skulle vara ett sätt att återspegla självförakt genom självstraff. Det är dock mycket möjligt att låg självkänsla är ett annat symptom på det bakomliggande problemet, och inte orsaken till icke-självmordssjukdom.

ANS som en förutsägare för självmord

Även om syftet med ANS inte är att avsluta sitt liv, är det sant att dess närvaro är en förutsägare för möjliga självmordsförsök i framtiden.

En person som själv skadar kommer att ha större chans att komma för att föreslå att dö, bland annat för att "ritualen" som kan leda till den här typen av händelser har redan assimilerats och övervägs med större frekvens. Dessutom kan samma orsaker som leder till detta inlärda beteendemönster leda till en önskan att dö, antingen på ett mer eller mindre rationellt sätt eller mitt i ett nervöst sammanbrott.

Symtom på självmordsskada utan självmord

De mest uppenbara symptomen på ANS är ärr från skärningar och bett och blåmärken från stötar.

Skärningarna, som är mycket vanliga, tenderar att visas på armar och ben, och kan därför synas med ett brett utbud av klädtyper. Andra former av självskada är mer diskreta. Börjar vanligtvis med delar av armar och ben som ligger nära bröstkorgen, eftersom de är de delar av extremiteterna som mest lätta att dölja och samtidigt är de inte lika känsliga områden som de främre delarna av bagageutrymmet (så länge den inre delen av vapen).

Profilen för människor som skadar sig själva

Icke-självmordsjälvskada är vanligare bland ungdomar: i grund och botten ungdomar och post-tonåringar. Detta kan bero på att den emotionella instabiliteten som produceras av hormonella förändringar ger större och allvarligare ångestattacker, läggs till de sociala förändringarna som uppträder i detta skede av livet: tvivel om sin egen identitet, om vad man ska studera, problem i flyktiga relationer etc.

Dessutom finns det vissa personlighetsdrag som är vanligare bland människor som utövar denna typ av självskada. Det här är människor med hög impulsivitet och känslomässighet (eller känslighet) som dessutom har låg självkänsla och värderar sina förmågor nedåt och pessimistiskt.

Behandlingar och psykoterapi

De mest effektiva psykoterapeutiska alternativen är de som är inramade inom Kognitiva beteendeterapier, det vill säga de adresserar både handlingar och tankar. Specifik, Linehans dialektiska beteendeterapi (DBT), skapad speciellt för att hantera fall av Borderline Personality Disorder, har använts i stor utsträckning.

Grunden för dessa terapeutiska tillvägagångssätt är att ständigt skjuta upp ögonblicket av självskada tills det inte sker. Det är ett sätt att agera på beteenden som påminner om missbruksbehandling.

I vilket fall som helst fokuserar psykologernas roll på både minskningen av frekvensen och intensiteten i dessa beteenden som att lära sig sätt att tänka och relatera till andra som tillåta komma bort från stress adaptivt och utan lidande. På samma sätt upprätthålls en vaksamhetsnivå för att upptäcka ögonblick där självmordstankar kan förekomma.