Laktosintolerans: vad är det, typer och orsaker till detta tillstånd

Laktosintolerans definieras som en störning som uppträder hos patienten efter att han intagit en produkt med laktos (en sackarid som finns i mejeriprodukter).

Det är ett tillstånd som är mycket distribuerat i världen, för enligt åldersgruppen och den analyserade etniska gruppen kan upp till 65% av befolkningen presentera det. Det är intressant att veta att förekomsten av denna intolerans till stor del beror på etnicitet för individen, eftersom afroamerikanska, asiatiska och latinofolk har en större benägenhet för lider av det. Detta beror på genetiska faktorer som vi kommer att se senare.

Det uppskattas att det bara i USA finns 30 till 50 miljoner människor som är laktosintoleranta. Det är därför inte förvånande att otaliga undersökningar har gjorts beträffande denna patologi sedan upptäckten på 1960-talet.

Gå med oss ​​på den här recensionen genom världen av laktosintolerans, för detta tillstånd går tillbaka till antiken och det presenterar vissa egenskaper som kommer att överraska dig.

• Relaterad artikel: "Vad är en aminosyra? Egenskaper för denna typ av molekyler "

Den biologiska grunden för laktosintolerans

Innan vi utvärderar den globala situationen för denna sjukdom och hur den är fördelad över befolkningen måste vi fastställa vissa baser när det gäller orsakerna till sjukdomen.

Som vi redan har sagt är laktosintolerans en patologi som uppstår när den drabbade inte kan smälta sockret i mjölk och orsaka tarmbesvär, uppblåsthet, gas och diarré.

Det är intressant att veta det laktos är det primära kolhydratet som utgör mjölk (inklusive det av mänskligt ursprung). Fysiologiskt sett kan detta sackaridsocker inte absorberas av tarmen hos vår art, så vi behöver verkan av enzymet laktas, en typ av β-galaktosidas som är ansvarig för att bryta ner detta komplexa socker i monosackariderna glukos och galaktos.

Detta viktiga enzym syntetiseras på borstkanterna på villicellerna (villi) i tunntarmen.Men tyvärr har det observerats att hos däggdjur sker en fysiologisk minskning av laktassekretionen med åldern. Detta svarar på en tydlig mekanism på evolutionsnivå: mjölk är den första maten vi äter vid födseln, men det är naturligt att åtminstone under åren använder en vuxen individ mindre och mindre denna källa av näringsämnen som är så svåra att få i en värld inte industrialiserad. Av denna anledning är det normalt för kroppen att spara energi genom att hoppa över den rikliga produktionen av detta enzym.

• Du kanske är intresserad av: "Matsmältningssystemet: anatomi, delar och funktion"

Typer

Laktasenzymbrist kan vara medfödd eller förvärvas genom åren. Beroende på orsaken till patologin kan fyra typer av laktosintolerans beskrivas:

1. Primär laktasbrist

Det är den vanligaste orsaken till laktosintolerans. Epidemiologiska studier visar att till exempel i Mexiko har 30% av vuxna denna typ av brist. Symtom börjar dyka upp efter intag av mejeriprodukter i tonåren eller under åldern vuxen, eftersom minskningen av laktasenzymet börjar i spädbarn och fortsätter under hela barnets liv. enskild.

Trots att det är ett förvärvat tillstånd är det viktigt att betona att det är en genetisk störning, det vill säga det finns en benägenhet för det från patientens födelse, även om det inte manifesterar sig under de första åren av tillväxt.

2. Sekundär laktasbrist

Olika sjukdomar kan skada slemhinnan i tunntarmen, vilket naturligtvis resulterar i en minskning av laktasenzymproduktionen.. Vissa patologier som kan utlösa denna sekundära brist är gastroenterit, celiaki, Crohns sjukdom, ulcerös kolit eller användning av vissa läkemedel och kemoterapi.

3. Andra orsaker

Vi kan lista två andra orsaker, som, även om de är mycket mindre vanliga, finns i befolkningen. Medfödd brist är ett speciellt fall där den nyfödda inte kan smälta mejeriprodukter på grund av en autosomal recessiv mutation.

Å andra sidan finner brist under utveckling orsaken hos spädbarn som föds för tidigt sedan dess din tunntarm är inte helt bildad och hydrolysaktiviteten för laktos ses engagerad.

Hur påverkar det de olika befolkningarna i världen?

Detta är ett ämne av särskilt intresse för någon epidemiolog, eftersom få sjukdomar manifesterar sig med ett så tydligt mönster enligt den studerade etniska gruppen. Så mycket som begreppet "ras" i den mänskliga sfären är i nedlagd på grund av brist på samförstånd och moralisk tillämpning, det faktum att vår art rapporterar genetiska variationer beroende på plats för utveckling och familj härstammar är obestridligt.

Det är därför en serie mutationer har observerats i vissa grupper under de senaste 10 000 åren. som gör att deras medlemmar kan utsöndra laktas på lämpliga nivåer under sin livstid vuxen. Varianten av genen som kodar för laktasaktivitet ärvs på ett dominerande mendelsk sätt, så det är inte förvånande att denna resistens är mycket närvarande i vissa regioner.

Det är fascinerande att veta det Denna serie mutationer har fostrats i populationer som har varit i intim kontakt med mjölkkor i tusentals år av evolutionen. På grund av denna mekanism för naturligt urval fördelas laktosintolerans enligt följande:

• Nordeuropeiska befolkningar har endast 15% laktosintolerans (maximalt).
• I vissa befolkningsgrupper av asiatisk och indoamerikansk härkomst är förekomsten av denna störning nästan 100%.
• Det beräknas att 65% av världens befolkning är laktosintolerant.

Som vi kan se visar denna serie data att konsumtionen av mejeriprodukter i hela Europa århundraden verkar vara en viktig faktor för att kvantifiera laktasproduktionen hos en individ vuxen. Är om en tydlig mekanism för naturligt urval ur teoretisk synvinkel, eftersom användbara mutationer fixas genom generationernaoch det skadliga försvinner.

På papper gör teorier baserade på en mekanism för naturligt urval all mening i världen: vuxna som kan smälta mjölk från boskap korrekt får mer. kalorier med mindre ansträngning än resten, så det kan förväntas att de hade fler och bättre avkommor i allmänhet och dessa genetiska mutationer presenterades i följande generationer.

• Du kanske är intresserad av: "Teorin om biologisk evolution"

Laktosintolerans i antiken

Utöver de uppgifter som tidigare varit av stort intresse har vetenskapliga rapporter visat det laktosintolerans fanns redan hos människor som spelade i bronsåldern för ungefär 3000 år sedan.

Studien av DNA från skelettresterna av 14 personer som tillhör denna tid gjorde det möjligt för moderna forskare att upptäcka att, dessa mänskliga varelser bar faktiskt inte de relevanta mutationerna för en korrekt laktasproduktion hos individen vuxen.

Andra studier tyder på det de första europeiska jordbrukarna visade inte heller dessa mutationer för 8000 år sedan. Den mest accepterade teorin är att dessa genetiska variationer sprids över hela befolkningen som att boskapsuppfödning etablerades som en allmän praxis och produkterna konsumerades allt oftare mejeriprodukter. I vilket fall som helst indikerar dessa nya rapporter att minst 6 000 år har gått mellan de första rancherna och generaliserad utveckling av laktosresistens (åtminstone i de analyserade populationerna), ett faktum som är mycket svårt att göra förklara.

Återuppta

Som vi har sett, laktosintolerans det är en störning som går långt utöver patientens gastrointestinala obehag. Det är en patologi av stort epidemiologiskt och evolutionärt intresse, eftersom det är mycket svårt att förklara det faktum att vissa mänskliga grupper började dricka mjölk som vuxna om de helt klart inte var beredda på det arter.

Studier som de vi har visat dig idag ger upphov till fler frågor än svar, eftersom de förklarar det exakta ursprunget till mutationer som tillät utvecklingen av tolerans mot laktos och dess roll i olika samhällen är minst sagt komplex. Naturligtvis visar utrymmen som detta bara de tusentals okända som människokroppen fortsätter att omsluta.

Bibliografiska referenser:

• Harvey, L., Ludwig, T., Hou, A. Q., Hock, Q. S., Tan, M. L., Osatakul, S.,... & Muhardi, L. (2018). Förekomst, orsak och diagnos av laktosintolerans hos barn i åldern 1-5 år: en systematisk genomgång av litteraturen 1995-2015. Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition, 27 (1), 29.
• Laktosintolerans, MayoClinic.org. Plockas upp den 6 oktober i https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/lactose-intolerance/symptoms-causes/syc-20374232
• National Institutes of Health. (2006). Laktosintolerans: Information för vårdgivare. US Department of Health and Human Services, 1-6.
• Swagerty Jr, D. L., Walling, A., & Klein, R. M. (2002). Laktosintolerant. Amerikansk husläkare, 65 (9), 1845.
• Krigare skelett avslöjar bronsåldern européer kunde inte dricka mjölk, sciencemag.org. Plockas upp den 6 oktober i https://www.sciencemag.org/news/2020/09/warrior-skeletons-reveal-bronze-age-europeans-couldn-t-drink-milk