การรักษาการนอนหลับ: มันคืออะไร ใช้อย่างไร และเหตุใดจึงไม่แนะนำ

การนอนหลับที่ดีเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้สามารถมีชีวิตที่มีสุขภาพดีได้ ด้วยเหตุนี้จึงไม่น่าแปลกใจที่เมื่อมีปัญหาทางจิต เช่น ความเครียด ภาวะซึมเศร้า หรือโรคทางจิตเวชที่ร้ายแรง พวกเขามีปัญหาในการหลับ

นับตั้งแต่กำเนิดของจิตวิทยาและจิตเวช ได้รับการพิจารณาว่าวิธีที่ดีในการช่วยให้ผู้คนฟื้นความมั่นคงทางจิตใจคือการทำให้พวกเขานอนหลับ

การรักษาการนอนหลับเป็นการรักษาที่ถูกนำมาใช้ในผู้ที่มีโรคทางจิตเวชที่หลากหลาย และไม่มีการโต้เถียงกัน. ต่อไป เราจะมาดูการปฏิบัตินี้ในเชิงลึกมากขึ้น ซึ่งเรียกว่า “การบำบัดแบบเข้มข้น” ในบริบททางจิตเวช

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "เคล็ดลับนอนหลับฝันดี แก้นอนไม่หลับ"

ยานอนหลับคืออะไร?

ในทางจิตเวชเรียกว่าการรักษาการนอนหลับโดยวิธีนั้น ผู้ป่วยถูกชักชวนให้นอนเป็นเวลานานหลายวันโดยปกติแล้วจะอยู่ระหว่าง 6 ถึง 7 วัน แม้ว่าจะมีกรณีถึง 3 สัปดาห์ก็ตาม

เพื่อให้คนนอนนาน ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทประเภทต่างๆโดยเฉพาะอย่างยิ่งการสะกดจิตผู้ชักนำและผู้ทำให้เสื่อมเสียของความฝัน ผู้ป่วยจะตื่นขึ้นเพียงเพื่อบรรเทาและให้อาหารตัวเองเท่านั้น

ถึงแม้ว่าความคิดที่ว่าการนอนคือ "ยาแก้บ้า" มีความสัมพันธ์กันมาตั้งแต่สมัยโบราณ แต่ก็ไม่เป็นเช่นนั้นจนกระทั่ง ปลายศตวรรษที่ 19 และต้นศตวรรษที่ 20 ที่รวมเข้าเป็นการรักษาความผิดปกติทางจิตและปัญหาต่างๆ ผู้ร่วมงาน ยานอนหลับ

มีต้นกำเนิดมาจากผลงานของจ็อบ ไกลสี (เขียนว่า Kläsi) ซึ่งมาจาก Burghölzli Clinic ที่มีชื่อเสียงในประเทศสวิสเซอร์แลนด์ ได้แพร่ "ยานอนหลับยาว" หรือ "อาการง่วงนอนเป็นเวลานาน" (dauernarkose ในภาษาเยอรมัน) ใช้ในการรักษาโรคจิตเภทตั้งแต่ทศวรรษที่ 1920. วันนี้มันไม่ได้ใช้อีกต่อไปอย่างที่เราจะได้เห็น

ปกติคนที่ทำการรักษาจะมีปัญหาทางจิตบางอย่างที่ทำให้เขารู้สึกมาก เปลี่ยนแปลง โดยเฉพาะถ้าคุณเคยประสบกับสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือมีโรควิตกกังวล อารมณ์ หรือ โรคจิต วัตถุประสงค์ของการรักษาคือเพื่อให้ระบบประสาทอัตโนมัติของผู้ป่วยกลับมาเป็นปกติ ทำให้อาการของผู้ป่วยลดลง

เมื่อระบบมีสุขภาพที่ดี ทุกสิ่งทุกอย่างจะถูกรักษาไว้อย่างเป็นระเบียบ ทำให้บุคคลนั้นมีสภาวะสุขภาพที่เพียงพอและสามารถรับมือกับความต้องการของสิ่งแวดล้อมได้ อย่างไรก็ตาม เมื่อการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้น ระบบอัตโนมัติจะทำงานหนักเกินไป กระตุ้นและแสดงความเครียด เนื่องจากสิ่งมีชีวิตอยู่ในสถานะเตือนภัยคงที่ เนื่องจากร่างกายของคุณหลั่งสารอะดรีนาลีนและนอร์เอพิเนฟรินในปริมาณที่สูงเกินไป ทำให้เกิดความตื่นเต้นมากเกินไป

ทั้งหมดนี้ ตลอดประวัติศาสตร์ของจิตวิทยาและจิตเวช ได้รับการเสนอให้รักษาการนอนหลับเป็นทางเลือกในการรักษาความผิดปกติประเภทต่างๆเพราะมันจะช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นการควบคุมชีวิตของเขาได้ โดยการทำให้เขานอนเป็นเวลานาน ร่างกายก็จะได้พักผ่อน ทำให้สามารถทำงานส่วนต่างๆ ได้ การรับรู้ถึงปัญหาของตนเมื่อตื่นขึ้นจากการหลับใหลอันยาวนาน เช่น ความเชื่อ ความคิดเห็น หรือทิศทางของปัญหา ตลอดชีพ

ประเภทของความผิดปกติที่ใช้ it

การรักษาการนอนหลับได้ถูกนำไปใช้กับปัญหาทางจิตมากมายตั้งแต่มีแนวคิด ในหมู่พวกเขาเราสามารถเน้น ประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ การพยายามฆ่าตัวตาย ผู้ป่วยโรคจิต, อาการหลงผิด ซึมเศร้า และโรควิตกกังวล

การประยุกต์ใช้ในผู้ที่เคยประสบกับสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจนั้นขึ้นอยู่กับ สมมติฐานของระบบปกครองตนเองที่กระตุ้นมากเกินไป. เมื่อได้ประสบกับสถานการณ์ที่ก่อความไม่สงบอย่างมาก โดยเฉพาะจากการกระทำของบุคคลอื่น เช่น การโจรกรรม อาชญากรรม การก่อการร้าย หรือเครื่องบินตก กระตุ้นการทำงานของระบบประสาทสูง ทำให้นอนหลับยาก และมีวิธีสัมพันธ์กับโลกอย่างเพียงพอ เช่น โรคเครียดหลังเกิดบาดแผล (พล็อต).

ประโยชน์ของยานอนหลับ

ประโยชน์หลักของการรักษาการนอนหลับคือ ทำให้ร่างกายกลับมาเป็นปกติสงบลง,. บุคคลนั้นได้รับการพักผ่อนที่จำเป็นเพื่อให้สามารถเผชิญกับความต้องการของชีวิตประจำวันได้ด้วยการได้เข้าสู่การนอนหลับลึกพร้อมเอฟเฟกต์การบูรณะ

สมมติฐานทางชีววิทยาที่สนับสนุนการประยุกต์ใช้การรักษาการนอนหลับคือ ในผู้ป่วยที่ได้รับยานี้ การกระตุ้นอะดรีนาลีนและนอร์เอพิเนฟรินมากเกินไปร่วมกับโดปามีน ซึ่งเป็นสารที่ผ่านทางเดินมีโซลิมบิก นั่นคือเหตุผลที่ยาที่ใช้ในการแก้อาการนอนหลับอาจเป็นยาคลาสสิกที่ ทำให้คุณง่วงนอน โดยเฉพาะยากล่อมประสาท เช่น เบนโซไดอะซีพีน ได้แก่ ไดอะซีแพม อัลพราโซแลม และ โคลนาซีแพม

ในกรณีของผู้ป่วยโรคจิตจะมีการเพิ่มยารักษาโรคจิตซึ่งใช้ในขณะที่บุคคลนอนหลับ ยารักษาโรคจิตที่ใช้อยู่ในปัจจุบันมีความผิดปกติเช่น quetiapine และ olanzapine ซึ่งยังทำให้คุณง่วงนอนอีกด้วย ด้วยวิธีนี้ dopamine จะถูกปรับซึ่งในระดับสูงเกี่ยวข้องกับความทุกข์ทรมานจากอาการหลงผิดและภาพหลอน เมื่อบุคคลตื่นขึ้นหลังจากหกหรือเจ็ดวัน ระบบอัตโนมัติของเขาอยู่ในระดับปานกลาง และ อาการทางจิตที่รบกวนจิตใจก็สงบลง หลีกทางให้ผู้อื่นไปประยุกต์ใช้ การบำบัด

เป็นที่น่าสนใจที่จะเข้าใจว่าในการรักษาการนอนหลับสำหรับผู้ป่วยที่มีภาพโรคจิตนั้นไม่ได้ทำการประยุกต์ใช้การรักษาการนอนหลับเพื่อการนอนหลับ ในผู้ป่วยจิตเวชเหล่านี้ ใช้ยารักษาโรคจิตและยาสะกดจิต areซึ่งทำงานได้ดีที่สุดระหว่างการนอนหลับ ครอบครัวของผู้ป่วยอาจเข้าใจผิดคิดว่าไม่มีอะไรทำกับญาติของพวกเขา แต่จริงๆ แล้ว ผู้ป่วยอยู่ในประเภท "การดูแลผู้ป่วยหนักทางจิตเวช"

• คุณอาจสนใจ: "ยาสะกดจิต 8 ชนิดที่ใช้มากที่สุด"

ข้อควรระวังในการรักษาอาการนอนกรน

การรักษาการนอนหลับต้องได้รับการดูแล. ไม่เกี่ยวกับการหลับถาวรหรือต่อเนื่องเป็นเวลาหลายวัน ราวกับว่าเป็นการจำศีล แต่ละคนมีช่วงเวลาที่เขาอยู่ระหว่างการนอนหลับและความตื่นตัว และนั่นคือตอนที่เขาลุกขึ้นเพื่อผ่อนคลายตัวเองและหาอาหารให้ตัวเอง นอกจากนี้ยังมีวิตามินที่คุณต้องการตลอดกระบวนการ โดยเฉพาะบีคอมเพล็กซ์

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว การรักษามักจะใช้เวลาประมาณหกถึงเจ็ดวัน เนื่องจากเป็นช่วงเวลาที่ระบบประสาทอัตโนมัติควรจะมีความเสถียร เมื่อบุคคลนั้นตื่นขึ้น ถือว่าเขาควบคุมการกระตุ้นตนเองได้ดีขึ้น จากจุดนี้เองที่ปัญหาของคุณเป็นประสบการณ์ กระทบกระเทือนจิตใจ คุณจะเริ่มมองว่ามันเป็นส่วนหนึ่งของอดีต ทำให้จิตบำบัดง่ายขึ้นโดยไม่ต้อง อารมณ์เสีย

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่ามีการให้ยาหลายชนิดระหว่างการนอนหลับซึ่งอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับจิตพยาธิวิทยาที่คุณพยายามรักษา หากจำเป็น ยาแก้ซึมเศร้าและยารักษาโรคจิตจะได้รับเช่นกัน โดยคอยติดตามปฏิกิริยาระหว่างยาเหล่านี้กับยาที่กระตุ้นให้นอนหลับ การบำบัดนี้มาพร้อมกับการบำบัดด้วยไฟฟ้า

ที่แนะนำมากที่สุดคือการทำยานอนหลับในศูนย์เฉพาะทางเพราะขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยและ สภาพสุขภาพของคุณจะต้องมีการดูแลอย่างต่อเนื่องของเจ้าหน้าที่พยาบาลและแพทย์ที่ปฏิบัติต่อคุณ คุณควรตระหนักถึงผู้ป่วยอย่างน้อยวันละครั้งหรือสองครั้งและสามารถทำได้ในคลินิกเท่านั้น นอกจากนี้จะคำนึงถึงปัญหาสุขภาพที่ผู้ป่วยอาจมี เช่น หัวใจ ระบบทางเดินหายใจ ไต หรือปัญหาอื่นๆ

กรณีผู้ป่วยไม่มีปัญหาสุขภาพกาย ความเป็นไปได้ของการดูแลที่บ้านถือได้ว่าเป็น. อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าคุณจะต้องมีพยาบาลที่มีประสิทธิภาพมากอยู่เคียงข้างคุณ และแพทย์ของคุณจะทราบสถานการณ์อยู่เสมอ ไม่ว่าในกรณีใด สถานการณ์นี้ไม่น่าเป็นไปได้ เนื่องจากเพื่อดำเนินการรักษาการนอนหลับอย่างปลอดภัยที่บ้าน มันคือ จำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่จะมีสุขภาพแข็งแรง ซึ่งเป็นสิ่งที่เมื่อคำนึงถึงขั้นตอนนี้แล้ว แปลก.

ความขัดแย้ง

การประยุกต์ใช้ยานอนหลับ ไม่ใช่การรักษาที่ชุมชนจิตเวชแนะนำอย่างกว้างขวาง. ที่จริงแล้ว มีผู้เสียชีวิตหลายครั้งจากการใช้ยาระหว่างการนอนหลับตลอดประวัติศาสตร์ ทั้งที่ความจริงแล้วเมื่อ กล้าสี ได้คิดค้นวิธีการรักษานี้มาจนถึงทุกวันนี้ ต่างออกไป ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทและมีความเข้าใจมากขึ้นเกี่ยวกับปฏิสัมพันธ์ระหว่างพวกเขายังไม่ได้รับการพิจารณาอย่างเต็มที่ ปลอดภัย

อันที่จริง คลาสสีเองก็ระบุด้วยว่า เนื่องจากผู้ป่วย 26 รายที่เขารักษาด้วยวิธีของเขา ในเวลานั้นเขาเสียชีวิต 3 ราย อย่างไรก็ตาม ต้องบอกว่าสาเหตุของการเสียชีวิตเหล่านี้ดูเหมือนจะเป็นปัญหาทางการแพทย์ก่อนทำการรักษา

ตลอดศตวรรษที่ 20 มีการคิดค้นวิธีรักษาการนอนหลับรูปแบบใหม่ ซึ่งน่าจะปลอดภัยกว่า ในช่วงทศวรรษที่ 30 มีการสร้าง Cloettal ขึ้นแทนที่ Somnifen ซึ่งมีสาเหตุมาจากผลข้างเคียงที่ร้ายแรงน้อยกว่าต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด ถึงกระนั้น แพทย์ผู้มากประสบการณ์ก็ควรอยู่ใกล้ๆ เพราะถือว่าเป็นการรักษาที่อันตราย

การรักษาการนอนหลับมีขึ้นมีลง ทศวรรษที่เลวร้ายที่สุดคือทศวรรษ 1960 ในออสเตรเลีย เฉพาะที่โรงพยาบาลเอกชนเชล์มสฟอร์ด ระหว่างปี 2506 ถึง 2522 ผู้ป่วย 1115 คนได้รับการรักษาด้วยยานอนหลับ การรักษาประกอบด้วยค็อกเทลบาร์บิทูเรต เบนโซไดอะซีพีน และยาแก้ประสาท และให้พยาบาลดูแลอย่างสุขุม ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตของผู้ป่วย 25 รายซึ่งเป็นเหตุให้ในปี 1980 Royal College of Psychiatrists of Australia และ New Zealand พิจารณาว่าการใช้ Dream Cure กับ Psychopathology นั้นไม่สมเหตุสมผล

แม้จะมีประวัติศาสตร์ การรักษาการนอนหลับยังคงมีอยู่ในอุดมการณ์ที่ได้รับความนิยมและเป็นมืออาชีพ ซึ่งเข้าถึงได้มากกว่า ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากอารมณ์แปรปรวนหรือต้องการสงบลงขอให้รักษาด้วยสิ่งนี้ วิธี. แต่ถึงอย่างไร, การรักษานี้ไม่อยู่ในแนวทางปฏิบัติทางคลินิกอย่างเป็นทางการ. ผู้ที่ยังคงใช้อย่างต่อเนื่องถือว่าเป็นการบำบัดทางจิตเวชแบบเข้มข้น

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• ไกลสิ เจ. (1921), "Ueber Somnifen, eine medikamentöse Therapie schizophrener Aufregungszustände", ชไวซ์ โค้ง. นิวโรล. จิตเวช. 8:131
• ไกลสิ เจ. (1922), "Ueber die therapeutische Anwendung der 'Dauernarkose' mittels Somnifen bei Schizophrenen", Z. เกส นิวโรล. จิตแพทย์, 74: 557
• Stucchi-Portocarrero, เอส. คอร์เตซ-เวอร์การา ซี. (2020). การรักษาความฝันในประวัติศาสตร์ รายได้นักประสาทวิทยา. 83 (1): 40-44 ดอย: https://doi.org/10.20453/rnp.v83i1.3685