สภาวะมีสติน้อยที่สุด: อาการและสาเหตุ
การรับรู้สภาพแวดล้อมและตัวเราเอง การทำความเข้าใจและปฏิสัมพันธ์กับสิ่งแวดล้อมเป็นทักษะที่สำคัญที่เรามีด้วยสภาวะของจิตสำนึก เมื่อมันยังคงไม่บุบสลาย เราก็สามารถจัดการกับสิ่งแวดล้อมและตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกและความต้องการได้อย่างสมบูรณ์แบบ
อย่างไรก็ตาม สถานะนี้สามารถเปลี่ยนแปลงได้ด้วยชุดของความเสียหายต่อระบบประสาท ท่ามกลางเงื่อนไขอื่น ๆ ความเสียหายเหล่านี้สามารถทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า สติสัมปชัญญะน้อยที่สุดซึ่งเราจะพูดถึงตลอดบทความนี้
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "การสูญเสียสติ 6 ระดับและความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง"
สติสัมปชัญญะมีสภาวะเป็นอย่างไร?
เดิมเรียกว่า "สภาวะตอบสนองน้อยที่สุด" สภาวะของจิตสำนึกน้อยที่สุดประกอบด้วย a การเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทโดยที่บุคคลนั้นจมอยู่ในสถานการณ์ที่ร้ายแรงถึงระดับ มโนธรรม. จำหน่ายของบุคคลนี้ถูกจัดประเภทภายใน หมวดหมู่การวินิจฉัยความผิดปกติของสติซึ่งรวมถึงอาการโคม่า, ง่วงนอนหรือมึนงง.
โดยจิตสำนึกเราเข้าใจสถานะโดยที่บุคคลนั้นรักษาความรู้ของตนเองและสิ่งแวดล้อมของเขาพร้อมกับความสามารถในการโต้ตอบกับมัน.
เมื่อพิจารณาตามนี้แล้ว เราสามารถเข้าใจได้ว่าสภาวะของสติสัมปชัญญะน้อยนั้นเกี่ยวกับนิสัยหรือสภาพของบุคคลซึ่ง การมีสติสัมปชัญญะอยู่ในระดับต่ำจนไม่สามารถสื่อสารหรือรักษาปฏิสัมพันธ์กับสภาพแวดล้อมของคุณได้อย่างเหมาะสมและ การทำงาน.
แต่ถึงอย่างไร, ในความผิดปกติทางระบบประสาทประเภทนี้ ผู้คนแสดงสัญญาณพฤติกรรมเพียงเล็กน้อยแต่สามารถรับรู้ได้ และตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอก ปฏิกิริยาเหล่านี้ต่อสิ่งแวดล้อมเกิดขึ้นผ่านการติดตามดวงตา การตอบสนองด้วยท่าทางพื้นฐาน หรือภาษาที่เข้าใจได้
สำหรับระยะเวลาของสภาวะจิตสำนึกเพียงเล็กน้อยนี้ มันสามารถถาวรหรือถาวรได้ นอกจากนี้ ในกรณีที่เป็นสภาวะชั่วคราว การฟื้นตัวของสภาวะมีสติสัมปชัญญะน้อยที่สุดเป็นกระบวนการที่ลำบากซึ่งความเป็นไปได้ในการปรับปรุงมีจำกัด
ถึงแม้ว่าอุบัติการณ์ของความผิดปกตินี้จะไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดในสเปน แต่คาดว่าประมาณ 30% และ 40% ของผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงมีการเปลี่ยนแปลงในระดับของ มโนธรรม.
จะพบสาเหตุของภาวะสติสัมปชัญญะที่น้อยที่สุดนี้ รวมทั้งความผิดปกติอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องอีกมากมาย ชุดของความเสียหายหรือการบาดเจ็บที่ส่วนต่าง ๆ ของก้านสมอง เช่นเดียวกับโครงสร้างต่าง ๆ เช่นฐานดอก คลื่น คอร์เทกซ์สัมพันธ์.
มันแสดงอาการอย่างไร?
ที่ระดับการทำงานของระบบประสาท ผู้ป่วยที่มีสติสัมปชัญญะน้อยที่สุดจะเห็นว่ากิจกรรมการเผาผลาญของสมองลดลงเหลือประมาณ 20 ถึง 40% แม้จะมีระดับการทำงานของสมองที่ต่ำมากเหล่านี้ แต่ร่างกายก็สามารถรักษาการทำงานอัตโนมัติเพื่อรักษาชีวิตของบุคคลได้
ซึ่งหมายความว่าแม้สมองจะถูกทำลาย การทำงานของหัวใจเช่นเดียวกับความสามารถในการหายใจช่วยให้กระฉับกระเฉงทำงานเหมือนกับในคนที่แข็งแรงสมบูรณ์
สภาวะของสติสัมปชัญญะน้อยที่สุดนี้มีลักษณะเฉพาะคือ บุคคลนั้นสามารถพูดด้วยวาจาเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่แทบจะไม่เข้าใจปฏิกิริยาท่าทางพื้นฐาน และดำเนินการตามคำสั่งเบื้องต้นเล็กน้อย
อย่างไรก็ตาม สำหรับการวินิจฉัยภาวะสติสัมปชัญญะน้อยที่สุด บุคคลนั้นต้องแสดงอาการหรือพฤติกรรมอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:
- ตอบสนองต่อคำสั่งง่ายๆ
- การตอบสนองทางวาจาหรืออวัจนภาษาของใช่และไม่ใช่
- คำพูดที่เข้าใจยากโดยมีหรือไม่มีสิ่งเร้าที่เป็นสาเหตุ
- การแสดงท่าทางพื้นฐานในการตอบคำถามด้วยวาจา
- การตรึงสายตาและการติดตามสิ่งเร้าด้วยสายตา.
- การเคลื่อนไหวแบบตายตัวเพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอก
- การตอบสนองทางอารมณ์เช่น การหัวเราะหรือร้องไห้ สอดคล้องกับสิ่งเร้า
- การรับรู้ความเจ็บปวดและตำแหน่งของสิ่งเร้าที่เจ็บปวด
- การสัมผัสและถือวัตถุขนาดเล็ก
ความแตกต่างของอาการโคม่าและสภาพพืช
ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น สภาวะของสติสัมปชัญญะน้อยที่สุดถูกจัดประเภทภายในความผิดปกติของการเปลี่ยนแปลงของสติ ความผิดปกติเหล่านี้รวมถึงอาการโคม่าและสภาพพืช และถึงแม้ว่าจะมีความผิดปกติในระดับจิตสำนึกในสิ่งเหล่านี้ทั้งหมด แต่ก็มีความแตกต่างที่สำคัญเช่นกัน
ในขณะที่บุคคลแรกมีความสามารถในการตอบสนองและตอบสนองผ่านการแสดงออกพื้นฐาน ในอาการโคม่าไม่มีปฏิกิริยาที่เป็นไปได้. บุคคลนั้นรักษาหน้าที่พื้นฐาน แต่เขาไม่ลืมตาและไม่แสดงออก การตอบสนองต่อสิ่งเร้าใดๆ จึงถือว่าไม่มีระดับของ slight แม้แต่น้อย มโนธรรม.
หากอาการโคม่านี้กินเวลานานกว่าสี่สัปดาห์ ให้ถือว่าเป็นสภาวะทางพืชซึ่งปฏิกิริยามอเตอร์พื้นฐานที่เกิดจากการตอบสนองของก้านสมองอาจปรากฏขึ้น
- คุณอาจสนใจ: "มาตราส่วนกลาสโกว์โคม่า: วิธีการวัดการหมดสติ"
สาเหตุคืออะไร?
เช่นเดียวกับความผิดปกติอื่นๆ ที่ส่งผลต่อสติ สาเหตุหลักพบได้ในรอยโรคในระบบประสาทส่วนกลาง โดยเฉพาะใน โครงสร้างที่เรียกว่าระบบตาข่ายจากน้อยไปมากซึ่งควบคุมระดับความตื่นตัวและสติสัมปชัญญะ
มีเงื่อนไขมากมายทั้งแบบอินทรีย์และภายนอกที่สามารถสร้างสภาวะจิตสำนึกขั้นต่ำได้ บางส่วนของพวกเขาคือ:
1. สาเหตุอินทรีย์
- โรคภูมิต้านตนเองที่ทำให้เกิดการอักเสบของระบบประสาท
- อุบัติเหตุขาดเลือดหรือโรคหลอดเลือดสมองตีบ
- เนื้องอกปฐมภูมิและทุติยภูมิ
- โรคไข้สมองอักเสบที่เป็นพิษ
2. สาเหตุภายนอก
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือโรคติดเชื้อ
- อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ
- โรคไข้สมองอักเสบจากสารพิษ
- โรคไข้สมองอักเสบจากรังสี, ไฟฟ้าช็อต, ภาวะไขมันในเลือดสูงหรืออุณหภูมิต่ำกว่าปกติ
- การรักษาและการพยากรณ์โรค
เนื่องจากลักษณะของเงื่อนไขนี้ โปรโตคอลการแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพซึ่งส่งสถานะขั้นต่ำยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น อย่างไรก็ตาม สามารถดำเนินการได้หลายอย่างขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย
ในช่วงเริ่มต้นของโรคเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องรักษาสัญญาณชีพของบุคคลนั้นให้คงที่ พยายามฟื้นฟูหน้าที่ทางปัญญาที่ยังคงอยู่ในตัวบุคคล. ทำได้ผ่านโปรแกรมกระตุ้นประสาทสัมผัสหลายตัวและแบบฝึกหัดกระตุ้นระบบประสาท
เกี่ยวกับการพยากรณ์โรคที่เกิดจากผู้ป่วยในสภาวะที่มีการกระตุ้นน้อยที่สุด พวกเขาสามารถคงอยู่ในนั้นได้นานหลายปีซึ่ง อาจเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงและไม่สามารถย้อนกลับได้. อย่างไรก็ตาม มีบางกรณีที่บุคคลนั้นสามารถบรรลุระดับการฟื้นตัวแบบก้าวหน้าหรือแบบค่อยเป็นค่อยไป