Anhedonia: ไม่สามารถรู้สึกมีความสุขได้

แนวคิดของ anhedonia ใช้กันอย่างแพร่หลายทั้งในด้านจิตวิทยาและจิตเวชศาสตร์เพราะมันหมายถึงปรากฏการณ์แปลก ๆ ที่เกี่ยวข้องกับผู้ที่มีประสบการณ์มาก: การไม่สามารถรู้สึกถึงความสุขและความรู้สึกพึงพอใจ.

นั่นทำให้สิ่งนี้ส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่แสดงออกเพราะ ทุกสิ่งที่เชื่อมโยงกับแรงจูงใจ ความรู้สึกเป็นอยู่ที่ดี หรือความสนใจในสิ่งต่างๆ ยังคงอยู่ ยกเลิก.

ต่อไปเราจะมาดูกันว่าโรคแอนฮีโดเนียประกอบด้วยอะไรและมีผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้คนอย่างไร

แอนฮีโดเนียคืออะไร?

โดยทั่วไป anhedonia คือ การไม่มีความรู้สึกพอใจและน่าพอใจโดยสิ้นเชิงโดยไม่คำนึงถึงบริบทที่เป็น.

กล่าวอีกนัยหนึ่ง anhedonia คือการไม่สามารถสัมผัสกับความสุขและความรู้สึกที่เกี่ยวข้องได้อย่างเต็มที่เช่นความสุขหรือความสุข ความซาบซึ้งในอารมณ์ขันในสิ่งที่อยู่รอบตัวเรา และนั่นเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในกระบวนการทางจิตของบุคคล ซึ่งหมายความว่ามันไม่ได้แสดงเฉพาะในพื้นที่เฉพาะเช่น ซ้อมกีฬา หรือความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิด แต่ในประสบการณ์ที่เป็นไปได้ทั้งหมดที่บุคคลดังกล่าวมีชีวิตอยู่

อย่างไรก็ตาม ต้องระลึกไว้เสมอว่าในบางกรณี anhedonia ไม่ได้เกิดขึ้นทั่วโลกทั้งหมด และมันจะแสดงออกมาในบางด้านของชีวิตดังที่เราจะเห็น ยกตัวอย่างเช่น แอนเฮโดเนียทางดนตรี จะเป็นหนึ่งในตัวแปรเหล่านี้ แม้ว่าจะไม่ค่อยมีใครรู้จักเกี่ยวกับเรื่องนี้โดยเฉพาะมากกว่าที่ปรากฏในคนที่ไม่สามารถเพลิดเพลินกับการฟังเพลงได้

Anhedonia สามารถเข้าใจได้ราวกับว่าเป็นการดมยาสลบ: แทนที่จะถูกลบล้างประสบการณ์ที่เจ็บปวดทั้งหมด สิ่งที่ทำให้มีความสุขหรือความรู้สึกเป็นอยู่จะถูกยกเลิก ในที่สุด การประสบกับโรคแอนฮีโดเนียหมายถึงการอยู่อย่างไร้ความสุข ไม่ว่าเราจะทำอะไร

Anhedonia ไม่ใช่ความผิดปกติ

สิ่งนี้อาจดูสับสน เนื่องจากโรคแอนฮีโดเนียเผยถึงภาวะร้ายแรงที่ควรรักษา แต่ความจริงก็คือ ไม่ใช่โรคจิตในตัวเอง. เป็นอาการ ไม่ใช่กลุ่มอาการหรือความผิดปกติทางจิต แม้ว่ามักจะเป็นรูปแบบหนึ่งของการแสดงออกที่แตกต่างกัน ประเภทของโรคจิตเภท. กล่าวอีกนัยหนึ่งก็คือการแสดงออกของพยาธิวิทยาที่ก่อให้เกิดผลกระทบนี้ แต่ก็สามารถสร้างปัญหาทางจิตอื่น ๆ ได้เช่นกัน

ความผิดปกติที่มีอยู่

ความผิดปกติที่แอนฮีโดเนียพบได้บ่อยที่สุดคือ โรคซึมเศร้า: ในภาวะซึมเศร้ามักจะมีอารมณ์แบนราบและมีความสุขที่คาดหวังและสมบูรณ์ในระดับต่ำและความรู้สึกที่ผู้ป่วยอธิบายว่าไม่สามารถเพลิดเพลินกับสิ่งต่าง ๆ ที่ควรกระตุ้นพวกเขาในทางบวก สิ่งที่คล้ายกันเกิดขึ้นกับความผิดปกติที่เรียกว่า dysthymia

อย่างไรก็ตาม, แอนฮีโดเนียยังพบได้บ่อยในกรณีของโรคจิตเภทเช่นเดียวกับในคนที่ติดสารเสพติด (แอลกอฮอล์ โคเคน และยาอื่นๆ) จนคุ้นเคยและไม่รู้สึกตัวต่อความพึงพอใจในรูปแบบอื่น

ในทางกลับกัน มีหลักฐานว่าโรค anhedonia ไม่ได้แสดงออกในลักษณะเดียวกันในผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าเช่นเดียวกับผู้ที่เป็นโรคจิตเภท: ในกลุ่มแรกสิ่งนี้ อาการจะค่อย ๆ ลดลงตามกาลเวลา ในขณะที่อาการนี้มักไม่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยจิตเภทที่แสดงอาการนี้ อาการ.

เหตุใดจึงทำให้เกิดความไม่เพลิดเพลินได้?

สาเหตุทางชีววิทยาของ anhedonia นั้นไม่เป็นที่เข้าใจกันดีนัก แต่มีทฤษฎีอยู่จริง สันนิษฐานอย่างหนึ่งว่า อาการนี้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงระบบการให้รางวัลของสมอง, ตั้งอยู่ในโครงสร้างที่เกี่ยวข้องกับ ระบบลิมบิก.

ในสถานการณ์ปกติ บางสถานการณ์ทำให้เกิดกระบวนการในสมองของเราซึ่งจะทำให้เราพยายามทำซ้ำประสบการณ์นั้น ด้วยเหตุนี้ สมองส่วนต่างๆ เหล่านี้จึงสร้างความรู้สึกสนุกสนาน ซึ่งฮอร์โมน เช่น โดปามีนมีบทบาทพื้นฐาน ในโรคแอนเฮโดเนีย ระบบการให้รางวัลนี้จะไม่สามารถเปิดใช้งานกลไกเพื่อทำซ้ำพฤติกรรมได้ และจากนั้นการไม่มีความสุขก็จะเกิดขึ้น

ในบรรดาส่วนต่างๆ ของสมองที่มีความเกี่ยวข้องกับโรคแอนฮีโดเนีย (โดยนำเสนอความผิดปกติในผู้ป่วยจำนวนมากที่แสดงอาการนี้) เราพบว่า ต่อมอมิกดาลา คอร์เทกซ์ออร์บิโทฟรอนต์ทัล และไฮโปทาลามัสโครงสร้างที่แทรกแซงการตั้งเป้าหมายและแรงจูงใจ ทั้งส่งเสริมหรือยับยั้งความปรารถนาที่จะสนองความต้องการเพื่อความสุข

แอนฮีโดเนียบางชนิด

ต่อไปนี้คือรูปแบบแอนฮีโดเนียเฉพาะที่พบได้ทั่วไป

โรคแอนฮีโดเนียทางสังคม

มีปรากฏการณ์ที่เรียกว่าโรคแอนฮีโดเนียทางสังคมซึ่ง การขาดความสนใจและการขาดความสุขปรากฏขึ้นโดยเฉพาะในประสบการณ์ทางสังคม. ผู้ที่เป็นโรคแอนฮีโดเนียในสังคมจะไม่พบเหตุผลใดๆ ในการโต้ตอบกับผู้อื่น เว้นแต่จะตอบสนองต่อความต้องการด้านวัสดุที่เฉพาะเจาะจงมาก

นอกจากนี้ โรคแอนฮีโดเนียในสังคมมักเป็นหนึ่งในสัญญาณแรกของการปรากฏตัวของ โรคจิตเภท ในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่ง

นอกจากนี้ จากที่สังเกตได้จากงานวิจัยที่ใช้เครื่องสแกนสมองในสมองของคนที่เป็นโรคแอนฮีโดเนียรุนแรง นอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนแปลงในส่วนของเปลือกสมองที่รับผิดชอบในการดำเนินการกระบวนการทางปัญญาที่เกี่ยวข้องกับการเป็นตัวแทนของ "ฉัน" และ ส่วนที่เหลือ.

anhedonia ทางเพศ

โรคแอนฮีโดเนียรูปแบบนี้มักเกิดในผู้ชายที่หลั่งออกมาแล้วไม่รู้สึกเพลิดเพลิน. ในผู้หญิงมีอาการคล้ายคลึงกัน แต่ก็ไม่บ่อยนัก

เป็นการเปลี่ยนแปลงที่ไม่เพียงแต่สร้างความเสียหายต่อคุณภาพชีวิตของผู้ประสบภัยครั้งแรก โรคโลหิตจางทางเพศแต่ก็เป็นปัญหาความสัมพันธ์ที่คุณต้องรู้ จัดการ. สิ่งนี้ทำให้ไม่เพียง แต่เป็นปรากฏการณ์ที่จะได้รับการรักษาทางจิตใจในผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังจำเป็นต้องแทรกแซงผ่านการบำบัดด้วยคู่รักอีกด้วย

การรักษาที่เป็นไปได้

เนื่องจากโรคแอนฮีโดเนียเป็นอาการ การจะจัดการกับมันได้นั้น ก่อนอื่นต้องรู้รากเหง้าของมันก่อน นั่นคือ ความผิดปกติทางระบบประสาทหรือความผิดปกติ ที่ผลิตมัน

วิธีนี้จะช่วยให้สามารถตรวจจับปัจจัยภายนอกที่เอื้อต่อและรักษารูปลักษณ์ (เช่น องค์ประกอบที่กดดันอย่างมาก) และ นอกจากนี้ยังช่วยให้ง่ายขึ้นอีกด้วยว่าในกรณีของการเลือกวิธีการรักษาที่ใช้ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท, เหมาะสม

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• เบ็ค เอ.ที. และฟรีแมน, เอ. (1995). การบำบัดทางปัญญาของความผิดปกติทางบุคลิกภาพ. บาร์เซโลนา: Paidós.
• แบลนชาร์ด เจ.เจ.; Horan W.P.; บราวน์ เอส.เอ. (2001). ความแตกต่างในการวินิจฉัยโรคแอนฮีโดเนียทางสังคม: การศึกษาระยะยาวของโรคจิตเภทและโรคซึมเศร้า วารสารจิตวิทยาผิดปกติ. 110 (3): หน้า 363 - 371.
• Der-Avakian, A.; มาร์คู, เอ. (2011). ชีววิทยาของ anhedonia และการขาดดุลอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการให้รางวัล แนวโน้มทางประสาทวิทยา. 35 (1): น. 68 - 77.
• แจสเปอร์ส, เค. (1946/1993). จิตพยาธิวิทยาทั่วไป. เม็กซิโก: FCE.
• วัลเลโฮ-ริอูโลบา เจ (1991):กรณีทางคลินิก จิตเวชศาสตร์. บาร์เซโลนา: ซัลวัท.
• วัลเลโฮ-ริอูโลบา เจ (2002):จิตวิทยาเบื้องต้นและจิตเวชศาสตร์. บาร์เซโลน่า: มาซง.