การพึ่งพาทางอารมณ์ในความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพถูกกำหนดให้เป็นความไม่ตรงกันตามรูปแบบการคิดที่เข้มงวดและไม่แข็งแรง คำนี้หมายความรวมถึงชุดของการรบกวนหรือความผิดปกติที่เกิดขึ้นในมิติทางอารมณ์ ความสัมพันธ์ทางสังคมกับบุคคลและพื้นที่ที่สร้างแรงบันดาลใจ ผู้ป่วยจิตเวชมากถึง 60% มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพบางประเภท ดังนั้นจึงถือว่าเป็นการวินิจฉัยที่พบบ่อยที่สุดในจิตเวช

Borderline Personality Disorder (BPD หรือ BPD สำหรับการแปลภาษาอังกฤษ Borderline Personality Disorder) ถูกกำหนดเป็น ความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่มีลักษณะไม่มั่นคงทางอารมณ์, ความคิดที่มีการแบ่งขั้วและแบ่งขั้วอย่างมาก, ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลที่วุ่นวายและแรงกระตุ้นที่โดดเด่น รวมอยู่ในคลัสเตอร์-B ที่ระดับการวินิจฉัย ภายในความผิดปกติที่เรียกว่า "อารมณ์รุนแรง" เป็นหมวดหมู่ที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบฮิสทรีออนิก หลงตัวเอง และต่อต้านสังคม

ความชุกของ BPD ประมาณ 1.6% ในประชากรทั่วไป แต่คิดเป็น 20% ของผู้ป่วยจิตเวช ตัวเลขเหล่านี้อาจมีอคติและความชุกอาจสูงกว่ามาก เนื่องจากความอัปยศทางสังคมที่ (น่าเสียดาย) ยังคงนำมาซึ่งการวินิจฉัยว่าเป็นโรคทางจิต ในบรรทัดต่อไปนี้ เราสำรวจความสัมพันธ์ของการพึ่งพาทางอารมณ์ใน Borderline Personality Disorder. อย่าพลาด.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "บุคลิกภาพผิดปกติแบบพรมแดน: สาเหตุ อาการ และการรักษา"

การวินิจฉัยความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดน (BPD)

ก่อนเจาะลึกความสัมพันธ์ระหว่างทั้งสองเหตุการณ์ เราเห็นว่าจำเป็นต้องให้สาธารณชนได้เห็นการแปรงพู่กันในลักษณะต่างๆ ของ Borderline Personality Disorder คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต (DMS-5) ให้สัตยาบันในปี 2556 โดยสมาคม จิตเวชศาสตร์ (สพป.) เป็นประธานวินิจฉัยโรคจิตเภท หมายถึง

ตามแหล่งข่าวนี้ ผู้ป่วยที่มี BPD ต้องมีคุณสมบัติดังต่อไปนี้อย่างน้อย 5 ข้อ เป็นเวลามากกว่าหนึ่งปี:

• ความพยายามอย่างยิ่งยวดเพื่อหลีกเลี่ยงการถูกทอดทิ้ง ไม่ว่าจะเป็นเรื่องจริงหรือในจินตนาการ
• รูปแบบของความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลที่ไม่เสถียร มีลักษณะเป็นขั้วสุดขั้วของอุดมคติและการลดค่าของผู้คน
• การเปลี่ยนแปลงเอกลักษณ์: การเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องในการรับรู้ที่ผู้ป่วยมีต่อตนเอง
• ความหุนหันพลันแล่นอย่างน้อย 2 ด้านที่อาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วย ได้แก่ การใช้จ่ายเงินมากเกินไป การใช้สารเสพติด การรับประทานอาหารให้อิ่ม เป็นต้น
• ความไม่มั่นคงทางอารมณ์ซึ่งทำเครื่องหมายโดยปฏิกิริยาของตัวละคร ตัวอย่างเช่น ตอนของความผิดปกติ ความวิตกกังวล หรือความหงุดหงิด ซึ่งกินเวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมงเป็นเรื่องปกติ
• ความรู้สึกว่างเปล่าเรื้อรัง
• ความยากลำบากในการควบคุมความรู้สึกโกรธและความก้าวร้าว การต่อสู้และการเผชิญหน้าโดยตรงเป็นเรื่องปกติในผู้ป่วยเหล่านี้
• ความคิดหวาดระแวงชั่วคราว

นอกจากข้อมูลที่น่าสนใจเหล่านี้แล้ว การวิจัยทางการแพทย์เช่น such ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง (StatPearls, NCBI) ระบุว่า Borderline Personality Disorder เกิดขึ้นจากการรวมกันของความบกพร่องทางพันธุกรรมรวมกับเหตุการณ์ในวัยเด็กและความผิดปกติทางระบบประสาทบางอย่าง. รูปแบบการถ่ายทอดทางพันธุกรรมของ BPD พบว่า 50% มากกว่าโรคซึมเศร้า ในทางกลับกัน ผู้ป่วยมากถึง 70% เคยประสบกับความรุนแรง การล่วงละเมิดทางเพศ หรือการละเลยในวัยเด็ก

• คุณอาจสนใจ: "การพึ่งพาทางอารมณ์: การเสพติดทางพยาธิวิทยาต่อคู่หูทางอารมณ์ของคุณ"

การพึ่งพาทางอารมณ์และ BPD

ในจุดแรกของการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยานี้ เป็นที่ประจักษ์ว่าการพึ่งพาอาศัยกันทางอารมณ์และความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่งนั้นมีความเชื่อมโยงกันอย่างกว้างขวาง. ผู้ป่วย BPD มีลักษณะเฉพาะด้วยความรู้สึกว่างเปล่าและยังมีความกลัวที่ไร้เหตุผล (และไม่ยุติธรรม) ที่จะถูกทอดทิ้งจากคนรอบข้าง ไม่ว่าในกรณีใด นอกเหนือจากสาเหตุที่ "ชัดเจน" เราต้องการแหล่งข้อมูลทางวิทยาศาสตร์เพื่อยืนยันข้อสงสัยของเรา

การเรียน การพึ่งพาอาศัย ความไม่มั่นคงทางอารมณ์ และลักษณะที่ไม่เป็นผลสำหรับการแบ่งแยกความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่งเผยแพร่ในปี 2019 สำรวจ ความสัมพันธ์ระหว่าง BPD กับการพึ่งพาทางอารมณ์ ความไม่มั่นคงทางอารมณ์ และความไม่สอดคล้องกัน. สำหรับเรื่องนี้ ผู้ป่วยทั้งหมด 305 ราย ถูกแบ่งออกเป็น 3 กลุ่ม: วินิจฉัยว่าเป็นโรค BPD ผู้ป่วยที่ ความผิดปกติทางบุคลิกภาพอื่นๆ และกลุ่มตัวอย่างมาตรฐาน กล่าวคือ ภาคส่วนของประชากรไม่ does พยาธิวิทยา

หลังจากนั้นได้ดำเนินการสำรวจมาตรฐาน (IDCP-2) กับแต่ละบุคคลในทุกกลุ่ม ตัวอย่างประกอบด้วย 206 คำถามที่ให้คะแนนได้ตั้งแต่ 1 ถึง 4 จาก "ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับฉัน" ถึง "กำหนดฉัน" แบบสอบถามนี้ระบุปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่งมากที่สุด เช่น การลดค่าตนเอง, ความไม่มั่นคง, ความวิตกกังวล, ความกลัวการถูกทอดทิ้ง, ปัญหาภาพตนเอง, ความหุนหันพลันแล่น, การตัดสินใจ เสี่ยง ฯลฯ

การวิเคราะห์ทางสถิติแสดงให้เห็นความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญระหว่างผู้ป่วยโรค BPD และการพึ่งพาทางอารมณ์ แต่ยังมีความไม่มั่นคงทางอารมณ์และความไม่สอดคล้องกัน นอกจากนี้ ยังพบว่า ภายในปัจจัยต่างๆ ที่อยู่ในภาค “การพึ่งพาอาศัยกัน” (การลดค่าตนเอง ความกลัวการถูกทอดทิ้ง และความไม่มั่นคง) ความกลัวการถูกทอดทิ้งเป็นตัวทำนายที่ดีที่สุด. สิ่งนี้สมเหตุสมผลมากในระดับจิตใจ เนื่องจากความไม่มั่นคง ความนับถือตนเองต่ำ และความหุนหันพลันแล่นมักสัมพันธ์กับความกลัวที่จะถูกทิ้งให้อยู่ตามลำพัง

บทความทางวิทยาศาสตร์ การพึ่งพาระหว่างบุคคลในความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง: บริบททางคลินิกและหลักฐานเชิงประจักษ์ ไปไกลกว่านั้นตามที่บัญญัติไว้ว่ามี โรคประจำตัวที่ชัดเจนระหว่างความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่งกับความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบพึ่งพิง. ประมาณการว่า BPD เกิดขึ้นกับความผิดปกติทางอารมณ์อื่น ๆ ใน 80-96% ของกรณีดังนั้น เป็นที่คาดหวังว่าจะพบจุดร่วมระหว่างหลายหน่วยงานเหล่านี้ในผู้ป่วยจำนวนมาก

สาเหตุที่ชัดเจน

ด้วยข้อมูลทางวิทยาศาสตร์เหล่านี้ เราได้แสดงให้เห็นว่าความสัมพันธ์ระหว่าง BPD กับการพึ่งพาทางอารมณ์นั้นชัดเจนมากกว่า ความกลัวการถูกทอดทิ้งเป็นเกณฑ์การวินิจฉัยที่ทรงพลังมากเมื่อต้องระบุผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่งดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องสูญเสียคนที่รักจึงเป็นลักษณะทั่วไปของผู้ที่ทุกข์ทรมานจากพยาธิสภาพนี้

สุดท้ายนี้ เราต้องการเน้นว่าสามารถรักษา BPD และความผิดปกติอื่นๆ ได้ เฉพาะกรณีนี้ ไม่มียาที่ได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) สำหรับ พยาธิวิทยา เนื่องจากผลของยากล่อมประสาท ยารักษาโรคจิต และยาอื่นๆ ค่อนข้างมาก ถูก จำกัด. อย่างไรก็ตาม ประโยชน์ของจิตบำบัดได้แสดงให้เห็นแล้วว่าอาการของผู้ป่วยดีขึ้น ดังนั้น ก่อนการเปลี่ยนแปลงนี้ สิ่งสำคัญคือต้องไปหานักจิตวิทยา.

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• คาร์วัลโญ่, แอล. ง. F. และ Pianowski, G. (2019). การพึ่งพาอาศัยกัน ความไม่มั่นคงทางอารมณ์ และลักษณะที่ไม่เป็นผลสำหรับการเลือกปฏิบัติความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบแนวเขต แนวโน้มด้านจิตเวชและจิตบำบัด (AHEAD)
• Lieb, K., ซานารินี, เอ็ม. ค. ชมาห์ล ค. ลีฮาน ม. M. และ Bohus, M. (2004). ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง มีดหมอ, 364 (9432): 453-461.
• Borderline Personality Disorder, เจนนิเฟอร์ แชปแมน; เรเดีย ที. จามิล; คาร์ล เฟลชเชอร์ (2020). สเตทเพิร์ลส์.
• บอร์นสไตน์, อาร์. F., Becker-Matero, N., วินาริค, ดี. J. และ Reichman, A. ล. (2010). การพึ่งพาอาศัยกันระหว่างบุคคลในความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง: บริบททางคลินิกและหลักฐานเชิงประจักษ์ วารสารความผิดปกติทางบุคลิกภาพ, 24 (1), 109-127.