ความสัมพันธ์ระหว่างความเครียดและการโซมาไทเซชัน

ความเครียดและความวิตกกังวลเป็นปัญหาที่แพร่หลายมากขึ้นในสังคมปัจจุบัน. ตามข้อมูลขององค์การอนามัยโลก (WHO) ผู้คนประมาณ 260 ล้านคนทั่วโลกประสบปัญหาความวิตกกังวลบางประเภท ไม่ว่าจะเป็นแบบชั่วคราวหรือแบบทั่วไป

โรควิตกกังวลทั่วไป (GAD) เป็นโรคที่น่าเป็นห่วงอย่างยิ่ง เนื่องจากคาดว่าประชากรในประเทศที่มีรายได้สูงถึง 5% จะต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ ความชุกตลอดชีวิตสูงถึง 8% ซึ่งหมายความว่ามากถึง 8 ใน 100 คนจะต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกตินี้ในระยะยาวในบางจุด

ความเครียดชั่วคราวเป็นสิ่งที่ดี เนื่องจากเป็นการตอบสนองต่อการปรับตัวที่ชัดเจน เมื่อเรารู้สึกเครียด คอร์ติซอลที่ปล่อยออกมาจะสนับสนุนการสังเคราะห์กลูโคสจากสารที่ไม่ใช่สารตั้งต้น คาร์โบไฮเดรต (gluconeogenesis) ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันและส่งเสริมการเผาผลาญไขมันโปรตีนและ คาร์โบไฮเดรต ในทำนองเดียวกัน อะดรีนาลีนจะเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ ทำให้หลอดเลือดหดตัว ขยายหลอดลม และอีกมากมาย คำตอบนั้นชัดเจน: เตรียมร่างกายให้พร้อมสำหรับการต่อสู้หรือหนี

ในระยะสั้น ฮอร์โมนเหล่านี้เตรียมเราให้พร้อมสำหรับการทำงานในสถานการณ์อันตรายและตอบสนองด้วยประสิทธิภาพทางชีวภาพสูงสุด ความคมชัดของปฏิกิริยาตอบสนองในเวลานี้และปริมาณพลังงานที่ได้รับจากการเผาผลาญสามารถช่วยชีวิตเราได้อย่างแท้จริง ปัญหาเกิดขึ้นเมื่อสถานะการแจ้งเตือนนี้เปลี่ยนจากชั่วคราวไปเป็นเรื้อรัง เนื่องจากอาจส่งผลกระทบต่อร่างกายทั้งหมด ตามสมมติฐานนี้ เราจะบอกคุณทุกอย่างเกี่ยวกับ

ความเครียดและ somatizations.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของความเครียดและตัวกระตุ้น"

ความเครียดหรือความวิตกกังวล?

ประการแรก มีความจำเป็นต้องวางรากฐานเมื่อพูดถึงข้อกำหนดเหล่านี้ ความเครียดคือการตอบสนองทางสรีรวิทยาในทันทีที่เราเพิ่งอธิบายไป ของการโจมตีอย่างรวดเร็วและโดยธรรมชาติชั่วคราว. เมื่อทริกเกอร์จากภายนอกหายไป (เสียงดัง ความตกใจ เสียงสุนัขเห่าหรือตระหนักว่าคุณทำกุญแจหาย) สถานการณ์ทางสรีรวิทยาของผู้ป่วยจะคงที่

น่าเสียดายที่ความวิตกกังวลยังคงมีอยู่เมื่อไม่มีปัญหาในทันที นอกจากนี้ หากยังมีอาการอยู่ ความวิตกกังวลเปลี่ยนจากการเป็นเหตุการณ์ทางสรีรวิทยาที่ยาวขึ้นเล็กน้อยเป็นพยาธิวิทยาที่ต้องได้รับการรักษา: โรควิตกกังวลทั่วไป (GAD). ตามคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM-5) ซึ่งจัดพิมพ์โดย American Psychiatric Association (APA) GAD มีลักษณะดังนี้:

• ผู้ป่วยมีความวิตกกังวล กังวล และวิตกกังวลอย่างมีนัยสำคัญเป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือน
• เขาไม่สามารถควบคุมความกังวลได้แม้ว่าเขาจะพยายาม
• ความวิตกกังวลเกี่ยวข้องกับอาการ 3 อย่างหรือมากกว่าต่อไปนี้: กระสับกระส่าย เหนื่อยล้า ตึงเครียดของกล้ามเนื้อ นอนไม่หลับ หงุดหงิดง่าย และมีสมาธิลำบาก
• GAD ไม่ได้เกิดจากการใช้สารเสพติดหรือการใช้ยาบางชนิดและ/หรือโรคทางสรีรวิทยา
• ความวิตกกังวลทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายทางคลินิกอย่างมีนัยสำคัญซึ่งเป็นอุปสรรคต่อการปฏิบัติงานของผู้ป่วยในสภาพแวดล้อมทางสังคมและการทำงาน

อย่างที่คุณเห็น เส้นแบ่งระหว่างความวิตกกังวลกับ GAD นั้นใช้ได้ แต่เหนือสิ่งอื่นใด มันอยู่ที่ช่วงเวลาที่มีการลงทะเบียนอาการ เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกวิตกกังวลสองสามวันก่อนได้รับคำตอบจากการสัมภาษณ์งาน แต่อย่าใช้เวลาครึ่งปีกับอาการที่อธิบายไว้ข้างต้น

• คุณอาจสนใจ: "ความผิดปกติทางจิต: สาเหตุ อาการ และการรักษา"

ความสัมพันธ์ระหว่างความเครียด ความวิตกกังวล และการทำให้ร่างกายผอมเพรียว

เราได้ชี้แจงอย่างชัดเจนแล้วว่าความเครียดเป็นเรื่องชั่วคราวและเป็นเรื่องธรรมชาติ ความวิตกกังวลมักจะอยู่ได้นานขึ้น และ GAD มีลักษณะเรื้อรังและถือเป็นพยาธิสภาพ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพราะในความเป็นจริง somatization เกี่ยวข้องกับ GAD มากกว่าตัวแปรอื่น ๆ.

คำว่า "Somatization" ในทางการแพทย์ หมายถึงการร้องเรียนทางกายภาพที่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย หากไม่มีการค้นพบทางคลินิกที่แสดงให้เห็นถึงสาเหตุอินทรีย์ เป็นสาเหตุที่พบบ่อยมากในการไปรับบริการปฐมภูมิ (มากถึง 25% ของกรณี) และน่าแปลกที่ความเจ็บปวดถึง 70% ที่คนเหล่านี้ยังไม่ทราบแม้หลังจากการประเมินทางการแพทย์

ที่นี่เราเข้าสู่กลุ่มทางพยาธิวิทยาอื่น: ความผิดปกติของอาการร่างกาย (TSS) ตามที่ระบุไว้ในบทความทางการแพทย์ Somatic Syndrome Disorders ที่เผยแพร่บนพอร์ทัล StatPearls ความผิดปกตินี้ถือเป็นเช่นเมื่อผู้ป่วยนำเสนอ อาการทางคลินิกดังต่อไปนี้:

• อาการทางกายที่ทำให้ลำบากหรือป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยดำเนินชีวิตอย่างเพียงพอ เหล่านี้มักจะปรากฏในรูปแบบของอาการอาหารไม่ย่อย (ปวดท้อง), ปวดท้อง, อ่อนเพลีย, เวียนศีรษะและนอนไม่หลับและปวดศีรษะ
• ความคิด ความรู้สึก และ/หรือพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับอาการทางร่างกาย ความคิดเหล่านี้ซ้ำซากและรายงานความวิตกกังวลในระดับสูง
• อาการจะคงอยู่นานกว่า 6 เดือน

การศึกษา "ความสัมพันธ์ระหว่างอาการวิตกกังวลและอาการทางกายในผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพในช่วงการระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019" ศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างความวิตกกังวลและการโซมาเซชั่นในกลุ่มบุคลากรทางการแพทย์ (N = 606) ในช่วงแรกของการระบาดของไวรัส โควิด -19. กลุ่มตัวอย่างนี้ได้รับการคัดเลือกเนื่องจากความกังวลอย่างมากว่าคนงานเหล่านี้ต้องทนทุกข์ทรมานเกือบตลอดเวลาในสถานพยาบาลและเนื่องจากสถานการณ์เฉพาะตัว

งานวิจัยนี้แสดงให้เห็นว่า บุคลากรทางการแพทย์มากกว่า 20% ที่มีอาการทางร่างกายก็มีความวิตกกังวลหรือวิตกกังวลทั่วไปเช่นกันซึ่งสร้างความสัมพันธ์ที่ไม่สำคัญระหว่างทั้งสองเหตุการณ์

หากยังไม่เพียงพอ อาการที่ชัดเจนที่สุดของ GAD คืออาการปวดท้องและความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ความเจ็บปวดและรอยเย็บที่ท้องเป็นสัญญาณแรกของภาพวิตกกังวล เนื่องจาก ทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อ peristaltic และการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อที่ไม่จำเป็นเพื่อตอบสนองต่อความไม่ตรงกัน สรีรวิทยา ผู้ป่วยไม่มีแผลหรือเนื้องอก แต่เป็นความเครียดและความวิตกกังวลที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดซึ่งทำให้เขากังวลมาก

มีความสัมพันธ์กันหรือไม่?

สำหรับอาการผิดปกติทางร่างกาย (TTS) ที่จะเกิดขึ้น ผู้ป่วยต้องแสดงความคิดซ้ำ ๆ เกี่ยวกับความเจ็บปวดและรายงานความวิตกกังวลในระดับหนึ่ง certain. เกณฑ์นี้จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา ดังนั้นความเครียดและความวิตกกังวลจึงเป็นข้อกำหนดสำหรับ TSS ที่จะเกิดขึ้น

ในทางกลับกัน ไม่ใช่ทุกคนที่มีความเครียดและความวิตกกังวลจะพัฒนา TTS แต่อย่างที่เราได้เห็น อย่างน้อยก็มี สาเหตุน้อยที่สุดระหว่างคนทั้งสอง: ความกังวลแสดงออกทางร่างกายและความเจ็บปวดทำให้รุนแรงขึ้น กังวล. นอกเหนือจากข้อมูลที่เป็นรูปธรรม เราต้องการปิดแนวความคิดเหล่านี้ด้วยแนวคิด: การทำลายวงจรอุบาทว์นี้เป็นไปได้ แต่ด้วยความช่วยเหลือด้านจิตใจเสมอ หากคุณรู้สึกเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องและการวิเคราะห์และการทดสอบทั้งหมดของคุณเป็นไปด้วยดี บางทีคำตอบของคุณอาจอยู่ในสาขาจิตเวช