การทำงานทางสังคมในโรคจิตเภท

 โรคจิตเภท มันส่งผลกระทบต่อชีวิตของผู้คนในหลาย ๆ ด้านเนื่องจากเกี่ยวข้องกับการบิดเบือนวิธีการรับรู้ความเป็นจริง

มิติแห่งคุณภาพชีวิตที่เสื่อมถอยลงอย่างหนึ่งเรียกว่า การทำงานทางสังคม.

หน้าที่ทางสังคมคืออะไร?

การทำงานทางสังคมประกอบด้วย ความสามารถของบุคคลในการปรับตัวให้เข้ากับสภาพแวดล้อมทางสังคมและความต้องการของตน. คำนี้หมายถึงความสามารถในการเกี่ยวข้องกับผู้อื่นตลอดจนการรักษาความสัมพันธ์ดังกล่าว มีเวลาว่าง ดูแลตัวเอง และสามารถพัฒนาบทบาทที่สังคมคาดหวังได้ เรา.

ในความผิดปกติของสเปกตรัมโรคจิตเภท ความเสื่อมถอยของการทำงานทางสังคมเป็นปัจจัยสำคัญของปัญหา และสามารถตรวจพบได้ในระยะเริ่มต้นของความผิดปกติ นอกจากนี้ ปรากฏการณ์นี้ยังคงมีอยู่แม้ว่าจะผ่านพ้นระยะเฉียบพลันไปแล้วก็ตาม ในทางกลับกัน วรรณกรรมแสดงให้เห็นว่าปัจจัยบางอย่างมีอยู่ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติอย่างไร ของสเปกตรัมของโรคจิตเภท เช่น การบาดเจ็บในวัยเด็ก อาการเชิงลบ หรือบางอย่าง ลักษณะบุคลิกภาพเน้นการขาดดุลในการทำงานทางสังคมนี้

การประเมินการทำงานทางสังคมในผู้ป่วยจิตเภท

ดังนั้นจึงเห็นได้ชัดว่าการประเมินการทำงานทางสังคมอย่างเพียงพอของผู้ป่วยโรคจิตเภทสเปกตรัมมีความสำคัญมาก เนื่องจาก

จึงสามารถให้การรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับสถานการณ์เฉพาะของผู้ป่วยแต่ละราย.

แต่ไม่เพียงจำเป็นต้องสามารถประเมินการเสื่อมสภาพของการทำงานทางสังคมในระดับการปฏิบัติทางคลินิกได้อย่างมีประสิทธิภาพเท่านั้น แต่ยังจำเป็นสำหรับ การวิจัยในสาขานี้จึงสามารถเข้าใจในเชิงลึกว่าปัจจัยและกลไกใดที่แทรกแซงและปรับเปลี่ยนสิ่งนี้ การเสื่อมสภาพ.

เครื่องมือไซโครเมท

สำหรับการประเมินนี้มีเครื่องมือไซโครเมทริก เช่น แบบสอบถามหรือ บทสัมภาษณ์ซึ่งช่วยให้ทั้งแพทย์และผู้วิจัยทราบระดับของการขาดดุลในการทำงานทางสังคมของผู้ป่วย

ในที่นี้เราจะบอกชื่อเครื่องมือที่ใช้บ่อยที่สุดสี่รายการและทบทวนคุณลักษณะของเครื่องมือเหล่านี้, (ทั้งโครงสร้างและลักษณะทางจิต) ทั้งหมดได้รับการปรับให้เข้ากับภาษาสเปนและตรวจสอบในประชากรที่มีความผิดปกติของสเปกตรัมโรคจิตเภท

1. มาตราส่วนการทำงานส่วนบุคคลและสังคม (PSP)

มาตราส่วนนี้พัฒนาโดย Morosini, Magliano, Brambilla, Ugolini และ Pioli (2000) ประเมินการทำงานทางสังคมของผู้ป่วยสี่ด้าน: ก) การดูแลตนเอง; b) กิจกรรมทางสังคมตามปกติ ค) ความสัมพันธ์ส่วนตัวและทางสังคม และ d) พฤติกรรมก่อกวนและก้าวร้าว แพทย์ให้คะแนนและรวมถึงการสัมภาษณ์แบบกึ่งโครงสร้างเพื่อช่วยให้ได้ข้อมูลที่ดีในแต่ละพื้นที่

ในระดับนี้ 4 พื้นที่ ให้คะแนนโดยใช้คะแนน Likert 6 คะแนน ตั้งแต่ 1 (ขาด) ถึง 6 (ระดับรุนแรงมาก). คะแนนจะได้รับในแต่ละด้านจาก 4 ด้าน ในลักษณะที่คะแนนที่สูงขึ้นบ่งชี้ว่าแย่ลง การทำงานและคะแนนโดยรวมในระดับที่ค่าที่สูงขึ้นสะท้อนถึงการทำงานที่ดีขึ้น ส่วนตัวและสังคม

เครื่องมือเวอร์ชันภาษาสเปนซึ่งพัฒนาโดย Garcia-Portilla et al., (2011) แสดงความสอดคล้องภายในที่ 0.87 และความน่าเชื่อถือในการทดสอบซ้ำที่ 0.98 ดังนั้นจึงเป็นเครื่องมือที่ถูกต้องและเชื่อถือได้ในการวัดการทำงานทางสังคมในผู้ป่วยจิตเภท

2. มาตราส่วนการทำงานทางสังคม (SFS)

ขนาดที่พัฒนาโดย Birchwood, Smith, Cochrane, Wetton และ Copestake (1990) ประเมินการทำงานทางสังคมในช่วง 3 เดือนสุดท้ายของชีวิตผู้ป่วย ที่มีความผิดปกติของสเปกตรัมโรคจิตเภท และสามารถดำเนินการได้ทั้งแบบแบบสอบถามที่รายงานด้วยตนเองและแบบสัมภาษณ์แบบกึ่งโครงสร้าง

ประกอบด้วย 78 รายการที่วัดระดับย่อยเจ็ด: การแยก, พฤติกรรมระหว่างบุคคล, กิจกรรมเพื่อสังคม เวลาว่าง ความเป็นอิสระ-ความสามารถ ความเป็นอิสระ-ผลงาน และ อาชีพ-อาชีพ. Torres และ Olivares เวอร์ชันภาษาสเปน (2005) แสดงค่าสัมประสิทธิ์อัลฟาสูง (ระหว่าง 0.69 ถึง 0.80) ทำให้เป็นเครื่องมือที่ถูกต้อง เชื่อถือได้ และละเอียดอ่อน

3. มาตราส่วนคุณภาพชีวิต (QLS)

เป็นการสัมภาษณ์แบบกึ่งโครงสร้างที่มี 21 ข้อ โดยมีมาตราส่วน Likert 7 จุด ได้รับการพัฒนาโดย Heinrichs, Hanlon และ Carpenter (1984) และประเมิน 4 ด้าน: a) หน้าที่ภายในจิตใจ; ข) ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล c) บทบาทเครื่องมือ; และ ง) การใช้สิ่งของทั่วไปและกิจกรรมประจำวัน

มาตราส่วนนี้ ใช้ทั้งเพื่อวัดคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยตลอดจนการทำงานของแรงงานทางสังคม. เวอร์ชันภาษาสเปนดัดแปลงโดย Rodríguez, Soler, Rodríguez M., Jarne Esparcia และ Miarons (1995) เป็นเครื่องมือที่ถูกต้อง มีความสอดคล้องภายในสูง (0.963) และเชื่อถือได้

4. แบบสอบถามการประเมินความพิการของ WHO (WHO-DAS-II)

แบบสอบถามนี้มีเวอร์ชันต่างๆ (36, 12 และ 5 ข้อ) ประเมินการทำงานด้านต่างๆ: ความเข้าใจและการสื่อสารกับโลกความสามารถในการจัดการกับสิ่งแวดล้อม การดูแลส่วนบุคคล ความสัมพันธ์กับผู้อื่น กิจกรรมในชีวิตประจำวันและการมีส่วนร่วมในสังคม

พัฒนาโดยVázquez-Barquero et al., (2000) ประโยชน์ของมันได้รับการยืนยันในภายหลัง ความถูกต้องและความน่าเชื่อถือในผู้ป่วยโรคจิตเภทสเปกตรัมผิดปกติโดย Guilera et al., (2012)

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• Birchwood, M., Smith, J., Cochrane, R., Wetton, S., & Copestake, S. (1990). มาตราส่วนการทำงานทางสังคม การพัฒนาและตรวจสอบการปรับทางสังคมรูปแบบใหม่เพื่อใช้ในโครงการการแทรกแซงของครอบครัวกับผู้ป่วยจิตเภท The British Journal of Psychiatry: The Journal of Mental Science, 157, หน้า 853 - 859. หายจาก http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2289094

• การ์เซีย-ปอร์ติยา, เอ็ม. ป. ไซซ์ ป. A., Bousoño, M., Bascaran, M. T., Guzmán-Quilo, C., & Bobes, J. (2011). การตรวจสอบมาตราส่วน Personal and Social Functioning เวอร์ชันภาษาสเปนในผู้ป่วยนอกที่เป็นโรคจิตเภทที่มีเสถียรภาพหรือไม่เสถียร วารสารจิตเวชศาสตร์และสุขภาพจิต, 4 (1), pp. 9 - 18.

• Guilera, G., Gómez-Benito, J., Pino, O., Rojo, J. อี, คูเอสตา, เอ็ม. J., Martínez-Arán, A.,… Rejas, J. (2012). ประโยชน์ของตารางการประเมินความพิการขององค์การอนามัยโลก II ในโรคจิตเภท การวิจัยโรคจิตเภท, 138 (2–3), pp. 240 - 247.

• ไฮน์ริชส์, ดี. ว., ฮันลอน, ต. E. และช่างไม้ W. ต. (1984). มาตราส่วนคุณภาพชีวิต: เครื่องมือสำหรับการประเมินกลุ่มอาการขาดดุลจิตเภท Schizophrenia Bulletin, 10 (3), หน้า. 388 - 398.

• Lemos Giráldez, S., Fonseca Pedrero, E., Paino, M., & Vallina, Ó. (2015). โรคจิตเภทและโรคจิตเภทอื่น ๆ มาดริด: การสังเคราะห์.

• ไลซาเกอร์, พี. เอช, เมเยอร์, ​​พี. เอส. อีแวนส์ เจ. D., คลีเมนต์, ค. เอ, & มาร์ค, เค. ถึง. (2001). การบาดเจ็บทางเพศในวัยเด็กและการทำงานทางจิตสังคมในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคจิตเภท บริการจิตเวช, 52 (11), 1485–1488.

• โมโรซินี, พี. L., Magliano, L., Brambilla, L., Ugolini, S., & Pioli, R. (2000). การพัฒนา ความน่าเชื่อถือ และการยอมรับเวอร์ชันใหม่ของ DSM-IV Social and Occupational Functioning Assessment Scale (SOFAS) เพื่อประเมินการทำงานทางสังคมตามปกติ Acta Psychiatrica Scandinavica, 101 (4), 323–9. หายจาก http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10782554

• Rodríguez, A., Soler, R. M., Rodríguez M., A., Jarne Esparcia, A. J. และ Miarons, R. (1995). การศึกษาปัจจัยและการปรับตัวของมาตราส่วนคุณภาพชีวิตในโรคจิตเภท (QLS) วารสารจิตวิทยาทั่วไปและประยุกต์: วารสารสหพันธ์สมาคมจิตวิทยาแห่งสเปน. สหพันธ์สมาคมจิตวิทยาแห่งสเปน

• Torres, A. และ Olivares, J. ม. (2005). การตรวจสอบมาตราส่วนการทำงานทางสังคมเวอร์ชันภาษาสเปน Actas Españolas de Psiquiatría, 33 (4), น. 216 - 220.

• วาซเกซ-บาร์เกโร เจ L., Vázquez Bourgón, E., Herrera Castanedo, S., Saiz, J., Uriarte, M., Morales, F.,… Disabilities, G. ค. บน. (2000). เวอร์ชันภาษาสเปนของแบบสอบถามการประเมินความพิการของ WHO (WHO-DAS-II): ระยะเริ่มต้นของการพัฒนาและการศึกษานำร่อง พระราชบัญญัติจิตเวชของสเปน