การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก Transcranial: ประเภทและการใช้ในการรักษา

มีความผิดปกติและโรคจำนวนมากที่ส่งผลต่อสมองและการทำงานของมัน ความผิดปกติเหล่านี้สามารถเป็นสาเหตุหรือเกิดจากสาเหตุที่บางครั้งพื้นที่ต่างๆ ของสมองทำงานไม่เพียงพอหรือทำงานในลักษณะที่เปลี่ยนแปลงไป เพื่อแก้ปัญหาเหล่านี้ กลไกและการรักษาที่แตกต่างกันได้รับการทำอย่างละเอียดหรือพยายามอธิบายอย่างละเอียดด้วยประสิทธิภาพที่มากหรือน้อย หนึ่งในนั้น ไม่ค่อยเป็นที่รู้จักนักแต่ได้แสดงประโยชน์บางประการคือ การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก transcranial.

บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประสาทวิทยาทางปัญญา: ประวัติศาสตร์และวิธีการศึกษา"

การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก transcranial คืออะไร?

เทคนิคที่เรียกว่าการกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก transcranial คือ วิธีการหรือประเภทของการแทรกแซงที่ไม่รุกรานที่ขึ้นอยู่กับการประยุกต์ใช้สนามแม่เหล็ก ควบคุมเพื่อกระตุ้นการทำงานของเซลล์ประสาท การกระตุ้นนี้ไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดและช่วยให้สามารถควบคุมกิจกรรมของพื้นที่สมองเป้าหมายได้

หลักการทำงานคือการประยุกต์ใช้การเหนี่ยวนำแม่เหล็กไฟฟ้าโดยนำกระแสไฟฟ้าไปใช้กับแม่เหล็กไฟฟ้าที่เป็น วางบนหนังศีรษะในลักษณะที่สร้างสนามแม่เหล็กดังกล่าว (ลดทอนให้เพียงพอเพื่อไม่ให้เกิด ความเสียหาย)

ดังนั้น เขตข้อมูลเหล่านี้ ส่งผลต่อการส่งข้อมูล อำนวยความสะดวกในการทำงานของสมอง (แม้ว่าจะยังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่ามันทำงานอย่างไร) และการสร้างศักยภาพในการดำเนินการผ่านการสลับขั้วของเส้นประสาท จังหวะปกติของการกระตุ้นเซลล์ประสาทเหล่านี้ถูกขัดจังหวะ บางสิ่งที่สามารถสร้างผลกระทบที่ล่าช้าในเซลล์ประสาทเหล่านั้นซึ่งผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการกระตุ้นเชื่อมต่อกัน มีการเชื่อมโยงกับภาวะซึมเศร้าและศักยภาพในระยะยาว

การศึกษาที่ดำเนินการมาจนถึงตอนนี้ ดูเหมือนจะบ่งชี้ว่าเป็นวิธีการที่มีประสิทธิภาพและมีความเสี่ยงน้อย แม้ว่ามักจะใช้ เป็นทางเลือกหรือสนับสนุนการรักษา treatment และไม่ใช่ทางเลือกแรก (การรักษาประเภทอื่นที่มีความสม่ำเสมอและประสิทธิผลมากกว่ามักจะเป็นที่ต้องการ)

• คุณอาจสนใจ: "ส่วนต่าง ๆ ของสมองมนุษย์ (และหน้าที่)"

ขั้นตอนพื้นฐาน

ขั้นตอนพื้นฐานที่มักจะตามมาในการประยุกต์ใช้การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก transcranial มีดังต่อไปนี้ ก่อนการรักษา ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจดูว่าผู้ป่วยไม่มีพยาธิสภาพหรือองค์ประกอบใด ๆ ที่ห้ามใช้เทคนิคนี้

ในส่วนของตัวโปรแกรมเอง อย่างแรกเลย หลังจากเข้าไปในห้องแล้ว คนไข้จะได้รับสิ่งกีดขวางบางชนิด เช่น ที่อุดหู เพื่อป้องกันหูของพวกเขา ก่อนหน้านี้ควรหรือจะแนะนำ อธิบายให้ผู้ป่วยฟังว่าจะเกิดอะไรขึ้นในระหว่างเซสชั่นและอาจจำเป็นต้องสร้างความมั่นใจให้กับผู้ป่วย (โดยไม่ต้องใช้ยาสลบหรือยาระงับประสาท)

ถัดไป วางขดลวดที่มีแม่เหล็กไฟฟ้าไว้บนหนังศีรษะ วางไว้ในบริเวณที่จะกระตุ้น เป็นไปได้ว่าแทนที่จะวางองค์ประกอบเดียว จะมีองค์ประกอบสองอย่างหรือมากกว่านั้นที่จะวาง ขึ้นอยู่กับวิธีการกระตุ้น การทำแผนที่สมองหรือการทำแผนที่จะดำเนินการ โดยแนะนำพัลส์สั้น ๆ เพื่อสังเกตและค้นหาตำแหน่งสมองและการทำงานของไฟฟ้าชีวภาพ คุณมักจะสังเกตเห็นความรู้สึกและเสียงบางอย่างในระยะนี้

หลังจากนั้นแพทย์จะดำเนินการ เปิดคอยล์และปรับความเข้มของการกระตุ้น stimul, เพิ่มขึ้นจนถึงขีด จำกัด ของมอเตอร์ (โดยทั่วไปจะทำให้นิ้วหดตัว) หลังจากไปถึงแล้วในที่สุดสนามแม่เหล็กจะผ่านไปได้เป็นระยะเวลาผันแปรขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี เซสชั่นเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปตามจำนวนและเวลา โดยมีประมาณสิบเซสชั่นตามปกติ

ประเภทของการกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก transcranial

มีหลายวิธีในการใช้การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก transcranial. ประเภทหลักบางประเภทมีดังนี้

1. การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก Transcranial แบบพัลส์เดียว

วิธีหนึ่งที่จะใช้เทคนิคนี้ก็คือใช้จังหวะง่ายๆ โดยใช้สิ่งกระตุ้นทุกๆ สามวินาทีขึ้นไป หรือด้วย ขบวนของสิ่งเร้าที่มีความถี่ต่างกันในพื้นที่เดียวกัน same เป็นเวลาหลายวินาที ใช้ในการวิจัยหรือในการรักษาปัญหาเฉพาะ

2. การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก Transcranial ของพัลส์คู่

ในกรณีนี้ จะใช้สิ่งเร้าสองอย่างที่มีความเข้มเท่ากันหรือต่างกัน ผ่านขดลวดเดียวกันและในบริเวณสมองเดียวกันหรือด้วยขดลวดสองอันที่ต่างกัน แบบฉบับของการศึกษาการเชื่อมต่อของเยื่อหุ้มสมอง.

3. การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก transcranial ซ้ำๆ

แอปพลิเคชั่นนี้เป็นหนึ่งในแอพที่รู้จักกันดี มันขึ้นอยู่กับการปล่อยพัลส์ซ้ำ ๆ, ใช้สิ่งเร้า (ของความถี่ต่ำ) หรือมากกว่า (สามารถเข้าถึงยี่สิบใน rTMS ความถี่เร็วหรือสูง) ต่อวินาทีหรือน้อยกว่า มักใช้ในการรักษาปัญหาทางจิตเวช

ใช้ในโรคอะไร?

แม้ว่าจะไม่รู้จักการกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก transcranial โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ได้ถูกนำไปใช้กับความผิดปกติของสมองและจิตเวชต่างๆ. บางส่วนที่รู้จักกันดีมีดังต่อไปนี้

1. โรคพาร์กินสันและมอเตอร์ซินโดรม

หนึ่งในความผิดปกติที่ใช้เทคนิคนี้บ่อยที่สุดคือในโรคพาร์กินสันหรือในปัญหาที่เกี่ยวข้องกับอาการของมัน ทำให้เกิดการปรับปรุงการทำงานและลดปัญหามอเตอร์.

• คุณอาจสนใจ: "โรคพาร์กินสัน: สาเหตุ อาการ การรักษา และการป้องกัน"

2. ความผิดปกติของอารมณ์

บางทีการประยุกต์ใช้ทางจิตเวชที่รู้จักกันดีที่สุดของเทคนิคนี้อยู่ในภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ ด้วยการวิ่ง ในส่วนที่คล้ายกับการบำบัดด้วยไฟฟ้า แต่ไม่มีผลข้างเคียงได้รับการสังเกตว่าการรักษานี้มีส่วนช่วยในการลดอาการซึมเศร้าหากนำไปใช้ในกระดูก prefrontal ที่ dorsolateral ข้างซ้าย แม้ว่าจะต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติม

มันยังถูกนำมาใช้ในการรักษา โรคสองขั้วแม้ว่าในกรณีนี้จะมีความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดอาการคลั่งไคล้ได้ นั่นคือเหตุผลที่โรคนี้จำเป็นต้องระมัดระวังเป็นพิเศษ

3. การฟื้นฟูระบบประสาท Neuro

พื้นที่ใช้งานอื่นอยู่ในการฟื้นฟูระบบประสาทโดยใช้การกระตุ้น เป็นวิธีสร้างการกระตุ้นเส้นประสาท และพยายามปรับปรุงการทำงานหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมอง มันถูกนำไปใช้ในหมู่ผู้อื่นในการบาดเจ็บ หัวใจวาย บาดเจ็บไขสันหลัง อาการละเลย hemiparesis หรือปัญหาความรู้ความเข้าใจ

4. โรคลมบ้าหมู

โรคลมชักเป็นโรคที่บางครั้งการรักษาประเภทนี้ถูกนำมาใช้ สามารถกระตุ้นสมองส่วนที่เกี่ยวข้องบางส่วนเพื่อ in บรรเทาความเสื่อมที่เกิดจากสภาวะนี้และสามารถแม้กระทั่งช่วยให้เกิดอาการชักจากลมบ้าหมู เพื่อค้นหาบริเวณที่ก่อให้เกิดอาการชักและประเมินความเป็นไปได้ของตัวเลือกการรักษาอื่นๆ

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "โรคลมบ้าหมู: ความหมาย สาเหตุ การวินิจฉัยและการรักษา"

5. ความผิดปกติของความเจ็บปวด

มีการเสนอการใช้การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก transcranial ในการรักษาปัญหาที่เกิดขึ้นกับความเจ็บปวด เช่น โรคประสาทและโรคประสาทหรือปวดมือผี (ในผู้พิการทางสมอง) โรคปวดกล้ามเนื้อเรื้อรัง หรือแม้แต่ไมเกรน

6. ความผิดปกติของพัฒนาการทางระบบประสาท

มีงานวิจัยที่ชี้ให้เห็นถึงการใช้วิธีการรักษานี้ในออทิสติกและสมาธิสั้นโดยใช้การกระตุ้นบนนิวเคลียสที่ควบคุมความสนใจเพื่อกระตุ้นการปรับปรุงในอาการของความผิดปกติทางพัฒนาการทางระบบประสาทเหล่านี้และกระตุ้นความสามารถในการตั้งใจของพวกเขา อย่างไรก็ตาม ยังจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมในเรื่องนี้

7. โรคจิตเภทและปัญหาทางจิต

ขึ้นอยู่กับการใช้งานและพื้นที่ที่ถูกกระตุ้น เป็นไปได้ที่จะพบประโยชน์ของเทคนิคนี้ในกรณีของโรคจิตเภทและโรคจิต สิ่งนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งในการกระตุ้นทางเดิน mesocortical เพื่อลดอาการทางลบ นอกจากนี้ ในบางกรณี ยังสามารถนำมาใช้ในการรักษาอาการทางบวกได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงกลไกการทำงานของสมองที่ก่อให้เกิดอาการดังกล่าว (แม้ว่าจะมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคจิตเภทก็ตาม)

ข้อห้ามและผลข้างเคียง

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก transcranial โดยทั่วไปถือเป็นทางเลือกหนึ่ง การรักษาที่ไม่รุกรานและมีความเสี่ยงต่ำ โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญในกรณีส่วนใหญ่ กรณี อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้หมายความว่าจะไม่มีผลข้างเคียงที่น่ารำคาญหรือแม้กระทั่งมีข้อห้ามในบางกรณี

เมื่อพูดถึงผลข้างเคียง โดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษานี้ อาจมีอาการปวดหัวและเวียนศีรษะ มด และอาชาที่ใบหน้าและหนังศีรษะ หรือแม้แต่อาการกระตุกเล็กน้อยโดยไม่ได้ตั้งใจ อย่างไรก็ตาม ในบางครั้ง อาจเกิดการรบกวนที่รุนแรงขึ้น เช่น การสูญเสียการได้ยิน อาการชัก และอาการคลั่งไคล้ นั่นคือเหตุผลที่แม้ว่าจะมีความเสี่ยงต่ำ แต่ต้องใช้ความระมัดระวังในการใช้งาน

สำหรับผู้ที่มีข้อห้ามใช้แม่เหล็กกระตุ้น transcranial หรือผู้ที่มีความจำเป็น ให้ปรึกษาหรือแจ้งให้แพทย์ทราบถึงลักษณะที่ปรากฏ ก่อนทำการผ่าตัด ผู้ที่มีรากฟันเทียมหรือมีธาตุโลหะติดอยู่ในร่างกายซึ่งสามารถเปลี่ยนแปลงได้ด้วยการกระตุ้นจะโดดเด่น แม่เหล็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องคือกรณีของเครื่องกระตุ้นหัวใจ (ซึ่งการกระตุ้นอาจเปลี่ยนแปลงจนถึงจุดที่ทำให้เสียชีวิตได้) ปั๊มแช่ ส่วนประกอบและวาล์วที่ฝังในระบบประสาทหรือประสาทหูเทียม สิ่งที่เรียบง่ายอย่างรากฟันเทียมก็อาจก่อให้เกิดอันตรายได้เช่นกัน เช่นเดียวกับเศษกระสุนหรือชิ้นส่วนโลหะในร่างกายอันเนื่องมาจากอุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บบางประเภท

ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากอาการบาดเจ็บที่สมองเช่นโรคหลอดเลือดสมองก็ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเช่นกัน ล่าสุด (แม้ว่าบางครั้งจะใช้เป็นการฟื้นฟูผลกระทบ แต่ก็ไม่แนะนำให้ใช้ใน ตาย) แม้ว่าจะใช้เป็นยารักษาในบางกรณีของภาวะสองขั้วหรือโรคจิตเภท แต่ควรระมัดระวังเป็นพิเศษในกรณีเหล่านี้ เนื่องจากหากสภาพของผู้ป่วยไม่ได้รับการควบคุม สามารถเลือกลักษณะที่ปรากฏของการระบาดของโรคจิตหรือตอนคลั่งไคล้ได้. เช่นเดียวกับโรคลมชัก ผู้ที่ใช้ยาชนิดใดก็ตาม (ไม่ว่าจะออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทหรือไม่ก็ตาม) ควรปรึกษาแพทย์ของตนก่อน ในที่สุด สตรีมีครรภ์ก็ถูกห้ามใช้การรักษานี้เช่นกัน

การอ้างอิงบรรณานุกรม

• อิบิริคุ ม.อ. & โมราเลส, จี. (2009). การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก Transcranial Anales del Sistema Sanitario de Navarra, 32 (ภาคผนวก 3) ปัมโปลนา
• López-Ibor, J.J.; Pastrana, J.I.; ซิสเนรอส, เอส. & López-Ibor, M.I. (2010). ประสิทธิภาพของการกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก transcranial ในภาวะซึมเศร้า การศึกษาเชิงธรรมชาติ พระราชบัญญัติ จิตเวช 38 (2): 87-93.
• ปาสคัล-ลีโอน, เอ. และ Tormos-Muñoz, J.M. (2551). การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก Transcranial: พื้นฐานและศักยภาพของการปรับโครงข่ายประสาทเฉพาะ รายได้ เซลล์ประสาท, 46 (Suppl 1): S3-S10