ประเภทของโรคเบาหวาน: ความเสี่ยง ลักษณะและการรักษา

มีความผิดปกติที่สร้างความกังวลอย่างมากเนื่องจากผลกระทบอย่างมากต่อประชากร ตัวอย่างที่ชัดเจนคือโรคเบาหวาน. การเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิซึมชุดนี้มีเหมือนกันที่ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น (ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง)

โรคเบาหวานมีความชุกทั่วโลกสูง ในปี 2558 ประมาณ 400 ล้านเคสทั่วโลก. ข้อมูลที่น่าตกใจและอื่น ๆ ดังนั้นหากการคาดการณ์ระบุว่าค่านี้จะเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะโรคเบาหวานประเภทหนึ่ง: ประเภท II

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันเป็นเบาหวาน? อาการหลักที่เตือนเรา”

เบาหวานผ่านประวัติศาสตร์

มนุษยชาติได้รับความเดือดร้อนจากโรคเรื้อรังนี้มาตั้งแต่สมัยโบราณ มีข้อมูลว่าคดีรับรู้แล้วในปี 1500 ก. ค. ในอียิปต์โบราณ

ไม่กี่ปีต่อมา แพทย์ชาวกรีกโบราณ Aretheus of Cappadocia ได้ตั้งชื่อความผิดปกตินี้ ซึ่งยังคงมีอยู่จนถึงทุกวันนี้

“เบาหวาน” ในภาษากรีก แปลว่า “วิ่งผ่าน”เนื่องจากหมายถึงอาการที่โดดเด่นที่สุดอาการหนึ่งของการกักเก็บของเหลวต่ำ

ประเภทของโรคเบาหวาน

เบาหวานมีหลายประเภท ส่วนใหญ่เป็นรายย่อย แต่ทั้งหมดมีเหมือนกันที่ ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและปัญหาที่เกิดขึ้น ของมัน: ภาวะแทรกซ้อนทางประสาท, หัวใจและหลอดเลือดและไต.

เราสามารถแบ่งออกได้เป็น 4 กลุ่มหลักๆ ดังนี้ เบาหวานชนิดที่ 1 เบาหวานชนิดที่ 2 เบาหวานขณะตั้งครรภ์ และประเภทอื่นๆ ในกลุ่มสุดท้ายนี้ ควรเน้นกลุ่มอาการ MODY แม้ว่าจะมีโรคเบาหวานที่เกิดจาก ทางอ้อม เช่น จากการติดเชื้อในตับอ่อนหรือเกิดจากการรักษาด้วย ยาเสพติด

1. เบาหวานชนิดที่ 1 (DM1)

ก่อนหน้านี้เรียกว่า "เบาหวานขึ้นอยู่กับอินซูลิน" หรือ "เบาหวานในวัยเด็ก" แสดงถึงประมาณ 5% ของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัย

เบาหวานชนิดที่ 1 มีลักษณะเฉพาะคือ ขาดฮอร์โมนอินซูลินซึ่งกระตุ้นการดูดซึมกลูโคสในเลือดโดยเซลล์ การหายตัวไปนี้เกิดจากการทำลายเซลล์ β ของเกาะ Langerhans ของตับอ่อน สถานที่ผลิตฮอร์โมน โดยระบบภูมิคุ้มกัน

ความผิดปกตินี้ พัฒนาได้ตามปกติในเด็กหรือวัยรุ่นแม้ว่าจะมีกรณีของการเริ่มมีอาการของโรคในระยะผู้ใหญ่ซึ่งเป็นที่รู้จักภายใต้ชื่อ ของลดา (“โรคภูมิต้านตนเองแฝงในผู้ใหญ่” กล่าวคือ “โรคภูมิต้านตนเองแฝงใน ผู้ใหญ่")

ความเสี่ยงของความทุกข์ทรมานจาก DM1 ค่อนข้างซับซ้อน เนื่องจากเป็นการรวมกันของความโน้มเอียง พันธุกรรมพร้อมกับปฏิสัมพันธ์ของปัจจัยแวดล้อมบางอย่างที่ทำให้เกิดปัญหา (การติดเชื้อหรือ อาหาร). ทำให้ป้องกันโรคได้ยาก

อาการที่บ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงนี้ ของการเผาผลาญคือการกำจัดปัสสาวะบ่อยครั้ง, กระหายน้ำผิดปกติ, ความหิวอย่างต่อเนื่อง, การลดน้ำหนัก, ความหงุดหงิดและอ่อนเพลีย พวกเขาปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันและการรักษาเพียงอย่างเดียวของพวกเขาคือการจัดหาอินซูลินตลอดชีวิตใน ผู้ป่วยนอกเหนือไปจากการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างเข้มงวดเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะโคม่าได้ง่าย คีโตน

2. เบาหวานชนิดที่ 2 (DM2)

เดิมเรียกว่า “เบาหวานชนิดไม่พึ่งอินซูลิน” เป็นเบาหวานชนิดที่แพร่หลายที่สุด ระหว่าง 85% ถึง 90% ของกรณี ที่ได้รับการวินิจฉัย ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเกิดจากความต้านทานของร่างกายต่ออินซูลินหรือการขาดการหลั่งอินซูลิน แต่ไม่เคยเกิดจากการโจมตีด้วยภูมิต้านทานผิดปกติ

หลัก ปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับไลฟ์สไตล์เช่น ขาดการออกกำลังกาย น้ำหนักเกิน ความอ้วน หรือ ความเครียด. เนื่องจากเป็นโรคที่ซับซ้อน จึงมีปัจจัยที่เกี่ยวข้องอื่นๆ เช่น พันธุกรรมหรือการเปลี่ยนแปลงในพืชในลำไส้ เป็นโรคเรื้อรังที่มักปรากฏในวัยผู้ใหญ่ (มากกว่า 40 ปี) แม้ว่าผู้ป่วยจะเริ่มพบเห็นในคนหนุ่มสาวก็ตาม

อาการจะคล้ายกับเบาหวานชนิดที่ 1 มาก แต่ในระดับที่น้อยกว่า เนื่องจากเป็นกระบวนการที่ต่อเนื่องและไม่กะทันหัน ปัญหาที่ใหญ่ที่สุดคือมันจะได้รับการวินิจฉัยเมื่อต้องใช้เวลาสักพักกว่าที่อาการจะพัฒนา

การรักษาเบื้องต้นมักประกอบด้วยการออกกำลังกายและการรับประทานอาหาร เนื่องจากหากไม่ได้รับการพัฒนาอย่างดี ก็สามารถย้อนกลับผลได้ ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น การรักษาด้วยยาต้านเบาหวานเป็นสิ่งที่จำเป็น ซึ่งจะช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือด แม้ว่าในระยะยาวจะต้องฉีดอินซูลินก็ตาม

3. เบาหวานขณะตั้งครรภ์ (GDM)

เป็นรูปแบบหนึ่งของ prediabetes ที่อาจเกิดขึ้นได้ในช่วง ไตรมาสที่ 2 หรือ 3 ของการตั้งครรภ์. ตรวจพบว่าเป็นภาวะน้ำตาลในเลือดสูงในมารดาที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานชนิดอื่นก่อนตั้งครรภ์

สาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้ของความผิดปกตินี้คือฮอร์โมนที่ผลิตขึ้นระหว่างตั้งครรภ์รบกวนการทำงานของอินซูลิน ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ สามารถตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดเพื่อตัด GDM ออกได้

ปัจจัยเสี่ยงบางประการกำลังประสบกับภาวะเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในครรภ์อื่น การแท้งบุตรหลายครั้ง หรือมีประวัติครอบครัวเป็นโรคเบาหวาน

มากกว่าอาการ ปัญหาที่ใหญ่ที่สุดคือผลของการเพิ่มขึ้นของกลูโคสซึ่ง แม้ว่าพวกเขาจะไม่ถึงค่าที่กำหนดไว้ในการวินิจฉัยโรคเบาหวาน แต่ก็สูงกว่า ปกติ.

โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์ ทำให้เกิดปัญหาแรงงานได้ เนื่องจากภาวะมาโครโซเมีย (การเจริญเติบโตมากเกินไปของทารก) รวมถึงการเพิ่มความโน้มเอียงของทั้งเด็กและมารดาที่จะเป็นโรคนี้ การรักษาตามปกติคือการควบคุมวิถีชีวิต นั่นคือ การออกกำลังกายและการรับประทานอาหาร

4. MODY syndrome และประเภทอื่นๆ and

กลุ่มสุดท้ายเป็นถุงผสมซึ่งเบาหวานทุกประเภทที่มีอุบัติการณ์ต่ำกว่ามากจะถูกจัดกลุ่มเช่นประเภท 3

อย่างไรก็ตามสิ่งนี้สามารถเน้นได้เนื่องจากอุบัติการณ์ระหว่าง 2% ถึง 5% ของการวินิจฉัย: เป็น MODY syndrome

เรียกอีกอย่างว่า monogenic diabetes ตัวย่อย่อมาจาก "เบาหวานในวัยเจริญพันธุ์" (“เบาหวานวัยกลางคนที่เกิดในคนหนุ่มสาว”) เพราะดูเหมือน DM2 แต่พัฒนาในวัยรุ่นที่ไม่อ้วน ความผิดปกตินี้เป็นโมโนเจนิก (เกิดจากยีนตัวเดียว) ไม่เหมือนกับโรคอื่นๆ และไม่ใช่โรคที่ซับซ้อน ความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือการมีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้

จนถึงขณะนี้ พบว่ามียีนที่แตกต่างกันถึง 6 ชนิดที่สามารถพัฒนากลุ่มอาการนี้ได้ พวกมันทั้งหมดมีเหมือนกันที่เมื่อพวกมันกลายพันธุ์ เซลล์ β จะไม่สังเคราะห์หรือปล่อยอินซูลินอย่างถูกต้อง ทำให้เกิดโรคเบาหวาน รักษาด้วยยาต้านเบาหวานครั้งแรก ทางปากแม้ว่าในระยะยาวคุณจะฉีดอินซูลินเช่นเดียวกับใน DM2

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "เบาหวานและสุขภาพจิตจากจิตวิทยา”