Agoraphobia: มันคืออะไรสาเหตุอาการและการรักษา

ในปี 1990 ภาพยนตร์เรื่องแรกเรื่องหนึ่งปรากฏตัวขึ้นซึ่ง อธิบายรายละเอียดกรณีของagoraphobia. นักจิตวิทยาที่แสดงในนิยายเรื่องนี้ รู้สึกวิตกกังวล โดยการออกจากอพาร์ตเมนต์ของเขาเพียงไม่กี่วินาทีก็ไปถึงหนังสือพิมพ์

แน่นอน และไม่ว่าฉากจะดูน่าประทับใจเพียงใด ยังคงเป็นแหล่งแนะนำตัวละครหลักตัวหนึ่ง. ไม่ได้ทำหน้าที่เข้าใจว่าโรควิตกกังวลนี้ประกอบด้วยอะไร แต่เผชิญหน้ากับกรณีที่รุนแรงของ agoraphobiara เพื่อให้เราเห็นว่าสามารถจำกัดคุณภาพชีวิตของบุคคลได้มากน้อยเพียงใดและเราจะเข้าใจพฤติกรรมของสิ่งนั้น คน. ในเวลาเดียวกัน มันก็เป็นหลักฐานว่าอาการวิตกกังวลที่เกิดจากโรคนี้น่าตกใจมากและมีอยู่ในหลายๆ ด้านของชีวิตมนุษย์

แต่ถึงแม้ความจริงที่ว่า agoraphobia นั้นตกตะลึงและผลที่ตามมานั้นชัดเจน แต่ก็ไม่สามารถพูดได้ว่ามันง่ายที่จะเข้าใจว่าประกอบด้วยอะไร. อ่านตอนต่อไป สามารถช่วยสร้างภาพที่ละเอียดขึ้นของความหวาดกลัวประเภทนี้ได้และโดยวิธีการรู้อาการหลัก สาเหตุและวิธีการรักษา agoraphobia.

Agoraphobia กลัวพื้นที่เปิดโล่ง?

โดยทั่วไปจะถือว่า agoraphobia ประกอบด้วยความกลัวที่ไม่มีเหตุผลของพื้นที่เปิดโล่ง เช่น ถนนขนาดใหญ่ สวนสาธารณะ หรือสภาพแวดล้อมทางธรรมชาติ นิรุกติศาสตร์ของคำบ่งบอกถึงความสัมพันธ์ระหว่าง

ความหวาดกลัว และสี่เหลี่ยมagorasเป็นคำที่มาจากภาษากรีก) และง่ายต่อการเข้าใจ เช่น agoraphobia บางกรณีของคนที่ไม่ชอบออกจากบ้านหรืออยู่กับ ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการแยกทางสังคม.

อย่างไรก็ตาม ไม่เป็นความจริงเลยที่ agoraphobia เท่ากับความกลัวในที่โล่งหรือที่สาธารณะ. มันเป็นวิธีของความรู้สึกกลัวและความปวดร้าวที่มีต้นกำเนิดเป็นสิ่งที่เป็นนามธรรมมากกว่าการมองเห็นสภาพแวดล้อมประเภทนี้อย่างง่าย

ความเป็นจริงของการรับรู้ถึงพื้นที่เปิดโล่งหรือที่แออัดมีบทบาทในการเรียก การโจมตีเสียขวัญ ในคนที่มี agoraphobia แต่ความกลัวไม่ได้เกิดจากช่องว่างเหล่านี้ต่อตัว แต่ สำหรับผลของการสัมผัสกับสถานที่นั้น. ความแตกต่างนี้เป็นกุญแจสำคัญและมักถูกมองข้าม

แล้ว... agoraphobia คืออะไร? คำนิยาม

วิธีการแบบผิวเผินครั้งแรกสำหรับแนวคิดของ agoraphobia ประกอบด้วยการกำหนดว่าเป็นโรควิตกกังวลที่แสดงออกมาโดยสังเกตว่า คุณไม่ได้อยู่ในบริบทที่ปลอดภัยซึ่งคุณสามารถรับความช่วยเหลือในยามวิกฤตได้. กล่าวคือ อาการเหล่านี้เกิดจากความปวดร้าวรุนแรงที่เกิดจากสถานการณ์ คนที่ทุกข์ทรมานจากมันรู้สึกไม่มีการป้องกันและเสี่ยงต่อการโจมตีความวิตกกังวลที่อยู่นอกเหนือการควบคุมของพวกเขา ควบคุม. ต้นตอของปัญหาก็เหมือนความกลัว และนั่นหมายความว่าเมื่อคุณเข้าสู่ภาวะหวาดกลัวต่ออาการของ agoraphobia แล้ว นั่นก็ส่งผลต่อรูปร่างหน้าตาของมัน เป็นโรคที่มักมีพื้นฐานมาจากคำทำนายที่เติมเต็มตนเอง หรืออาการไวทิงที่กัดหางซึ่งเชื่อมโยงกับความกลัวและความวิตกกังวล

ความกลัวที่น่าปวดหัวว่าคนที่มีประสบการณ์โรควิตกกังวลนี้มีพื้นฐานมาจาก ความคาดหมายของการโจมตีเสียขวัญ. ดังนั้นเมื่อมี agoraphobia ก็จะมีการวนซ้ำตาม เกรงกลัว. วงจรอุบาทว์ของความคิดที่เกิดซ้ำซึ่งยากจะหลุดพ้น

ยังไงก็ตาม agoraphobia ดึงตัวเองผ่านความคาดหมายของความรู้สึกทั้งสอง ประสบการณ์อันไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับวิกฤตการณ์เหล่านี้รวมถึงอันตรายจากการสูญเสียการควบคุมตนเอง การกระทำ ดังนั้นวิธีแสดงความรู้สึกปวดร้าวนี้จึงสร้างโครงสร้างของลูปขึ้นมาใหม่: ไม่กลัวพื้นที่เปิดโล่ง แต่ มีโอกาสเกิดความตื่นตระหนกหรือวิตกกังวลจากการมีอยู่จริง และในขณะเดียวกันผลของการอยู่ ณ ที่นั้นเมื่อนั้น เกิดขึ้น

อย่างแน่นอน, agoraphobia คือ โรคกลัวการสูญเสียการควบคุม เกี่ยวกับการกระตุ้นทางสรีรวิทยาและผลลัพธ์ที่อาจนำไปสู่ ​​นอกเหนือไปจากความกลัวต่อความรู้สึกไม่สบายตามอัตวิสัยที่จะเกิดขึ้นในเวลาจริง นี่คือสิ่งที่อธิบายได้ว่าทำไมอาการวิตกกังวลสามารถปรากฏได้ไม่เฉพาะในพื้นที่ขนาดใหญ่ แต่ยังปรากฏอยู่ในลิฟต์หรือที่อื่นนอกเหนือจากตัวบ้านด้วย Agoraphobia มักจะแสดงออกในสถานที่ใด ๆ ที่มองว่าไม่ปลอดภัยโดยเฉพาะนั่นคือที่ที่เราควบคุมสิ่งต่าง ๆ ได้น้อยลง.

ตำนานความหวาดกลัวว่าเป็นโรคกลัวน้ำ

จากที่กล่าวมาข้างต้น เราสามารถสรุปได้ว่า อาการของ agoraphobia นั้นไม่เหมือนกันเสมอไป และตัวกระตุ้นนั้นมีได้หลายรูปแบบ. สถานการณ์และสถานที่ที่อาจก่อให้เกิดความปวดร้าวหรือวิตกกังวลนั้นไม่ใช่แบบแผนหรือไม่เหมือนกันในทุกคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ ความผิดปกติอย่างที่ควรจะเป็นถ้า agoraphobia แสดงออกในลักษณะเดียวกับที่ความกลัวแวมไพร์ของแวมไพร์แสดงออกในวัฒนธรรมสมัยนิยม ไม้กางเขน ในความเป็นจริง บางครั้งมันเกิดขึ้นที่ความวิตกกังวลเกิดขึ้นแม้ว่าบุคคลนั้นจะอยู่ในที่ "ปลอดภัย" เนื่องจากสาเหตุภายในที่ไม่เกี่ยวข้องกับการรับรู้สภาพแวดล้อม

เนื่องจากความแปรปรวนนี้ จึงเป็นเรื่องปกติที่ผู้ที่เป็นโรคกลัวอคติมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอื่นๆ เช่น โรคตื่นตระหนกหรือ ภาวะป่วยทางจิตจากเหตุการณ์รุนแรงเนื่องจากอาการหลายอย่างอาจทับซ้อนกัน ดังที่เราเห็น มีความสับสนทั่วไปเกี่ยวกับอาการและสัญญาณของโรคทางจิตนี้

การวินิจฉัยและอาการ

โดยประมาณ ลักษณะบางอย่างของคนที่มีอาการกลัวอคติ พวกเขาเป็น:

• การสัมผัสกับสถานที่เปิดแออัดมากหรือไม่คุ้นเคยทำให้เกิดความปวดร้าวอย่างรุนแรง
• ความรู้สึกปวดร้าวนี้ มันรุนแรงพอที่บุคคลจะใช้กลยุทธ์ในการใช้ชีวิตโดยหลีกเลี่ยงสถานที่ประเภทนี้ แม้ว่าจะมีผลกระทบด้านลบต่อคุณภาพชีวิตของพวกเขาก็ตาม
• ไม่สามารถอธิบายการระบาดของความวิตกกังวลและความปวดร้าวเหล่านี้ได้ สำหรับความผิดปกติอื่น ๆ ที่ได้รับการวินิจฉัยแล้ว
• ความเป็นไปได้ของ ดึงดูดความสนใจของคนแปลกหน้าหรือหลอกตัวเอง เนื่องจากอาการวิตกกังวลจึงมีบทบาทสำคัญ

สิ่งสำคัญคือต้องเน้นย้ำว่าข้อมูลนี้เป็นเพียงเครื่องบ่งชี้เท่านั้นและ เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยเป็นรายกรณีเมื่อมีกรณีของ agoraphobia และเมื่อไม่.

เมื่อวินิจฉัยความผิดปกติประเภทนี้ จำเป็นต้องคำนึงว่าบุคคลนั้นรับรู้ว่าเกิดอะไรขึ้นกับเขาว่าเป็นสิ่งที่จำกัดคุณภาพชีวิตของเขา ดังนั้นจึงทำให้ทุพพลภาพ นั่นคือการมีอยู่หรือไม่ของ agoraphobia ไม่ได้ขึ้นอยู่กับอาการเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับบริบทที่เกิดขึ้นทั้ง อัตนัย (ผู้ป่วยเชื่อว่าเป็นปัญหาหรือไม่) และวัตถุประสงค์ (อาการปรากฏขึ้นเมื่อความวิตกกังวลคือ ไม่ยุติธรรม?)

นั่นคือเหตุผลที่คุณต้องพิจารณาว่าคนที่ไม่มีปัญหาความวิตกกังวลสามารถทำได้มากแค่ไหน นำเสนอลักษณะทั่วไปเหล่านี้ที่เกี่ยวข้องกับ. ในระดับมากหรือน้อย ความหวาดกลัว

สาเหตุ

การอธิบายความผิดปกติเป็นเรื่องหนึ่ง และเป็นการพูดถึงสาเหตุของโรคอีกเรื่องหนึ่ง. ในเรื่องนี้ เป็นเรื่องปกติที่จะเชื่อว่าโรคกลัว (phobias) ทั่วไป ซึ่งได้แก่ โรคกลัว (agoraphobia) ปรากฏเพียงเพราะวิถีชีวิตที่เคร่งเครียดหรือเป็นการแสดงออกถึงบางอย่าง การบาดเจ็บ หรือความขัดแย้งภายในที่แสดงออกด้วยความกลัวต่อพื้นที่เปิดโล่ง

อย่างไรก็ตาม คำอธิบายประเภทนี้ในปัจจุบันไม่มีประโยชน์มากนัก (และในกรณีที่สอง พื้นฐานไม่สามารถอธิบายได้ด้วยซ้ำ ญาณวิทยา ของการประมาณนั้น) เหนือสิ่งอื่นใด เพราะพวกเขามองข้ามสาเหตุทางธรรมชาติที่เป็นไปได้ นั่นคือสิ่งที่เกี่ยวข้องกับหน้าที่ทางชีววิทยาที่กำหนดความคิดและอารมณ์ของเรา

ในขณะที่เป็นความจริงที่ ไม่มีใครรู้ว่าอะไรทำให้เกิดอาการหวาดกลัวได้อย่างแน่นอน, ตรวจพบความเชื่อมโยงระหว่างความผิดปกติประเภทนี้กับ ระดับ serotonin ต่ำผิดปกติในบางส่วนของสมอง. ระดับต่ำเหล่านี้ของ serotonin พวกมันอาจเกิดจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม แต่ก็อาจเกิดจากการชดเชยทางเคมีเช่นกัน เกิดขึ้นจากประสบการณ์บางอย่างหรือโดยการบริโภคสารบางอย่างหรือเป็นผลจากทั้งหมดนี้เพื่อ เวลา.

ไม่ว่าการค้นพบนี้จะจบลงถูกต้องหรือไม่เพื่ออธิบายกลไกที่อยู่เบื้องหลังความผิดปกตินี้ สิ่งที่ชัดเจนก็คือ ไม่มีสาเหตุเดียว ของ agoraphobia แต่หลายอย่างที่เกิดขึ้นในปรากฏการณ์ทางจิตวิทยาใด ๆ ทางพยาธิวิทยาหรือไม่

Agoraphobia ปรากฏขึ้นและแสดงออกผ่านปัจจัยทางชีววิทยาและพันธุกรรม แต่ยัง วัฒนธรรมและอยู่บนพื้นฐานการเรียนรู้ที่แต่ละคนได้ทำและประกอบขึ้นเป็นของพวกเขา ความนับถือ. ในทางจิตวิทยา มนุษย์มีลักษณะทางชีวจิต-สังคม และความผิดปกติทางจิตก็เช่นเดียวกัน

การรักษา

เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอหิวาตกโรค รักษาได้ทั้งจากการแทรกแซงทางจิตใจและด้วยยา. ต่อไปเราจะมาดูกันว่าการรักษาสองประเภทนี้สำหรับ agoraphobia คืออะไร แต่มันสำคัญ ย้ำว่าเฉพาะผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเท่านั้นที่ได้รับอนุญาตให้ทำการบำบัด มีประสิทธิภาพ

1. การรักษาด้วยยา

ในการรักษาทางเภสัชวิทยาทั้ง ยากล่อมประสาท (SSRI) as anxiolytics (clonazepam และ diazepam) อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้ควรใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้มงวดและมีใบสั่งยาเท่านั้น และไม่ว่าในกรณีใด ยาเหล่านี้จะไม่ถูกนำมาใช้เพื่อรักษาโรค แต่เพื่อรับมือกับอาการของมัน

สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ เช่นเดียวกับในกรณีของยา ยาเหล่านี้สามารถสร้างผลข้างเคียงและผลข้างเคียงที่สำคัญได้ เช่น การปรากฏตัวของ กลุ่มอาการเซโรโทนิน. สิ่งนี้เกิดขึ้นเพราะเช่นเดียวกับยาทั่วไปทั้งหมด ยาที่ใช้ในการต่อสู้กับอาการของโรคกลัวนั้นไม่เพียงทำหน้าที่ใน บางส่วนของสมองที่เกี่ยวข้องกับการรักษาความวิตกกังวลให้สูง แต่ส่งผลกระทบต่อร่างกายโดยทั่วไปและสิ่งนี้สามารถสร้าง ไม่เหมาะสม ขึ้นอยู่กับความโน้มเอียงทางพันธุกรรมและชีวภาพของแต่ละบุคคล.

ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงอยู่เสมอเมื่อใช้สารเหล่านี้กับโรคกลัวน้ำหรือโรคทางจิตอื่น ๆ และมันคือ งานของผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตในการพิจารณาว่าอันตรายนั้นต่ำพอที่จะใช้ในปริมาณที่กำหนดหรือไม่และควรเป็นอย่างไร ใช้

2. จิตบำบัด

ว่าด้วยเรื่อง แนวทางการรักษาทางจิตเวชเน้นการแทรกแซงตาม ความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมบำบัด. เป็นการบำบัดประเภทหนึ่งซึ่งคุณประโยชน์ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์แล้ว

ข้อดีของตัวเลือกนี้คือ ประโยชน์ของมันมักจะยาวนานกว่าผลของยา หลังจากให้ยาครั้งสุดท้าย จะเป็นการแทรกแซงช่วงสั้นๆ และไม่มีผลข้างเคียง เนื่องจากไม่ได้ทำหน้าที่ควบคุมฮอร์โมนและสารสื่อประสาทโดยตรง

ข้อเสียเมื่อเทียบกับการรักษาด้วยยาคือความช้าที่สัมพันธ์กันซึ่งความคืบหน้าปรากฏขึ้น และความจำเป็นที่ผู้เป็นโรคกลัวอคติต้องอยู่ในฐานะที่จะร่วมมือและบรรลุวัตถุประสงค์ที่เสนอใน in การบำบัด นี่เป็นสิ่งสำคัญเพราะความก้าวหน้าของการแทรกแซงประเภทนี้ แปลว่า พยายามอย่างหนักและรับมือกับสถานการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ unpleasant เพื่อค่อยๆ สร้างการต่อต้านมากขึ้นต่อสิ่งที่น่ากลัว ด้วยการดูแลอย่างมืออาชีพและในสภาพแวดล้อมที่มีการควบคุม

จากมุมมองของ Cognitive-Condutual เราจะทำงานทั้งความเชื่อที่บุคคลนั้นมีเกี่ยวกับความผิดปกติและ นิสัยและการกระทำประจำวันเพื่อให้การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นทั้งในด้านจิตใจและพฤติกรรมได้รับการเสริมกำลังระหว่าง ใช่. นอกจากนี้ยังมักจะหันไปใช้ เทคนิคการผ่อนคลาย เพื่อฝึกความสามารถในการจัดการความวิตกกังวล

ในหลายกรณี จะแนะนำให้ใช้ทั้งการแทรกแซงทางเภสัชวิทยาและจิตวิทยาเพื่อบรรเทาผลกระทบทันทีของโรควิตกกังวลนี้และในขณะเดียวกันก็ฝึกผู้ป่วยให้ ว่าเขาสามารถเปิดเผยตัวเองมากขึ้นในสถานการณ์ที่น่ากลัวและจัดการกับความรู้สึกของ ความกังวลใจ อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้จะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อถือว่าจำเป็นอย่างยิ่ง และยาควรบริโภคภายใต้ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์เท่านั้น

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• อดัมส์ ซี. (2010). สารานุกรมของความหวาดกลัว ความกลัว และความวิตกกังวล ฉบับที่สาม สำนักพิมพ์อินโฟเบส หน้า 328.
• American Psychiatric Association (2013), คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (ฉบับที่ 5), Arlington: American Psychiatric Publishing
• Bados, A. (2006). รักษาอาการตื่นตระหนกและหวาดกลัว มาดริด: ปิรามิด.
• เฮอร์เซ่น, เอ็ม. และสุดท้าย ค. (1985/1993). คู่มือกรณีพฤติกรรมบำบัด บิลเบา: Desclée de Brouwer.
• Lydiard, R.B.; Ballenger, เจ.ซี. (1987). ยากล่อมประสาทในโรคตื่นตระหนกและอาการหวาดกลัว วารสารความผิดปกติทางอารมณ์. 13 (2): 153 - 168.
• เจคอบสัน, เค. (2004). Agoraphobia และ Hypochondria เป็นความผิดปกติของที่อยู่อาศัย ปรัชญานานาชาติศึกษา. 36 (2): 31–44.
• ลูเซียโน เอ็ม.ซี. (สิบเก้าเก้าสิบหก). คู่มือจิตวิทยาคลินิก วัยเด็กและวัยรุ่น. บาเลนเซีย: Promolibro.