การแทรกแซงทางจิตวิทยาในผู้ป่วยที่เสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย

"ขอให้ทุกอย่างจบลง", "ฉันเป็นภาระของทุกคน", "ชีวิตไม่มีแรงจูงใจสำหรับฉัน", "ฉันไม่เห็นทางออกสำหรับตัวฉันเลย" ทุกข์ "," ฉันอยากหายไป "," ฉันทนไม่ไหวแล้ว "," อยู่แบบนี้ไม่คุ้มเลย "," กำจัดทิ้งไปจะดีกว่า ครึ่ง"...

ประโยคเหล่านี้เป็นตัวอย่างของ examples คนที่ทุกข์ทรมานมากและอาจกำลังคิดฆ่าตัวตาย เป็นทางออก การได้ยินข้อความประเภทนี้ควรเปิดใช้งานสัญญาณ "ปลุก" ในตัวเรา ในฐานะนักจิตวิทยา เราควรทำอย่างไรในสถานการณ์ที่ซับซ้อนเหล่านี้?

ในบทความนี้เราจะอธิบายบางอย่าง แนวทางการแทรกแซงทางจิตในผู้ที่เสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย ที่อาจเป็นประโยชน์กับผู้ประกอบวิชาชีพหรือนักศึกษาวิชาจิตวิทยาที่อาจพบว่าตนเองอยู่ด้วย สถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันซึ่งผู้ป่วย - ลูกค้าแสดงออกในทางที่ซ่อนเร้นความปรารถนาที่จะเสร็จสิ้น กับทุกๆสิ่ง.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ความเชื่อผิดๆ 9 ประการเกี่ยวกับการฆ่าตัวตาย"

ขั้นตอนแรกก่อนเข้าแทรกแซง: ตรวจหาความเสี่ยงฆ่าตัวตาย

ตามหลักเหตุผลก่อนจะเข้าแทรกแซงเราต้องสามารถ ตรวจหาความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายและประเมินอย่างเหมาะสม.

ตัวชี้วัด

ตัวบ่งชี้ความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายบางตัวจะเป็นข้อความที่กล่าวถึงในย่อหน้าก่อนหน้า แม้ว่าจะต้องคำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันในชีวิตของผู้ป่วยด้วย (หน้า ก. จากสภาวะประหม่าและกระสับกระส่ายเป็นความสงบกะทันหันโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน) เนื่องจากอาจบ่งชี้ว่าผู้ป่วยได้ตัดสินใจฆ่าตัวตาย

ตัวบ่งชี้อื่น ๆ ที่มองเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้นคือ การเตรียมการที่นำไปสู่ความตาย: ให้เงิน ทำพินัยกรรม มอบของมีค่าให้คนที่รัก ...

การประเมินความเสี่ยงในการฆ่าตัวตาย

การบำบัดด้วยการฆ่าตัวตายควรพูดคุยกันอย่างเป็นธรรมชาติและเปิดเผย ไม่เช่นนั้นอาจสายเกินไปที่จะทำเช่นนั้นในครั้งต่อไป มีความเข้าใจผิดที่ว่าการถามผู้ป่วยที่เป็นโรคซึมเศร้าเกี่ยวกับการฆ่าตัวตายอาจทำให้เขาคิดในแง่บวกและยอมรับความคิดฆ่าตัวตายได้

อย่างไรก็ตาม การถามผู้ป่วยโดยตรงทำให้รู้สึกโล่งใจเข้าใจและสนับสนุน ลองนึกภาพว่าคุณคิดที่จะฆ่าตัวตายมาเป็นเวลานานแล้ว และคุณไม่สามารถพูดเรื่องนี้กับใครก็ได้ เพราะถือว่าเป็นเรื่องต้องห้ามและเป็นเรื่องที่ไม่สบายใจ คุณจะรับน้ำหนักเท่าไหร่ใช่ไหม? หลายครั้งที่การพูดคุยกับนักจิตวิทยาสามารถบำบัดรักษาได้

กรณีผู้ป่วยไม่เคยยกเรื่องฆ่าตัวตายมาก่อนและไม่ได้ คำพูดเช่น "ฉันอยากจะหายไปและจบมันทั้งหมด" เป็นการดีที่สุดที่จะถามในทาง ทั่วไป. ตัวอย่างเช่น บางครั้ง เมื่อคนเราผ่านช่วงเวลาที่เลวร้าย พวกเขาคิดว่าสิ่งที่ดีที่สุดคือการจบชีวิตลง นี่คือกรณีของคุณหรือไม่?

ถ้าเสี่ยงมากเราต้อง ดำเนินการตามมาตรการนอกเหนือจากการแทรกแซงทางจิตวิทยาในการปรึกษาหารือของเรา.

หลักการแทรกแซงทางจิตในผู้ป่วยที่เสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย

ต่อไปเราจะดูรายการแบบฝึกหัดและหลักการจากแบบจำลองความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมเพื่อเข้าไปแทรกแซงผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย ในบางกรณีจำเป็นต้องมีผู้ช่วยบำบัด (เพื่อระดมผู้ป่วย) และ / หรือกับครอบครัวของเขา นอกจากนี้ ตามเกณฑ์ของผู้เชี่ยวชาญ จะสะดวกต่อการขยายความถี่ของเซสชันและให้หมายเลขบริการตลอด 24 ชั่วโมง

1. ความเห็นอกเห็นใจและการยอมรับ

พื้นฐานประการหนึ่งสำหรับการแทรกแซงทางจิตคือการพยายามมองสิ่งต่าง ๆ ตามที่ผู้ป่วยมองเห็น และทำความเข้าใจแรงจูงใจในการฆ่าตัวตาย (หน้า เช่น ภาวะเศรษฐกิจตกต่ำ สภาพอารมณ์เชิงลบมากที่ผู้ป่วยมองว่าไม่มีที่สิ้นสุด การหย่าร้าง ...) นักจิตวิทยาต้องแสดงความเห็นอกเห็นใจอย่างลึกซึ้งโดยไม่ตัดสินคนตรงหน้าเรา เราต้องพยายามให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในการบำบัด และอธิบายสิ่งที่สามารถทำได้ต่อไปเพื่อช่วยเขา เพื่อสร้างความต่อเนื่องในนั้น

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ความเห็นอกเห็นใจ มากกว่าเอาใจคนอื่น"

2. แบบฝึกหัดการสะท้อนและการวิเคราะห์

เป็นเรื่องที่น่าสนใจที่จะเสนอให้ผู้ป่วยเขียนและวิเคราะห์ข้อดีและข้อเสียอย่างละเอียดถี่ถ้วน ทั้งระยะสั้นและระยะยาว สำหรับเขา / เธอ และสำหรับคนอื่น ๆ ทางเลือกในการฆ่าตัวตายและเพื่อดำเนินการต่อ การดำรงชีวิต.

ควรทำการวิเคราะห์นี้ โดยคำนึงถึงด้านต่าง ๆ ในชีวิตของคุณ (ครอบครัว, งาน, ลูก, คู่ครอง, เพื่อนฝูง ...) เพื่อไม่ให้เน้นว่าอะไรทำให้เกิดความทุกข์มากที่สุด เราต้องบอกคุณว่าเราพยายามช่วยคุณตัดสินใจอย่างมีเหตุผลโดยอิงจากการวิเคราะห์ในเชิงลึก

3. รายการเหตุผลที่จะมีชีวิตอยู่

แบบฝึกหัดนี้เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย เขียนรายการพร้อมเหตุผลในการใช้ชีวิตแล้วแขวนไว้ในที่ที่มองเห็นได้ในบ้านของคุณ คุณจะถูกขอให้ปรึกษารายการนี้หลายครั้งต่อวัน และคุณสามารถขยายได้หลายครั้งเท่าที่คุณต้องการ

นอกจากนี้ คุณอาจถูกขอให้มองถึงสิ่งที่เป็นบวกที่เกิดขึ้นในแต่ละวันของคุณ ไม่ว่าจะเล็กน้อยเพียงใด เพื่อมุ่งเน้นความสนใจเฉพาะของคุณไปที่เหตุการณ์เชิงบวก

• คุณอาจสนใจ: "ความคิดฆ่าตัวตาย: สาเหตุ อาการ และการรักษา"

4. การปรับโครงสร้างทางปัญญาของเหตุผลในการตาย

เมื่อผู้ป่วยระบุสาเหตุของการเสียชีวิตในการวิเคราะห์ครั้งก่อน ในการรักษา เราจะดูว่ามีการตีความที่ไม่ถูกต้องและเกินจริงหรือไม่ (หน้า เช่น ทุกคนคงจะดีกว่าถ้าไม่มีฉัน เพราะฉันทำให้พวกเขาทุกข์ใจ) รวมทั้งความเชื่อที่ผิดๆ (หน้า เช่น ฉันไม่สามารถอยู่ได้โดยปราศจากคู่ครอง)

เป้าหมายของการปรับโครงสร้างทางปัญญาคือเพื่อให้ผู้ป่วยเข้าใจและ เห็นว่ามีทางเลือกอื่นและตีความในแง่ลบน้อยลงในการเห็นสิ่งต่างๆ (วัตถุประสงค์ไม่ใช่เพื่อล้อเลียนสถานการณ์ของคุณหรือทาสีสถานการณ์ให้ "ร่าเริง" แต่ ตัวเขาเองเห็นว่ามีการตีความอื่น ๆ อยู่กึ่งกลางระหว่างแง่บวกมากที่สุดและมากที่สุด เชิงลบ) ผู้ป่วยยังสามารถสะท้อนถึงสถานการณ์ที่ยากลำบากในอดีตที่พวกเขาเอาชนะในชีวิตและวิธีการแก้ไข

ในกรณีที่มีปัญหาที่แก้ไม่ตกซึ่งทำให้คุณคิดว่าการฆ่าตัวตายเป็นวิธีที่ถูกต้อง (ปัญหาความสัมพันธ์ การว่างงาน...) การใช้เทคนิคการแก้ปัญหาจะเป็นประโยชน์

5. การจัดการอารมณ์และการฉายภาพชั่วคราว

ในกรณีของ Borderline Personality Disorder เช่น การสอนผู้ป่วยอาจช่วยได้ ทักษะและกลยุทธ์ในการควบคุมอารมณ์ที่รุนแรงมากตลอดจนการใช้เทคนิคการฉายภาพชั่วคราว (เพื่อจินตนาการว่าอีกไม่นานจะเป็นอย่างไร)