การบำบัดตามบริบท 4 ประเภท: มันคืออะไรและขึ้นอยู่กับอะไร

ตลอดประวัติศาสตร์ของจิตวิทยา การบำบัดได้พัฒนาจากมุมมองทางปรัชญาที่เด่นชัดไปสู่ เชิงประจักษ์มากขึ้น ดังนั้นการพัฒนาพฤติกรรมบำบัด (การบำบัดรุ่นแรก) หรือความรู้ความเข้าใจพฤติกรรม (ที่สอง รุ่น)

อย่างไรก็ตาม แนวโน้มนี้กำลังลดลง เป็นการบำบัดตามบริบทหรือการบำบัดรุ่นที่สามซึ่งพบได้บ่อยในการปฏิบัติทางคลินิก การบำบัดตามบริบทประเภทต่างๆ ขึ้นอยู่กับกระแสปรัชญาของ บริบทการทำงานซึ่งมีพื้นฐานมาจากผลการวิจัยในห้องปฏิบัติการ และมีการใช้งานในทุกด้านของชีวิตมนุษย์

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "10 ประเภทของการบำบัดทางจิตที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด"

การบำบัดด้วยบริบทคืออะไร?

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว การบำบัดตามบริบทได้รับชื่อมาจากบริบทเชิงหน้าที่ จากมุมมองนี้ บุคคลและพฤติกรรมของพวกเขาจะได้รับการศึกษาในบริบทของตนและไม่แยกจากกัน

มีอะไรอีก, การบำบัดเหล่านี้ให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับพฤติกรรมทางวาจาของผู้ป่วยและค่านิยมที่ผู้ป่วยมีอยู่. นั่นคือสิ่งที่ผู้ป่วยพูดกับตัวเองและกับผู้อื่นโดยตรงมีอิทธิพลโดยตรงต่อพฤติกรรมและการทำงานประจำวันของเขา

ประเภทของการบำบัดตามบริบท

แม้จะไม่ใช่เพียงรูปแบบเดียว แต่ก็มีรูปแบบการรักษาตามบริบทสี่แบบที่โดดเด่นจากส่วนที่เหลือ แต่ทั้งหมดนี้มีจุดมุ่งหมายร่วมกัน: เพื่อบรรเทาการบรรเทาทุกข์ของผู้ป่วยด้วยการปรับปรุงรูปแบบพฤติกรรมที่มีประสิทธิภาพ ครอบคลุม และยืดหยุ่นมากขึ้น

1. สติ

สติ มันได้กลายเป็นการบำบัดอ้างอิงภายในแบบจำลองตามบริบทแล้ว แม้ว่าจะไม่มีคำเฉพาะเจาะจงในการอ้างถึงการมีสติ แต่การแปลที่แม่นยำที่สุดคือการมีสติหรือมีสติสัมปชัญญะ

แม้ว่าโดยทั่วไปแล้ว เราคิดว่าเราควบคุมความสนใจและความคิดของเราได้ แต่ความจริงก็คือเราเอาใจใส่อย่างต่อเนื่อง ความคิดที่ล่วงล้ำ เกี่ยวกับอดีตหรืออนาคต หรือบันทึกเพียงส่วนเล็ก ๆ ของสิ่งที่เกิดขึ้นกับเราในปัจจุบัน

การปฏิบัตินี้ช่วยให้คุณสำรวจสิ่งที่เกิดขึ้นในขณะที่มันกำลังเกิดขึ้น. ยอมรับประสบการณ์ตามที่เป็นอยู่ ไม่ว่าจะเป็นด้านบวกหรือด้านลบ และยอมรับว่าเป็นส่วนหนึ่งของการเดินทางตลอดชีวิต เพื่อหลีกเลี่ยงความทุกข์ที่เกิดจากการพยายามทำให้สิ่งที่ไม่พึงปรารถนานั้นหายไป

แม้ว่าการมีสติจะเชื่อมโยงกับหลายแง่มุมของจิตวิทยาแบบดั้งเดิม เช่น การเปิดรับและการควบคุมตนเอง แต่ก็มีระดับของนวัตกรรมภายในเทคนิคของตัวเอง:

โฟกัสที่ปัจจุบันขณะ

เป็นเรื่องเกี่ยวกับผู้ป่วยที่มุ่งความสนใจและรู้สึกถึงสิ่งต่างๆ ที่เกิดขึ้น โดยไม่ต้องใช้การควบคุมใดๆ ประโยชน์ของเทคนิคนี้อยู่ที่ความเป็นไปได้ของการใช้ชีวิตชั่วขณะหนึ่งอย่างสมบูรณ์

การยอมรับอย่างรุนแรง

ต่างจากขั้นตอนปกติทางจิตวิทยา การยอมรับอย่างสุดโต่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้ผู้ป่วยให้ความสำคัญกับประสบการณ์ของตนเองโดยไม่ต้องทำการประเมินใดๆ และยอมรับว่าตนเองเป็นไปตามธรรมชาติ

ทางเลือกของประสบการณ์

แม้ว่าการเจริญสติจะเทศนาการดำเนินชีวิตส่วนตัวอย่างเฉยเมย แต่ก็ไม่เป็นเช่นนั้น ผู้คนเลือกเป้าหมายและประสบการณ์ในชีวิตอย่างแข็งขันเพื่อมีส่วนร่วม

ควบคุม

การยอมรับประสบการณ์ของเราถือเป็นการสละการควบคุมโดยตรงของสิ่งเหล่านี้. มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้บุคคลนั้นประสบกับความรู้สึกและอารมณ์ที่เกิดขึ้น ไม่เกี่ยวกับการควบคุมความรู้สึกไม่สบาย ความกลัว ความเศร้าเป็นต้น แต่การได้สัมผัสพวกเขาเช่นนี้ ประเด็นนี้ตรงกันข้ามกับกระบวนการทางจิตวิทยาแบบดั้งเดิมที่แสวงหาการขจัดความคิดเชิงลบหรือการควบคุมความวิตกกังวล

เทคนิคเหล่านี้ช่วยให้บุคคลเรียนรู้ที่จะเกี่ยวข้องโดยตรงกับทุกสิ่งที่เกิดขึ้นในชีวิตของตนในขณะปัจจุบัน ตระหนักถึงความเป็นจริงและทำงานอย่างมีสติในความท้าทายที่ชีวิตก่อให้เกิด เช่น ความเครียด ความเจ็บปวด ความเจ็บป่วย เป็นต้น

2. พฤติกรรมบำบัดวิภาษ (DBT)

การบำบัดพฤติกรรมวิภาษที่เน้นการเรียนรู้ทักษะทางจิตสังคม. มันรวมเทคนิคความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมต่างๆสำหรับ การควบคุมอารมณ์ กับแนวคิดทั่วไปบางประการของการบำบัดตามบริบท เช่น การยอมรับและความสมบูรณ์ของจิตสำนึก หรือความอดทนต่อความทุกข์และเหตุการณ์ที่ตึงเครียด

ใน DBT ผู้เชี่ยวชาญจะยอมรับและตรวจสอบความรู้สึกของผู้ป่วย แต่ในขณะเดียวกัน มันก็ทำให้คุณรู้ว่าความรู้สึกบางอย่างที่คุณประสบนั้นไม่เหมาะสม ถัดไป นักบำบัดโรคได้ชี้ให้เห็นถึงพฤติกรรมทางเลือกของผู้ป่วยที่จะนำไปสู่ความรู้สึกที่พึงพอใจมากขึ้น

เป็นการบำบัดอ้างอิงในการรักษาพารา ความผิดปกติของบุคลิกภาพแนวเขต (BPD)รวมทั้งในผู้ป่วยที่แสดงอาการและพฤติกรรมตามแบบฉบับของความผิดปกติทางอารมณ์

3. การยอมรับและการบำบัดด้วยความมุ่งมั่น (ACT)

ดิ การบำบัดด้วยการยอมรับและความมุ่งมั่น เป็นการแทรกแซงประเภทหนึ่งที่ใช้การยอมรับซึ่งเข้าใจว่าเป็นความสามารถในการเข้าร่วม ความรู้สึก ความคิด ความรู้สึก ฯลฯ ควบคู่ไปกับความมุ่งมั่นในการกระทำที่สอดคล้องกับค่านิยม ส่วนตัว

ACT อยู่บนพื้นฐานของทฤษฎีที่ว่าปัญหาทางจิตใจอยู่บนพื้นฐานของภาษาทำให้ไม่อาจหลีกเลี่ยงความคิดและความรู้สึกที่สามารถสัมผัสได้ว่าน่ารำคาญ ผ่านเทคนิคต่างๆ เช่น อุปมา ความขัดแย้ง และแบบฝึกหัดทดลอง ผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะ เชื่อมต่อกับความคิดหรือความรู้สึกเหล่านั้น ปรับบริบทใหม่ และให้ความกระจ่างเกี่ยวกับสิ่งที่สำคัญสำหรับคุณจริงๆ ชีวิตเขา. เพื่อที่จะทำอย่างนั้นได้ รับคำมั่นสัญญากับการเปลี่ยนแปลงที่จำเป็นที่พวกเขาต้องดำเนินการ

นอกจากนี้ การบำบัดด้วยการยอมรับและผูกพันยังเชื่อมโยงกับกลยุทธ์ในการปรับปรุงความยืดหยุ่น ทางด้านจิตใจ กล่าวคือ ความสามารถของบุคคลในการมีอยู่และปรับตัวให้เข้ากับสถานการณ์ที่ ปัจจุบัน; จึงหลีกหนีความทุกข์ทางจิตใจอันเกิดจากการไม่ติดต่อกับ ความคิด อารมณ์ หรือความทรงจำด้านลบ.

4. จิตบำบัดเชิงวิเคราะห์เชิงหน้าที่ (FAP)

นอกเหนือจากการพิจารณาการบำบัดตามบริบทหรือรุ่นที่สามแล้ว ยังเป็นส่วนหนึ่งของการเคลื่อนไหวที่เรียกว่าการวิเคราะห์พฤติกรรมทางคลินิก สิ่งที่แตกต่างไปจากการรักษาอื่นๆ ของคลื่นนี้คือการใช้ความสัมพันธ์ทางการรักษาเพื่อส่งเสริมการเปลี่ยนแปลงในพฤติกรรมของผู้ป่วย

การบำบัดนี้ใช้สิ่งที่ผู้ป่วยทำและพูดในระหว่างการรักษาหรือสิ่งที่เรียกว่าพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องทางคลินิก พฤติกรรมเหล่านี้ได้แก่ ความคิด การรับรู้ ความรู้สึก ฯลฯ ซึ่งต้องทำให้เกิดขึ้นภายในช่วงการรักษาจึงจะสามารถทำงานร่วมกับพวกเขาได้

อีกประเภทหนึ่งคือการปรับปรุงพฤติกรรมที่เกิดขึ้นระหว่างช่วงเหล่านี้และต้องได้รับการสนับสนุนโดยนักบำบัดโรค วัตถุประสงค์ของการบำบัดประเภทนี้คือการให้ผู้ป่วยตีความพฤติกรรมของตนเองและสาเหตุจากมุมมองเชิงวิเคราะห์เชิงหน้าที่

สำหรับสิ่งนี้ นักบำบัดโรคใช้ห้ากลยุทธ์:

• การระบุพฤติกรรมที่มีนัยสำคัญทางคลินิกที่เกิดขึ้นระหว่างการรักษา
• การสร้างบริบทบำบัดที่กระตุ้นให้เกิดพฤติกรรมที่ขัดแย้งกัน เพื่อให้ผู้ป่วยมีการพัฒนาในเชิงบวก
• การเสริมแรงเชิงบวก ของคนไข้ดีขึ้น
• การตรวจจับแง่มุมของพฤติกรรมของผู้ป่วยที่เสริมความแข็งแกร่งให้กับสิ่งนี้
• สนับสนุนการพัฒนาทักษะและการวิเคราะห์เชิงหน้าที่ของความสัมพันธ์ระหว่างพฤติกรรมกับองค์ประกอบอื่นๆ