ความแตกต่างระหว่างความวิตกกังวลและความวิตกกังวลทางพยาธิวิทยา

ความกังวลและความตื่นตัวเป็นเหตุการณ์ทางสรีรวิทยาที่ปกติโดยสมบูรณ์ ไม่เพียงแต่ในมนุษย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงในสิ่งมีชีวิตอื่นๆ ด้วย

ความเครียดเป็นระยะๆ ทำให้ประสาทสัมผัสของเราคมขึ้น และช่วยให้เราตอบสนองต่อการกำหนดสภาพแวดล้อมได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น ดังนั้นจึงสามารถช่วยชีวิตเราในสถานการณ์อันตรายได้ ในสถานการณ์ที่เป็นเส้นเขตแดน ความแตกต่างในการตอบสนองสองวินาทีสามารถสร้างความแตกต่างระหว่างความเป็นและความตายได้

ปัญหาเกิดขึ้นเมื่อในสังคมที่เต็มไปด้วยสิ่งเร้าและความรับผิดชอบ การตอบสนองต่อความเครียดถูกสร้างขึ้นเพื่อให้อยู่ต่อไป. องค์การอนามัยโลก (WHO) กำหนดว่าภาวะซึมเศร้าเป็นภาวะที่น่ากังวลทั่วโลก เนื่องจากมีผู้ป่วยมากกว่า 300 ล้านคนเป็นโรคนี้ ไม่ว่าในกรณีใด อาการวิตกกังวลก็อยู่ไม่ไกลหลัง ผู้คน 260 ล้านคนเห็นว่าคุณภาพชีวิตของพวกเขาลดลงด้วยโรควิตกกังวลที่ยาวนาน

การกำหนดขอบเขตระหว่างปกติกับพยาธิวิทยาเป็นความท้าทายที่แท้จริง เนื่องจากเรามีฐานะปัจเจกไม่เพียงพอ เครื่องมือทางจิตวิทยาเพื่อแยกความแตกต่างทางคลินิกจากสิ่งที่คาดหวังภายในบุคลิกภาพหรือสภาพของเราเช่น มนุษย์. ด้วยเหตุผลเหล่านี้และอื่น ๆ อีกมากมาย ด้านล่างเราจะ การทบทวนความแตกต่างระหว่างความวิตกกังวลและความวิตกกังวลทางพยาธิวิทยา.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของโรควิตกกังวลและลักษณะเฉพาะ"

กลไกทางสรีรวิทยาของความวิตกกังวล

ความวิตกกังวลเป็นกลไกป้องกันตามธรรมชาติของสิ่งมีชีวิตต่อสิ่งเร้าภายนอกและภายในที่อาจเป็นอันตรายและลดการอยู่รอดของแต่ละบุคคล ความวิตกกังวลบางอย่างมีประโยชน์ในโลกธรรมชาติเนื่องจากมันทำให้สัตว์มีไหวพริบในยามอันตราย พวกมันจึงพยายามเข้าถึง แหล่งอาหารอย่างยืนหยัดและพูดสั้น ๆ ก็คือ "ให้ทั้งหมดของคุณ" เพื่ออยู่ในสิ่งแวดล้อม a วันมากขึ้น

เมื่อมนุษย์รับรู้สิ่งเร้าที่เป็นพิษ ต่อมหมวกไตจะเริ่มหลั่งอะดรีนาลีน เป็นฮอร์โมนที่เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ ทำให้หลอดเลือดหดตัว ขยายทางเดิน พื้นที่และมีส่วนร่วมในการตอบโต้การต่อสู้หรือหนีโดยอาศัยกลไกของระบบประสาทขี้สงสาร (เอสเอ็นซี). ครึ่งชีวิตในพลาสมาของอะดรีนาลีนคือ 2-3 นาที ดังนั้นจึงสร้างอารมณ์ที่สั้นมากแต่รุนแรงในมนุษย์

ในทางกลับกัน, คอร์ติซอลเป็นฮอร์โมนความเครียดและความวิตกกังวลที่เป็นเลิศ. แม้ว่าค่าครึ่งชีวิตจะอยู่ที่ 60-90 นาที แต่การหลั่งของมันสามารถดำเนินต่อไปได้ทันเวลาในโรควิตกกังวลเมื่อตัวแทนสาเหตุหายไป คอร์ติซอลยับยั้งการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน ส่งเสริมการเผาผลาญของสารประกอบ สะสมในร่างกาย เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด และช่วยให้เกิดสภาวะสมดุล ทางร่างกาย โดยสรุป คอร์ติซอลระดมทรัพยากรไปยังสิ่งที่สำคัญที่สุดในช่วงเวลาที่มีความเครียด ซึ่งก็คือการได้รับพลังงานและรักษาระดับกล้ามเนื้อเพื่อตอบสนองต่ออันตราย

• คุณอาจสนใจ: "คอร์ติซอล ฮอร์โมนที่ทำให้เราเครียด"

ความแตกต่าง 3 ประการระหว่างความวิตกกังวลและความวิตกกังวลทางพยาธิวิทยา

ดังที่เราได้เห็น อะดรีนาลีนส่งเสริมการตอบสนองต่ออันตรายในทันที ในขณะที่คอร์ติซอลมีหน้าที่ในการตอบสนองที่ปรับให้เหมาะสมและยั่งยืนมากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

ปัญหาใหญ่ของการหลั่งคอร์ติซอลในระดับพยาธิวิทยาก็คือ อาจส่งผลเสียต่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายและอวัยวะอื่นๆ ได้มากมาย. เรามาดูความแตกต่างระหว่างความวิตกกังวลปกติและความวิตกกังวลทางพยาธิวิทยา

1. ความวิตกกังวลไม่ใช่พยาธิวิทยา แต่โรควิตกกังวลทั่วไป (GAD) คือ

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว ความวิตกกังวลเป็นการตอบสนองแบบปรับตัวโดยธรรมชาติ แต่ถ้ารักษาไว้เมื่อเวลาผ่านไป ความวิตกกังวลจะกลายเป็นโรคที่วินิจฉัยได้ โรควิตกกังวลทั่วไป (GAD) รวมอยู่ในกลุ่มโรควิตกกังวล โรควิตกกังวลหรือวิตกกังวล ซึ่งรวมถึงโรคตื่นตระหนกและกลุ่มต่างๆ ของ โรคกลัว

ตามคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต ซึ่งตีพิมพ์โดย American Psychological Association (APA) ในปี 2013 GAD สามารถวินิจฉัยได้ตามพารามิเตอร์ต่างๆ. เหล่านี้มีดังต่อไปนี้:

• ความกังวลที่มากเกินไปที่เกิดขึ้นทุกวัน (หรือเกือบทุกวัน) เป็นระยะเวลาอย่างน้อย 6 เดือน ความกังวลเหล่านี้ขึ้นอยู่กับเหตุการณ์และกิจกรรมประจำวันของผู้ป่วย
• ผู้ป่วยพบว่าการควบคุมอาการทำได้ยากมาก
• มีความเกี่ยวข้องกับอาการอย่างน้อย 3 ใน 6 อาการที่เราจะเห็นในภายหลังพร้อมกับภาพวิตกกังวลอย่างต่อเนื่อง
• ความวิตกกังวลไม่ได้อธิบายโดยความผิดปกติทางจิตอื่น
• อาการดังกล่าวทำให้เกิดความทุกข์ทางร่างกายและจิตใจในผู้ป่วย ทำให้ไม่สามารถทำงานในระดับสังคมได้
• ความวิตกกังวลไม่สามารถอธิบายได้ด้วยผลของสารเคมีหรือสภาวะทางการแพทย์เมตาบอลิซึม (เช่น hyperthyroidism)

เกณฑ์การวินิจฉัยทั้งหมดนี้เป็นมาตรฐานในการปฏิบัติทางคลินิก ดังนั้นโรควิตกกังวลทั่วไปจึงถือเป็นพยาธิวิทยาในขณะที่ความวิตกกังวลประปรายไม่ใช่

2. ความวิตกกังวลทางพยาธิวิทยาจะคงอยู่เมื่อเวลาผ่านไป

นี่เป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการแยกแยะระหว่างโรคกับภาวะปกติ อย่างที่เราได้กล่าวไปแล้ว ความรู้สึกวิตกกังวลในเวลาที่เหมาะสมเป็นเรื่องปกติ (และแม้ในทางบวก) แต่ถ้าเป็น ขยายเวลาเมื่อความเครียดเดิมหายไป ถึงเวลาสงสัยภาพเพิ่มอีกนิด ซับซ้อน

เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการพิจารณาในสเปกตรัมทางพยาธิวิทยานี้ อาการวิตกกังวลต้องคงอยู่อย่างน้อย 6 เดือนอย่างต่อเนื่องเมื่อเวลาผ่านไป over.

บุคคลที่มีความวิตกกังวลทางพยาธิวิทยามักจะรู้สึกว่าความกลัวของพวกเขามีเหตุผล ด้วยเหตุนี้ เขาจึงรับรู้ว่าตนมีความกังวลโดยพื้นฐานและไม่เชื่อว่าอาการของเขาไม่ปกติ ไม่มีอะไรเพิ่มเติมจากความจริง: การหาเหตุผลที่ต้องกังวลเป็นวัฏจักรก็เป็นสัญญาณของความผิดปกติทางอารมณ์ด้วยไม่ว่าจะมีเหตุผลมากหรือน้อยก็ตาม

หากคุณสงสัยข้อความเหล่านี้ เรียงตามลำดับเวลาว่าสิ่งที่คุณกังวลมากที่สุดในช่วงเวลาที่ผ่านมาคืออะไรและคุณจะเห็นว่าแทบไม่มีเลยนานกว่าครึ่งปี หากคุณกำลังผูกโยงข้อกังวลหนึ่งกับอีกเรื่องหนึ่งและคุณรู้สึกว่าคุณรู้สึกไม่สบายมาเป็นเวลานาน ความวิตกกังวลอาจควบคุมชีวิตของคุณได้มากกว่าที่คุณคิด

3. ความวิตกกังวลทางพยาธิวิทยามีอาการที่เกี่ยวข้องกันหลายชุด

ดังที่เราได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ สำหรับ GAD ที่จะนำมาพิจารณานั้น จะต้องเป็นไปตามเกณฑ์ต่างๆ รวมทั้งที่ผู้ป่วยแสดงอาการอย่างน้อย 3 ใน 6 อาการที่ เราแสดงให้คุณเห็น: ขาดการพักผ่อน (พิมพ์ดีด), รู้สึกอ่อนเพลีย, สมาธิสั้น, หงุดหงิด, ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและ / หรือปัญหาเกี่ยวกับ นอน.

นอกจากนี้ ต้องมีสัญญาณเหล่านี้มากกว่าครึ่งวันของสัปดาห์ในช่วง 6 เดือนที่กล่าวถึงข้างต้น ภาพทางคลินิกที่ยั่งยืนนี้ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่มีความสุขอย่างต่อเนื่อง, มีปัญหาทางเดินอาหาร, ปวดหัว, ความจำเสื่อม และความผิดปกติทางสรีรวิทยาอื่นๆ

ในทางกลับกัน ผลการศึกษาบางชิ้นระบุว่าผู้เชี่ยวชาญมากถึง 20% ในบางสาขา ในช่วงเวลาที่มีความวิตกกังวลโดยทั่วไป มีแนวโน้มที่จะทำให้ปัญหาของตนกลายเป็นปัญหา ซึ่งหมายความว่าโดยปราศจากเหตุผลทางอินทรีย์ใด ๆ พวกเขารู้สึกเจ็บปวดหรือไม่สบายซึ่งดูเหมือนจะเป็นผลมาจากโรค ความเจ็บปวดทางกายที่โด่งดังที่สุดอย่างหนึ่งคืออาการปวดท้องและลำไส้ เนื่องจากกล้ามเนื้อในกระเพาะอาหารหดตัวเนื่องจากการกระทำของเส้นประสาทที่ตึงเครียดโดยไม่มีความรู้สึกชัดเจน

กล่าวอีกนัยหนึ่ง ความวิตกกังวลโดยทั่วไปสามารถนำไปสู่ความเจ็บปวดที่ไม่ควรมี. แม้ว่าสิ่งนี้จะไม่ส่งผลกระทบโดยตรงต่อสุขภาพ "ที่แท้จริง" ของแต่ละบุคคล แต่ก็สามารถเป็นตัวกระตุ้นที่สำคัญสำหรับ ปัญหาสังคมและแรงงาน นอกจากจะสร้างความเป็นห่วงเป็นใยให้กับสังคมแล้ว the ความวิตกกังวล

เรซูเม่

อย่างที่คุณเห็น ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างความวิตกกังวลและความวิตกกังวลทางพยาธิวิทยาคือช่วงเวลาที่ความรู้สึกทางจิตใจ ความรู้สึก และกระบวนการต่างๆ เกิดขึ้น หากระยะเวลาของความกังวลนานกว่า 6 เดือนและโรคพื้นเดิมอื่นไม่สามารถอธิบายได้ ก็ถึงเวลาที่ต้องสงสัยว่าเป็นโรคทางจิตนี้

อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่า โรควิตกกังวลทั่วไปรักษาได้ด้วยวิธีทางเภสัชวิทยา (ยากล่อมประสาทในระยะยาวและยาเบนโซไดอะซีพีนในช่วงเวลาที่เลวร้ายที่สุด) ร่วมกับ การบำบัดทางจิตวิทยาหรือการบำบัดทางจิตวิทยาเพียงอย่างเดียวขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและความปรารถนาของ อดทน. หากคุณรู้สึกว่ารูปภาพของคุณหลุดจากสภาวะปกติทางสรีรวิทยา อย่าลังเลที่จะขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ