7 ข้อแตกต่างระหว่างโรคซึมเศร้ากับโรค dysthymia

ภาวะซึมเศร้าและ dysthymia เป็นความผิดปกติทางอารมณ์สองประเภทโดยเฉพาะโรคซึมเศร้าสองประเภท แม้ว่าจะมีความคล้ายคลึงกัน แต่ก็เป็นการเปลี่ยนแปลงทางจิตวิทยาที่เป็นอิสระ

ในบทความนี้ เราจะทราบความแตกต่างที่สำคัญระหว่างภาวะซึมเศร้าที่สำคัญและ dysthymia. นอกจากนี้ เราจะเห็นการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นระหว่าง DSM-IV-TR และ DSM-5 ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทั้งสองนี้

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของภาวะซึมเศร้า: อาการ สาเหตุ และลักษณะของมัน"

ความแตกต่างระหว่างภาวะซึมเศร้าที่สำคัญและ dysthymia

ความแตกต่างที่น่าทึ่งที่สุดที่มีอยู่ระหว่างโรคซึมเศร้าทั้งสองนี้คือ

1. Duration

ตามคู่มือการวินิจฉัยความผิดปกติทางจิต (DSM-5) โรคซึมเศร้าขั้นรุนแรง ซึ่งจริงๆ แล้วเรียกว่าโรคซึมเศร้ารุนแรง (Major Depressive Disorder) อยู่ได้อย่างน้อย 2 สัปดาห์ (ซึ่งสามารถทำการวินิจฉัยได้แล้ว)

ในทางกลับกัน Dysthymia (เรียกว่า Dysthymic Disorder ใน DSM-IV-TR และ Persistent Depressive Disorder ใน DSM-5) กินเวลานานกว่ามากโดยเฉพาะอย่างน้อย 2 ปีในผู้ใหญ่ (กรณีเด็กและวัยรุ่น 1 ปี)

• คุณอาจสนใจ: "Dysthymia เมื่อความเศร้าโศกเข้าครอบงำจิตใจของคุณ"

2. การมีอยู่ของตอนต่างๆ

นอกจากนี้ อาการซึมเศร้าที่สำคัญยังมีลักษณะเป็นแนวคิดของ "ตอน"; โดยเฉพาะอย่างยิ่ง DSM-IV-TR สามารถวินิจฉัยอาการซึมเศร้าที่สำคัญได้ (โรคซึมเศร้าที่สำคัญของ ตอนเดียว) หรือในกรณีที่มีตั้งแต่ 2 ตอนขึ้นไป โรคซึมเศร้าที่สำคัญ กำเริบ

อย่างไรก็ตาม ใน DSM-5 ความแตกต่างนี้จะหายไป และสามารถวินิจฉัยได้เฉพาะโรคซึมเศร้าที่สำคัญเท่านั้น (โดยไม่มีข้อกำหนดก่อนหน้านี้เกี่ยวกับจำนวนตอน) สำหรับเรื่องนี้ 1 ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญก็เพียงพอแล้ว

ตอนเป็นช่วง 2 สัปดาห์ที่ตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัย สำหรับภาวะซึมเศร้า (ตอนนี้คือการวินิจฉัย) แม้ว่าจะไม่มีเหตุผลที่จะพูดถึงพวกเขาอีกต่อไปเนื่องจากมันหายไปใน DSM เวอร์ชันล่าสุด (DSM-5) อย่างที่เราได้เห็น

ในกรณีของ dysthymia (โรคซึมเศร้าแบบถาวร) ในทางกลับกัน แนวคิดของ "ตอน" นี้ไม่มีอยู่จริง ทั้งใน DSM-IV-TR หรือใน DSM-5; นั่นคือ dysthymia มักเรียก (โดยตรง) ว่าเป็นโรค

3. ความรุนแรงของอาการ

ต่อด้วยความแตกต่างระหว่างภาวะซึมเศร้าที่สำคัญและ dysthymia เรายังพบความแตกต่างที่น่าทึ่งมาก: ความรุนแรงของอาการ ดังนั้นในขณะที่ภาวะซึมเศร้ารุนแรงอาการจะรุนแรงขึ้น ใน dysthymia แม้ว่าระยะเวลาจะนานขึ้น แต่อาการจะรุนแรงน้อยลง.

สิ่งนี้ทำให้ dysthymia เป็นโรคที่ร้ายแรงน้อยกว่าภาวะซึมเศร้าที่สำคัญซึ่งไม่ได้หมายความว่าไม่ควรรักษาอย่างถูกต้องและไม่ควรให้ความสำคัญที่สมควรได้รับ

• คุณอาจสนใจ: "วิธีหานักจิตวิทยาเข้ารับการบำบัด: 7 เคล็ดลับ"

4. อาการซึมเศร้าที่สำคัญ

ในบรรดาเกณฑ์การวินิจฉัย DSM-IV-TR สำหรับ dysthymia (dysthymic disorder) พบว่าไม่มี ไม่มีอาการซึมเศร้ารุนแรง (major depression) ในช่วง 2 ปีแรกของการเปลี่ยนแปลง ดิสไทเมีย นั่นคือถ้ามีอยู่จริงจะไม่สามารถวินิจฉัยโรค dysthymia ได้อีกต่อไป

อย่างไรก็ตาม ใน DSM-5 เกณฑ์นี้จะหายไป เนื่องจาก dysthymia ถูกเปลี่ยนชื่อเป็น Depressive Disorder ถาวรและแสดงถึงการรวมตัวของความผิดปกติของ dysthymic และโรคซึมเศร้าเรื้อรังที่กำหนดไว้ใน DSM-IV-TR. นั่นคือ ใน DSM-5 เป็นไปได้ว่ามีอาการซึมเศร้าครั้งใหญ่ในช่วง 2 ปีแรกของ dysthymia.

5. ระดับการรบกวน

นอกเหนือจากเกณฑ์การวินิจฉัย ความแตกต่างระหว่างภาวะซึมเศร้าที่สำคัญและ dysthymia ยังพบในการปฏิบัติทางคลินิก หนึ่งในนั้นคือระดับของการแทรกแซงในชีวิตประจำวัน ในขณะที่ การแทรกแซงมีความสำคัญมากขึ้นในภาวะซึมเศร้าที่สำคัญใน dysthymia แม้ว่าอาจมีการแทรกแซงในการพัฒนากิจกรรมประจำวัน แต่ก็น้อยกว่าเสมอ

กล่าวอีกนัยหนึ่งบุคคลที่เป็นโรคซึมเศร้าจะมีปัญหาในการดำเนินชีวิตตามปกติ ความยากลำบากเหล่านี้สามารถแปลเป็นการกระทำง่ายๆ เช่น การลุกจากเตียง อาบน้ำ หรือแต่งตัว ในทางกลับกัน ในโรค dysthymia ระดับของความผูกพันของทรงกลมต่าง ๆ ของชีวิตนั้นน้อยลง ดังนั้นการกระทำเหล่านี้จึงสามารถดำเนินการได้ตามปกติ

โดยสรุป ความแตกต่างอีกประการหนึ่งระหว่างภาวะซึมเศร้าที่สำคัญและ dysthymia คือ ความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจของบุคคลซึ่งมีภาวะซึมเศร้ามากกว่าใน dysthymia เรายืนยันว่าสิ่งนี้ไม่ได้หมายความว่าโรค dysthymia จะไม่ได้รับผลกระทบ

6. อายุที่เริ่มมีอาการ

อายุที่เริ่มมีอาการ (อายุเฉลี่ย) เป็นหนึ่งในความแตกต่างระหว่างภาวะซึมเศร้าที่สำคัญและ dysthymia ดังนั้น ในขณะที่ภาวะซึมเศร้ารุนแรงมักปรากฏขึ้นในภายหลัง (ระหว่างอายุ 30 ถึง 40 ปี) dysthymia มักจะปรากฏขึ้นก่อนหน้านี้ (ตั้งแต่อายุ 20 ปี)

ในความเป็นจริงในการวินิจฉัยโรค dysthymia (DSM-IV-TR และ DSM-5) มีข้อกำหนดนี้ซึ่งสามารถให้ เงื่อนไขสองประการ: การเริ่มมีอาการก่อนอายุ 21 และการเริ่มมีอาการเมื่ออายุ 21 ปีหรือด้วย ช่วงหลัง

7. ความแตกต่างอื่นๆ

โดยสรุป ในขณะที่ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญมักเกี่ยวข้องกับอาการที่รุนแรงและรุนแรงมากขึ้น dysthymia เกี่ยวข้องกับอาการที่รุนแรงน้อยกว่า อาการอาจจะเหมือนกัน (เช่น เฉื่อย นอนไม่หลับ นับถือตนเองต่ำ หมดหวัง ...) ความรุนแรงต่างกันเท่านั้น.

นอกจากนี้ dysthymia ในระดับคลินิกยังปรากฏว่าเป็นความไม่พอใจทั่วไปและยาวนาน ความโศกเศร้าบางอย่าง การมองโลกในแง่ร้าย ฯลฯ ซึ่งหมายความว่าเราสามารถเห็นคนที่มีภาวะ dysthymia ในแง่ลบมากกว่า และคิดว่ามันเป็นวิถีทางของพวกเขาใน "เรื่องทั่วไป" เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวอาจมีอยู่หลายปี

ในทางตรงกันข้าม ในภาวะซึมเศร้ารุนแรง อาการจะรุนแรงขึ้น และ ซึ่งหมายความว่าทริกเกอร์ (หรือทริกเกอร์) ที่นำไปสู่ภาวะซึมเศร้ามักจะตรวจพบได้ depression; กล่าวคือไม่รับรู้มากเท่ากับ "สภาพทั่วไป" ของบุคคลหรือ "วิถีความเป็นอยู่" "บุคลิกภาพ" (เช่นใน dysthymia) แต่ค่อนข้างจะเข้าใกล้เป็นเวลาหรือช่วงเวลาที่บุคคลนั้นทุกข์ทรมานจาก สำคัญ.

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน -APA- (2014). ดีเอสเอ็ม-5 คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต มาดริด: Panamericana.
• สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน. (2000). คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต (แก้ไขครั้งที่ 4) วอชิงตัน ดี.ซี.: ผู้แต่ง.
• Belloch, A.; แซนดิน, บี. และรามอส, เอฟ. (2010). คู่มือจิตวิทยา. เล่มที่ 1 และ 2 มาดริด: McGraw-Hill.