โรควิตกกังวลทั่วไป: อาการ สาเหตุ และการรักษา

ดิ โรควิตกกังวลทั่วไป มีลักษณะเฉพาะด้วยความกังวลและความวิตกกังวลที่เกินจริงและมากเกินไปเกี่ยวกับเหตุการณ์ในแต่ละวันโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนสำหรับความกังวลนี้ อันที่จริง โรคนี้เป็นหนึ่งในโรควิตกกังวลที่มีอาการน่ารำคาญและทุพพลภาพมากที่สุด เนื่องจากอาการเหล่านี้ปรากฏในสถานการณ์ต่างๆ มากมาย

คนที่มีความผิดปกตินี้ พวกเขามักจะรอสิ่งที่ผิดพลาดและไม่สามารถหยุดกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของพวกเขาได้, เงิน, ครอบครัว, งานหรือวิทยาลัย

โรควิตกกังวลทั่วไปคืออะไร?

ตะวันออก เกรงกลัว หรือความกังวลนั้นไม่มีเหตุผล ไม่จริง และไม่สมส่วน และชีวิตประจำวันกลายเป็นความกังวลอย่างต่อเนื่อง ดังนั้นความวิตกกังวลจึงครอบงำชีวิตของแต่ละบุคคลซึ่งส่งผลเสียต่อการทำงานของพวกเขา เป็นปกติในด้านต่างๆ ของชีวิต เช่น กิจกรรมทางสังคม การงาน หรือความสัมพันธ์ มนุษยสัมพันธ์ นอกจากนี้ โรควิตกกังวลทั่วไปยังส่งผลต่อความสามารถในการจินตนาการถึงความเป็นไปได้อย่างชัดเจน สถานการณ์ในอนาคตทำให้ความสนใจมุ่งเน้นไปที่ความรู้สึกเชิงลบที่รับรู้ใน that ปัจจุบัน.

ความแตกต่างระหว่าง GAD กับโรควิตกกังวลอื่นๆ

ความวิตกกังวล เป็นปฏิกิริยาปกติของบุคคลในสถานการณ์ที่มีความเครียดและความไม่แน่นอน ตอนนี้ เมื่ออาการวิตกกังวลต่างๆ ทำให้เกิดความทุกข์หรือระดับของการทำงานบกพร่องในชีวิตของบุคคลที่ทนทุกข์ทรมาน โรควิตกกังวลจะได้รับการวินิจฉัย โรควิตกกังวลมีหลายประเภท:

โรคตื่นตระหนก, โรคจิตเภท, โรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD)…

ทั้งหมด รวมทั้ง TAG มีเหมือนกันที่ ทำให้ผู้ทุกข์ยากทำงานในด้านต่างๆ ของชีวิตได้ยาก. ตัวอย่างเช่น: ความสัมพันธ์ทางสังคมและครอบครัว การทำงาน โรงเรียน แต่ระหว่างโรควิตกกังวลประเภทต่างๆ ก็มีความแตกต่างกัน และการรู้วิธีแยกแยะปรากฏการณ์ต่าง ๆ เหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญ เพราะหากมีการวินิจฉัยประเภทอื่นนั้น อธิบายถึงสิ่งที่เกิดขึ้นได้ดีกว่าโรควิตกกังวลทั่วไป ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตจะแยกแยะ แท็ก

ดังนั้น มาดูคีย์บางอย่างเพื่อแยกประเภทการวินิจฉัย โดยคำนึงถึงว่า taking การวินิจฉัยทำได้โดยนักจิตวิทยาหรือจิตแพทย์ที่ได้รับอนุญาตและผ่านการฝึกอบรมเท่านั้น มัน.

ความวิตกกังวลอย่างต่อเนื่อง

ในกรณีของโรควิตกกังวลทั่วไป ปฏิกิริยาวิตกกังวลและวิตกกังวลไม่ได้จำกัดอยู่เพียงความผิดปกติอื่นๆ ตัวอย่างเช่น ความเป็นไปได้ที่จะมีการโจมตีเสียขวัญและขาดอากาศ (โรคตื่นตระหนก) รู้สึกอับอายในที่สาธารณะ (ความหวาดกลัวทางสังคม) ประสบกับการปนเปื้อน (ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ) หรือมีอาการป่วยหนัก (hypochondria) แตกต่างจากก่อนหน้านี้ ลักษณะสำคัญของโรควิตกกังวลทั่วไป (GAD) คือมีความวิตกกังวลและวิตกกังวลที่มากเกินไปและไม่มีเหตุผล ต่อเนื่อง (อย่างน้อย อย่างน้อยครึ่งวันเป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือน) และยากที่จะควบคุมเหตุการณ์หรือกิจกรรมต่างๆ เช่น การทำงาน โรงเรียน เพื่อน และ ครอบครัว.

นอกจากนี้ ตาม DSM-V เพื่อวินิจฉัย GAD ความผิดปกติ จะต้องไม่เกิดจากผลกระทบทางสรีรวิทยาโดยตรงของสาร (ยา ยา) หรือโรค (เช่น hyperthyroidism) หรือเกิดขึ้นเฉพาะระหว่างความผิดปกติทางอารมณ์ a an ภาวะป่วยทางจิตจากเหตุการณ์รุนแรง, โรคจิตเภทหรือความผิดปกติของพัฒนาการที่แพร่หลาย

อาการของโรควิตกกังวลทั่วไป

ตามเกณฑ์การวินิจฉัย GAD ตามที่กำหนดไว้ในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต DSM-V ความวิตกกังวลและความกังวล มีความเกี่ยวข้องกับสาม (หรือมากกว่า) ในหกอาการต่อไปนี้. ในกรณีของเด็ก ต้องใช้เพียงอย่างใดอย่างหนึ่งเท่านั้น

• กระสับกระส่ายหรือรู้สึกกระวนกระวายใจ
• เหนื่อยง่าย.
• มีสมาธิหรือมีจิตใจที่ว่างเปล่า
• ความหงุดหงิด
• ตึงเครียดของกล้ามเนื้อ.
• ความผิดปกติของการนอนหลับ (ประนีประนอมหรือบำรุงรักษายาก นอนน้อย หรือกระสับกระส่าย)

อีกทั้งวิตกกังวล วิตกกังวล หรืออาการทางกาย ทำให้รู้สึกไม่สบายตัวอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิก หรือการด้อยค่าในการทำงานทางสังคม การงาน หรือด้านอื่นๆ ที่สำคัญ

แตกต่างจาก DSM-V ตามเกณฑ์การวินิจฉัยของ ICD-10 (องค์การอนามัยโลก, WHO) ไม่จำเป็นต้องกังวลมากเกินไปและควบคุมได้ยาก นอกจากนี้ยังต้องมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการของตนเอง: ใจสั่นหรือหัวใจเต้นเร็ว เหงื่อออก ตัวสั่นหรือสั่น ปากแห้ง (ไม่ได้เกิดจากการใช้ยาหรือภาวะขาดน้ำ)
• ที่เกี่ยวข้องกับหน้าอกและหน้าท้อง: หายใจถี่, หายใจถี่, เจ็บหน้าอกหรือไม่สบาย, คลื่นไส้หรือปวดท้อง
• เกี่ยวข้องกับสภาพจิตใจ: รู้สึกวิงเวียนไม่มั่นคงหรือมึนหัว derealization หรือ depersonalization; กลัวที่จะสูญเสียการควบคุม เป็นบ้าหรือหมดสติ; กลัวตาย
• อาการทั่วไป: ร้อนวูบวาบหรือหนาวสั่น มึนงงหรือรู้สึกเสียวซ่า; ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อปวดเมื่อยหรือปวด กระสับกระส่ายหรือไม่สามารถผ่อนคลาย; ความรู้สึกของการอยู่บนขอบหรือภายใต้ความกดดันหรือความตึงเครียดทางจิตใจ รู้สึกมีก้อนในลำคอหรือกลืนลำบาก
• อาการอื่นๆ ที่ไม่เฉพาะเจาะจง: การตอบสนองเกินจริงต่อความประหลาดใจเล็กน้อยหรือการกระแทก; มีสมาธิลำบากหรือ "จิตว่าง" เนื่องจากวิตกกังวลหรือวิตกกังวล หงุดหงิดถาวร; นอนหลับยากเพราะกังวล

ICD-10 ระบุอาการ 4 จาก 22 อาการสำหรับการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยานี้ และจำเป็นที่อาการอย่างน้อยหนึ่งอาการมาจากกลุ่มอิสระ แม้จะมีความแตกต่างระหว่าง DSM และ ICD แต่ระดับความสอดคล้องระหว่างทั้งสองนั้นค่อนข้างสูง: การศึกษาโดย Andrews, Slade และ Peters (1999) สรุปว่า 77% ของอาสาสมัครที่ได้รับการวินิจฉัยโดยหนึ่งในระบบเหล่านี้มีการวินิจฉัยในเชิงบวกในอีกระบบหนึ่ง ยัง.

ไม่ว่าในกรณีใด อาการของโรควิตกกังวลทั่วไปควรปรากฏเกือบตลอดเวลาเป็นเวลา 6 เดือนติดต่อกันเป็นอย่างน้อย

สาเหตุ

GAD ไม่ได้แตกต่างจากความผิดปกติทางจิตอื่นๆ เกี่ยวกับสาเหตุจากหลายสาเหตุที่เริ่มต้น ไม่มีสาเหตุเดียวของโรควิตกกังวลทั่วไป ด้วยตัวเองแต่มากมาย รายการหลักมีดังต่อไปนี้:

• ความโน้มเอียงทางพันธุกรรมที่จะสัมผัสกับความเครียด
• มีประสบการณืที่สะเทือนใจ
• ปัจจัยด้านบุคลิกภาพ: ความเขินอายและความกลัวต่อภาพลักษณ์ที่ได้รับ
• ปัจจัยทางเพศ: ผู้หญิงมี GAD บ่อยขึ้น

ฐานทางระบบประสาทของโรควิตกกังวลทั่วไป

ไม่ค่อยมีใครรู้จักเกี่ยวกับพื้นฐานทางระบบประสาทของโรควิตกกังวลทั่วไป นอกเหนือจากที่บันทึกไว้แล้ว หลักฐานที่แสดงว่าเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นที่ต่ำกว่าปกติในเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าส่วนหน้าและเยื่อหุ้มสมองซิงกูเลต ก่อนหน้า ในทางกลับกัน อารมณ์ของความตื่นตัวเช่นความกลัวนั้นสัมพันธ์กับการทำงานของต่อมทอนซิลของสมอง

จำเป็นต้องมีการวิจัยมากขึ้นเพื่อให้เข้าใจถึงความผิดปกตินี้

ตัวอย่างโรควิตกกังวลทั่วไป

เพื่อให้เห็นภาพทางพยาธิวิทยานี้ได้ดีขึ้น ตัวอย่างบางส่วนได้แสดงไว้ด้านล่าง:

• แพทย์ที่กังวลอย่างต่อเนื่องว่าวินิจฉัยผู้ป่วยผิด. ทุกครั้งที่พวกเขาโทรหาเขา เขาคิดว่าเขาเป็นคนเหนือกว่าที่จะบอกเขาว่าเขาทำงานไม่ดี นอกจากนี้ คุณยังกังวลอยู่เสมอว่าผู้ป่วยรายใหม่ของคุณจะเป็นคนเก่าที่กำเริบหรือไม่
• ผู้หญิงที่กังวลอยู่เสมอว่าคู่ของเธอจะทิ้งเธอไปหรือไม่คุณจะถูกไล่ออกในที่ทำงาน และถ้ามีคนในครอบครัวของคุณกำลังจะป่วยหนัก
• พ่อที่กังวลตลอดว่าลูกวัย 4 เดือนจะสำลักขณะทานอาหารถ้าคุณไม่ได้ยินเขาร้องไห้ตอนกลางคืน ถ้าเขาต้องการความช่วยเหลือ และถ้าเขาสามารถป่วยหนักถึงตายได้

การรักษาความผิดปกติทางจิตนี้

เช่นเดียวกับโรควิตกกังวลอื่น ๆ ADD สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วย จิตบำบัด และยา

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT)ช่วยให้ผู้ป่วยได้รับเครื่องมือในการจัดการและควบคุมความวิตกกังวลและความกังวล นอกจากนี้ การรักษาทางเลือก เช่น เทคนิคการผ่อนคลาย การทำสมาธิ หรือ โยคะ, อาจเป็นประโยชน์ร่วมกับ CBT

เฉพาะ การใช้การเรียนรู้ด้วยตนเองและเทคนิคการลดความรู้สึกอย่างเป็นระบบ เป็นเรื่องปกติและเป็นช่วงสติซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อช่วยให้บุคคลมุ่งความสนใจไปที่ปัจจุบัน

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• มอคโควิช, เอ็ม. (2014). การทบทวนการศึกษา fMRI อย่างเป็นระบบในโรควิตกกังวลทั่วไป: การประเมินพื้นฐานทางประสาทและความรู้ความเข้าใจ วารสารความผิดปกติทางอารมณ์, 167, หน้า. 336 - 342.
• โซโลมอน ซี. (2015): โรควิตกกังวลทั่วไป. วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์, 373 (21), pp. 2059 - 2068.
• วู เจ. (2015): การคิดในอนาคตเป็นตอนในโรควิตกกังวลทั่วไป วารสารโรควิตกกังวล, 36, หน้า. 1 - 8.