Human papillomavirus: ลักษณะและโรคที่เกี่ยวข้อง

Human papillomavirus (HPV) เป็นคำที่รวมกลุ่มของไวรัส DNA ที่หลากหลายซึ่งเป็นของตระกูล Papillomaviridae. ตามแหล่งข้อมูลจากผู้เชี่ยวชาญหลายแห่ง มีเชื้อ HPV มากกว่า 200 ชนิด โดยในจำนวนนี้มีประมาณ 40 ชนิดที่สัมพันธ์กับการติดเชื้อในบริเวณอวัยวะเพศและการมีเพศสัมพันธ์

เรากำลังเผชิญกับครอบครัวที่เป็นไวรัสที่อาจเกิดจากหูดที่รักษาตัวเองได้เล็กน้อยเมื่อเวลาผ่านไปจนถึงมะเร็งปากมดลูกในสตรี แน่นอน เป็นเรื่องน่าประทับใจที่รู้ว่าภายในครอบครัวเดียวกัน สมาชิกที่แตกต่างกันสามารถสร้างปัญหาที่หลากหลายในมนุษย์ได้ นอกจากนี้ จาก 16 สกุลที่มีอยู่ มีเพียง 5 สกุลที่มีผลกระทบต่อสายพันธุ์ของเรา ส่วนที่เหลือเป็นเชื้อโรคสำหรับสัตว์อื่นๆ

เพื่อให้สิ่งที่น่าสนใจยิ่งขึ้นเราจะบอกว่าประมาณว่ามากกว่า 90% ของผู้คน ผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์จะมี HPV ในบางช่วงของชีวิต นั่นคือผู้ใหญ่ทุกคน มันแพร่กระจาย เหลือเชื่อจริงหรือ? นี่คือทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับตระกูลไวรัสหลายแง่มุมนี้

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "เชื้อโรค 4 ชนิด (และลักษณะเฉพาะ)"

ไวรัส human papillomavirus คืออะไร? จากหูดสู่มะเร็ง

การติดเชื้อไวรัส human papillomavirus ของมนุษย์เกิดขึ้นทั่วโลก กล่าวคือ ไม่มีประเทศ ชาติพันธุ์ อายุ หรือเพศใดที่มีภูมิคุ้มกันต่อเชื้อนี้ ก่อนเปิดตัวระบาดวิทยาที่น่าตื่นเต้นของโรค เรามาอธิบายสั้น ๆ เกี่ยวกับสาเหตุกันก่อน

ตัวเล็กแต่เจ้าเล่ห์

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้วก่อนหน้านี้ คำว่า HPV นั้นไม่ตรงกับชนิดของไวรัสที่เจาะจง แต่สำหรับทั้งครอบครัว ถึงกระนั้นก็ตาม เชื้อโรคทั้งหมดที่รวมอยู่ในกลุ่มนี้มีลักษณะเฉพาะร่วมกัน ตัวอย่างเช่น ไวรัสทั้งหมดเป็นไวรัสดีเอ็นเอ (นั่นคือ จีโนมของพวกมันประกอบด้วยดีเอ็นเอ) โดยมีสายคู่ประมาณ 8,000 คู่เบส จีโนมของเชื้อโรคเหล่านี้สามารถแบ่งออกเป็นบริเวณเริ่มต้น (E) บริเวณปลาย (L) และบริเวณควบคุม.

สำหรับโครงสร้างทางสัณฐานวิทยา ควรสังเกตว่าไม่มีซองจดหมายและมีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 50 นาโนเมตร มันเป็นไวรัสที่ง่ายมาก เนื่องจากโปรตีนตัวเดียว (L1) ก็เพียงพอสำหรับการสร้างแคปซิดที่สมบูรณ์ซึ่งปกป้องข้อมูลทางพันธุกรรมของเชื้อโรค มีโปรตีนเคลือบอื่น ๆ (L2) น้อยกว่ามาก ซึ่งยังคงมีฟังก์ชันที่อธิบายไม่ครบถ้วน

เนื่องจากโปรตีนที่สร้างแคปซิดของไวรัสแพพพิลโลมาทั้งหมดมีความคล้ายคลึงกันทางแอนติเจน ไวรัสเหล่านี้ไม่สามารถจัดหมวดหมู่เป็นซีโรไทป์ที่แตกต่างกันได้ (นั่นคือตามแอนติเจนบนพื้นผิว มือถือ) ดังนั้น ชนิดย่อยที่อธิบายจะขึ้นอยู่กับความแตกต่างใน DNA double helix (เช่น HPV 16 หรือ HPV 1) ควรสังเกตว่าสำหรับไวรัสเฉพาะที่จะถือว่าเป็นชนิดย่อย ความแตกต่างทางพันธุกรรมเมื่อเทียบกับคนรอบข้างจะต้องเป็น 2 ถึง 5%

• คุณอาจสนใจ: “ไวรัส 5 ชนิด และวิธีการทำงาน”

การเกิดโรคที่หลากหลาย

เมื่อเราสร้างภาพจิตที่เป็นรูปธรรมของเชื้อโรคที่เป็นปัญหาแล้ว จำเป็นอย่างยิ่งที่เราจะต้องแบ่งไวรัส papillomaviruses ของมนุษย์ตามความอันตรายของมันนั่นคือไม่ว่าจะก่อมะเร็งหรือไม่ก็ตาม ไปหามัน

1. HPV ทางผิวหนัง

หากผู้อ่านคนใดเมื่อสังเกตหูดบนร่างกายคิดว่าพวกเขากำลังเผชิญกับรอยโรคที่ผิวหนังเนื่องจากบาดแผลพวกเขาคิดผิด น่าแปลกใจที่รู้ว่า หูดเกิดจากการติดเชื้อ HPVใช่ ชนิดย่อยที่แตกต่างจากมะเร็งปากมดลูกอย่างสิ้นเชิง (ในกรณีส่วนใหญ่)

ดังนั้น, เราสามารถเห็นหูดทั่วไป แบน ฝ่ามือฝ่าเท้า เป็นต้น สิ่งเหล่านี้ตอบสนองต่อไวรัส papillomaviruses ต่างๆ: HPV 1, HPV 2, HPV 3, HPV 4, HPV 26, HPV 41 และรายการการต่อตัวเลขที่ยาวมาก ในกรณีส่วนใหญ่มีการติดเชื้อทั่วไปและไม่มีอาการ กล่าวคือ แพร่หลายและไม่ก่อให้เกิดอันตรายใด ๆ เนื่องจากแก้ตัวโดยตลอด สภาพอากาศ

การติดเชื้อประเภทนี้สามารถส่งผลกระทบต่อเด็กและวัยรุ่นได้ถึง 10% และไวรัสจะแทรกซึมเข้าสู่ผิวหนังชั้นนอกและแพร่กระจาย แพร่กระจายโดย autoinoculation ทำให้เกิดลักษณะเฉพาะที่สามารถอยู่ได้นานถึง 18 เดือนหลังการติดเชื้อ ประถม แน่นอนว่าในโลกของหูดนั้นไม่มีอะไรต้องกังวล

• คุณอาจสนใจ: "หูดที่สำคัญที่สุด 5 ชนิด"

2. HPV ที่อวัยวะเพศ

นี่คือสิ่งที่ซับซ้อน จำเป็นต้องจำกัดว่า การติดเชื้อ HPV ที่อวัยวะเพศส่วนใหญ่ในหญิงสาวนั้นเกิดขึ้นชั่วคราวและมีความสำคัญเพียงเล็กน้อยในระยะยาว. เพื่อเป็นการบรรเทาผู้อ่านทุกคน 70% ของการติดเชื้อจะหายไปเองในหนึ่งปี และ 90% ภายในสองปี อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องรายงานสิ่งผิดปกติ และพบว่าเชื้อ HPV ที่อาจก่อมะเร็งอยู่ในกลุ่มนี้

น่าเสียดายที่เชื้อ HPV 16 และ HPV 18 ชนิดย่อยมีความรับผิดชอบ 70% ของมะเร็งปากมดลูกและรอยโรคก่อนมะเร็งในบริเวณเดียวกัน แม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่ การติดเชื้อประเภทนี้จะแก้ไขได้เอง แต่ในประชากรส่วนน้อยนั้นสามารถติดเชื้อได้ กลายเป็นภาวะถาวร ซึ่งสามารถเปลี่ยนเซลล์ปกติให้กลายเป็นรอยโรคระยะก่อนมะเร็งหรือ โรคมะเร็ง.

จากไวรัส papillomavirus ของมนุษย์มากกว่า 150 ชนิด ประมาณ 14 ชนิดถือเป็นมะเร็งแต่น่าเสียดายที่การติดเชื้อ HPV เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อยที่สุดในโลก ดังนั้น คาดว่าในปี 2561 ผู้หญิงประมาณ 311,000 คนเสียชีวิตโดยตรงจากการติดเชื้อ มากกว่า 85% ของการเสียชีวิตเกิดขึ้นในประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลาง เราไม่ได้จัดการกับเพศหญิงจากมุมมองแบบไบนารีเท่านั้น เนื่องจากเชื้อ HPV ที่ก่อมะเร็งยังมีความสัมพันธ์กับมะเร็งขององคชาต ทวารหนัก ศีรษะ และคอด้วย

ควรสังเกตว่า HPV ที่เกิดจากการติดเชื้อที่อวัยวะเพศไม่ได้มีความเสี่ยงสูง ตัวอย่างเช่น HPV 6 และ 11 มีความสัมพันธ์กับหูดส่วนใหญ่ที่อวัยวะ แต่ถือว่ามีความเสี่ยงมะเร็งต่ำ เนื่องจากมีโอกาสเกิดมะเร็งในมนุษย์ มันต่ำ

เค้าโครงที่เป็นสากล

การครอบคลุมอาการและการรักษา human papillomavirus นั้นแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยเนื่องจากชนิดย่อยที่มีอยู่แสดงออกมาในรูปแบบต่างๆ และวิธีการถ่ายทอดมีความหลากหลาย (แม้ว่าจะรวมกันในการผลิตหูด เป็นต้น)

ในกรณีนี้เราเห็นว่าน่าสนใจมากขึ้นในการแสดง แผนที่โลกของตระกูลไวรัสนี้และบริบทจากมุมมองของประชากร. ไปเลย:

• HPV 16 (น่าเสียดายที่มีความเสี่ยงสูง) เป็นชนิดย่อยที่พบมากที่สุดในโลก ยกเว้นในอินโดนีเซียและแอลจีเรีย ซึ่ง HPV 18 ครองราชย์
• ความชุกสูงสุดของเชื้อ HPV ที่มีความเสี่ยงสูงที่ก่อให้เกิดมะเร็งชนิด 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51, 52, 58, 59 พบในแอฟริกาและละตินอเมริกา
• HPV 45 มีอุบัติการณ์สูงในแอฟริกาตะวันตก
• ชนิดย่อย 33, 39 และ 59 มีความเข้มข้นในอเมริกากลางและอเมริกาใต้
• ผู้ใหญ่หรือวัยรุ่นชาวอเมริกันอายุระหว่าง 15 ถึง 44 ปีประมาณ 6.2 ล้านคนติดเชื้อ HPV ที่อวัยวะเพศในปี 2543
• ในทุกเวลาและในทุกภูมิภาค ผู้หญิงประมาณ 30% ที่มีอายุระหว่าง 14 ถึง 59 ปี ติดเชื้อ HPV อย่างน้อยหนึ่งชนิด

จากมุมมองทางระบาดวิทยาล้วนๆ เรากำลังเผชิญกับกลุ่มไวรัสที่มีลักษณะที่น่าสนใจ เนื่องจากการแพร่กระจายของเชื้อดังกล่าวเป็นสากลและไม่เข้าใจเชื้อชาติ อายุ หรือเพศ โชคดี การติดเชื้อส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตรายไม่เช่นนั้นเราจะพบว่าตนเองกำลังเผชิญกับปัญหาระดับโลกที่ร้ายแรงซึ่งยากจะขจัดให้หมดไป

ควรสังเกตว่า เนื่องจากความชุกที่เกินจริง วัคซีนที่มีประสิทธิภาพสูงจึงได้รับการพัฒนาเพื่อต่อต้านเชื้อ HPV 16 และ 18 ชนิดย่อย ผู้หญิงควรได้รับการฉีดวัคซีนก่อนเริ่มกิจกรรมทางเพศ เนื่องจากการรักษาเชิงป้องกันนี้ให้ประโยชน์เพียงเล็กน้อยกับผู้ที่ติดเชื้อแล้ว

เรซูเม่

อย่างที่เราเห็น เรากำลังเผชิญกับครอบครัวไวรัสที่น่าดึงดูด (แต่ค่อนข้างอันตราย) ด้วย ข้อมูลมากมายและการเปลี่ยนแปลงที่ติดเชื้อจนสามารถเขียนหนังสือเกี่ยวกับมันได้โดยไม่ต้องมี ความยากลำบาก หากเราต้องการความชัดเจนก็คือ เชื้อไวรัส human papillomavirus มีหลายชนิดย่อย ซึ่งไม่เป็นอันตรายมากที่สุด แต่มีความเสี่ยงสูงเพียงไม่กี่ (อย่างน้อย 14)เนื่องจากมีศักยภาพในการก่อให้เกิดมะเร็งในแต่ละคน

เมื่อผู้อ่านวิเคราะห์หูดจากนี้ไป พวกเขาจะรู้ความจริงเบื้องหลัง: การติดเชื้อที่ไม่เป็นอันตราย Papillomaviruses เป็นเชื้อก่อโรคในตระกูลที่มีหลายแง่มุมและมีปัญหา แต่พวกมันยังคงเป็นไวรัสที่น่าสนใจจากมุมมองทางระบาดวิทยา

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• HPV คืออะไร? Plannedparenthood.org. รับเมื่อ 16 กันยายน ใน September https://www.plannedparenthood.org/es/temas-de-salud/enfermedades-de-transmision-sexual-ets/vph
• Human Papillomavirus and Cancer, Cancer.net. รับเมื่อ 16 กันยายน ใน September https://www.cancer.net/es/desplazarse-por-atenci%C3%B3n-del-c%C3%A1ncer/prevenci%C3%B3n-y-vida-saludable/el-virus-del-papiloma-humano-vph-y-el-c%C3%A1ncer
• การติดเชื้อ Papillomavirus ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค รับเมื่อ 16 กันยายน ใน September https://www.cdc.gov/std/spanish/vph/stdfact-hpv-s.htm
• Human Papillomavirus (HPV) และมะเร็งปากมดลูก, องค์การอนามัยโลก (WHO) รับเมื่อ 16 กันยายน ใน September https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer
• Rivera, R., Aguilera, J. และ Larraín, A. (2002). Human Papillomavirus (HPV) ระบาดวิทยา. วารสารสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาของชิลี, 67 (6), 501-506.