มาตราส่วนกลาสโกว์โคม่า: วิธีการวัดการหมดสติ

ไม่กี่ปีมานี้ ในโลกของการแพทย์และจิตวิทยา มีปัญหามากมายเมื่อพูดถึง ระบุสัญญาณของระดับสติที่เปลี่ยนแปลงalter (ในระยะแรก) ของผู้ป่วยหลายพันรายทั่วโลก ดังนั้นในหลายกรณีจึงเกิดความล้มเหลว การวินิจฉัยจึงทำให้เกิดผลเสียเนื่องจากการรักษาที่ดำเนินการในลักษณะเดียวกันไม่ได้ มันถูกต้อง

นอกจากนี้ยังไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์ว่าอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ "ร้ายแรง" เกิดจากอะไรและในส่วนทางการแพทย์ที่แตกต่างกัน มีคำศัพท์เฉพาะทางและบันทึกทางการแพทย์ที่ไม่ชัดเจนทั้งหมด: อาการโคม่าเล็กน้อย อาการโคม่าลึก อาการกึ่งโคม่า; "วันนี้คุณมีสติมากขึ้น" เป็นต้น

โชคดีที่ทุกอย่างเปลี่ยนไปเนื่องจากปัจจุบันมีมาตราส่วนที่รู้จักในระดับ ที่ช่วยให้สามารถประเมินระดับจิตสำนึกของ a ได้อย่างแม่นยำและเป็นกลาง อดทน. นี่คือกลาสโกว์โคม่าสเกล.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "การสูญเสียสติ 6 ระดับและความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง"

คุณสมบัติของเครื่องมือนี้ 

เครื่องชั่งกลาสโกว์โคม่าถูกสร้างขึ้นที่มหาวิทยาลัยกลาสโกว์ในปี พ.ศ. 2517 โดยศัลยแพทย์ทางประสาทชาวอังกฤษไบรอันเจนเน็ตต์และเกรแฮมทีสเดล เครื่องมือนี้ โดยทั่วไปแล้ว ช่วยให้ประเมินความรุนแรงของอาการโคม่าและประเมินสภาวะของสติได้

ของบุคคลผ่านการทดสอบที่ดำเนินการซึ่งหมุนรอบ 3 แกน: การตอบสนองทางตา การตอบสนองของมอเตอร์ และการตอบสนองทางวาจา

ในทางกลับกัน มาตราส่วนนี้จะประเมินสองด้านตรงเวลา:

1. สภาวะทางปัญญา

กำลังศึกษา ระดับความเข้าใจที่บุคคลอาจมีโดยเป็นการปฏิบัติตามหรือไม่ปฏิบัติตามคำสั่งที่ผู้ประเมินขอให้ผู้ได้รับการประเมินดำเนินการ

2. ความตื่นตัว

ระดับที่บุคคลรับรู้นั้นได้รับการประเมินจากสภาพแวดล้อมรอบตัวเขา

ข้อดีของระดับโคม่ากลาสโกว์

เครื่องมือนี้มีคุณสมบัติของการเลือกปฏิบัติ การประเมิน และการทำนาย ซึ่งเป็นสิ่งที่ไม่มีเครื่องมืออื่นที่คล้ายคลึงกันในปัจจุบัน

• การเลือกปฏิบัติ: ต้องขอบคุณมาตราส่วน เป็นที่ทราบกันดีว่าการรักษาแบบใดบ่งชี้ได้มากที่สุดสำหรับผู้ป่วย ขึ้นอยู่กับประเภทและความรุนแรงของการบาดเจ็บ (เล็กน้อย ปานกลาง ฯลฯ)
• การประเมินผล: ในทำนองเดียวกัน ช่วยในการประเมินความก้าวหน้า ความซบเซา และแม้กระทั่งลดลงที่ผู้ป่วยมี (สิ่งนี้สามารถสังเกตได้จากการประยุกต์ใช้และคุณสมบัติของมาตราส่วนซ้ำแล้วซ้ำอีก ภายหลัง)
• คาดการณ์: นอกจากนี้ยังสามารถประมาณการพยากรณ์โรคในระดับการฟื้นตัวที่สามารถคาดหวังได้เมื่อสิ้นสุดการรักษา

เกี่ยวกับการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี คะแนนที่ได้จากเครื่องมือนี้ และระยะเวลาของอาการโคม่า แสดงถึงสองมาตรการที่สำคัญมากที่จะต้องพิจารณาเพื่อ กำหนดความเสี่ยงของความบกพร่องทางสติปัญญา ที่อาจมีอยู่ ความน่าจะเป็นของการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นในกรณีต่อไปนี้: อาการโคม่าที่กินเวลานานกว่า 6 ชั่วโมงใน คนที่อายุมากและมีคะแนนน้อยกว่า 8 (สามารถรับได้ตั้งแต่สามถึงสิบห้า คะแนน)

• คุณอาจสนใจ: "การตายของสมองคืออะไร? มันกลับไม่ได้?"

ข้อผิดพลาดทั่วไปในการใช้งานและการตีความ

มีหลายกรณีที่ไม่ได้คำนึงถึงข้อ จำกัด ของผู้ป่วยในขณะที่ทำการประเมิน บางครั้ง การตอบสนองทางวาจามีค่า เมื่อบุคคลพบสิ่งกีดขวางในทางเดินหายใจ (เช่น tracheostomy หรือ endotracheal intubation) มันจะเป็นความผิดพลาดที่จะนำไปใช้กับบุคคลนั้นเนื่องจากเห็นได้ชัดว่าเขาหรือเธอจะไม่พอดี

ข้อผิดพลาดอีกประการหนึ่งและเป็นไปในทิศทางเดียวกับครั้งก่อนคือการประเมินการตอบสนองของมอเตอร์ เมื่อบุคคลนั้นสงบลง หรือคุณมีสารปิดกั้นกล้ามเนื้อในร่างกายของคุณ

สิ่งที่เหมาะสมในกรณีเหล่านี้ไม่ใช่การประเมินด้วยตัวเลขเฉพาะ แต่ให้ลงทะเบียนเป็น "ไม่สามารถประเมินได้" เพราะหากนำไปใช้และมีคุณสมบัติเหมือนไม่มี สิ่งกีดขวาง มีความเป็นไปได้ที่รายงานทางการแพทย์จะทิ้งความรู้สึกว่าสถานการณ์นั้นร้ายแรงมาก เนื่องจากจะมีบันทึกอยู่ 1 จุดในบริเวณนั้นว่าบางที ผู้ถูกประเมินสามารถได้รับ 5 คะแนนแต่ไม่ใช่ ณ ขณะนั้นที่มันใช้กับเขาเพียงแค่จากสิ่งที่เราได้เห็นแล้วมีวัตถุที่ไม่อนุญาตให้เขาทำการทดสอบที่ดีที่สุด วิธีที่เป็นไปได้ พวกเขาเป็น ข้อ จำกัด ที่ไม่เกี่ยวข้องกับสิ่งที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทและคุณควรดำเนินการต่อด้วยมาตราส่วนย่อยที่สามารถประเมินได้

ลักษณะพื้นฐาน

มาตราส่วนกลาสโกว์โคม่ามีสองด้านที่ทรงคุณค่า ที่ได้ให้โอกาสเป็นเครื่องมือที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในหน่วยแพทย์ต่างๆ เพื่อประเมินระดับสติสัมปชัญญะ:

ความเรียบง่าย

เป็นเครื่องมือที่ใช้งานง่าย การสื่อสารระหว่างผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพต่างๆ (แม้แต่คนที่ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะด้าน เช่น เช่น พยาบาล พยาบาล เป็นต้น) ดีขึ้นมาก เนื่องจากความเข้าใจระหว่างทั้งสองฝ่ายมีมากขึ้น เพราะต่างก็มี "ช่องทางเดียวกัน" การสื่อสาร

วัตถุประสงค์

การใช้มาตราส่วนตัวเลข ละเว้นการประเมินใด ๆ ที่อาจถือเป็นอัตนัย ที่นี่ไม่มีที่ว่างสำหรับการตีความที่แตกต่างกันที่จะนำเสนอโดยผู้ประเมินที่แตกต่างกัน ในกรณีนี้ เป็นการดีกว่าที่จะบอกว่ามันแสดงการเคลื่อนไหวของตา-วาจา-มอเตอร์ หรือไม่ เป็นการบวกจุดหรือมีจุดในบริเวณนั้น

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• อันโตนิโอ, พี. ป. (2010). ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับประสาทวิทยา. มาดริด: McGraw-Hill.

• Muñana-Rodríguez, เจ. E. และ Ramírez-Elías, A. (2014). มาตราส่วนกลาสโกว์โคม่า: ที่มา การวิเคราะห์ และการใช้อย่างเหมาะสม การพยาบาลมหาวิทยาลัย, 11 (1), 24-35.