อาการลำไส้แปรปรวน: อาการสาเหตุและการรักษา

อาการลำไส้แปรปรวน (IBS) เป็นโรคเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับความเครียดทางจิตใจเป็นเวลานานซึ่งทำให้เกิดอาการปวดท้องและยังทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการควบคุมลำไส้

IBS คืออะไรจะอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่าง แล้วเราจะมาดูกันว่าอะไรที่ทราบสาเหตุของมัน ลงท้ายด้วยผลงาน ข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาและแนวทางบางประการที่สามารถรวมไว้ในกิจวัตรประจำวันของผู้คนเพื่อบรรเทา อาการ.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ระบบย่อยอาหาร: กายวิภาค ส่วนประกอบ และการทำงาน"

อาการลำไส้แปรปรวนคืออะไร?

อาการลำไส้แปรปรวนคือ ความผิดปกติส่งผลต่อการทำงานของลำไส้ซึ่งเป็นเหตุให้ถือว่าเป็นความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารและเป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่า เกี่ยวข้องกับปัจจัยทั้งทางร่างกายและจิตใจที่เกี่ยวข้องกับความเครียดที่บุคคลได้รับในช่วงเวลาหนึ่ง ลากบน

เมื่อผู้วิจัย Hans Selye ได้ทำการวิจัยเกี่ยวกับความเครียดของเขา โดยพัฒนาทฤษฎีที่เรียกว่า Stress Theory เขาค้นพบว่า ระบบประสาทขี้สงสาร มัน innervates กระเพาะอาหารและด้วยเหตุนี้จากการค้นพบครั้งนี้เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าการกระตุ้น SNS ทำให้เกิดผลกระทบต่ออวัยวะนี้

ความสัมพันธ์ระหว่าง IBS กับความเครียดนี้แสดงให้เห็นเพราะ

สมองเชื่อมต่อกับลำไส้ผ่านสัญญาณประสาทและฮอร์โมน. ดังนั้นสัญญาณเหล่านี้จึงส่งผลต่อการทำงานของลำไส้

ดังนั้น เมื่อบุคคลมีความเครียดเป็นเวลานาน เส้นประสาทเหล่านั้นส่งสัญญาณว่าสมองส่งไปยังกระเพาะอาหารมักจะมีความกระฉับกระเฉงและรุนแรงขึ้น และสิ่งนี้ ทำให้ลำไส้อ่อนแอ ทำให้ท้องไส้ปั่นป่วน และจังหวะของลำไส้ไม่ปกติ สาเหตุที่ทำให้ท้องเสียหรือท้องผูกได้

• คุณอาจสนใจ: "ความวิตกกังวลและก๊าซสะสม: อะไรคือความสัมพันธ์ระหว่างความรู้สึกไม่สบายประเภทนี้"

สาเหตุ

ไม่ทราบสาเหตุของอาการลำไส้แปรปรวน แต่สิ่งที่พิสูจน์ได้คือ มีความสัมพันธ์ที่แน่นแฟ้นกับความเครียดเนื่องจากจากการวิจัยบางอย่างระหว่าง 50 ถึง 85% ของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น IBS มีระดับของ .สูง ความเครียด และยังพบอีกการศึกษาหนึ่งว่า ผู้ป่วยเหล่านี้มักมีภาวะซึมเศร้าสูง โรคประสาท ความวิตกกังวล และไฮโปคอนเดรีย

วิธีการสำรวจและวินิจฉัย IBS นั้นเกิดจากการสังเกตอาการที่พบบ่อยที่สุด ซึ่งเราจะเห็นในภายหลัง และผ่านการตรวจสุขภาพที่มีการสำรวจสถานะสุขภาพร่างกายของคุณ นอกเหนือจากการวิเคราะห์ เลือด.

อาการลำไส้แปรปรวนเกิดขึ้นเรื้อรังแต่ไม่มีอยู่ในชีวิตของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง แต่เกิดขึ้นในรูปแบบของการระบาดเป็นระยะ หรืออะไรที่เหมือนกัน อาการจะหายไปหมด หรือมากเป็นบางช่วง และใน อื่นๆ ที่ผู้ป่วยมีความเครียดมากหรือไม่มีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี อาจกลับมาที่ เกิดขึ้น เช่นเดียวกับเมื่อผู้ป่วยดูแลนิสัยของเขา เขาสามารถเก็บอาการของ IBS ไว้ที่อ่าวได้ ดังนั้นจึงไม่ทำให้เขารู้สึกไม่สบายมากนัก

จากการศึกษายังพบว่า เมื่ออาการสงบลงหรืออยู่ภายใต้การควบคุม อาการนี้สามารถ ถูกกระตุ้นอีกครั้งด้วยปัจจัยต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมการใช้ชีวิต เช่น การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ จาก คาเฟอีนเครียดและกินอาหารบางชนิด เช่น ช็อคโกแลต น้ำอัดลม ขนมอบ และอาหารแปรรูปพิเศษที่อุดมไปด้วยน้ำตาลและไขมันอิ่มตัว

อาการ

อาการลำไส้แปรปรวน มีรายละเอียดดังนี้:

• อาการปวดท้อง; ซึ่งมักจะย้อนกลับเมื่อคุณมีการเคลื่อนไหวของลำไส้
• ท้องอืดและในบางกรณีอาจบวมได้
• ก๊าซ
• การเปลี่ยนแปลง biorhythms ที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายอุจจาระ หากคุณมีอาการท้องร่วง เรากำลังพูดถึง IBS-D แต่ถ้าคุณมีอาการท้องผูก คุณจะเป็นโรค IBS-C
• เปลี่ยนรูปลักษณ์ของการเคลื่อนไหวของลำไส้ของคุณ ปกติจะหน้าตาไม่ดี

อาการเหล่านี้มักปรากฏในสถานการณ์ที่ผู้ป่วยมีความเครียดมากขึ้น และเกินพิกัดซึ่งปกติเขาต้องทนทุกข์ทรมาน

นอกจากนี้ ควรสังเกตด้วยว่าโดยทั่วไปผู้ป่วย IBS มักจะแสดงความห่วงใยในสุขภาพของตนเองมากกว่า และเห็นคุณค่าของสภาพร่างกายและจิตใจในเชิงลบมากกว่าผู้ป่วยรายอื่น ดังนั้นอาการของ อันตรธาน.

มีการระบุว่าผู้ป่วยเหล่านี้มีรูปแบบพฤติกรรมที่โดดเด่นมาก ในหมู่ผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพว่าเป็น “พฤติกรรมการเรียนรู้จากโรคเรื้อรัง” และนี่คือ โดดเด่นด้วย ความกังวลที่มากเกินไปสำหรับปัญหาการเจ็บป่วยของเขา และได้ไปพบแพทย์บ่อยมาก

ระบาดวิทยาของโรคนี้

อาการลำไส้แปรปรวน เป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดในหมู่ผู้ที่ส่งผลต่อการทำงานที่เหมาะสมของระบบย่อยอาหารเนื่องจากการวินิจฉัยอยู่ระหว่าง 30 ถึง 70% ของผู้ป่วยที่เข้ารับการปรึกษาผู้ป่วยนอกของแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านอุปกรณ์ ทางเดินอาหาร และประมาณ 25% ของผู้ที่ไปพบแพทย์ประจำครอบครัวสำหรับปัญหาทางเดินอาหารหรืออะไรเป็นเหมือนกัน 1 ใน 4 คน.

ภายในประชากรทั่วไป มีการประเมินว่าระหว่าง 10 ถึง 25% อาจมีอาการที่เข้ากันได้กับ อาการลำไส้แปรปรวนและในหมู่พวกเขาน้อยกว่าครึ่ง (25-40%) ขอความช่วยเหลือ มืออาชีพ.

จากข้อมูลทางระบาดวิทยาจากการศึกษาเกี่ยวกับอาการลำไส้แปรปรวน เป็นปัญหาสุขภาพที่ พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายถึงสองหรือสามเท่า.

การรักษาโรคลำไส้แปรปรวน

ตามวรรณกรรมทางการแพทย์ที่เชี่ยวชาญในโรคลำไส้แปรปรวนจนถึงปัจจุบัน ไม่มี การรักษาที่สามารถระงับอาการได้อย่างสมบูรณ์อย่างถาวรหรือยาวนานใน สภาพอากาศ.

เพราะโรคนี้ไม่สามารถกำจัดได้หมดสิ้น วัตถุประสงค์หลักของการรักษาของคุณคือการปรับปรุงการทำงานของอาสาสมัคร เพื่อให้คุณสามารถดำเนินชีวิตที่กระฉับกระเฉงและน่าพอใจมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และให้ความถี่สูงด้วย ผู้ป่วยเหล่านี้มีอาการซึมเศร้าและวิตกกังวล การรักษามีความสำคัญมาก จิตวิทยา

การรักษาที่ควรใช้มากที่สุดเพื่อจัดการกับอาการทั้งหมดของผู้ป่วยเหล่านี้คือ สหสาขาวิชาชีพ รวมการดูแลทางการแพทย์กับใบสั่งยาเพื่อบรรเทาอาการและจิตบำบัด.

แม้ว่าจะมีการศึกษาเฉพาะทางที่พบว่ามีประสิทธิภาพในการรักษา IBS ในด้านจิตวิทยามากกว่า ในการรักษาพยาบาลและโดยเฉพาะอย่างยิ่งคือการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจแบบหลายองค์ประกอบที่สามารถแสดงให้เห็นถึงความถูกต้องเชิงประจักษ์มากที่สุด (Pérez et al., 2006) อย่างไรก็ตาม ยังคงมีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาทางจิตวิทยาสำหรับ IBS

ในทางกลับกัน การรักษาทางจิตมีราคาแพงกว่า และด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องยากที่จะใช้มันในลักษณะทั่วไปในผู้ป่วย IBS ในปัจจุบัน ด้วยเหตุผลนี้ การรักษาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุดคือการรักษาโดยแพทย์ โดยการปรึกษาผู้ป่วยนอกและใบสั่งยา

1. การรักษาทางการแพทย์

การรักษาทางการแพทย์ จัดการกับความผิดปกติของมอเตอร์และประสาทสัมผัสในสรีรวิทยาของลำไส้รวมถึงการแพ้อาหารบางกลุ่ม (เช่น แลคโตส กลูเตน เป็นต้น)

อย่างไรก็ตาม ไม่มีหลักฐานชัดเจนว่ามีความผิดปกติเบื้องต้นเพียงอย่างเดียวในระบบย่อยอาหารในเด็ก กรณีของ IBS แต่อาจเป็นโรคทางระบบ ส่งผลกระทบต่อโครงสร้างต่างๆ ของ สิ่งมีชีวิต

ส่วนเภสัชวิทยาที่ใช้บรรเทาอาการบางอย่างก็มี ใบสั่งยาแก้กระสับกระส่าย เพื่อบรรเทาความเจ็บปวดจากอาการเหล่านี้ได้ในบางกรณีจึงผสมผสานกับ ยากล่อมประสาท; เนื่องจากสิ่งเหล่านี้มีผล anticholinergic ที่ช่วยในกรณีที่ความเจ็บปวดรุนแรงขึ้น มีงานวิจัยที่รับรองว่ามีประโยชน์มากที่สุดคือการใช้ยาร่วมกับการบำบัดทางจิต

ด้านล่างนี้ เราจะทบทวนเทคนิคทางจิตวิทยาบางอย่างที่ใช้ในการจัดการกับ IBS โดยสังเขป

2. คลายกล้ามเนื้อ

เป้าหมายของเทคนิคนี้คือการผ่อนคลายกล้ามเนื้อกลุ่มต่างๆ แยกกันเพื่อให้ผู้ป่วยเข้าสู่สภาวะผ่อนคลายเป็นมาตรการบรรเทาหรือป้องกันอาการเครียดที่ทำให้อาการ IBS แย่ลง

ส่วนประกอบของเทคนิคนี้มีดังต่อไปนี้:

• เกร็งกลุ่มกล้ามเนื้อสักครู่แล้วตามด้วยคลายกล้ามเนื้อ
• จดจ่อกับความรู้สึกที่เกิดจากการหดตัวและการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อแต่ละกลุ่ม

ได้แสดงให้เห็นแล้วว่า ยิ่งกล้ามเนื้อหดเกร็งมากขึ้นในขณะที่วัตถุกำลังจดจ่ออยู่กับความรู้สึกที่เกิดขึ้นจากการกระทำนี้ สภาวะการผ่อนคลายก็จะยิ่งมากขึ้น จะสามารถเข้าถึงได้

• คุณอาจสนใจ: "การผ่อนคลายแบบก้าวหน้าของเจคอบสัน: การใช้ ขั้นตอน และผลกระทบ"

3. Biofeedback

NS biofeedback เป็นเทคนิคที่มักจะใช้ร่วมกับเทคนิคการผ่อนคลาย และสิ่งที่ตั้งใจจะทำสำเร็จโดยการฝึกทั้งสองเทคนิคก็คือ ที่ผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะควบคุมสภาวะทางสรีรวิทยาบางอย่างของร่างกายโดยสมัครใจ แสวงหาเพื่อสร้างสภาวะผ่อนคลาย

และนี่คือความจริงที่ว่าด้วยเทคนิค biofeedback คุณสามารถเรียนรู้ที่จะตระหนักถึงการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในสภาพร่างกายของคุณ

biofeedback ที่ใช้มากที่สุดในการควบคุมความเครียดผ่านการผ่อนคลายโดยทั่วไปของผู้ป่วยคือ:

• Electromyographic: ใช้เพื่อวัดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อที่มีประสบการณ์
• อุณหภูมิ: ใช้ตรวจจับอุณหภูมิเป็นตัวบ่งชี้การไหลเวียนของเลือด
• Electrodermal: ใช้เพื่อตรวจจับการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของต่อมเหงื่อ
• จากการหายใจ: ใช้เพื่อตรวจสอบจังหวะและตำแหน่งของลมหายใจ

4. การทำสมาธิ

เทคนิคการผ่อนคลายที่ใช้มากที่สุดคือ สติ, โดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อสอนให้ผู้ป่วยจดจ่ออยู่กับปัจจุบันขณะไม่เสริมสร้างความปวดร้าวโดยไม่ต้องประเมินส่วนตัวถึงสิ่งที่เขารู้สึกหรือรับรู้รอบตัวในขณะนั้น

เทคนิคนี้ใช้มุมมองที่เข้าใจว่าควบคุมความคิดไม่ได้และเมื่อคนพยายามดิ้นรนเพื่อควบคุม สิ่งเดียวที่ พวกเขาบรรลุคือความคิดเหล่านั้นสร้างความรู้สึกไม่สบายมีความสำคัญมากกว่าที่พวกเขาสมควรได้รับและสิ่งนี้สร้างความเครียดมากกว่าที่พวกเขาได้รับในตอนแรก ช่วงเวลา.

กล่าวโดยย่อ ผ่านการเจริญสติ มีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดความพยายามในการควบคุมเหตุการณ์ภายใน (ความคิดและอารมณ์เชิงลบ) ที่คนที่ทุกข์ทรมานจากความเครียดและความรู้สึกไม่สบายพยายามทำ เช่นเดียวกับผู้ที่มีอาการลำไส้แปรปรวน

นิสัยชีวิตที่ปรับปรุงหลักสูตรของอาการลำไส้แปรปรวน

มีนิสัยที่ผู้ป่วยสามารถรวมเข้ากับกิจวัตรประจำวันของพวกเขาเพื่อ มีชีวิตที่มีสุขภาพดีขึ้นซึ่งอาจช่วยให้คุณควบคุม IBS ได้,บรรเทาอาการของคุณ นิสัยเหล่านี้มีดังนี้:

• นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอในตอนกลางคืนและรักษาตารางการนอนให้คงที่ เพื่อไม่ให้ biorhythm ของคุณหลุดมือ
• เคลื่อนไหวร่างกายอยู่เสมอ สามารถออกกำลังกายแบบเบาๆ ได้ (เช่น เดินอย่างน้อย 30 นาทีต่อวัน)
• กินอาหารที่มีไฟเบอร์สูง (น. ก. ข้าวโอ๊ต ถั่ว ผักและผลไม้)