แผนการบำบัด: ลักษณะการทำงานและขั้นตอน

ในคลินิก มีหลายกรณีที่การจัดการปัญหาของผู้ป่วยจากมุมมองเดียวไม่ได้ผลมากนัก ความเป็นจริงของมนุษย์นั้นซับซ้อนมาก และปัญหาทางจิตใจก็เช่นกัน ซึ่งเป็นความท้าทายหากทำงานจากมุมมองเดียว

สคีมาบำบัดเป็นข้อเสนอการรักษาที่เกิดขึ้นเป็นแนวทางบูรณาการ ของกระแสข้อมูลและเครื่องมือทางจิตวิทยาต่างๆ เพื่อปรับปรุงคุณภาพผู้ป่วยโดยพิจารณาจากมุมมองที่ผสมผสานระหว่างกระบวนการบำบัดและวิธีจัดการ

การบำบัดนี้ซึ่งเสนอโดย Dr. Young เป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับความผิดปกติทางบุคลิกภาพ แต่ ดูเหมือนว่าจะใช้ได้กับความผิดปกติทางจิตอื่นๆ มากมาย และด้านล่างเราจะมาดูกันว่ามันคืออะไรและเครื่องมืออะไร ใช้

บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประโยชน์ 8 ประการของการไปบำบัดทางจิต"

Schema Therapy คืออะไร?

ข้อเท็จจริงประการหนึ่งที่นักจิตวิทยาคลินิกทุกคนทราบคือการปฏิบัติทางคลินิกไม่ง่ายอย่างที่คิด สาเหตุที่อยู่เบื้องหลังความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจและความผิดปกติของผู้ป่วยอาจมีได้หลายประการ: บุคลิกภาพของผู้ป่วย อัตราการกำเริบของโรค และแม้กระทั่งความผิดปกติเอง

ตัวอย่างของสิ่งนี้คือ ความผิดปกติทางบุคลิกภาพ (เส้นเขตแดน, ฮิสทริโอนิก, โรคจิตเภท ...) ที่ท้าทายอย่างแท้จริงสำหรับนักจิตอายุรเวททุกคน สำหรับกรณีเหล่านี้ แนวทางบูรณาการ เช่น สคีมาบำบัด เหมาะสมที่สุด.

instagram story viewer

การบำบัดแบบเน้นสคีมาเป็นผลมาจากความพยายามอย่างยิ่งยวดในการบูรณาการกลยุทธ์การรักษาต่างๆ อย่างสอดคล้องกัน โดยมีต้นกำเนิดมาจาก กระแสทางจิตวิทยาต่างๆ ที่เน้นการรักษาปัญหาทางจิตต่างๆ โดยเฉพาะความผิดปกติทางจิตใจ บุคลิกภาพ.

ผู้สร้างคือ Jeffrey E. หนุ่มผู้รวบรวมโมเดลความรู้ความเข้าใจ พฤติกรรม คอนสตรัคติวิสต์ จิตพลศาสตร์ และแบบจำลองจากประสบการณ์และให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับวัยเด็กของแต่ละบุคคล การบำบัดนี้ถือว่ามีประสิทธิภาพมากสำหรับโรคทางจิตเรื้อรังหรือเมื่อไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่นๆ

หลักฐานหลักของการรักษานี้คือการพิจารณาว่ามีบางอย่าง รูปแบบพฤติกรรมและอารมณ์ที่มีต้นกำเนิดในช่วงปีแรกของชีวิตซึ่งกำหนดเงื่อนไขในการกระทำและความคิดของปัจเจกบุคคล สคีมาบำบัดมีประโยชน์มากในการจัดการกับปัญหาที่ยากที่สุดในการรักษาหลายประการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการนำโลกภายในออกจากห้อง อดทน แยกความขัดแย้งระหว่างบุคคลที่อาจมีนัยสำคัญในชีวิต ขาดความสนใจในการรักษา และทัศนคติที่ไม่ให้ความร่วมมือจากบางคน ผู้ป่วย.

ตัวเลือกการรักษานี้ ให้ความสำคัญกับการสร้างความผูกพันระหว่างผู้ป่วยและนักบำบัดโรคซึ่งจะให้บริการอย่างมืออาชีพเพื่อให้ผู้ป่วยเผชิญกับความขัดแย้งของตนเอง ผ่านเซสชันที่กล่าวถึงสิ่งที่เขาประสบในวัยเด็กและผลกระทบที่มีต่อชีวิตปัจจุบันของเขา

เป็นการบำบัดที่ค่อนข้างยาว โดยมีระยะเวลาอย่างน้อยหนึ่งปี ซึ่งนักบำบัดโรคต้องแสดงทัศนคติเพียงเล็กน้อย คำสั่ง ส่งเสริมการประเมินและการค้นพบผู้ป่วยว่าเกิดอะไรขึ้น เกิดขึ้นหรืออาจ เกิดขึ้นกับเขา

คุณอาจสนใจ: "สายสัมพันธ์: 5 กุญแจสู่การสร้างสภาพแวดล้อมแห่งความไว้วางใจ"

แนวคิดหลักและข้อเสนอของการบำบัดทางจิตนี้

โดยหลักแล้ว มีแนวคิดพื้นฐานสองประการสำหรับการบำบัดนี้ อย่างแรกต้องทำโดยตรงกับสิ่งที่ให้ชื่อกับแนวทางการรักษานี้ แผนงาน ในขณะที่ประการที่สองเกี่ยวข้องกับวิธีที่ผู้คนรักษาหรือเอาชนะสิ่งเหล่านี้ แผนงาน

เฉพาะเจาะจง, หนุ่มบัญญัติศัพท์คำว่า "แบบแผนที่ผิดปกติในช่วงต้น"แนวคิดที่เราเจาะลึกลงไปด้านล่าง

โครงการที่ผิดปกติในช่วงต้น

สคีมาที่ไม่สมบูรณ์ในระยะแรกคือ ประเด็นที่มั่นคงซึ่งพัฒนาตลอดชีวิตของเราและมักถูกมองว่าเป็นความจริง. ด้วยเหตุนี้ พวกมันจึงมีความต้านทานสูงต่ออาร์กิวเมนต์เชิงตรรกะทุกประเภทที่พยายามจะปลดพวกมันออก และ นอกจากนี้ยังขยายเวลาตัวเองผ่านนิสัยประจำวันของบุคคลและวิธีคิดที่เป็นนิสัย

แบบแผนมีความสามารถที่มีประสิทธิภาพในการกำหนดสภาพชีวิตทางอารมณ์ ดังนั้นหากเนื้อหาเป็นเชิงลบ ก็สามารถทำลายสุขภาพจิตของผู้นำเสนอได้อย่างมาก ตามแบบจำลอง แผนผังเหล่านี้คือ ผลจากความไม่พอใจบางอย่างของความต้องการในวัยแรกเกิดบางคนเกี่ยวข้องกับประเด็นต่อไปนี้:

สิ่งที่แนบมาที่ไม่ปลอดภัย: การเชื่อมต่อกับตัวเลขการผูกมัด
อิสระ: การพัฒนาความคิดริเริ่มในการสำรวจสิ่งแวดล้อมโดยไม่ต้องกลัว
เสรีภาพในการแสดงออก: ความสามารถในการแสดงความเป็นตัวของตัวเองและเจตจำนง
เกมเชิงสัญลักษณ์: การสร้างความสัมพันธ์เชิงบวกกับกลุ่มเพื่อน
การควบคุมตนเอง: การยับยั้งแรงกระตุ้น

ที่มาของความบกพร่องจะอยู่ในตระกูลแม้ว่าจะไม่จำเป็นต้องมาจากเธอเพียงผู้เดียวก็ตาม

หนุ่มระบุถึง 18 รูปแบบของธรรมชาติเชิงลบและพยาธิวิทยา ความผิดหวังในความต้องการพื้นฐาน การล่วงละเมิด และการระบุตัวตนด้วยรูปแบบการเลี้ยงดูที่ผิดปกติ พวกเขาจะอยู่เบื้องหลังการปรากฏตัวของเขา กล่าวสั้น ๆ พวกเขาคือ:

การละทิ้งและความไม่มั่นคง
ความไม่ไว้วางใจและการละเมิด
เสียอารมณ์
ความไม่สมบูรณ์และความอัปยศ
ความโดดเดี่ยวทางสังคมและความแปลกแยก
การพึ่งพาและไร้ความสามารถ
ความไวต่ออันตรายหรือโรค
ตัวตนที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ
ความล้มเหลว
กฎหมายและความยิ่งใหญ่
การควบคุมตนเองไม่เพียงพอ
การปราบปราม (รักษาบุคลิกลักษณะของคุณไว้เบื้องหลัง)
เสียสละ
การขออนุมัติ
มองโลกในแง่ร้าย
การยับยั้งอารมณ์
Hypercritical
ประโยค

บทความที่เกี่ยวข้อง: "ทฤษฎีความผูกพันและความผูกพันระหว่างพ่อแม่และลูก"

การดำเนินงานสคีมา

จากแบบจำลองสคีมาบำบัด สันนิษฐานว่าผู้ป่วยมีแผนการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งแผนซึ่งจะนำเขาไปสู่พฤติกรรมและความคิดแบบต่างๆ มุ่งเป้าไปที่การคงอยู่หรือเอาชนะพวกเขา การคงอยู่ทางพยาธิวิทยาของรูปแบบเหล่านี้จะดำเนินการผ่านกลไกหลักสี่ประการ:

1. การบิดเบือนทางปัญญา

เป็นการตีความความเป็นจริงที่ไม่เป็นรูปธรรมเลย. ด้วยการตีความความเป็นจริงอย่างลำเอียงโดยสิ้นเชิง พฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับสิ่งเหล่านี้จึงไม่สามารถปรับตัวได้

คุณอาจสนใจ: “การบิดเบือนทางปัญญา 8 ประเภท”

2. รูปแบบที่สำคัญ

รูปแบบที่สำคัญที่เกี่ยวข้องกับสคีมาที่ผิดปกติคือ การตัดสินใจโดยไม่รู้ตัวซึ่งรักษาสถานการณ์หรือไม่ให้ทางเลือกในการเปลี่ยนแปลง และการพัฒนาตนเอง

3. หลีกเลี่ยง

การหลีกเลี่ยงจะเกิดขึ้นในรูปของ หนีหรือหนีจากประสบการณ์ชีวิตที่มองว่าอึดอัดแม้ว่าจะเป็นโอกาสที่แท้จริงสำหรับการเปลี่ยนแปลงในทางที่ดีขึ้นก็ตาม

4. ค่าชดเชยเกิน

การชดเชยเกินประกอบด้วย การกำหนดรูปแบบความคิดและการกระทำที่เข้มงวดมาก มุ่งที่จะแสดงให้เห็นสิ่งที่ตรงกันข้ามกับสิ่งที่เรียกว่าขาด

เป้าหมายของการรักษาคือการระดมทรัพยากรที่มีอยู่ทั้งหมดเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วย สามารถใช้และดำเนินกลยุทธ์ที่สอง นั่นคือ เพื่อเอาชนะแผนการที่เป็นอันตรายของ จิตใจ. ด้วยเหตุนี้จึงมีขั้นตอนการรักษาให้เลือกมากมาย

การปรับปรุงของผู้ป่วยเกิดจากการเอาชนะแผนการที่ไม่สมบูรณ์ของเขา. สำหรับสิ่งนี้ กระบวนการดำเนินการมุ่งเป้าไปที่การซักถามและโต้วาทีแผนงาน เพื่อกำจัดอิทธิพลของพวกเขา และลดหรือลบล้างผลกระทบของพวกเขา

นี่คือวัตถุประสงค์หลักของการบำบัด และเพื่อให้บรรลุมัน จะพยายามส่งเสริมความทรงจำ พฤติกรรม อารมณ์ และความรู้สึกที่น่าพึงพอใจและเป็นประโยชน์ งานที่ผู้เขียนเลือกชุดกลยุทธ์ที่หลากหลายจากกระแสทางจิตวิทยาที่เราจะได้เห็น ความต่อเนื่อง

บทความที่เกี่ยวข้อง: "การหาเหตุผลเข้าข้างตนเอง: มันคืออะไรและมีอิทธิพลต่อความคิดของเราอย่างไร"

Scheme-Focused Therapy มีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยรายใด

การบำบัดแบบเน้นแผนมีประโยชน์อย่างยิ่ง สำหรับผู้ป่วยทุกรายที่มีความผิดปกติที่อยู่บนแกน I ของ DSM-V. ท่ามกลางเงื่อนไขทางคลินิกเหล่านี้ เราจะพบ:

โรควิตกกังวล
ความผิดปกติของอารมณ์
ความผิดปกติของทิฟ
บุคลิกภาพผิดปกติ

Jeffrey Young เองตั้งข้อสังเกตว่าการบำบัดแบบเน้นสคีมานั้นมีประโยชน์ สำหรับคนที่ไม่สามารถพูดถึงอารมณ์ ความคิด หรือความรู้สึกของตัวเองได้ง่ายๆ. วิธีการนี้มีประโยชน์สำหรับกรณีที่ผู้ป่วยประสบปัญหาการอุดตันหรือการปฏิเสธที่จะแสดงโลกภายในของตน ผู้ป่วยที่มีวิกฤตอัตถิภาวนิยมหรือแม้กระทั่งแรงจูงใจต่ำสำหรับการบำบัดด้วยตนเองก็ได้รับประโยชน์เช่นกัน

ขั้นตอนของการรักษานี้

กระบวนการบำบัดภายในสคีมาบำบัด แบ่งเป็น 3 ระยะ.

1. การประเมินผลและจิตศึกษา

ขั้นตอนแรกของการบำบัดมุ่งเน้นไปที่การสร้างและกระตุ้นคุณภาพของความสัมพันธ์การรักษาและการสอบถามประสบการณ์ในอดีตด้วยความตั้งใจของ ระบุแผนการที่กำหนดชีวิตของเรื่องและรู้ว่าพวกเขาได้ประนีประนอมชีวิตของเขาอย่างไร.

ผู้ป่วยจำเป็นต้องทบทวนประวัติของตนเองซึ่งไม่ใช่เรื่องง่าย แต่โชคดีที่ยังมีส่วนหนึ่งของการอ่านเนื้อหา และการทำแบบสอบถามที่มีการสำรวจตัวแปรทางจิตวิทยาที่น่าสนใจ เช่น รูปแบบความผูกพันหรือระเบียบข้อบังคับ ทางอารมณ์.

ณ จุดนี้วัตถุประสงค์ของโปรแกรมได้รับการกำหนดและนักบำบัดโรคจะเลือกเครื่องมือที่เหมาะสมที่สุดเพื่อจัดการกับกรณีเฉพาะ

2. ขั้นตอนการเปลี่ยนแปลงการรักษา

ในขั้นตอนการเปลี่ยนแปลงจะใช้ขั้นตอนการรักษาเพื่อรักษากรณี รูปแบบการบริหารเป็นรายบุคคล แต่ หากสถานการณ์จำเป็น สามารถจัดตารางการประชุมกับครอบครัวหรือแม้กระทั่งกับคู่รัก. เทคนิคหลักที่ใช้ในเฟสนี้คือ:

2.1. เทคนิคการคิด

เป้าหมายของเทคนิคการรับรู้ที่ใช้ในการบำบัดด้วยสคีมาคือเพื่อ ทบทวนหลักฐานเพื่อและต่อต้านว่าบุคคลนั้นต้องรักษาหรือขจัดความเชื่อบางอย่าง.

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตถามคำถามเปิดแก่ผู้ป่วยซึ่งไม่ได้ตั้งใจจะโน้มน้าวเขา แต่ให้เปรียบเทียบสมมติฐานของผู้ป่วยซึ่งเรียกว่าการค้นพบแบบมีคำแนะนำ

กลยุทธ์เช่นการโต้เถียงหรือ การใช้ไพ่กับความคิดที่มีเหตุผลที่ได้มาจากกระบวนการสนทนานี้. การ์ดเหล่านี้มีประโยชน์อย่างยิ่ง เนื่องจากผู้ป่วยสามารถนำติดตัวไปด้วยเพื่ออ่านเมื่อจำเป็น

บทความที่เกี่ยวข้อง: "สคีมาทางปัญญา: ความคิดของเรามีระเบียบอย่างไร"

2.2. เทคนิคประสบการณ์

เทคนิคจากประสบการณ์พยายามที่จะจัดการกับสคีมาจากอารมณ์และการดำรงอยู่ ในการทำเช่นนี้ พวกเขาใช้กลวิธีต่างๆ เช่น จินตนาการ (การปลุกประสบการณ์ในอดีตผ่านคำแนะนำของนักบำบัดโรค) สวมบทบาท (ผู้ป่วยและนักบำบัดมีบทบาทสำคัญในชีวิตของผู้ป่วย) หรือเก้าอี้ว่าง

เทคนิคสุดท้ายนี้มีความสำคัญเป็นพิเศษ เก้าอี้ว่างประกอบด้วยการวางที่นั่งว่างสองที่นั่ง โดยที่นั่งหนึ่งอยู่ข้างหน้าอีกที่นั่งหนึ่ง โดยที่ผู้ป่วยจะเป็นตัวแทนของการสนทนาระหว่าง เขาและบุคคลสำคัญในชีวิตของเขา เช่น พ่อ พี่ชาย ลุง... ความคิดคือเขาเล่นสองบทบาทสลับกัน นั่งในที่นั่งหนึ่งเป็นตัวเองและอีกคนหนึ่งเป็นอีกคนหนึ่งสนทนาเกี่ยวกับหัวข้อที่จะกล่าวถึงใน การบำบัด

23. เทคนิคพฤติกรรม

เทคนิคพฤติกรรมมุ่งเป้าไปที่ ระบุสถานการณ์ที่บุคคลอาจมีพฤติกรรมผิดปกติและไม่เหมาะสมสำหรับตนเองและผู้อื่นใคร่ครวญถึงสิ่งที่ควรเปลี่ยนแปลงโดยคำนึงถึงพฤติกรรมและสิ่งแวดล้อมดังกล่าว

พวกเขายังพยายามเสริมสร้างกลยุทธ์ที่เป็นประโยชน์สำหรับการแก้ปัญหาที่สำคัญสำหรับผู้ป่วย ซึ่งจะเป็นการเพิ่มความรู้สึกของการรับรู้ความสามารถของตนเอง

คุณอาจสนใจ: "ความรู้ความเข้าใจ-พฤติกรรมบำบัด: มันคืออะไรและอยู่บนหลักการอะไร"

3. เสร็จสิ้นการบำบัด

ระยะเวลาของโปรแกรมสคีมาบำบัดสามารถเปลี่ยนแปลงได้สูง แม้ว่า ตามกฎทั่วไปจะใช้เวลานานกว่าข้อเสนออื่นที่คล้ายคลึงกัน.

มีการติดตามตรวจสอบและปรับเปลี่ยนรูปแบบและพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมทั้งหมด และ ถือว่าประสบความสำเร็จในการรักษาเมื่อผู้ป่วยสามารถดำเนินชีวิตได้อย่างมีอิสระมากขึ้น อารมณ์

บ่อยครั้งเมื่อกระบวนการเสร็จสิ้นอย่างเท่าเทียมกัน ชุดของการติดตามผลมีกำหนดเพื่อประเมินการบำรุงรักษาการปรับปรุงในชีวิตของผู้ป่วย.