Allodynia: ประเภท สาเหตุ และความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง

บางครั้งรอยโรคและการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทส่งผลต่อการทำงานของตัวรับความรู้สึกเจ็บปวด ซึ่งกระตุ้นโดยสิ่งเร้าที่ไม่เจ็บปวด ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าอัลโลดีเนีย

มี allodynia หลายประเภท แต่ทั้งหมดมีสาเหตุที่คล้ายกัน และปรากฏเป็นผลจากความผิดปกติแบบเดียวกัน เรามาดูกันว่าการเปลี่ยนแปลงนี้มักจะเกิดขึ้นกับบริบทใดและลักษณะใดบ้างที่นิยามการเปลี่ยนแปลงนี้

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ความเจ็บปวด 13 ประเภท: การจำแนกและลักษณะ"

อัลโลดีเนียคืออะไร?

คำว่า "allodynia" มาจากภาษากรีก มันสามารถแปลว่า "ความเจ็บปวดอื่น" หรือ "ความเจ็บปวดที่แตกต่างกัน" ใช้เพื่ออ้างถึงความผิดปกติที่ประกอบด้วย การรับรู้ความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบายอื่น ๆเช่น อาการแสบร้อนหรือรู้สึกเสียวซ่าจากสิ่งเร้าที่ไม่ควรทำให้เกิด

ดังนั้นผู้ที่มีอาการ allodynia อาจรู้สึกเจ็บปวดหรือไม่สบายเมื่อแปรงผมเมื่อ โกนหน้าหรือขา สัมผัสของร้อนพอประมาณ หรือแม้แต่ลูบไล้ ผิว.

ใน allodynia การตอบสนองที่เจ็บปวดสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกายและ ไม่ผ่อนปรนกับการกินยาแก้ปวดเช่นเดียวกับความรู้สึกเจ็บปวดตามปกติ มักเกิดจากการบาดเจ็บและการเปลี่ยนแปลงของปลายประสาท กล่าวคือ ในตัวรับความรู้สึกเจ็บปวดหรือ โนซิเซ็ปเตอร์.

ความรู้สึกไม่พึงประสงค์สามารถเริ่มหรือดำเนินต่อไปได้หลังจากการกระตุ้นหยุดลง ในทำนองเดียวกัน ความเจ็บปวดและเหตุการณ์ที่เป็นสาเหตุไม่จำเป็นต้องอยู่ในรูปแบบการรับความรู้สึกแบบเดียวกัน นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ซึ่งความรู้สึกไม่สบายปรากฏขึ้นในบริเวณที่แตกต่างจากบริเวณที่ได้รับการกระตุ้น

ปรากฏการณ์นี้แตกต่างจากอาการอัลลอจิเซียที่กระตุ้นไม่เจ็บปวด ใน hyperalgesia มีปฏิกิริยาความเจ็บปวดที่ไม่สมส่วน. ในทางกลับกัน ความผิดปกติทั้งสองมีลักษณะการทำงานและพยาธิสรีรวิทยาคล้ายคลึงกัน และมักเกิดขึ้นในคนเดียวกัน

• คุณอาจสนใจ: "อาการปวดเรื้อรัง: มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไรจากจิตวิทยา"

ประเภทของอัลโลดีเนีย

ประสบการณ์ Allodynia ถูกจัดประเภท ขึ้นอยู่กับชนิดของการกระตุ้นที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดนั่นคือของกิริยาทางประสาทสัมผัสที่ได้รับผลกระทบ; ดังนั้นเราจึงสามารถแบ่งความผิดปกตินี้ออกเป็นอัลโลดีเนียทางกลหรือสัมผัสความร้อนและมอเตอร์

allodynia ประเภทต่าง ๆ สามารถเกิดขึ้นได้ในบุคคลเดียวกัน: การแยกหมายถึงอาการที่เกิดขึ้นเองและไม่ใช่การมีอยู่ของประเภทย่อยที่แตกต่างกันของความผิดปกติ อย่างไรก็ตาม ตามทฤษฎีแล้ว อาจเป็นไปได้ว่ามีบางกรณีที่รู้สึกเจ็บปวดเฉพาะในวิธีทางประสาทสัมผัสอย่างใดอย่างหนึ่งเท่านั้น

1. เครื่องกลหรือสัมผัส

Allodynia เชิงกลเป็นปรากฏการณ์ที่คลาสสิกที่สุดของการเปลี่ยนแปลงนี้ ในกรณีเหล่านี้ ความรู้สึกไม่พึงประสงค์จะปรากฏขึ้นเพื่อตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นทางสัมผัส เช่น แรงกดหรือการสั่นสะเทือน

มีอยู่ สองชนิดย่อยของอัลโลดีเนียเชิงกล: สถิตยศาสตร์และไดนามิก. เราพูดถึง allodynia ที่สัมผัสได้คงที่เมื่อความเจ็บปวดเกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าเดียว เช่น แรงกดด้วย a นิ้วและไดนามิกอัลโลดีเนียหากสาเหตุมาจากการกระตุ้นเบา ๆ และซ้ำ ๆ เช่นการกอดรัดหรือการเสียดสีของ ผ้าขนหนู.

2. ความร้อน

อัลโลดีเนียจากความร้อนสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากสิ่งเร้าร้อนหรือเย็นซึ่งปกติแล้วจะไม่สร้างความรู้สึกเจ็บปวด ตัวอย่างเช่น การปรากฏตัวของความรู้สึกไม่สบายในผิวหนังเมื่อสัมผัสกับน้ำที่อาบน้ำ จะถูกจำแนกไว้ใน allodynia ประเภทนี้

3. เรือยนต์

ในกรณีนี้ความเจ็บปวดเกิดจาก การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อหรือข้อต่อปกติ. ผู้ที่เป็นโรคประจำตัวอาจสังเกตเห็นอาการขณะนั่ง เดิน สวมเสื้อผ้า หรือในสถานการณ์อื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหว

สาเหตุของปรากฏการณ์นี้

Allodynia เกิดจากการแพ้ของร่างกาย ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้มากเท่ากับ a ปฏิกิริยาปกติต่อการกระตุ้นที่รุนแรง สำหรับกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทส่วนกลางที่ยาวนานกว่า

ผิวหนังของทุกคนสามารถเกิดอาการแพ้ได้ชั่วคราวภายใต้สภาวะบางประการ ตัวอย่างเช่น เป็นเรื่องปกติที่โนซิเซ็ปเตอร์จะเปิดใช้งานหลังจากโดนแสงแดดเมื่อได้รับแรงกดหรือแรงเสียดทานเบาๆ เช่น เมื่ออาบน้ำหรือสวมเสื้อยืด

อาการแพ้กลางเป็นพยาธิสภาพมากขึ้น. มันเกิดขึ้นที่ระดับของ ก้านสมอง และของ ไขสันหลัง; การเพิ่มความไวของโนซิเซ็ปเตอร์ทำให้ส่งสัญญาณความเจ็บปวดไปยังระบบประสาทส่วนกลางโดยไม่ต้อง ว่าสิ่งเหล่านี้ถูกยับยั้งจากโครงสร้างที่สูงขึ้นหรือความรู้สึกที่ไม่เจ็บปวดจะถูกตีความราวกับว่ามันเป็น คือ.

พบปัจจัยเสี่ยงต่าง ๆ ที่เพิ่มความน่าจะเป็นที่จะเป็นโรคอัลโลดีเนีย ซึ่งรวมถึงโรคอ้วน การสูบบุหรี่ และระดับฮอร์โมนเพศหญิงที่เพิ่มขึ้น ซึ่งช่วยลดระดับความเจ็บปวด การปรากฏตัวของ ไมเกรนเรื้อรังหรือไฟโบรไมอัลเจีย โปรดปราน allodynia เช่นกัน

Allodynia มักจะหายไปเมื่อสาเหตุได้รับการแก้ไข อย่างไรก็ตาม วิธีที่ดีที่สุดในการรักษาสภาพนี้คือป้องกันไม่ให้อาการเริ่มต้นของการแพ้จากส่วนกลางดำเนินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความรู้สึกสั่นและสั่นดูเหมือนจะมาก่อนการเริ่มมีอาการของอัลโลเดียเนียที่เจ็บปวด

ความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง

การเปลี่ยนแปลงต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาท (ทั้งส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง) และ / หรือที่เกี่ยวข้องกับการรับรู้ความเจ็บปวดนั้นสัมพันธ์กับ allodynia เหล่านี้รวมถึงไมเกรนและไฟโบรมัยอัลเจียตลอดจนรอยโรคทางระบบประสาทบางอย่าง

1. ไมเกรนเรื้อรัง

คนที่ทุกข์ทรมาน ไมเกรนกำเริบบ่อยและรุนแรง พวกเขามีแนวโน้มที่จะประสบกับกระบวนการทำให้แพ้โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นไมเกรนที่มีออร่า; นี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาของ allodynia อาการปวดหัวจากความตึงเครียดยังทำให้เกิดอาการอัลโลเดียเนียในบางครั้ง แต่ในระดับที่น้อยกว่าไมเกรน

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ไมเกรน 7 ประเภท (ลักษณะและสาเหตุ)"

2. โรคไฟโบรมัยอัลเจีย

Fibromyalgia ได้รับการวินิจฉัยในกรณีที่มีอาการปวดกล้ามเนื้อเรื้อรังซึ่งไม่สามารถระบุที่มาได้ เช่นเดียวกับอาการปวดหัว fibromyalgia ตกอยู่ในกลุ่มที่เรียกว่า "กลุ่มอาการภูมิแพ้กลาง"ซึ่งรวมถึงกลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง โรคขาอยู่ไม่สุข และโรคข้อชั่วคราวบางอย่าง

3. กลุ่มอาการปวดที่ซับซ้อนในระดับภูมิภาค

ความผิดปกตินี้เรียกว่า "ซินโดรมความเห็นอกเห็นใจสะท้อน" เป็นอาการปวดเรื้อรังที่เกิดจากความผิดปกติของเส้นประสาทซึ่งสามารถอยู่ตรงกลางหรือบริเวณรอบข้างได้ อาการของโรคนี้รวมถึงความไวของผิวหนังที่เพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ หรืออาการปวดข้อ ซึ่งทั้งหมดนี้สามารถจัดเป็นอัลโลดีเนียได้

4. ปลายประสาทอักเสบ

เราพูดถึงโรคระบบประสาทส่วนปลายเมื่อมีการบาดเจ็บหรือความผิดปกติของเส้นประสาทที่เชื่อมต่อไขสันหลังกับสมองและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย มักเกิดขึ้นเป็น ผลที่ตามมาของโรคภูมิต้านตนเองการติดเชื้อ ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ เนื้องอก หรือโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง ท่ามกลางสาเหตุอื่นๆ

5. โรคประสาท Postherpetic

โรคประสาท post-herpetic คือ a ผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ของงูสวัด, โรคไวรัสที่ส่งผลต่อผิวหนัง รอยโรคที่เกิดขึ้นอาจเพิ่มความไวต่อการสัมผัส ซึ่งอาจทำให้เกิดอัลโลเดียเนีย