กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด: สาเหตุ อาการ และการรักษา

โรคหลอดเลือดสมอง (CVA) ประกอบด้วยการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดที่ส่งไปยังสมองเนื่องจากสาเหตุต่างๆ เมื่อกระแสนี้เป็นอัมพาต สมองจะหยุดกินออกซิเจนและสารอาหาร ซึ่งนำไปสู่ความเสียหายหรือการตายของเซลล์สมองในพื้นที่เฉพาะของสมอง

แต่มีอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองหลายประเภทซึ่งโดยปกติการโจมตีเหล่านี้จะทำลายเนื้อเยื่อสมองของบริเวณนอกสุดหรือผิวเผินของสมอง แต่อย่างไรก็ตาม เมื่อความเสียหายเหล่านี้เกิดขึ้นในโครงสร้างภายในส่วนใหญ่ของสมอง จะเรียกว่าภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน (lacunar infarction). เราจะพูดถึงการเปลี่ยนแปลงประเภทนี้ในบรรทัดต่อไปนี้

• คุณอาจสนใจ: "เส้นเลือดอุดตันในสมอง: ชนิดอาการที่ตามมาและสาเหตุ"

กล้ามเนื้อหัวใจตาย lacunar คืออะไร?

กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด (Lacunar infarction) หมายถึง โรคหลอดเลือดสมองชนิดหนึ่งซึ่ง หลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปยังโครงสร้างภายในสมองจะถูกปิดกั้นทำให้สมองขาดออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็นต่อการทำงาน

หลอดเลือดแดงที่ไวต่อความเสียหายในกล้ามเนื้อหัวใจตายมีขนาดเล็กลงและเปราะบางมากขึ้น มากกว่าส่วนอื่น ๆ เหล่านี้โดยตรงจากหลอดเลือดแดงหลักที่นำเลือดไปด้วยมาก ความดัน.

เมื่อบุคคลประสบภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

เซลล์ในบริเวณที่ค่อนข้างจำกัดของสมองเริ่มเสียหายหรือตาย เนื่องจากขาดออกซิเจน โดยคำนึงว่าโครงสร้างสมองภายในจำนวนมากร่วมมือกันในการสื่อสารและ การประสานงานของการเคลื่อนไหวของร่างกาย ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงที่สำคัญของ ความพิการ

เมื่อเทียบกับโรคหลอดเลือดสมองชนิดอื่น lacunar infarcts คิดเป็น 20% ของโรคหลอดเลือดสมองที่คนได้รับ

• คุณอาจสนใจ: "ส่วนต่าง ๆ ของสมองมนุษย์ (และหน้าที่)"

อาการของกล้ามเนื้อลาคูนาร์

เนื่องจากส่วนต่างๆ ของสมองจะควบคุมการทำงานต่างๆ เช่น การเคลื่อนไหว การมองเห็น การพูด เป็นต้น อาการที่เตือนบุคคลที่กำลังทุกข์ทรมานจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันจะขึ้นอยู่กับพื้นที่ของสมองที่เป็น ได้รับความเสียหาย. อาการเหล่านี้รวมถึง:

• ความอ่อนแอหรืออัมพาต บนใบหน้า แขน ขา หรือเท้า
• กล้ามเนื้อตาอ่อนแรงหรือเป็นอัมพาต
• อาการชาของกล้ามเนื้อกะทันหัน
• ปัญหาการเคลื่อนไหว
• ปัญหาการพูด

ถ้าคนที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงไม่ได้รับการรักษาใดๆ มีโอกาสสูงที่จะเป็นโรคนี้ ชุดของ lacunar infarcts ที่นำไปสู่อาการเพิ่มเติมเช่นภาวะสมองเสื่อมหรือความประพฤติ ทางอารมณ์.

ในทำนองเดียวกัน หากบุคคลนั้นรับรู้อาการข้างต้นอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่านั้น ก็จะต้องตื่นตัว เนื่องจาก นี่อาจหมายความว่าคุณกำลังจะมีโรคหลอดเลือดสมองอีกหนึ่งครั้ง จริงจัง.

ประเภทของอาการลาคูนาร์

ดังที่ได้กล่าวมาแล้วทั้งอาการและผลที่ตามมาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับพื้นที่ของสมองที่ได้รับผลกระทบจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย

มีห้ากลุ่มอาการ lacunar หลัก จากรายชื่อประมาณ 85 โรค พวกเขามีดังนี้

1. กลุ่มอาการมอเตอร์บริสุทธิ์

ในอุบัติเหตุ lacunar ประเภทนี้บุคคลนั้นจะมีอาการอัมพาตหรือความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลงซึ่งส่งผลต่อทั้งร่างกายในลักษณะเดียวกัน อัมพาตนี้เรียกว่า hemiparesis และส่งผลกระทบต่อประมาณ 50% ของผู้ที่เป็นโรค lacunar infarct

2. อัมพาตครึ่งซีก Ataxic

ผลที่ตามมานี้มีลักษณะเป็นอัมพาตบางส่วนหรืออัมพฤกษ์ของความรุนแรงตัวแปรและ ความยากลำบากอย่างมากในการประสานงานการเคลื่อนไหว, หรือ ataxiaแขนขาได้รับผลกระทบมากกว่าแขน

3. ความซุ่มซ่ามในมือและ dysarthria

ในกรณีนี้บุคคลนั้นมีความคล่องแคล่วและความแม่นยำในการเคลื่อนไหวของมือลดลง มีอะไรอีก, การขาดดุลนี้มาพร้อมกับความยากลำบากในการเปล่งเสียงหรือคำพูด เกิดจากกล้ามเนื้อใบหน้าอ่อนแรงหรือเป็นอัมพาต หรือที่เรียกว่า dysarthria

4. กลุ่มอาการทางประสาทสัมผัสบริสุทธิ์

ในอาการทางประสาทสัมผัสที่บริสุทธิ์บุคคลนั้นประสบ อาการชาอย่างต่อเนื่องหรือชั่วคราวที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย. ในทำนองเดียวกัน คุณอาจประสบการเปลี่ยนแปลงในความไวที่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย เช่น ความเจ็บปวดหรือความรู้สึกแสบร้อนในส่วนที่ได้รับผลกระทบของร่างกาย

5. อาการทางประสาทสัมผัสมอเตอร์

ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคประสาทสัมผัส - กล้ามเนื้อเนื่องจากกล้ามเนื้อกระตุก, ทนทุกข์ อาการของโรคอัมพาตครึ่งซีกและอัมพาตครึ่งซีก. อาการเหล่านี้รวมถึงกำลังลดลงที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย ร่วมกับอัมพาตและประสาทสัมผัส ทั้งหมดนี้อยู่ที่ด้านเดียวของร่างกาย

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "อัมพาตครึ่งซีก: ชนิดอาการสาเหตุและการรักษา"

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

มีโรคและเงื่อนไขหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของ lacunar infarcts สาเหตุที่สำคัญที่สุดบางประการ ได้แก่ :

ปัญหาความดันโลหิตสูง

เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ความเปราะบางของหลอดเลือดแดงจาก lacunar infarcts มีความเสี่ยงสูงมากสำหรับผู้ที่มีความดันโลหิตสูงมาก

โรคเบาหวาน

การเสื่อมสภาพของเส้นเลือดเนื่องจากโรคเบาหวานเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับบุคคลที่จะประสบภาวะหัวใจวายอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้

สภาพหัวใจ

โรคต่างๆ เช่น โรคหัวใจขาดเลือดและภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วเป็นสาเหตุหลักสองประการของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายขาดเลือด

นอกจากนี้ ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ที่จูงใจให้คนเป็นโรคหัวใจวายเฉียบพลันคือ:

• ชีวิตอยู่ประจำ
• การกินที่ไม่ดีต่อสุขภาพ
• ระดับคอเลสเตอรอลสูง
• สูบบุหรี่
• การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• เสพยา
• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
• การตั้งครรภ์

การรักษาและการพยากรณ์โรค

การแทรกแซงฉุกเฉินในบุคคลที่เพิ่งได้รับความเดือดร้อนจากช่องท้อง เพิ่มโอกาสในการรอดชีวิตจากอุบัติเหตุ และลดผลกระทบที่อาจเกิดขึ้น

หากตรวจพบและเข้าไปแทรกแซงภายในสามชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ ยาต้านการแข็งตัวของเลือดควรจะเพียงพอต่อการปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต อย่างไรก็ตาม หากอาการหัวใจวายรุนแรงขึ้นหรือใช้เวลานานกว่าจะออกฤทธิ์ได้ ก็จำเป็นต้องฉีดยาโดยตรงไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบของสมอง

โดยปกติ ผู้ที่เป็นโรคกล้ามเนื้อขาดเลือดในช่องท้อง (lacunar infarction) จำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟูโดยทั่วไป ซึ่งรวมถึงประเด็นต่อไปนี้:

• กายภาพบำบัด เพื่อฟื้นฟูทักษะยนต์
• การฟื้นฟูสมรรถภาพทางประสาทวิทยาเพื่อส่งเสริมการทำงานขององค์ความรู้
• กิจกรรมบำบัด เพื่ออำนวยความสะดวกให้กับคนไข้ในแต่ละวัน
• การแทรกแซงการบำบัดด้วยคำพูด ในกรณีที่ภาษาเสียหาย
• จิตบำบัดในการทำงานด้านอารมณ์ของผลที่ตามมาของอาการหัวใจวาย *** ยารักษาโรค ** เพื่อขจัดสาเหตุต้นเหตุของอุบัติเหตุทางจมูก

ไม่เหมือนกับอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองขนาดใหญ่อื่นๆ กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันมีความสัมพันธ์กับอัตราการฟื้นตัวที่สูงขึ้น ซึ่งนำเสนอการปรับปรุงในชั่วโมงหรือวันหลังเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• แบมฟอร์ด เจ.; แซนเดอร์ค็อก, P.; โจนส์, แอล.; วอร์โลว์, ซี. (1987). ประวัติธรรมชาติของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน: The Oxfordshire Community Stroke Project จังหวะ. 18 (3): หน้า 545 - 551.
• Grau-Olivares, M.; Arboix, A.; Bartrés-Faz, D.; Junque, C. (2007). ความผิดปกติทางประสาทวิทยาที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด วารสารวิทยาศาสตร์ประสาท. 257 (1-2): น. 160 - 165.
• Sacco, S.; มารินี, C.; Totaro, R.; รุสโซ, ต.; เซโรน, D.; แคโรเลย์, เอ. (2006). "การศึกษาตามประชากรเกี่ยวกับอุบัติการณ์และการพยากรณ์โรคของโรคหลอดเลือดสมองตีบ". ประสาทวิทยา. 66 (9): น. 1335 - 1338.