การรักษาทางจิตวิทยา 5 ข้อสำหรับโรคไบโพลาร์

โรคไบโพลาร์ (BD) เป็นความผิดปกติทางจิตวิทยาของอาการแสดงอารมณ์เรื้อรัง โดยลักษณะเด่นส่วนใหญ่มาจากประสบการณ์ของระยะต่างๆ ของ hyperarousal และ hyperactivity (ระยะของ hypomania หรือ mania) ที่พัฒนาสลับกับระยะอื่นของอารมณ์ต่ำและ ยับยั้ง (ระยะของภาวะซึมเศร้า) เช่นเดียวกับระยะที่ผู้ป่วยมีความมั่นคงในระดับอารมณ์ (ระยะของ ยูไทเมีย)

การรักษาทางจิตวิทยาสำหรับโรคสองขั้วได้รับการพัฒนาเพื่อจัดการกับอาการเป็นหลัก ซึมเศร้าและยังช่วยปรับปรุงการยึดมั่นในการรักษาด้วยยาของผู้ป่วย โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อบำบัดอาการต่างๆ คนบ้าเพราะในขณะนี้ยังไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์เพียงพอที่จะสามารถรักษาพวกเขาด้วยการรักษาทางจิตวิทยาของ วิธีที่ไม่ซ้ำกัน

ในบทความนี้เราจะเห็นบางส่วนเหล่านั้น การรักษาทางจิตวิทยาสำหรับโรคสองขั้ว ที่มีผลในเชิงบวกในแง่ของประสิทธิผลในการรักษาตลอดระยะต่างๆ ของการพัฒนา

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของโรคไบโพลาร์และลักษณะเฉพาะ"

การรักษาทางจิตวิทยาที่ใช้มากที่สุดสำหรับโรคสองขั้ว

นี่คือการจำแนกประเภทโดยย่อของการบำบัดทางจิตวิทยาและรูปแบบการแทรกแซงที่ใช้กับผู้ป่วยโรคอารมณ์สองขั้ว

1. การแทรกแซงทางจิตศึกษา

หนึ่งในการรักษาทางจิตวิทยาสำหรับโรคอารมณ์สองขั้วที่มีประวัติการรักษามายาวนานคือการแทรกแซงทางจิตศึกษาในรูปแบบรายบุคคล

มักจะดำเนินการในรูปแบบกลุ่มและครอบครัว.

การแทรกแซงทางจิตเวชเกี่ยวข้องกับการให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรคสองขั้วเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัย เผชิญกับมันในวิธีที่ดีที่สุดเช่นเดียวกับผลที่ตามมา.

การแทรกแซงทางจิตวิทยานี้ประกอบด้วยโมดูลต่างๆ ต่อไปนี้ ภายในการแทรกแซงในรูปแบบรายบุคคล:

• เพิ่มการรับรู้ของผู้ป่วยเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิตของพวกเขา
• เพิ่มความอดทนของผู้ป่วยต่อการรักษาของพวกเขา
• ฝึกอบรมผู้ป่วยในการตรวจหาและจัดการอาการ prodromal ของโรคสองขั้ว
• ช่วยให้ผู้ป่วยมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและหลีกเลี่ยงพฤติกรรมที่เป็นอันตราย
• ฝึกให้ผู้ป่วยปรับนิสัยและการจัดการความเครียด

ควรสังเกตว่าการศึกษาที่ดำเนินการเกี่ยวกับผลลัพธ์เกี่ยวกับประสิทธิผลของการแทรกแซงทางจิตศึกษาระบุว่า จะมีประสิทธิภาพมากขึ้นหากใช้ในรูปแบบกลุ่มเป็นเวลาหลายเดือนโดยเริ่มจากการแทรกแซงนี้ตั้งแต่ช่วงที่มีการวินิจฉัยโรคสองขั้วในผู้ป่วย

ในทางกลับกัน เมื่อผู้ป่วยโรคไบโพลาร์ได้แสดงอาการหลาย ๆ ตอน ร่วมกับความผิดปกติอื่น ๆ หรืออยู่ในระยะขั้นสูงของความผิดปกติ การแทรกแซงทางจิตเวชจะไม่ใช่การรักษาที่เหมาะสมที่สุด ดังนั้น จึงจำเป็นต้องหันไปใช้การรักษาทางจิตวิทยาอื่นๆ สำหรับโรคอารมณ์สองขั้วที่มีความเหมาะสมใน กรณีนี้.

กลุ่มบาร์เซโลนาได้พัฒนาแนวทางการแทรกแซงทางจิตศึกษาซึ่งให้การรับรองทางวิทยาศาสตร์ในเชิงบวกในการจัดการกับอาการของโรคสองขั้ว การแทรกแซงนี้ดำเนินการมากกว่า 21 เซสชันในรูปแบบกลุ่ม ซึ่งโมดูลที่แสดงรายการไว้ก่อนหน้านี้ในส่วนนี้จะทำงาน ในแง่นี้ การทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการแทรกแซงทางจิตศึกษาในรูปแบบกลุ่ม ได้รับอนุญาตให้ลดอาการกำเริบและการรักษาตัวในโรงพยาบาลได้อย่างมากในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติ ไบโพลาร์

เป็นที่น่าสังเกตว่าการศึกษาล่าสุดแนะนำให้ใช้ การแทรกแซงทางจิตศึกษาร่วมกับการรักษาทางจิตเวช. ในทางกลับกัน การแทรกแซงนี้แนะนำสำหรับการรักษาอาการซึมเศร้า อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีหลักฐานเพียงพอในการระบุอาการของโรคคลั่งไคล้ อย่างไรก็ตาม การศึกษาทางจิตเป็นทางเลือกที่ดีเนื่องจากมีต้นทุนต่ำ เมื่อเทียบกับการรักษาทางจิตวิทยาอื่นๆ สำหรับโรคอารมณ์สองขั้ว (เช่น ก. การบำบัดทางปัญญาและพฤติกรรม)

• คุณอาจสนใจ: "จิตศึกษาในการบำบัดทางจิต"

2. การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา

การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรม (CBT) เมื่ออยู่ในกรอบการรักษาทางจิตวิทยาสำหรับโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้ว ขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่ว่า มนุษย์ทุกคนมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างความคิด อารมณ์ และพฤติกรรม ดังนั้นความคิดจึงส่งผลโดยตรงต่อวิธีที่พวกเขากระทำและรู้สึก.

ดังนั้น เป้าหมายของการรักษานี้คือการฝึกคนที่เป็นโรคไบโพลาร์ให้สามารถเชี่ยวชาญ ตรวจสอบและแก้ไขความคิดที่ผิดๆ ที่อาจมี ซึ่งจะส่งผลดีต่อพฤติกรรมและ อารมณ์

การบำบัดทางจิตประเภทนี้สำหรับโรคสองขั้ว สามารถใช้ได้ทั้งแบบเดี่ยวและแบบกลุ่มและในช่วงเวลาจำกัด. เทคนิคที่ใช้กันมากที่สุดในการรักษานี้คือการแก้ปัญหา การปรับเปลี่ยนรูปแบบการเผชิญปัญหาที่ไม่เหมาะสม หรือการปรับโครงสร้างทางปัญญา ในทำนองเดียวกัน ควรกล่าวว่ามีคู่มือเฉพาะที่อธิบายแนวทางการรักษาโรคสองขั้วจากการรักษา องค์ความรู้และพฤติกรรม ซึ่งคู่มือของแลมและผู้ทำงานร่วมกันมีความโดดเด่น โดยแบ่งการบำบัดระหว่าง 12 ถึง 18 เซสชันด้วย ความถี่รายสัปดาห์

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมรวมถึงองค์ประกอบการแทรกแซงทางจิตศึกษาที่ได้รับการแสดงเพื่อเสริมสร้างผลกระทบของการรักษาทั้งสอง ทางจิตวิทยาสำหรับโรคสองขั้ว ประโยชน์หลักดังต่อไปนี้: การตรวจหาและจัดการกับอาการ prodromal ของความผิดปกติ การรักษาเสถียรภาพของกิจวัตรการนอนหลับ ปรับปรุงการรับประทานยาอย่างต่อเนื่อง และช่วยให้ผู้ป่วยระบุสัญญาณที่กระตุ้นให้เกิดเหตุการณ์ที่อาจเกิดขึ้นได้ อารมณ์

ผลการศึกษาขนาดใหญ่ของการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมเพื่อรักษาโรค ไบโพลาร์ได้แสดงให้เห็นว่าเป็นการบำบัดด้วยความสามารถในการละลายและการทดลองสนับสนุนสำหรับโรคนี้ จิต; ไกลออกไป, เป็นการบำบัดทางจิตที่มีการศึกษามากที่สุด.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมบำบัด: มันคืออะไรและเป็นไปตามหลักการอะไร"

3. ครอบครัวบำบัด

การรักษาทางจิตวิทยาสำหรับโรคสองขั้วในรูปแบบครอบครัวนำเสนอสองรูปแบบหลัก: การแทรกแซงทางจิตศึกษาของครอบครัวและการบำบัดที่เน้นครอบครัว

การแทรกแซงเหล่านี้อยู่บนพื้นฐานของสมมติฐานที่ระบุว่า มีความเกลียดชังในระดับสูง ทัศนคติที่สำคัญ หรือการมีส่วนร่วมทางอารมณ์มากเกินไปของญาติของผู้ป่วยโรคสองขั้วเรียกว่า “แสดงอารมณ์สูง” ได้ผลลัพธ์ต่ำมากในแง่ การจัดการและการบรรเทาอาการของโรครวมทั้งอัตราการกำเริบของโรคใน. ที่สูงขึ้น อดทน.

การบำบัดทางจิตวิทยาครอบครัวสำหรับโรคสองขั้วมีวัตถุประสงค์หลักคือ ให้การสนับสนุนผู้ป่วยและครอบครัวเพื่อให้พวกเขาได้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคสองขั้วและการรักษาตลอดจนฝึกอบรมพวกเขาให้พัฒนาชุดกลยุทธ์เพื่อจัดการกับความผิดปกติในลักษณะที่ปรับเปลี่ยนได้ซึ่งช่วยให้สามารถจัดการและลดความเครียดที่เกิดขึ้นได้

องค์ประกอบหลักของการรักษาทางจิตวิทยากลุ่มนี้สำหรับโรคสองขั้วมีดังนี้: การแทรกแซง การฝึกจิตศึกษาในครอบครัว การฝึกทักษะการสื่อสาร และสุดท้ายคือ การฝึกแก้ปัญหา

การแทรกแซงของครอบครัวในการรักษาโรคสองขั้วที่ได้รับการศึกษามากที่สุดคือแบบจำลอง FFT (Family-Focused Therapy) หรือการบำบัดโดยครอบครัวเป็นศูนย์กลางของ Miklowitz และ Goldstein ซึ่งดำเนินการด้วยตนเองและประกอบด้วยการบำบัด 21 ครั้งโดยแจกจ่ายตลอด 9 เดือน

ในแนวทางการรักษาส่วนใหญ่ แนะนำให้รวมการแทรกแซงทางจิตวิทยาของครอบครัวเข้ากับการรักษาทางเภสัชวิทยา

• คุณอาจสนใจ: "การบำบัดด้วยครอบครัว: ประเภทและรูปแบบการสมัคร"

4. การบำบัดด้วยจังหวะระหว่างบุคคลและสังคม

การรักษาทางจิตวิทยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายอีกวิธีหนึ่งสำหรับโรคอารมณ์สองขั้วคือการบำบัดด้วยจังหวะระหว่างบุคคลและการเข้าสังคมซึ่งมี ได้รับการพัฒนาเพื่อปรับปรุงอารมณ์ของผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์โดยการแทรกแซงตอนอารมณ์และ ด้วย เพื่อรักษาเสถียรภาพของจังหวะทางสังคมและชีวภาพของผู้ป่วย.

ด้วยเหตุผลนี้ จึงมีการแทรกแซงเพื่อให้ผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะพัฒนาและรักษากิจวัตรการนอนหลับให้คงที่ ฝึกทักษะต่างๆ ที่ ให้ผู้ป่วยลดปริมาณและความรุนแรงของปัจจัยทางสังคมที่ตึงเครียด ซึ่งจะทำให้คุณภาพของความสัมพันธ์ดีขึ้น มนุษยสัมพันธ์และในทางกลับกันช่วยให้ผู้ป่วยพัฒนานิสัยและทักษะใหม่ ๆ ที่ทำให้เขาสามารถป้องกันตอนทางอารมณ์ที่อาจ เกิดขึ้นได้ในอนาคต

• คุณอาจสนใจ: "จะสร้างนิสัยใหม่ที่ดีต่อสุขภาพได้อย่างไร"

5. การดูแลอย่างเป็นระบบ

เมื่อเราได้เห็นแล้วว่าการรักษาทางจิตวิทยาหลักสำหรับโรคสองขั้วคืออะไร เราจะมาทำความรู้จักกับกิริยาใน ซึ่งครอบคลุมการแทรกแซงประเภทต่างๆ (เช่น ทีมแทรกแซงวิกฤต การปฏิบัติต่อชุมชนอย่างมั่นใจ เป็นต้น)

การแทรกแซงประเภทนี้ได้รับการพัฒนาขึ้นสำหรับผู้ป่วยโรคไบโพลาร์ที่มีปัญหาต่างๆ เช่น a อาการเรื้อรัง ปัญหาการทำงานในระดับต่าง ๆ และประวัติการรักษาในโรงพยาบาลโดยไม่สมัครใจซึ่งมีประวัติสูง ซึ่ง ต้องการการดูแลอย่างเป็นระบบ สามารถพึ่งพาอุปกรณ์ช่วยเหลือต่างๆ ได้ (เช่น โรงพยาบาลรายวัน การดูแลเฉพาะทาง ฯลฯ)

การรักษาชุมชนที่แน่วแน่ได้แสดงผลลัพธ์ในเชิงบวกอย่างมากในการจัดการกับผู้ป่วยเหล่านี้ เนื่องจากสามารถพบการปรับปรุงที่สำคัญในแง่ของ จิตพยาธิวิทยาของผู้ป่วยตลอดจนระดับการทำงาน การปฏิบัติตามยาที่มากขึ้น และความพึงพอใจของผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นด้วยการปรับปรุงให้ดีขึ้น คุณภาพชีวิต.

ดังนั้น, การรักษาประเภทนี้ช่วยลดต้นทุนการรักษาพยาบาลได้อย่างมากเนื่องจากช่วยลดอัตราการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลนอกเหนือจากการปรับปรุงอาการของผู้ป่วย ตลอดจนระดับการทำงาน

ในสเปน โครงการการดูแลชุมชนที่แน่วแน่ได้จัดตั้งขึ้นครั้งแรกในเมืองอาบีเลส (อัสตูเรียส) ซึ่งมีประสบการณ์มากกว่า 20 ปี