ความผิดปกติของการกำจัด: สาเหตุอาการและการรักษา

ปัญหาทางจิตใจในวัยเด็กมักทำให้เกิดความทุกข์ไม่เฉพาะในเด็กเท่านั้น แต่ยังรวมถึงพ่อแม่หรือในครอบครัวที่ใกล้ชิดที่สุดด้วย ความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจในวัยเด็กสามารถแสดงออกในลักษณะที่ไม่ปกติได้ เช่น ความผิดปกติของการกำจัด.

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกี่ยวข้องกับ การฝึกเข้าห้องน้ำ มักเกี่ยวข้องกับความรู้สึกไม่สบายและปวดร้าว บทความนี้จะกล่าวถึงลักษณะของแต่ละคน รวมถึงสาเหตุ อาการ และการรักษาที่เป็นไปได้

ความผิดปกติของการกำจัดคืออะไร?

ความผิดปกติของการกำจัดระยะหมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่สามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงวัยเด็ก ส่งผลกระทบต่อทั้งสภาพจิตใจและพฤติกรรมของเด็ก เป็นการสร้างความรู้สึกห่วงใยและ ความวิตกกังวล ในส่วนที่เหลือของครอบครัว บางครั้ง การเปลี่ยนแปลงนี้อาจเด่นชัดมากจนกลายเป็นที่มาของความขัดแย้งภายในนิวเคลียสของครอบครัว

ลักษณะของความผิดปกตินี้เกี่ยวข้องกับการควบคุมกล้ามเนื้อหูรูด แม้ว่าเด็กแต่ละคนจะมีความแตกต่างกัน แต่การควบคุมนี้มักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 18 ถึง 36 เดือน

ในบรรดาความประพฤติหรือพฤติกรรมที่รวมอยู่ในหมวดหมู่นี้ ได้แก่ การกลั้นอุจจาระในเวลากลางคืนและรายวัน และภาวะกลั้นปัสสาวะในเวลากลางคืนและรายวันด้วย

ในกรณีของความผิดปกติในการกำจัด เด็กไม่สามารถบรรลุการควบคุมนี้ซึ่งมักจะนำไปสู่เหตุการณ์สองเหตุการณ์ที่แตกต่างกัน: การทำงานของ enuresis หรือปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้ซึ่งมักจะปรากฏขึ้นภายหลังการควบคุมปัสสาวะ มักไม่ได้รับการวินิจฉัยก่อนอายุ 5 ขวบ และมักเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ

ในทางกลับกัน เราพบ functional encopresis ซึ่งหมายถึงการอพยพของอุจจาระในเวลาและสถานการณ์ที่ไม่เหมาะสม ทั้งโดยสมัครใจและไม่สมัครใจ ในกรณีนี้ อายุโดยประมาณสำหรับการวินิจฉัยคือ 4 ปี

ในกรณีส่วนใหญ่ การเปลี่ยนแปลงทั้งสองปรากฏขึ้นพร้อมกัน อย่างไรก็ตาม ไม่จำเป็นต้องเป็นเช่นนี้ นอกจากนี้แต่ละคนยังมีลักษณะสาเหตุและอาการทางจิตอีกด้วย

อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ ทั้งใน enuresis และ encopresis ครอบครัวมักรู้สึกไร้อำนาจและสับสน. เหตุผลก็คือไม่มีสาเหตุเดียวที่จะทำให้เกิดพฤติกรรมเหล่านี้และมีลักษณะของ อาการทางอารมณ์ของเด็กทำให้ผู้ปกครองกังวลและหงุดหงิดแม้กระทั่ง สูงขึ้น

enuresis การทำงาน

การทำงานของ enuresis เราเข้าใจดีว่าเด็กไม่สามารถควบคุมปัสสาวะได้ ซึ่งนำไปสู่การขับปัสสาวะในตอนกลางคืนหรือในเวลาและสถานที่ที่ไม่เหมาะสม ลักษณะการทำงานนี้มักจะเกิดขึ้นทั้งโดยไม่ได้ตั้งใจและโดยสมัครใจ

เพื่อให้มีการวินิจฉัยที่ถูกต้องของ functional enuresis จะต้องปรากฏขึ้นเมื่อแนวทางวิวัฒนาการผ่านไปแล้ว นั่นคือในวัยนั้นเด็กควรจะสามารถควบคุมปัสสาวะได้แล้ว (มากกว่า 3 หรือ 4 ปี) นอกจากนี้ก่อนอื่นจะต้องแยกแยะสาเหตุทางกายภาพหรืออินทรีย์ที่เป็นไปได้

1. คุณสมบัติหลัก

มีลักษณะหลายประการที่กำหนดฟังก์ชัน enuresis:

• Enuresis ปรากฏขึ้นโดยมีความถี่อย่างน้อยสองตอนต่อสัปดาห์เป็นเวลาสามเดือนติดต่อกัน
• มันสามารถสร้างความทุกข์ทรมานและความรู้สึกไม่สบายที่มีนัยสำคัญทางคลินิกอย่างน้อยที่สุด รวมทั้งส่งผลต่อการพัฒนาสังคมและโรงเรียน
• พฤติกรรมเหล่านี้ไม่สามารถอธิบายได้ด้วยสาเหตุอินทรีย์ เช่น โรค หรือการให้ยาหรือสารขับปัสสาวะ
• เมื่อมันปรากฏขึ้นในเวลากลางคืน มันมักจะปรากฏขึ้นประมาณ 30 นาทีถึง 3 ชั่วโมงหลังจากหลับไป
• ในกรณีส่วนใหญ่ เด็กไม่สามารถควบคุมกระเพาะปัสสาวะได้ ซึ่งเรียกว่า primary enuresis อย่างไรก็ตาม ประมาณ 20% ของกรณีทั้งหมด เป็นโรคประสาทรองเนื่องจากเหตุการณ์หรือสถานการณ์ที่ตึงเครียดหรือน่าวิตก

2. สาเหตุที่เป็นไปได้

หากปัญหาทางกายภาพที่เกี่ยวข้องกับขนาดของกระเพาะปัสสาวะหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรง ตลอดจนสาเหตุทางพันธุกรรมหรือรอบการนอนหลับ สามารถตัดออกได้ ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์หรือนักจิตวิทยาควรทำการประเมินทางจิตวิทยาที่เปิดเผยปัจจัยหรือสาเหตุทางจิตวิทยาที่เป็นไปได้.

บางครั้ง enuresis การทำงานจะมาพร้อมกับ อาการทางอารมณ์ และพฤติกรรม อย่างไรก็ตาม ยังไม่สามารถระบุได้ว่านี่เป็นสาเหตุหรือในทางกลับกัน เป็นผลจากความผิดปกตินั้นเอง

เกี่ยวกับที่มาทางจิตวิทยาของ functional enuresis กรณีศึกษาชี้ไปที่แนวคิดที่ว่าประสบช่วงเวลาแห่งความเครียดและ ความวิตกกังวลเช่นเดียวกับความชอกช้ำทางจิตใจและวิกฤตทางจิตสังคม เช่น การเกิดของพี่น้อง อาจเป็นสาเหตุบางประการของเรื่องนี้ ปัญหา.

3. อาการทางพฤติกรรมและร่างกาย

การทำงานของ enuresis อาจเกี่ยวข้องกับอาการทางจิตใจและร่างกายดังต่อไปนี้:

• ความรู้สึกอับอาย ก้าวร้าว และโกรธเคือง
• ไม่ยอมนอนนอกบ้าน
• รู้สึกละอายใจ
• ความนับถือตนเองต่ำ
• การระคายเคืองในบริเวณใกล้ชิด

4. การรักษา

แนวทางการแก้ไขปัญหาของผู้ปกครองและครู พวกเขาต้องคอยเอาใจใส่เมื่อปัสสาวะรดที่นอนเกิดขึ้น และห้ามตำหนิหรือลงโทษเด็กไม่ว่าในกรณีใดๆ ที่จะทำ

ทางที่ดีที่สุดคือไปหาผู้เชี่ยวชาญทางจิตวิทยา. ซึ่งนอกจากจะทำการประเมินและการแทรกแซงทางจิตวิทยาแล้ว ยังจะสอนเทคนิคการฝึกเล็กน้อยสำหรับการควบคุมกล้ามเนื้อหูรูดหรือเทคนิคและอุปกรณ์เตือนภัยอีกด้วย

encopresis การทำงาน

ในกรณีของ functional encopresis ความผิดปกติของการกำจัดจะแสดงออกมาโดยการอพยพของอุจจาระโดยสมัครใจหรือไม่สมัครใจ ในเวลาที่ไม่เหมาะสมเช่นกัน ในกรณีนี้ การวินิจฉัยกำหนดให้ปัญหาต้องคงอยู่เป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือน โดยที่เด็กมีอายุเกินสี่ขวบ

1. คุณสมบัติหลัก

เช่นเดียวกับใน enuresis functional encopresis มีลักษณะเฉพาะที่แยกแยะได้:

• มันเกิดขึ้นระหว่างวันมากกว่าในเวลานอน
• ใน 50% ของกรณีนี้เกิดจากการเรียนรู้การควบคุมกล้ามเนื้อหูรูดที่ไม่ดี (primary encopresis) ในขณะที่ อีก 50% ประกอบด้วยการตอบสนองถดถอยต่อเหตุการณ์หรือสถานการณ์ที่น่าวิตก (จาก 8 ปีของ อายุ).
• พฤติกรรมไม่สามารถอธิบายได้ด้วยอาการป่วยหรือโดยการใช้ยาหรือยาระบาย

2. สาเหตุที่เป็นไปได้

ขจัดสาเหตุทางกายภาพที่เป็นไปได้ของ encopresis เช่น อาการท้องผูกและอิมแพค อุจจาระ คุณสามารถหาปัจจัยทางจิตวิทยาบางอย่างที่ทำให้เกิดความผิดปกติประเภทนี้ได้ การกำจัด

การเรียนไม่ดีและการฝึกอบรมเรื่องสุขอนามัย การฝึกเร็วเกินไป หรือการปรากฏตัวของสภาพอารมณ์เช่น ความผิดปกติของการต่อต้านฝ่ายตรงข้าม หรือความผิดปกติทางพฤติกรรม มักเป็นสาเหตุหลักของการเปลี่ยนแปลงนี้

3. อาการทางร่างกายและจิตใจ

นอกเหนือจากพฤติกรรมของปัญหาแล้ว functional encopresis ยังแสดงอาการทางร่างกายและจิตใจหลายอย่าง:

• อารมณ์เสียและอับอาย
• อาการทางพัฒนาการทางระบบประสาท เช่น ปัญหาสมาธิสั้น สมาธิสั้น หุนหันพลันแล่น ความอดทนต่ำต่อความคับข้องใจ และขาดการประสานงาน
• ความผิดปกติของกระเพาะอาหารและกระเพาะอาหาร เช่น ปวดท้องและท้องผูก
• ในเด็กผู้หญิงอาจติดเชื้อทางเดินปัสสาวะได้

4. การรักษา

ในการรดที่นอน ทั้งพ่อแม่และครูไม่ควรตำหนิเด็กเมื่อเกิดสถานการณ์อันไม่พึงประสงค์ แต่ควรเป็น จำเป็นต้องพูดกับเขาด้วยภาษาที่เหมาะสมกับวัยของเขาไม่ใช่ว่าเขาเป็นทารกแรกเกิด.

สำหรับแนวทางทางการแพทย์และจิตใจ สิ่งเหล่านี้จะพยายามป้องกันอาการท้องผูก รวมทั้งกระตุ้นการพัฒนานิสัยการถ่ายอุจจาระที่ถูกต้อง

ผ่านจิตบำบัด เด็กสามารถช่วยในการควบคุมและจัดการอาการทางอารมณ์ของโรคนี้