โรคลมบ้าหมูกลางคืน: อาการ สาเหตุ และการรักษา

โรคลมชักเป็นโรคที่รู้จักกันมาตั้งแต่สมัยโบราณ. อาการชัก กัดลิ้น หกล้ม น้ำลายไหลมาก สูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อหูรูด...เป็นอาการที่ผู้ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่คุ้นเคย เรายังทราบด้วยว่าโรคลมชักมีหลายประเภท เช่น อาการชักซึ่งภาวะขาดสติเกิดขึ้นโดยที่ผู้ป่วยไม่มีอาการชัก

โดยทั่วไป เราจินตนาการว่าอาการชักจะเกิดขึ้นในระหว่างวัน ในช่วงเวลาที่มีการเคลื่อนไหวร่างกาย อย่างไรก็ตาม อาการชักจากโรคลมบ้าหมูบางครั้งก็เกิดขึ้นในเวลากลางคืนเช่นกัน เรากำลังพูดถึงโรคลมบ้าหมูตอนกลางคืน.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "โรคลมชัก: ความหมาย สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษา"

เกิดอะไรขึ้นในโรคลมชัก?

โรคลมชักเป็นความผิดปกติของระบบประสาทโดยกำเนิดซึ่งบุคคลที่เป็นโรคนี้มีอาการทางประสาทที่สูญเสียการควบคุมร่างกายหรือส่วนต่างๆ ของร่างกายเนื่องจาก hyperactivation ในส่วนของกลุ่มเซลล์ประสาทต่างๆ.

แม้ว่าจะได้รับผลกระทบจากสิ่งเร้าภายนอกเช่นแสงและความเครียด แต่ปัญหาส่วนใหญ่เกิดจากการปรากฏตัวของ กลุ่มเซลล์ประสาทที่ไม่ทราบสาเหตุไม่มากก็น้อย (แม้ว่าบางครั้งอาการจะกลับไปสู่ความก้าวร้าว การบาดเจ็บหรือเนื้องอก) ไวต่อการกระตุ้นซึ่งกระตุ้นอย่างผิดปกติและทำให้เกิดอาการ

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว แม้ว่าจะไม่ปรากฏในทุกกรณีและทุกประเภทของโรคลมชัก อาการที่มีลักษณะเฉพาะที่สุดคืออาการชัก. การกระตุกเหล่านี้เป็นการกระตุกอย่างกะทันหันและควบคุมไม่ได้ซึ่งเกิดจากการหดตัวและคลายตัวของกล้ามเนื้อกลุ่มใดกลุ่มหนึ่งหรือหลายกลุ่มอย่างกะทันหันและไม่ได้ตั้งใจ และมักจะเกิดขึ้นซ้ำๆ ในบางความถี่ อาการปกติอีกประการหนึ่งคือการเปลี่ยนแปลงของสภาวะของความรู้สึกตัว ซึ่งมักพบได้บ่อย โรคลมบ้าหมูทั้งหมดหรือเกือบทั้งหมด (ไม่ว่าจะเป็นการหมดสติ หมดสติ หรือ ขาด). นอกจากนี้อาจมีอาการมักมากในกาม, การกลายพันธุ์, การไม่สามารถเคลื่อนไหวได้, การกัดและการบาดเจ็บหรือน้ำลายไหลในรูปของโฟม

อาการเฉพาะจะแตกต่างกันไปตามประเภทของโรคลมชักพื้นที่หรือบริเวณของสมองที่ถูกกระตุ้นและระดับของลักษณะทั่วไปของอาการชัก โรคลมบ้าหมูมีหลายประเภท หนึ่งในนั้นมีความพิเศษเนื่องจากเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ

• คุณอาจจะสนใจ: "ประเภทของโรคลมชัก สาเหตุ อาการ และลักษณะเฉพาะ"

โรคลมบ้าหมูตอนกลางคืน

โรคลมบ้าหมูกลางคืนเป็นโรคลมบ้าหมูประเภทหนึ่งที่มีลักษณะเฉพาะโดยส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงเวลาการนอนหลับโดยทั่วไปของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ บ่อยครั้งที่เกิดหนึ่งหรือหลายวิกฤตที่มีระยะเวลาสั้นมากปรากฏขึ้นซึ่งอาจทำให้วัตถุตื่นหรือไม่ก็ได้ จริงๆ แล้ว โรคลมบ้าหมูเกือบทุกชนิดอาจเกิดขึ้นตอนกลางคืน แต่โรคลมบ้าหมูที่ถือว่าเป็นโรคลมบ้าหมู อาการชักตอนกลางคืนคืออาการชักที่เกิดขึ้นทั้งหมดหรือส่วนใหญ่ในช่วงระหว่างการนอนหลับหรือการผ่านเข้านอน หลับ/ตื่น

ในอาการชักจากโรคลมชักในตอนกลางคืน มักจะมีอาการชักที่ทำให้แขนขาเคลื่อนไหวกะทันหัน บางครั้งก็บิดงอ การปรากฏตัวของเสียงกรีดร้องและเสียงครวญครางที่มาพร้อมกับตอนนี้ไม่ใช่เรื่องแปลก ในทำนองเดียวกัน เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ ปริมาณและคุณภาพของการนอนหลับของ ได้รับผลกระทบลดลงมาก โดยมักมีการตื่นตัวต่างๆ กลางคืนหรือ ตื่นมาด้วยความรู้สึกว่านอนไม่เต็มอิ่ม. ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องปกติที่อาสาสมัครที่มีปัญหาประเภทนี้จะมีอาการนอนไม่หลับในเวลากลางวัน

โรคลมชักในตอนกลางคืนมักจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน และมักจะไม่แสดงอาการหลังชัก เช่น สับสนหรือไมเกรน บางครั้ง, ในโรคลมชักตอนกลางคืน อาจสังเกตเห็นออร่าหรืออาการก่อนที่จะมีการระบาดเช่น มีอาการรู้สึกเสียวซ่า หายใจลำบาก เวียนศีรษะหรือเห็นภาพหลอน

โรคลมบ้าหมูกลางคืนพบไม่บ่อย ในระดับระบาดวิทยา พบได้บ่อยในเด็กและวัยรุ่น แม้ว่าจะพบได้ทุกวัย ในแง่นี้ มีแนวโน้มว่าเมื่อจำนวนและความรุนแรงของอาการชักเพิ่มขึ้น อาการชักก็จะน้อยลง แม้ว่าจะไม่ได้รับการรักษาก็ไม่น่าเป็นไปได้ที่โรคลมบ้าหมูตอนกลางคืนจะทุเลาลง

จุดสำคัญอีกประการหนึ่งที่ต้องคำนึงถึงก็คือ โรคลมบ้าหมูตอนกลางคืนมักต้องใช้เวลาในการวินิจฉัย. และเมื่อวิกฤตปรากฏขึ้นระหว่างการนอนหลับ เป็นไปได้ว่าแม้แต่ผู้ที่ได้รับผลกระทบก็อาจไม่รับรู้ถึงการนำเสนออาการดังกล่าว บางครั้งอาการเหล่านี้มีสาเหตุมาจากความผิดปกติอื่นๆ เช่น การเดินละเมอหรืออาการตื่นกลัวตอนกลางคืน

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "เกิดอะไรขึ้นในสมองของคนเมื่อมีอาการชัก?"

ทำไมถึงผลิต?

เช่นเดียวกับโรคลมบ้าหมูทั่วไป สาเหตุของโรคลมชักในตอนกลางคืนยังไม่ชัดเจน เช่นเดียวกับโรคลมชักทุกประเภท มีสาเหตุมาจากการมีภูมิไวเกินในบางพื้นที่ของสมอง ที่ก่อให้เกิดการปลดปล่อยที่ผิดปกติ แต่สาเหตุของความไวดังกล่าวยังไม่ทราบในกรณีส่วนใหญ่

ในโรคลมบ้าหมูกลางคืน อาการชักจะเกิดขึ้นในช่วงเวลาหลับหรือง่วงนอน ซึ่งทำให้เราเห็นว่า การปลดปล่อยเกิดขึ้นในเวลาที่การทำงานของสมองมีการเปลี่ยนแปลงระหว่างวงจรต่างๆ ของสมอง ฝัน. โปรดจำไว้ว่าการนอนหลับมีระยะต่างๆที่ พวกเขาทำซ้ำตัวเองหลายรอบในช่วงกลางคืนหรือเวลาที่เรานอนหลับและในแต่ละกิจกรรมของสมองนั้นแตกต่างกันไปและสร้างคลื่นประเภทต่างๆ อาการชักจะเกิดขึ้นบ่อยมากในระหว่างการนอนหลับที่ไม่ใช่ช่วง REM แม้ว่าบางครั้งจะเกิดขึ้นในช่วงการนอนหลับช่วง REM เช่นกัน

พื้นที่ที่ปล่อยสารคัดหลั่งอาจแตกต่างกันมาก แม้ว่าโรคลมบ้าหมูตอนกลางคืนที่พบบ่อยที่สุดมักเกิดขึ้นที่กลีบสมองส่วนหน้า

ตัวอย่างที่รู้จักกันดีที่สุดสองตัวอย่าง

แม้ว่าเราจะพูดถึงโรคลมบ้าหมูตอนกลางคืนว่าเป็นโรคเดียว แต่ความจริงก็คือโรคลมชักชนิดย่อยต่างๆ ที่พบได้คืออาการชักที่เกิดขึ้นตอนกลางคืน

โรคลมบ้าหมูโรแลนดิก

โรคลมบ้าหมูประเภทนี้มักเกิดจากรอยแยกของ Rolando มีลักษณะเฉพาะคือมีอาการชักของกล้ามเนื้อบางส่วน ผู้ป่วยมักจะลุกขึ้นและส่งเสียงต่างๆ การรบกวนของมอเตอร์มักจะกระจุกตัวที่บริเวณใบหน้า.

วิกฤตการณ์จะเกิดขึ้นในเวลาตื่นนอนหรือตอนกลางคืนเป็นส่วนใหญ่ เด็กมักจะรู้สึกตัวแต่ไม่สามารถพูดได้ ในกรณีเหล่านี้เป็นเรื่องปกติที่พวกเขาจะรู้สึกตื่นตระหนกเนื่องจากขาดการควบคุมร่างกายของตนเอง

โรคลมชักหน้าผากออกหากินเวลากลางคืนที่โดดเด่น autosomal

เป็นหนึ่งในไม่กี่ประเภทของโรคลมชักที่พบความสัมพันธ์ทางพันธุกรรมโดยเฉพาะ การปรากฏตัวของการกลายพันธุ์ในยีน CHRNA4. บ่อยครั้งที่ในกรณีนี้วิกฤตทำให้เกิดการชักของลำตัวและแขนขา

การรักษา

การรักษาหลักที่ใช้ในกรณีของโรคลมชักตอนกลางคืนมักจะใช้ยากันชัก เช่น carbamazepine, valproate, gabapentin หรือ oxcarbazepine

อีกด้วย อาจพิจารณาการผ่าตัดหรือการกระตุ้นเส้นประสาทวากัส โดยใช้กลไกการผ่าตัดปลูกถ่าย แม้ว่าขั้นตอนเหล่านี้อาจมีความเสี่ยงมากกว่า

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• คาร์นีย์ พี.อาร์. & เกรเยอร์ เจ.ดี. (2548). ความผิดปกติของการนอนหลับทางคลินิก ฟิลาเดลเฟีย: ลิปปินคอตต์ วิลเลียมส์ และวิลกินส์

• ซานติน, เจ. (2013). การนอนหลับและโรคลมบ้าหมู วารสารการแพทย์ Clínica Las Condes, 24 (3); 480-485.