ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด: มันคืออะไรประเภทสาเหตุและการรักษา

แม้จะเป็นภาวะที่สามารถป้องกัน ปรับเปลี่ยนได้ และควบคุมได้สูง แต่ผู้คนนับล้านที่ ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงทั่วโลกไม่ทราบว่าตนเองมีอาการนี้ และไม่ดำเนินการใดๆ เพื่อปรับปรุง สถานการณ์.

ถือเป็นหนึ่งในปัญหาทางการแพทย์หลักในประเทศที่พัฒนาแล้ว ความดันโลหิตสูงเป็นสิ่งที่หากไม่ควบคุมอาจทำให้ระบบไหลเวียนโลหิตเสียหายได้นำมาซึ่งโรคต่างๆ เช่น หัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง ต่อไปเราจะเจาะลึกปัญหาทางการแพทย์นี้

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "7 ชนิดที่พบบ่อยที่สุดของโรคหัวใจและหลอดเลือด (และอาการ)"

ความดันโลหิตสูงคืออะไร?

ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดเป็นภาวะทางการแพทย์ที่หลอดเลือดมีความตึงเครียดสูงอย่างต่อเนื่องมากจนสามารถสร้างความเสียหายได้ ความดันโลหิตคือแรงที่เลือดกระทำต่อผนังหลอดเลือด (หลอดเลือดแดง) ในขณะที่หัวใจสูบฉีด ยิ่งมีความตึงเครียดมากเท่าไร หัวใจก็ยิ่งต้องใช้ความพยายามในการสูบฉีดมากขึ้นเท่านั้น

แม้ว่าอาจดูเหมือนไม่เป็นเช่นนั้น แต่ความดันโลหิตสูงเป็นภาวะที่อันตรายถึงตายได้เนื่องจากไม่แสดงอาการที่ชัดเจนและอาจต้องใช้เวลาจึงจะปรากฏ อันตรายจริงๆ เพราะคนที่เป็นโรคความดันสูงอาจไม่รู้ว่าร่างกายกำลังทรมานจากผลกระทบจาก ความดันโลหิตสูง ทำลายระบบไหลเวียนโลหิต และเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ สาเหตุแรกของการเสียชีวิตในประเทศ ที่พัฒนา.

ผลที่ตามมาของความดันโลหิตสูงเกิดจากหลอดเลือดแดง หลอดเลือดเหล่านี้แข็งตัวเนื่องจากยังคงทนต่อความดันโลหิตสูง. ทำให้หลอดเลือดแดงหนาขึ้น ทำให้เลือดไหลผ่านได้ยาก สิ่งนี้ทำให้ผนังหลอดเลือดเสียหายซึ่งยังเอื้อต่อการสะสมของคอเลสเตอรอลและ ไตรกลีเซอไรด์ในนั้นซึ่งเป็นสาเหตุที่ความดันโลหิตสูงก่อให้เกิดความเสี่ยงสูงสำหรับการพัฒนาของ ภาวะหลอดเลือดแข็งตัว

ความดันโลหิตสูงเป็นภาวะที่รักษาได้สูง อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ในประเทศที่พัฒนาแล้วที่มีความดันโลหิตสูงเป็นเรื่องปกติมาก เพื่อนำข้อมูลมาเป็นข้อมูลอ้างอิง ประมาณ 40% ของประชากรสเปนเป็นโรคความดันโลหิตสูง และคาดว่าประมาณ 40% ของคนเหล่านั้นไม่ได้รับการวินิจฉัย โดยคำนึงถึงผลกระทบต่อสุขภาพและความธรรมดาสามัญ สรุปได้ว่า ความดันโลหิตสูงเป็นโรคระบาดเงียบที่กลายเป็นปัญหาสาธารณสุขที่ร้ายแรงมาก ที่เกี่ยวข้อง.

• คุณอาจสนใจ: "13 ส่วนต่าง ๆ ของหัวใจมนุษย์ (และหน้าที่ของมัน)"

ประเภทของความดันโลหิตสูง

ความดันโลหิตสูงแบ่งออกเป็นหลายประเภท ในการทำเช่นนี้ เราต้องรู้ก่อนว่าความดันโลหิตมีสององค์ประกอบ:

1. ความดันโลหิตซิสโตลิก

ความดันโลหิตซิสโตลิก เป็นเลขแรงดันไฟฟ้าสูงสุด. มันแสดงถึงความตึงเครียดที่เกิดจากหัวใจเมื่อสูบฉีดเลือดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

2. ความดันไดแอสโตลิก

ความดัน Diastolic คือจำนวนความดันโลหิตที่ต่ำที่สุด. ค่านี้แสดงถึงความดันในหลอดเลือดระหว่างการเต้นของหัวใจแต่ละครั้ง

ความดันโลหิตวัดเป็นมิลลิเมตรปรอท (mmHg) และได้รับการวินิจฉัยว่าสูงเมื่อ diastolic, systolic หรือทั้งสองแสดงตัวเลขสูง ความดันโลหิตจำแนกได้ดังนี้ (ค่าแรกแทนค่าความดันซิสโตลิก และค่าที่สองคือค่าไดแอสโตลิก ดังนั้น การมีความดันโลหิต 125/82 ปกติ หมายความว่าเรามีความดันโลหิตซิสโตลิกที่ 125 และความดันโลหิตจางที่ 82)

• ปกติ: ตั้งแต่ 120/80* ถึง 129/84 mmHg
• ค่าปกติสูง: 130/80 ถึง 139/89 mmHg
• ความดันโลหิตสูงระดับ 1: จาก 140/90 ถึง 159/99 mmHg
• ความดันโลหิตสูงระดับ 2: ตั้งแต่ 160/100 ถึง 179/109 mmHg
• ความดันโลหิตสูงระดับ 3: มากกว่า 179/109 mmHg

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "แพทยศาสตร์ 24 สาขา (และวิธีการรักษาผู้ป่วย)"

อาการ

ปัญหาที่ใหญ่ที่สุดของความดันโลหิตสูงคือ นอกจากจะก่อให้เกิดความเสี่ยงอย่างมากต่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดของผู้ได้รับผลกระทบแล้ว โดยส่วนใหญ่แล้วจะไม่มีอาการใดๆ ดังนั้นจึงไม่มีใครสังเกตเห็นสภาพ ซึ่งหมายความว่าในกรณีที่ผู้ป่วยไม่พบสิ่งนี้ในสำนักงานแพทย์ระหว่างการตรวจร่างกายตามปกติ เขาไม่ทราบว่าตนเองเป็นโรคความดันโลหิตสูง และไม่ทำอะไรเลยที่จะเปลี่ยนสถานการณ์เพิ่มความเสี่ยงในการนำเสนอโรคเช่นโรคหลอดเลือดสมองหรืออาการชักมากขึ้นเรื่อย ๆ หัวใจ

ถึงอย่างนั้น เป็นไปได้ที่จะพูดคุยเกี่ยวกับอาการบางอย่างที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่นอาการปวดหัวซึ่งช่วยตรวจหาความดันโลหิตสูงที่ตกใจกลัวตัดสินใจไปพบแพทย์หรือไปร้านขายยาเพื่อตรวจความดันโลหิตของคุณ อาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน สับสน การมองเห็นเปลี่ยนแปลง เลือดกำเดาไหล อาการของโรคความดันโลหิตสูง

• คุณอาจสนใจ: “11 อาหารลดคอเลสเตอรอลตัวร้าย (LDL)”

สาเหตุหลักของความดันโลหิตสูง

จนถึงปัจจุบัน ยังไม่ทราบสาเหตุเฉพาะที่ทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง แต่เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้ว ลักษณะของภาวะนี้มาจากปัจจัยหลายประการที่คนส่วนใหญ่มีร่วมกัน ความดันโลหิตสูง พูดถึงสาเหตุเหล่านี้ เราสามารถแยกสาเหตุที่ไม่สามารถแก้ไขได้ (พันธุกรรม เพศ อายุ และเชื้อชาติ โรค เงื่อนไขทางการแพทย์) ที่เปลี่ยนแปลงได้หรือสัมพันธ์กับนิสัยไม่ดีและสูง รักษาได้

1. ปัจจัยทางพันธุกรรม

พันธุศาสตร์เช่นเดียวกับในทุกโรคเป็นปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อความดันโลหิตสูง ความโน้มเอียงที่จะพัฒนาภาวะนี้มากขึ้นถ้าคุณมีญาติระดับความดันโลหิตสูงที่หนึ่ง. แม้จะไม่ทราบกลไกที่แน่นอน แต่ก็ทราบกันดีอยู่แล้วว่าหากคุณมีผู้ปกครองที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงเพียงคนเดียวหรือทั้งคู่ โอกาสในการพัฒนาความดันโลหิตสูงเป็นสองเท่ากับผู้ที่พ่อแม่ไม่ความดันโลหิตสูง

2. เพศ

ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะมีมากกว่าผู้หญิงก่อนวัยหมดประจำเดือน. เมื่อมาถึงระยะนี้ ความถี่ของความดันโลหิตสูงระหว่างชายและหญิงจะเท่ากัน คำอธิบายสำหรับเรื่องนี้ก็คือ ฮอร์โมนเพศหญิงเป็นปัจจัยป้องกันความดันโลหิตสูงในวัยเจริญพันธุ์ ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด

3. อายุและเชื้อชาติ

อายุก็เป็นอีกปัจจัยหนึ่งที่ส่งผลต่อความดันโลหิตคือ ยิ่งเราอายุมาก ยิ่งเสี่ยงเป็นความดันโลหิตสูงมากขึ้น. ส่วนเรื่องเชื้อชาติ จะเห็นได้ว่า การแสดงสภาพนี้มีความแตกต่างกัน คือ คน ลูกหลานชาวแอฟโฟรเป็นกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคความดันโลหิตสูง (สองเท่าของคนผิวขาว) นอกจากจะมีอาการแย่ที่สุดแล้ว พยากรณ์.

4. น้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วน

น้ำหนักเกินและโรคอ้วนเป็นเงื่อนไขทางการแพทย์สองประการที่ปรับเปลี่ยนได้สูงซึ่งสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูงมากกว่าผู้ที่มีน้ำหนักปกติ ยิ่งน้ำหนักของคุณสูงขึ้น ความดันโลหิตของคุณก็จะยิ่งสูงขึ้น. ไม่ว่าอายุของคุณจะเป็นอย่างไร ความเสี่ยงที่จะเป็นโรคอ้วนด้วยความดันโลหิตสูงนั้นสูงกว่าคนที่มีน้ำหนักปกติสองถึงสามเท่า

แม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่าคนอ้วนมักจะเป็นโรคความดันโลหิตสูง แต่ก็ยังไม่ชัดเจนนักว่าจะเป็น โรคอ้วนเองเป็นสาเหตุของความดันโลหิตสูงหรือหากมีปัจจัยที่เกี่ยวข้องที่ทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น โรคอ้วนยังเกิดจากเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ อย่างน้อยก็ในบางส่วน มีส่วนทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ภาวะที่ลดลงหรือหายไปเมื่อ ลดน้ำหนัก.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "โรคอ้วน: ปัจจัยทางจิตวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการมีน้ำหนักเกิน"

5. นิสัยที่ไม่ดี

หลัก นิสัยไม่ดีที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตเพิ่มขึ้น พวกเขาเป็น:

• ดื่มสุรา
• เป็นคนสูบบุหรี่
• รับสารที่ผิดกฎหมาย
• ไม่ออกกำลังกาย
• มีนิสัยการกินที่ไม่ดี
• การใช้เกลือในทางที่ผิด
• การใช้ไขมันในทางที่ผิด

6. ยาเพิ่มความดันโลหิต

ยาที่ให้ยืมตัวเองเพื่อสร้างความดันโลหิตสูงส่วนใหญ่มีดังต่อไปนี้:

• ไซโคลสปอริน, ทาโครลิมัส
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
• erythropoietin
• ยาอะดรีเนอร์จิก
• Decongestants ที่มีอีเฟดรีน
• สมุนไพรที่มีส่วนผสมของชะเอม

7. โรคไต

ระหว่าง 2 ถึง 7% ของปัญหาที่เกี่ยวข้องกับไตอาจส่งผลต่อการเกิดความดันโลหิตสูง. พยาธิสภาพของหลอดเลือดในไตหลักที่พบในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงคือ:

• โรคไต Polycystic
• โรคไตเรื้อรัง.
• เนื้องอกที่สร้างเรนิน
• กลุ่มอาการลิดเดิ้ล
• หลอดเลือดแดงไตตีบ.

8. ปัญหาต่อมไร้ท่อ

สาเหตุต่อมไร้ท่อเป็นตัวแทนระหว่าง 1 ถึง 2% ของปัญหาความดันโลหิตสูง. สิ่งเหล่านี้รวมถึงความไม่สมดุลของฮอร์โมนจากภายนอก เช่น การกินยาคุมกำเนิด คอร์ติโคสเตียรอยด์และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) และยาภายนอกร่างกาย เช่น โรค:

• hyperaldosteronism หลัก
• กลุ่มอาการคุชชิง
• ฟีโอโครโมไซโตมา
• ต่อมหมวกไต hyperplasia มา แต่กำเนิด

การวินิจฉัย

วิธีหลักในการวินิจฉัยความดันโลหิตสูงคือการใช้ความดันโลหิต. ทำได้โดยใช้เครื่องวัดความดันโลหิต ซึ่งเรียกกันทั่วไปว่าเครื่องวัดความดันโลหิต บรรทัดแรกในการตรวจหาความดันโลหิตสูงคือทีมดูแลหลัก รวมทั้งแพทย์และพยาบาล เภสัชกรในชุมชนยังมีส่วนช่วยในการตรวจหา ตรวจวัด และควบคุมความดันโลหิตสูงอีกด้วย

การตรวจสุขภาพประจำที่ทำในบริษัทหรือเมื่อคนไข้มาตรวจเพราะต้องการ การเริ่มฝึกกีฬาสหพันธ์หรือกึ่งอาชีพบางประเภทก็เป็นสภาพแวดล้อมที่ ความดันโลหิตสูง อย่างแม่นยำ การวัดเหล่านี้มีความสำคัญมาก เนื่องจากทำในผู้ป่วยที่ไม่ค่อยไปพบแพทย์เพราะรู้สึกมีสุขภาพที่ดีตลอดเวลา หรือผู้ที่ไม่ชอบสภาพแวดล้อมในการดูแลสุขภาพ

• คุณอาจสนใจ: "กลุ่มอาการขนขาว: อาการ สาเหตุ และจะทำอย่างไรกับมัน"

การป้องกัน

ความดันโลหิตสูงเป็นภาวะทางการแพทย์ประเภทหนึ่งที่ให้ชีวิตกับคำว่า "การป้องกันดีกว่าการรักษา" ความดันโลหิตสูงเป็นสิ่งที่ควบคุมและปรับปรุงได้อย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากยังไม่เกิดโรคจากภาวะนี้ขึ้น. ด้วยเหตุนี้ ไม่ว่าคุณจะรู้ว่าตนเองเป็นโรคความดันโลหิตสูงหรือไม่ก็ตาม ให้ทำทุกอย่างที่ทำได้เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะนี้ เช่น เช่น การหลีกเลี่ยงภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วน นอกเหนือจากการมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและหลีกเลี่ยงการบริโภค สาร

กินอาหารเพื่อสุขภาพและออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ สามารถช่วยป้องกันความดันโลหิตสูง การเลิกสูบบุหรี่เป็นสิ่งสำคัญเพื่อหลีกเลี่ยงการเป็นความดันโลหิตสูง เนื่องจากยาสูบทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น หากมีประวัติเป็นโรคความดันโลหิตสูงในครอบครัว การวัดความดันโลหิตของคุณเป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากการเป็นญาติกับคนเป็นโรคความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงที่จะจบลงแบบเขา

การรักษา

แนวทางแรกในการรักษาความดันโลหิตสูงคือ ปรับปรุงไลฟ์สไตล์ของผู้ป่วย. เนื่องจากเป็นภาวะที่รักษาได้สูงและส่วนใหญ่เกิดจากการดำเนินชีวิต ไม่แข็งแรง โดยทั่วไปถือว่านี่เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการเริ่มลดความดันโลหิตของ อดทน.

คุณต้องกินอาหารเพื่อสุขภาพ ลดการบริโภคน้ำตาล เกลือและไขมัน นอกจากจะลดการบริโภคแคลอรี่และออกกำลังกายให้มากขึ้นแล้ว หากผู้ป่วยเป็นโรคอ้วนแนะนำให้ลดน้ำหนัก ควรกำจัดแอลกอฮอล์และยาสูบให้หมด

อย่างไรก็ตาม สามารถใช้เส้นทางเภสัชวิทยาได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากความดันโลหิตสูงเกิดจากปัจจัยต่างๆ ที่ควบคุมได้ยากกว่า เช่น อายุหรือประวัติครอบครัว และการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตก็ไม่มีผล ในขั้นต้น การรักษาทางเภสัชวิทยาเริ่มต้นด้วยยาตัวเดียว แม้ว่าในบางกรณี มาตรการนี้ยังไม่เพียงพอและจำเป็นต้องรวมยาหลายชนิดร่วมกันเพื่อควบคุมความดันโลหิต หลัก ยาที่ใช้รักษาโรคความดันโลหิตสูง พวกเขาเป็น:

• ยาขับปัสสาวะ (thiazides, chlorthalidone และ indapamide)
• ตัวบล็อกเบต้า
• แคลเซียมคู่อริ
• สารยับยั้งเอนไซม์แปลงแองจิโอเทนซิน (ACE)
• แอนจิโอเทนซิน II รีเซพเตอร์ แอนทาโกนิสต์ (ARA-II)

แม้ว่าจะมีการรักษาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตช่วยให้อาการดีขึ้น แต่ความจริงก็คือ โรคความดันโลหิตสูงเป็นโรคเรื้อรังและกำเริบ ซึ่งแม้จะแก้ไขได้ แต่ต้องรักษาไว้ให้ดี. น่าเสียดายที่ 90% ของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในการรักษา และ 50% ไม่ได้ปฏิบัติตามการรักษาที่กำหนดไว้เลย

เนื่องจากเป็นพยาธิสภาพที่ทนทุกข์ทรมานมานานหลายปี ผู้ป่วยจึงมักจะผ่อนคลายไปตามกาลเวลาทำตามคำแนะนำที่แพทย์ของคุณให้น้อยลง สิ่งนี้ทำให้ความก้าวหน้าตลอดหลายปีที่ผ่านมาต้องสูญเปล่าภายในเวลาไม่กี่เดือนและมีผลกระทบร้ายแรงตามมา ที่สำคัญคือ ความดันเลือดสูงจะถูกควบคุมได้ไม่ดี นำไปสู่ความเสี่ยงที่จะเกิดปัญหาขึ้น เหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดเช่นกล้ามเนื้อหัวใจตาย, การทำงานของไตบกพร่อง, โรคหลอดเลือดสมองหรือการไหลเวียนโลหิต ขา.