การลบความจำเสื่อม: ชนิด ลักษณะ อาการ และสาเหตุ

มีความผิดปกติหลากหลายรูปแบบที่ความจำเสื่อมเป็นอาการหลัก ซึ่งเรียกกันว่าอาการความจำเสื่อม ความผิดปกติเหล่านี้อาจเกิดจากทั้งการออกฤทธิ์ต่อเนื่องของสารและผลทางสรีรวิทยาของภาวะทางการแพทย์ทั่วไป

ความผิดปกติของการลบความทรงจำมีลักษณะเฉพาะโดยความจำบกพร่องอย่างเห็นได้ชัดสำหรับการเรียกคืนเหตุการณ์ระยะไกล ในขณะที่ในกรณีเหล่านี้ พวกเขามักจะจำข้อเท็จจริงหรือเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นทันที ในทางกลับกัน ความสามารถในการเรียนรู้และจดจำสิ่งใหม่ ๆ ได้รับผลกระทบอย่างมาก (ความจำเสื่อมจากแอนเทอโรเกรด) ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาการปฐมนิเทศเรื่องเวลา

ในบทความนี้ คุณจะพบบทสรุปเกี่ยวกับความผิดปกติของการลบความทรงจำเกณฑ์การวินิจฉัยโรคและประเภทต่าง ๆ ของโรคเหล่านี้ที่มีอยู่คืออะไร

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประสาทจิตวิทยา: มันคืออะไรและเป้าหมายของการศึกษาคืออะไร"

ความผิดปกติของการลบความทรงจำคืออะไร?

เมื่อเราพูดถึงคำว่าความจำเสื่อมในทางจิตวิทยา เราหมายถึงการสูญเสียฟังก์ชันความจำบางส่วนหรือทั้งหมด ซึ่งหมายความว่า ผู้ที่ทุกข์ทรมานจะไม่สามารถรับ (รักษา) และ/หรือเรียก (เรียกซ้ำ) ข้อมูลได้ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่เขาจะจำหรือเก็บข้อมูลในช่วงเวลาหนึ่ง

ในทางกลับกัน ความผิดปกติของการลบความทรงจำคือชุดของ อาการที่เกิดจากความจำเสื่อมเป็นหลัก แข็งแรงพอที่จะจำเหตุการณ์ระยะไกล ในขณะที่หน่วยความจำเพื่อจำเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นทันทีหรือเหตุการณ์มักจะถูกเก็บรักษาไว้ นอกจากนี้ ความสามารถในการเรียนรู้และจดจำสิ่งใหม่ ๆ ได้รับผลกระทบอย่างมาก (ความจำเสื่อมจากแอนเทอโรเกรด) ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาการปฐมนิเทศได้ทันท่วงที

ในการลบความทรงจำ เรายังสามารถพบความจำเสื่อมจากแอนเทอโรเกรดแม้ว่าจะมีระดับความรุนแรงต่างกันไปและอาจลดลงเมื่อเวลาผ่านไป ซึ่งในกรณีนี้โรคพื้นเดิมและ/หรือกระบวนการทางพยาธิวิทยา มีแนวโน้มจะผ่อนชำระตามระยะเวลาด้วยวิธีการทางการแพทย์และจิตอายุรเวชที่เริ่มทันเวลาและเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยประเภทนี้ กรณี

การพยากรณ์โรคของการลบความทรงจำจะขึ้นอยู่กับหลักสูตรของ รอยโรคพื้นฐานซึ่งปกติจะส่งผลต่อบริเวณสมองของฮิบโปแคมปัส หรือระบบ hypothalamic-diencephalic ในระยะแรกอาจมีการฟื้นตัวเต็มที่

• คุณอาจสนใจ: "ส่วนต่างๆ ของสมองมนุษย์ (และหน้าที่)"

การจำแนกประเภทและเกณฑ์การวินิจฉัยโรคความจำเสื่อม

ในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM-IV-TR) ของ American Psychiatric Association (APA) เราจะพบว่า จำแนกตามความผิดปกติของการลบความจำในประเภทต่อไปนี้: “เพ้อ, สมองเสื่อม, แอมเนสติกและความผิดปกติอื่น ๆ ทางปัญญา”. ต่อไปเราจะมาดูกันว่าอะไรคือเกณฑ์การวินิจฉัยของการลบความทรงจำใน DSM-IV-TR

ผู้ที่มีความผิดปกติของการลบความทรงจำบางประเภทโดยพื้นฐานแล้วมีความสามารถในการเรียนรู้บกพร่อง ข้อมูลใหม่ และยังจำเหตุการณ์ในอดีตหรือข้อมูลที่เรียนรู้ก่อนหน้านี้ไม่ได้ (เกณฑ์ A) การเปลี่ยนแปลงหน่วยความจำอาจส่งผลเสียมากพอที่จะทำให้กิจกรรมทางสังคมหรือการทำงานแย่ลงอย่างเห็นได้ชัดซึ่งอาจแสดงถึงการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในระดับของกิจกรรมที่เคยมี (เกณฑ์ B) ความผิดปกติของหน่วยความจำไม่ปรากฏเฉพาะในระหว่างภาวะสมองเสื่อมหรือเพ้อ (เกณฑ์ C)

ควรสังเกตว่าความสามารถในการจำข้อมูลใหม่มักจะได้รับผลกระทบ ในขณะที่ความยากในการจดจำข้อมูลนั้น ได้ทราบมาก่อนที่โรคจะปรากฎในตัวเองได้หลากหลายมากขึ้น ทั้งนี้ขึ้นกับความรุนแรง และ/หรือ ตำแหน่งของรอยโรค สมอง

นอกจากนี้, การขาดดุลในหน่วยความจำมักจะชัดเจนมากขึ้นในงานเหล่านั้นซึ่งจำเป็นต้องเรียกคืนที่เกิดขึ้นเองการขาดดุลนี้อาจปรากฏชัดในขณะที่ผู้ตรวจสอบจัดเตรียมชุดสิ่งเร้าให้กับบุคคลที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติทางการลบความทรงจำด้วยชุดของสิ่งเร้าเพื่อให้พวกเขาสามารถกระตุ้นได้ในภายหลัง การขาดดุลเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับสิ่งเร้าทางสายตาหรือทางวาจาเป็นส่วนใหญ่ ขึ้นอยู่กับพื้นที่สมองที่ได้รับผลกระทบโดยเฉพาะ

ในโรคลบความทรงจำบางประเภท ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจจดจำสิ่งต่างๆ จากอดีตอันห่างไกลได้ดีขึ้น ซึ่ง เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นไม่นานมานี้ (เช่น คนจำได้ตอนไปเที่ยวพักผ่อนกับครอบครัวที่ต่างประเทศ กว่าทศวรรษที่แล้วสามารถแสดงรายละเอียดของเหตุการณ์ดังกล่าวได้ แต่กลับจำไม่ได้ว่าเคยทำอะไรไว้เช่นนั้น เช้า).

ความจำเสื่อมควรปรากฏขึ้น เฉพาะในช่วงของเพ้อ การวินิจฉัยความผิดปกติของการลบความทรงจำ (เช่น g. ถ้ามันเกิดขึ้นเฉพาะในบริบทของการลดความสามารถในการชี้นำหรือรักษาความสนใจของคุณ)

นอกจากนี้ ในภาวะความจำเสื่อม ความสามารถในการทำซ้ำลำดับของข้อมูลทันทีไม่บกพร่อง (หน้า ก. ซ้ำตัวเลขบางตัวที่เพิ่งได้ยิน) และในกรณีที่ความสามารถนี้ได้รับผลกระทบ จำเป็นต้องสงสัยว่า มีการเปลี่ยนแปลงความสามารถในการสนใจซึ่งอาจเป็นสัญญาณว่าเขากำลังทุกข์ทรมานจาก เพ้อ

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของหน่วยความจำ: สมองของมนุษย์เก็บความทรงจำอย่างไร"

อาการของโรคความจำเสื่อม

มีอาการหลายอย่างที่ทำให้เราสามารถตรวจพบได้เมื่อเราต้องเผชิญกับกรณีของโรคความจำเสื่อม ดังที่เราจะเห็นด้านล่าง ประการแรกควรกล่าวไว้ว่ามีการวินิจฉัยความผิดปกติของการลบความทรงจำในกรณีที่มี ความบกพร่องทางสติปัญญาอื่น ๆ ที่เป็นลักษณะของภาวะสมองเสื่อมสูงสุด. g., agnosia, aphasia หรือการด้อยประสิทธิภาพ) นอกจากนี้ ผู้ที่มีความผิดปกติในการลบความทรงจำอาจประสบเนื่องจาก ความจำเสื่อมอย่างรุนแรงทำให้ทักษะทางสังคมหรือส่วนบุคคลบกพร่องต้องได้รับการดูแลทุกวัน วัน.

ในทางกลับกัน เป็นเรื่องปกติที่ระบบลบความทรงจำจะเกิดขึ้น นำหน้าด้วยภาพทางคลินิกของอาการสับสนและสับสนรวมทั้งปัญหาช่วงความสนใจที่จะบ่งบอกถึงความเป็นไปได้ที่บุคคลนั้น กำลังทุกข์ทรมานจากอาการเพ้อเช่นกรณีของการลบความจำเสื่อมที่เกิดจากความบกพร่องของ วิตามินบี

เมื่อระบบลบความทรงจำเริ่มมีการพัฒนา เป็นเรื่องปกติที่จะมี confabulationsแม้ว่าพวกเขามักจะหายไปชั่วขณะหนึ่ง อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ทำให้แพทย์จำเป็นต้องทำการประเมินกับ ผู้ป่วยต้องอาศัยความช่วยเหลือจากญาติหรือเพื่อนสนิทในการรวบรวมข้อมูล สิ่งสำคัญ.

ในกรณีของความจำเสื่อมอย่างลึกซึ้ง ผู้ป่วยอาจประสบกับอาการสับสนชั่วคราวและเชิงพื้นที่; อย่างไรก็ตาม อาการมึนงง autopsychic นั้นหายาก เนื่องจากพบได้บ่อยในกรณีของภาวะสมองเสื่อม

ในทางกลับกัน ผู้ป่วยที่เป็นโรคความจำเสื่อม พวกเขาพบว่ามันยากที่จะรับรู้ถึงการขาดความจำของพวกเขาดังนั้นพวกเขาจึงสามารถปฏิเสธได้อย่างชัดเจนถึงความเป็นไปได้ที่พวกเขากำลังทุกข์ทรมานจากการเสื่อมสภาพนี้ นอกจากนี้ยังอาจมีการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพบางอย่าง เช่น ความเปราะบางทางอารมณ์ การขาดความคิดริเริ่มหรือความไม่แยแส เป็นต้น

นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติจากการลบความทรงจำอาจเป็นเพียงความพอใจและเป็นมิตรเพียงผิวเผินเท่านั้น เนื่องจาก แสดงออกทางอารมณ์ที่แย่มากหรือแคบ.

ในทางกลับกัน ในกรณีของความจำเสื่อมทั่วโลกชั่วคราว ผู้ป่วยอาจดูงุนงงและงงงวย อาจมองเห็นการขาดดุลที่รุนแรงน้อยกว่าในความสามารถทางปัญญาอื่น ๆ แต่ไม่รุนแรงพอที่จะทำให้เกิดความบกพร่องทางคลินิกอย่างมีนัยสำคัญ

• คุณอาจสนใจ: "สมองถูกทำลาย: 3 สาเหตุหลัก"

ประเภทของความจำเสื่อม

ตอนนี้เราได้เห็นแล้วว่าการลบความจำเสื่อมประกอบด้วยอะไรบ้าง เกณฑ์ของพวกเขาคืออะไร การวินิจฉัยและอาการต่างๆ นั้น เราจะมาดูประเภทของโรคลบความทรงจำที่เราสามารถพบได้ใน DSM-IV-TR.

1. ความผิดปกติของการลบล้างที่เกิดจากภาวะทางการแพทย์ทั่วไป

ในกรณีนี้ เกณฑ์ A และ B จะเหมือนกับที่ได้อธิบายไว้ข้างต้นสำหรับความผิดปกติของการลบความทรงจำโดยทั่วไป ในกรณีนี้เกิดจากภาวะทางการแพทย์ทั่วไป

นอกจากนี้, สำหรับการวินิจฉัยโรคนี้ จำเป็นต้องแสดงให้เห็นผ่านประวัติทางคลินิกและประวัติที่สำคัญของเขาการตรวจร่างกาย และ/หรือ ผ่านการทดสอบในห้องปฏิบัติการ เพื่อที่จะสามารถตรวจสอบได้ว่า ความจำเสื่อมของผู้ป่วยเกิดจากภาวะทางการแพทย์ทั่วไปโดยตรง (Criterion ง)

ภาวะทางการแพทย์ที่มักทำให้เกิดความผิดปกติในการลบความทรงจำ มีดังต่อไปนี้:

• บาดแผลกระสุนปืน.
• อาการบาดเจ็บที่ศีรษะแบบปิด
• ภาวะขาดออกซิเจน
• การแทรกแซงการผ่าตัด
• โรคไข้สมองอักเสบเริม
• หลอดเลือดแดงสมองน้อยหลัง.
• รอยโรคในพื้นที่ตรงกลางของกลีบขมับและในโครงสร้างไดเอนเซฟาลิกเฉพาะ

2. ความผิดปกติที่เกิดจากการลบล้างที่คงอยู่ที่เกิดจากสารเสพติด

เกณฑ์ A และ B เหมือนกับที่ได้อธิบายไว้ข้างต้นสำหรับความผิดปกติของการลบความทรงจำโดยทั่วไป ในกรณีเหล่านี้เกิดจากสาร เกณฑ์ C กำหนดว่าการรบกวนหน่วยความจำจะไม่เกิดขึ้นเฉพาะในช่วงของอาการเพ้อหรือภาวะสมองเสื่อมและ ต้องดำรงอยู่เกินเวลาปกติแห่งการละเว้น ต่อสารหรือเวลาปกติของการมึนเมาต่อสาร

นอกจากนี้ จำเป็นต้องตรวจสุขภาพและประวัติชีวิตของคุณ ตรวจร่างกาย และ/หรือตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อ สามารถตรวจสอบว่าการเปลี่ยนแปลงในหน่วยความจำนี้เกี่ยวข้องโดยตรงกับผลกระทบของสาร (เกณฑ์ ง)

• บทความที่เกี่ยวข้อง: “ยาทำให้สมองเสียหายอะไร”

3. ความผิดปกติของการลบล้างไม่ได้ระบุไว้เป็นอย่างอื่น

การวินิจฉัยจะทำในกรณีเหล่านั้นซึ่ง ไม่ตรงตามเกณฑ์ที่จำเป็นในการวินิจฉัยความผิดปกติของการลบความทรงจำข้างต้น (หน้า เช่น เวลาเจอคนไข้ที่เป็นโรคความจำเสื่อมแต่ไม่มีหลักฐานว่า แสดงให้เห็นสาเหตุเฉพาะ เช่น อาจเกิดจากสารหรือโรค เป็นต้น คนอื่น).