Desipramine: มันคืออะไร ใช้ในการรักษาอะไร และผลข้างเคียง

ตามรายงานขององค์การอนามัยโลก (WHO) ภาวะซึมเศร้าเป็นโรคทางจิตที่แพร่หลายพอสมควร ประมาณ 5% ของกรณีผู้ใหญ่ทั่วโลกซึ่งเป็นสาเหตุหลักของความพิการ ด้วยเหตุนี้จึงมีการศึกษาวิธีการรักษาต่างๆ จากการจัดหายา

Desipramine เป็นยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทที่จัดอยู่ในกลุ่มของยาที่ปกติ ที่รู้จักกันในชื่อ "ยาซึมเศร้า tricyclic" (TCA) ที่รับประทานซึ่งมีปริมาณแตกต่างกันไปตามแต่ละ กรณี; มีประสิทธิภาพในการรักษาบางกรณีของภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติทางอารมณ์อื่น ๆ เป็นต้น

ในบทความนี้เราจะมาดูกันว่าเดซิปรามีนคืออะไรและมีไว้เพื่ออะไร, ผลข้างเคียงของมันคืออะไร, และข้อบ่งชี้การรักษาและข้อควรระวังเมื่อบริโภคยาจิตประสาทนี้.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ยาจิตเวช ยาออกฤทธิ์ต่อสมอง"

ยาซึมเศร้า tricyclic

ก่อนที่จะอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมว่าเดซิปรามีนคืออะไร ควรอธิบายว่ายาในกลุ่มของ ยาซึมเศร้า tricyclic ตั้งชื่อตามโครงสร้างทางเคมีที่ประกอบด้วย 3 วง. เหล่านี้เป็นยาจิตเวชที่มีหน้าที่ในการยับยั้งการดูดซึม norepinephrine และ serotonin โดยเซลล์ประสาทโดยไม่ผ่านการคัดเลือก presynaptic ดังนั้นด้วยการกระทำนี้ผลของยากล่อมประสาทเหล่านี้จะสามารถใช้งานได้นานขึ้นในอวกาศ ซินแนปติก

ควรสังเกตว่ายาซึมเศร้า tricyclic ยังส่งผลต่อฮีสตามีนและโดปามีนดังนั้นบางส่วน ผลข้างเคียง เช่น ตาพร่ามัว เวียนศีรษะ ความดันเลือดต่ำ ใจเย็น ปากแห้ง และน้ำหนักขึ้น ในผู้ป่วย

ในทางกลับกัน ผลของยา tricyclic antidepressants มักใช้เวลาประมาณ 2 สัปดาห์จึงจะสังเกตได้ โดยไม่อยู่ใน ยากล่อมประสาททางเลือกแรกในการรักษาภาวะซึมเศร้าแม้ว่าพวกเขาจะพิสูจน์ประสิทธิภาพในการ มัน; อย่างไรก็ตาม มียากล่อมประสาทขั้นสูงในตลาด เช่น selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ที่มีผลข้างเคียงน้อยกว่าและถือว่าปลอดภัยกว่า

ถึงกระนั้น ยาซึมเศร้ากลุ่มไตรไซคลิก เช่น เดซิปรามีน ยังคงได้รับการสั่งจ่ายในบางกรณีเนื่องจากประสิทธิผลของยาเหล่านี้ แสดงให้เห็นกรณีต่างๆ ของภาวะซึมเศร้า นอนไม่หลับ ความผิดปกติของการกินหรือความผิดปกติ หมกมุ่น บังคับ. เรามาดูกันว่าเดซิปรามีนทำงานอย่างไร

• คุณอาจสนใจ: "ประเภทของยากล่อมประสาท: ลักษณะและผลกระทบ"

Desipramine: มันคืออะไรและใช้ทำอะไร

Desipramine คือ ยากล่อมประสาท ยากล่อมประสาท ที่ให้ทางปากซึ่งปริมาณจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับกลุ่มประชากรและระยะของการรักษาที่ผู้ป่วยแต่ละรายเป็น โดยปกติปริมาณเริ่มต้นจะน้อยกว่าปริมาณการบำรุงรักษา

ควรสังเกตว่าเดซิปรามีน เช่นเดียวกับยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทอื่นๆ ต้องกำหนดภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญปกติจะเป็นจิตแพทย์ที่รับผิดชอบกรณีเหล่านี้ แม้ว่ายาประเภทนี้มักจะถูกสั่งจ่ายโดยแพทย์ทั่วไปเนื่องจากขาดยา ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่ต้องรอคิวนานในสายสุขภาพ สาธารณะ.

ในทางกลับกัน, เป็นเรื่องธรรมดามากที่การรักษาด้วยยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทร่วมกับการบำบัดทางจิต เพราะจิตบำบัดได้แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพในการรักษาโรคทางจิต

กลไกการออกฤทธิ์ของ Desipramine

Desipramine ซึ่งเป็นยากล่อมประสาทชนิดไตรไซคลิก มีหน้าที่หลักในการยับยั้งการดูดซึมของ norepinephrine และ serotonin; แม้ว่าจะมีงานวิจัยล่าสุดที่พบว่ายาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทนี้ยังสามารถทำให้เกิดการแพ้ของตัวรับอัลฟา หรือ beta-adrenergic และ serotonin ในระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) โดยการปิดกั้นการรับกลับโดยเยื่อหุ้มเซลล์ประสาท presynaptic

นอกจากนี้ยังพบว่า ฤทธิ์ต้านอาการซึมเศร้าของเดซิปรามีนสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงในลักษณะของ ตัวรับมากกว่าสารสื่อประสาท reuptake blockade ซึ่งสามารถอธิบายได้ว่าทำไมไม่มีการตอบสนอง การบำบัดที่เกิดจากการจัดหายาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทประเภทนี้ จนกระทั่งผ่านไประหว่าง 2 ถึง 4 สัปดาห์ ประมาณ.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "จิตเวชศาสตร์ 8 ประเภท (และโรคทางจิตอะไรที่พวกเขารักษา)"

การกระทำทางเภสัชจลนศาสตร์ของเดซิปรามีน

ควรสังเกตว่าเดซิปรามีน ดูดซึมเร็วขึ้นเมื่อรับประทาน, ถึงความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาระหว่าง 4 ถึง 6 ชั่วโมงหลังการบริโภค; อย่างไรก็ตาม ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว ผลของยากล่อมประสาทจะไม่เริ่มสังเกตจนกว่าการรักษาจะผ่านไปอย่างน้อย 2 สัปดาห์

นอกจากนี้, desipramine มีครึ่งชีวิตระหว่าง 7 ถึง 60 ชั่วโมง และส่วนใหญ่ขับออกทางไต (ประมาณ 70% ของยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทนี้) เป็นเวลาหลายวัน

ในทางกลับกัน ประมาณ 90% ของขนาดยา desipramine ที่กินเข้าไปจะจับกับโปรตีนในพลาสมาในเลือดและการเผาผลาญของมันจะเด่นชัด โดยผ่านทางตับเท่านั้น

ใช้รักษาโรคอะไรได้บ้าง?

Desipramine เป็นยาจิตประสาทยากล่อมประสาทที่สามารถใช้ในการรักษาโรคต่าง ๆ เช่นยาที่เราจะพูดถึงด้านล่าง

1. อาการซึมเศร้าและความผิดปกติทางอารมณ์อื่น ๆ

Desipramine เช่นเดียวกับยากล่อมประสาทอื่น ๆ ได้พิสูจน์ประสิทธิภาพในการรักษาภาวะซึมเศร้าบางอย่างเช่นภาวะซึมเศร้าที่สำคัญและยังช่วยแก้ปัญหาบางกรณีของ dysthymia, ภาวะซึมเศร้าผิดปกติ และโรคอารมณ์สองขั้ว (ในระยะซึมเศร้า)

และจากการศึกษาวิจัยเกี่ยวกับยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทนี้ พบว่ามีการปรับเปลี่ยนการทำงานของสมองบางส่วน มันเกี่ยวข้องกับการประมวลผลข้อมูลที่ได้รับจากสิ่งแวดล้อม ดังนั้นจึงสามารถช่วยลดอาการได้ โรคซึมเศร้า

• คุณอาจสนใจ: "ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ: อาการสาเหตุและการรักษา"

2. โรคสมาธิสั้น (ADHD)

แสดงให้เห็นว่า Desipramine มีประสิทธิภาพใน ลดอาการ ADHD บางอย่างในเด็กและวัยรุ่น ที่มีปัญหาในเรื่องของความสามารถในการตั้งใจและนำเสนอพฤติกรรมของความกระสับกระส่ายของจิต

• คุณอาจสนใจ: "ประเภทของสมาธิสั้น (ลักษณะ สาเหตุ และอาการ)"

3. ปวดเส้นประสาท

Desipramine ยังมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการปวดเมื่อยตามระบบประสาท โดยทำหน้าที่ในส่วนที่เกี่ยวข้องกับตัวรับความเจ็บปวด ที่ได้รับผลกระทบจากบาดแผลในระบบประสาทส่วนกลาง และมีความเป็นไปได้ที่จะแสดงให้เห็นว่ายาจิตเวชเหล่านี้สามารถปรับปรุงสภาพของประเภทนี้ได้

4. โคเคนดีท็อกซ์

สามารถกำหนด Desipramine ในกรณีของการล้างพิษโคเคนเพื่อ ลดอาการถอนตัว เช่น ความต้องการใช้ยาเสพติดอย่างแรงกล้าอีกครั้ง รวมถึงภาวะซึมเศร้าและ/หรือความวิตกกังวลที่อาจจะเกิดขึ้นได้

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "การรักษาผู้ติดโคเคนเป็นอย่างไร"

แนะนำให้ให้เดซิปรามีนขนาดใด?

ปริมาณของ desipramine ที่แนะนำให้ใช้นั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น อายุหรือสภาวะที่ตั้งใจจะรักษา ดังนั้นจึงอาจแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี อย่างไรก็ตาม อาจมีการระบุข้อบ่งชี้ทั่วไปบางอย่างขึ้นอยู่กับอายุ

ในผู้ใหญ่ ปริมาณที่แนะนำของ desipramine คือสูงสุด 200 มิลลิกรัมต่อวันและต้องให้ยาระหว่าง 2 หรือ 3 ปริมาณ 25-50 มิลลิกรัม

ในกรณีผู้ป่วยสูงอายุ ปกติแนะนำว่าไม่ควรเกิน 100 มิลลิกรัมต่อวัน และควรแบ่งออกเป็น 2 หรือ 3 มื้อ คือ 25-50 มิลลิกรัม ในขณะที่ในกรณีของเด็ก (อายุมากกว่า 6 ปี) ไม่มีพารามิเตอร์ปริมาณที่แนะนำเนื่องจาก ว่าในกรณีเหล่านี้มีการกำหนดน้อยกว่าปกติและจะขึ้นอยู่กับแต่ละกรณีและผู้เชี่ยวชาญที่ทำ การวินิจฉัย

ดังที่เราได้เห็นแล้ว ในทุกกรณี ยาประเภทนี้จะต้องบริโภคภายใต้ใบสั่งยาและการดูแลทางการแพทย์ ตามแนวทางที่ผู้เชี่ยวชาญได้กำหนดไว้อย่างเคร่งครัด

ข้อควรระวังในการใช้ยาเดซิปรามีน

มีข้อควรระวังหลายประการที่ต้องคำนึงถึงในการบริหารยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทตาม ด้วยข้อบ่งชี้ของผู้เชี่ยวชาญในด้านนี้ เนื่องจากสารนี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ เป็นอันตราย.

• ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทนี้ไม่แนะนำสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี
• ผู้ที่เป็นโรคจิตทุกประเภทไม่ควรรับประทานเดซิพรามีนเพราะอาจทำให้อาการแย่ลงได้
• ผู้ที่เป็นโรคไทรอยด์หรืออาการชักควรระมัดระวัง
• มีข้อห้ามสำหรับผู้ที่เป็นโรคตับอย่างรุนแรง
• มีข้อห้ามสำหรับผู้ที่เป็นโรคสองขั้วเมื่ออยู่ในช่วงคลั่งไคล้
• ไม่ควรรับประทานยานี้ในขณะให้นมบุตรหรือระหว่างตั้งครรภ์
• ผู้ที่แพ้ยา desipramine หรือ imipramine ไม่ควรรับประทานยานี้

ไม่ว่ากรณีใด ๆ, ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญก่อนรับประทานยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทเสมอ และหากคุณมีอาการแบบใดแบบหนึ่งเหมือนกับที่เราเพิ่งพูดถึงไป แพทย์หรือจิตแพทย์ของคุณควรทราบเรื่องนี้ก่อนที่จะสั่งจ่ายยาเดซิปรามีนหรือยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทใดๆ

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของ Desipramine

โดยปกติเมื่อรับประทานเดซิปรามีน หากได้รับการสั่งจ่ายโดยผู้ประกอบวิชาชีพที่ปฏิบัติตามข้อ. อย่างถูกต้อง การประเมินและการวินิจฉัยที่สอดคล้องกันและในทางกลับกันผู้ป่วยไม่เกินปริมาณที่กำหนดมักจะไม่มี ภาวะแทรกซ้อน; อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีอาจมีผลข้างเคียง ดังนั้น สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่ามันคืออะไร

ดังนั้น เราจะแสดงรายการผลข้างเคียงของ desipramine ด้านล่าง:

• ปวดหัว
• อาการง่วงนอน
• ความเหนื่อยล้า.
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• คลื่นไส้
• กีฬาเบา ๆ.
• ปัสสาวะลำบาก.
• เหงื่อออกมากเกินไป
• น้ำหนักเพิ่มขึ้นหรือลดลงอย่างเห็นได้ชัด
• ไข้.
• มองเห็นไม่ชัด.
• ท้องผูก.
• เจ็บคอ.
• ผื่น
• หัวใจเต้นผิดปกติ
• ขาดการประสานงานของจิต
• อาการชัก
• กล้ามเนื้อกระตุก.
• ปากแห้ง
• การเปลี่ยนแปลงในความอยากอาหาร
• พูดลำบาก.
• ตาเหลืองหรือผิวหนัง

หากมีผลข้างเคียงเช่นที่กล่าวมาข้างต้นบุคคลนั้น คุณควรขอความช่วยเหลือทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน จะได้รับความช่วยเหลือจากมืออาชีพ