Chlordiazepoxide: ลักษณะและผลข้างเคียงของยานี้

Benzodiazepines ร่วมกับ barbiturates, antidepressants และ antipsychotics เป็นหนึ่งในกลุ่มยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทที่รู้จักกันดี

benzodiazepine ตัวแรกที่ถูกสังเคราะห์ขึ้นในช่วงกลางศตวรรษที่แล้วคือ Chlordiazepoxide ยาที่ค้นพบโดยบังเอิญโดย Leo Sternbach และใช้ในปัญหาความวิตกกังวล.

ด้วยการสังเคราะห์ยานี้ benzodiazepines ได้รับความนิยมมากขึ้นในช่วง ในอีกสองทศวรรษข้างหน้า เร่งการรักษาโรควิตกกังวลและอาการทางการแพทย์อื่นๆ มาดูประวัติอันน่าตื่นเต้นและการใช้ยานี้กัน

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "Benzodiazepines (เภสัชเภสัชกรรม): การใช้ ผลกระทบ และความเสี่ยง"

คลอไดอะซีพอกไซด์คืออะไร?

Chlordiazepoxide เดิมเรียกว่า metaminodiazepoxide คือ ยาที่อยู่ในกลุ่มเบนโซไดอะซีพีนซึ่งเป็นสารชนิดนี้ชนิดแรกที่สังเคราะห์ขึ้น. ออกวางตลาดภายใต้หลายชื่อ: Klopoxid, Libritabs, Librium, Mesural, Multum, Novapam, Risolid, Silibrin, Sonimen, Tropium และ Zetran ได้รับการจดสิทธิบัตรในปี พ.ศ. 2501 และได้รับการอนุมัติให้ใช้ในสหรัฐอเมริกาตั้งแต่ปี พ.ศ. 2503 ซึ่งถูกค้นพบโดยความบังเอิญอย่างแท้จริง

ผู้ค้นพบมันคือลีโอ สเติร์นบาค ในช่วงกลางทศวรรษที่ 50 เมื่อได้เห็นเช่นนั้น

มีความสามารถในการผ่อนคลายที่ดีในสัตว์ทดลอง. ต่อจากนั้นมีการสังเคราะห์เบนโซไดอะซีพีนใหม่ซึ่งความนิยมเพิ่มขึ้นจนถึง ทศวรรษที่ 70 และในขณะเดียวกันก็วางรากฐานของปัญหาการติดยาเสพติดใน ห้องปฏิบัติการ.

เช่นเดียวกับเบนโซไดอะซีพีนอื่นๆ ส่วนใหญ่ใช้คลอไดอะซีพีนไซด์เพื่อรักษาปัญหาที่เกี่ยวข้องกับ ความวิตกกังวลเนื่องจากยาเสพติดมีความจำเสื่อม, ยากันชัก, ยาคลายความวิตกกังวล, ยากล่อมประสาทและ ผ่อนคลาย.

กลไกการออกฤทธิ์

Chlordiazepoxide คิดว่าจะทำหน้าที่กับตัวรับ GABA ชนิด Aทำให้เกิดผลยับยั้งเป็นเวลานาน ดังนั้นจึงขัดขวางการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมทางไฟฟ้าที่ผิดปกติในสมองจากก้านสมอง

พบว่ามันเข้าไปแทรกแซงระบบลิมบิก ซึ่งสามารถอธิบายผลกระทบทางอารมณ์ที่ยานี้มี โดยส่วนใหญ่คือความกลัวและความก้าวร้าวที่ลดลง

การบริหาร

การนำเสนอยานี้มาในรูปแบบของยาเม็ดหรือยาเม็ดที่ใช้รับประทาน. การนำเสนอของ benzodiazepine นี้คือ 5 มก., 10 มก. และ 25 มก. โดยปกติจะใช้ระหว่างหนึ่งถึงสี่ครั้งต่อวันและสามารถรับประทานได้โดยมีหรือไม่มีอาหาร เนื่องจากยาคลอไดอะซีพอกไซด์อาจทำให้เสพติดได้ คุณจึงไม่ควรรับประทานในปริมาณที่มากเกินกว่าที่แพทย์สั่ง

ข้อบ่งใช้: ใช้ทำอะไร?

การใช้ chlordiazepoxide ระบุไว้ในช่วงเวลาสั้น ๆ ระหว่าง 2 ถึง 4 สัปดาห์ ดังที่เราได้ระบุไว้แล้วว่ามีคุณสมบัติในการคลายความวิตกกังวลและยากล่อมประสาท มันเป็นเพราะเหตุนั้น การใช้งานมีวัตถุประสงค์หลักเพื่อรักษาความวิตกกังวลโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสิ่งนี้ร้ายแรงจนทำให้ยากต่อการใช้ชีวิตตามปกติและมีความทุกข์ใจในระดับสูง

โดยพื้นฐานแล้ว ยานี้ใช้สำหรับโรควิตกกังวล โรคนอนไม่หลับ และโรคตื่นตระหนก แม้ว่าจะยังใช้ใน การติดสารต่างๆ มีประโยชน์อย่างยิ่งในกลุ่มอาการถอนแอลกอฮอล์และอาการถอนยา หลับใน อีกด้วย มีการแสดงแล้วว่ามีประโยชน์ในสภาวะทางการแพทย์บางอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับปัญหาระบบทางเดินอาหารเช่น โรคโครห์นและโรคลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล

• คุณอาจจะสนใจ: "ประเภทของยาแก้วิตกกังวล: ยาที่ต่อสู้กับความวิตกกังวล"

ผลข้างเคียง

เช่นเดียวกับยาทุกชนิด คลอไดอะเซปไซด์อาจเกี่ยวข้องกับลักษณะของรายการผลกระทบทั้งหมด ทุติยภูมิบางส่วนเกิดจากการใช้ยาเกินขนาดและอื่น ๆ เนื่องจากการแพ้ การให้ยาคลอร์ไดอะเซปไซด์เกินขนาดเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์และต้องการความช่วยเหลือทันที ของบุคลากรสาธารณสุข. ยาแก้พิษที่ใช้ในการรักษายาเกินขนาดนี้คือ flumazenil ซึ่งเป็นตัวต้าน benzodiazepine

ในบรรดาผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดและผู้ที่มีระดับความกังวลทางคลินิกน้อยที่สุดคือ:

• อาการง่วงนอน
• ความเหนื่อยล้า.
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ปากแห้ง.
• ปวดท้อง
• ท้องเสีย.
• การเปลี่ยนแปลงความอยากอาหาร

หากคุณอยู่ระหว่างการรักษาด้วยยานี้ ควรเรียกแพทย์สั่งจ่ายยาหรือจิตแพทย์ หากมีอาการดังต่อไปนี้

• ความปั่นป่วนหรือความตื่นเต้นของมอเตอร์
• ความกังวลใจ
• ปวดศีรษะ.
• อะแท็กเซีย
• ซ้อน
• อาการเวียนศีรษะ
• ท้องผูก.
• ปัญหาการปัสสาวะ: อาจเกิดจากการปัสสาวะลำบากหรือบ่อย
• มองเห็นไม่ชัด.
• การเปลี่ยนแปลงความต้องการทางเพศ

ระหว่าง ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่สุดซึ่งจำเป็นต้องไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพโดยเร็วที่สุด ได้แก่

• เดินสับ.
• ความผิดปกติของการทรงตัว
• ความผิดปกติของการประสานงาน
• ความสับสน
• อาการสั่น
• ไข้.
• มีปัญหาในการหายใจและการกลืน
• ลมพิษ.
• ดีซ่านของผิวหนังหรือดวงตา
• จังหวะการเต้นของหัวใจไม่สม่ำเสมอ
• ทื่อทางอารมณ์
• ความตื่นตัวลดลง
• กิน.
• ภาวะซึมเศร้า

ข้อห้าม

ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยานี้ในสิ่งเหล่านั้น ผู้ที่ประสบปัญหาทางการแพทย์อย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

• โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง
• พิษเฉียบพลันจากแอลกอฮอล์ สารเสพติด หรือสารออกฤทธิ์ทางจิตอื่นๆ
• อะแท็กเซีย
• ต้อหิน.
• ภาวะ hypoventilation รุนแรง
• โรคตับอักเสบ
• โรคตับแข็ง
• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับอย่างรุนแรง
• ภูมิไวเกิน / แพ้เบนโซไดอะซีพีน

ข้อควรระวังในการใช้งาน

การรักษาด้วยคลอไดอะซีพอกไซด์ ไม่ควรเกินสี่สัปดาห์ของการบริหารเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงในการสร้างความอดทนและการพึ่งพาอาศัยกัน

ไม่ควรละทิ้งเบนโซไดอะซีพีนทันทีเนื่องจากยาประเภทนี้เมื่อเทียบกับยาชนิดอื่น ยามีโอกาสเป็นสองเท่าที่จะทำให้อาการกำเริบหลังจากหยุดยา รักษา. อีกด้วย อาการขาดยาอาจเกิดขึ้น โดยมีลักษณะที่ดูเหมือนหงุดหงิด ง่วงซึม และวิตกกังวล.

ควรสังเกตว่าคลอไดอะซีพอกไซด์มีปฏิสัมพันธ์กับสารอื่นๆ: วิตามิน อาหารเสริม สมุนไพร ยาแก้แพ้ ยาสำหรับ โรคซึมเศร้า, ยากันชัก, ยาต้านพาร์กินสัน, ยาแก้หอบหืด, ยาคลายกล้ามเนื้อ, ยาคุมกำเนิด, ยานอนหลับ, ไซเมทิดีน, ดิจอกซิน, ไดซัลฟิแรม, fluoxetine, isoniazid, ketoconazole, levodopa, metropolol, propranolol, rifampicin, theophylline, valproic acid และแอลกอฮอล์ ช่วยเพิ่มผลกดประสาทในระบบประสาท ศูนย์กลาง.

หากคุณเป็นโรคต้อหิน ไต หัวใจ หรือตับวาย ควรแจ้งให้แพทย์/จิตแพทย์ทราบเพื่อพิจารณาทางเลือกการรักษาอื่นๆ ที่เหมาะสม ในกรณีที่ไม่มีทางเลือกอื่น ขอแนะนำให้รับประทานยาทุกวันระหว่าง 5 ถึง 10 มก.

ไม่แนะนำให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือขณะให้นมบุตร. การให้ยาในช่วงตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดภาวะอุณหภูมิต่ำ ภาวะขาดออกซิเจน และภาวะกดการหายใจในทารกได้ Chlordiazepoxide สามารถหลั่งผ่านทางน้ำนมแม่ได้

ควรสังเกตว่าการวิจัยเกี่ยวกับผลกระทบของยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์มีจำกัด เช่น ดังนั้นควรรับประทานคลอไดอะซีพอกไซด์ก็ต่อเมื่อได้ประโยชน์มากกว่า ความเสี่ยง แม้ว่าจะมีผู้ที่ชี้ให้เห็นว่ายานี้ร่วมกับไดอะซีแพมเป็นหนึ่งในเบนโซไดอะซีพีนที่ปลอดภัยที่สุด ใช้ในหญิงตั้งครรภ์มีความเสี่ยงหลายประการ: การแท้งบุตร ความผิดปกติ พัฒนาการล่าช้า มะเร็ง การกลายพันธุ์และการขาดดุล การทำงาน.

เนื่องจากมีฤทธิ์กดประสาท จึงไม่แนะนำให้ขับเครื่องจักรกลหนักหรือขับรถใดๆ หลังจากรับประทานยานี้ อาจมีปฏิกิริยาลดลง ซึ่งอาจนำไปสู่อุบัติเหตุทางรถยนต์ได้