การบำบัดหลายรูปแบบ: มันคืออะไรและทำงานอย่างไร

แม้ว่าการระบุเพียงมิติเดียวของผู้ป่วยสามารถช่วยปรับปรุงได้ แต่ส่วนใหญ่แล้ว นักจิตวิทยายืนยันว่าเป็นการยากที่แง่มุมต่างๆ ของคนเราจะถูกแยกออกจากกัน คนอื่น.

การมีปัญหาครอบครัวอาจส่งผลต่อทั้งสุขภาพร่างกายและอารมณ์ของบุคคลซึ่ง หมายความว่า, ในกรณีที่เพิกเฉยต่อสองตัวสุดท้าย, คุณจะไม่ได้รับอะไรมากเพื่อเพิ่มของคุณ สวัสดิการ.

การบำบัดหลายรูปแบบของ Arnold A. ลาซารัส พยายามที่จะกล่าวถึงมิติทั้งเจ็ดของบุคคล ดูว่าพวกเขามีปฏิสัมพันธ์กันอย่างไร และเริ่มการรักษาที่พยายามปรับปรุงทั้งหมดโดยรวม มาดูกันดีกว่าว่ามันประกอบด้วยอะไรบ้าง

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ข้อดี 8 ประการของการไปบำบัดทางจิต"

การบำบัดต่อเนื่องหลายรูปแบบคืออะไร?

การบำบัดหลายรูปแบบพัฒนาโดย Arnold Lazarus คือ ประเภทของการรักษาที่เป็นส่วนหนึ่งของแนวทางการรับรู้และพฤติกรรมแม้ว่าเขาจะใช้วิธีการทางจิตวิทยาอื่น ๆ และเลือกใช้การแทรกแซงแบบผสมผสาน

ตามแบบจำลองนี้มนุษย์เป็นสิ่งมีชีวิตทางชีววิทยาซึ่งได้รับอิทธิพลจากกระบวนการทางเคมีซึ่งในขณะเดียวกันก็มีทั้งหมด โลกทางความคิดและพฤติกรรมแสดงออกในรูปของความคิด ความรู้สึก การกระทำ จินตนาการ และการมีปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่น ประชากร.

ด้วยความซับซ้อนของมนุษย์แต่ละคน ลาซารัสแย้งว่าในบริบทของการบำบัด การแทรกแซงไม่ควรมุ่งเน้นไปที่ด้านใดด้านหนึ่งของบุคคล. จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าองค์ประกอบทั้งหมดของบุคคลเข้าใจในรูปแบบของกิริยา ทำงานร่วมกันได้อย่างมีประสิทธิภาพ เนื่องจากหากมีการเปลี่ยนแปลงอย่างใดอย่างหนึ่ง อาจส่งผลเสียต่อ ส่วนที่เหลือ.

ตัวอย่างเช่น ถ้าคนๆ นั้นมีลักษณะการคิดในแง่ร้าย ก็มีเหตุผลที่จะคิดว่าพวกเขาจะไม่เพียงแค่เห็นน้ำเหลือครึ่งแก้วเท่านั้น พวกเขาจะจินตนาการว่าสิ่งเลวร้ายจะเกิดขึ้น พวกเขาจะอยู่ในความเครียดและความกังวลอย่างต่อเนื่อง ซึ่งจะแสดงออกในรูปแบบของความเจ็บปวดทางร่างกายและแม้กระทั่งการบริโภคสารบางอย่าง จากสิ่งนี้และตามการบำบัดหลายรูปแบบ ปัญหาทางจิตส่วนใหญ่เกิดขึ้นจากสาเหตุและผลที่ตามมาของผลกระทบด้านลบหลายประการ

ให้ ปัญหาทางจิตใจมีหลายแง่มุมและหลายสาเหตุลาซารัสเสนอรูปแบบเจ็ดรูปแบบต่อไปนี้ ซึ่งตัวย่อในภาษาอังกฤษประกอบด้วยคำว่า BASIC I.D. ซึ่งช่วยให้เข้าใจประเภทของปัญหาที่ส่งผลกระทบต่อแต่ละบุคคลและความผิดปกติประเภทเฉพาะของพวกเขา

• ประพฤติ (พฤติกรรม).
• ส่งผลกระทบ.
• ความรู้สึก (ความรู้สึก).
• จินตนาการ (จินตภาพ).
• ความรู้ความเข้าใจ
• ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล.
• กระบวนการทางชีวภาพ/ยา.

เนื่องจากการแทรกแซงการรักษาส่วนใหญ่ที่จัดการกับความผิดปกติทางชีววิทยานั้นเกี่ยวข้องกับ การใช้ยา ชื่อย่อของ BASIC model I.D. ตัว D เป็นตัวย่อของ Drugs (ยาใน ภาษาอังกฤษ).

จุดแข็งและการวิจารณ์

ประเด็นหลักที่สนับสนุนรุ่นนี้และทำให้แตกต่างจากรุ่นอื่นๆ ที่มีหลายองค์ประกอบเช่นกันแต่มีข้อจำกัดมากกว่าก็คือ ไม่จำกัดอยู่เพียงการกล่าวถึงตัวแปรหลักสามตัวแปร ซึ่งได้แก่ อารมณ์ พฤติกรรม และความคิดของผู้ป่วย ผู้ร่วมงาน ตัวแปรทั้งสามนี้เป็นจุดเด่นของแบบจำลอง Ellis ABC ตัวอักษรที่แสดงถึงผลกระทบ/อารมณ์ พฤติกรรม และความรู้ความเข้าใจ

แม้ว่า Ellis model จะน่าสนใจและแสดงให้เห็นว่ามีประโยชน์ในการบำบัด แต่ก็มีข้อเสียตรงที่ละเลยหรือ ที่อยู่ แต่เหนือกว่านั้น เช่น ความรู้สึก จินตนาการของผู้ป่วย ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล... นอกจากนี้ เกี่ยวกับอะไร ละเลยแง่มุมทางชีววิทยาของแต่ละบุคคลซึ่งแม้ว่าจะไม่ได้อธิบายพฤติกรรมทั้งหมด แต่ก็ช่วยให้เข้าใจได้ดีขึ้น

พื้นฐานทางทฤษฎี

การบำบัดหลายรูปแบบใช้หลักการและขั้นตอนของจิตวิทยาการทดลองและทฤษฎีการเรียนรู้ทางสังคมของ Albert Bandura ภายในทฤษฎีนี้เป็นที่ถกเถียงกันอยู่ว่าพฤติกรรมไม่ว่าจะดีต่อสุขภาพหรือทางพยาธิวิทยาถูกสร้างขึ้น บำรุงรักษาและแก้ไขผ่านการกระทำของเหตุการณ์สิ่งแวดล้อม นั่นคือสิ่งเร้าภายนอกต่อบุคคลและจากสิ่งแวดล้อม โดยเฉพาะอย่างยิ่งสภาพแวดล้อมทางสังคมมีอิทธิพลต่อพฤติกรรมของพวกเขา

ทฤษฎีพฤติกรรมแรกขึ้นอยู่กับแบบจำลองสัตว์กรณีที่ชัดเจนที่สุดคือ ทฤษฎีพฤติกรรม. วิธีการประเภทนี้ให้คำอธิบายเกี่ยวกับพฤติกรรมของสัตว์ในลักษณะเชิงกล โดยยึดหลักเหนือสิ่งอื่นใด ในช่วงเริ่มต้นของการตอบสนองสิ่งเร้า แต่ไม่ได้ลงรายละเอียดว่าสัตว์รู้สึกอย่างไรก่อนถึงจุดหนึ่ง เหตุการณ์. เนื่องจากพวกมันไม่สามารถเข้าไปในจิตใจของสัตว์ได้ พวกเขาจึงแทบจะไม่สามารถคาดเดาพฤติกรรมของมันกับมนุษย์ได้นอกจากสิ่งที่สังเกตได้โดยตรง

จากพฤติกรรมนิยมแบบสกินเนอเรี่ยน (Skinnerian Behavioral) มากขึ้น ก็พัฒนามาจนเป็นทฤษฎีแนวพุทธิปัญญา-พฤติกรรมนิยมซึ่งคำนึงถึงแง่มุมทางปัญญาของบุคคลซึ่งสามารถกำหนดได้จากเหตุการณ์ภายนอก ความรู้ความเข้าใจนี้สามารถแสดงออกในรูปแบบของพฤติกรรมที่มีผลกระทบต่อขอบเขตทางสังคมและสภาพแวดล้อมในทันที การบำบัดหลายรูปแบบคำนึงถึงการแลกเปลี่ยนซึ่งกันและกันอย่างต่อเนื่องระหว่างการกระทำส่วนบุคคลและผลกระทบต่อสิ่งแวดล้อม

การประยุกต์ใช้การบำบัดต่อเนื่องหลายรูปแบบ

ดังที่เราได้เห็นแล้วว่า การบำบัดส่วนใหญ่ในปัจจุบันไม่ได้มุ่งเน้นไปที่บุคคลเพียงด้านเดียว ส่วนใหญ่ถูกจำกัดให้กล่าวถึงสถานะของบุคคลด้วยวิธีไตรรูปแบบ: ความรู้ความเข้าใจ อารมณ์ และ จัดการ. ในแบบจำลองต่อเนื่อง เจ็ดรูปแบบได้รับการวิเคราะห์ ซึ่งช่วยให้แนวทางที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้นในการ ความเป็นจริงของแต่ละบุคคล ลักษณะของปัญหา และผลกระทบต่อมิติอื่นๆ ของบุคคลอย่างไร

สิ่งที่ไม่เคยลืมในการบำบัดต่อเนื่องหลายรูปแบบคือแนวคิดที่ว่ามนุษย์เป็นสิ่งมีชีวิตทางชีววิทยา กล่าวคือ หน่วยงานทางชีวเคมีและจิตประสาทที่ ประพฤติ (กระทำและตอบสนอง) รู้สึกอารมณ์ ความรู้สึก จินตนาการ คิด (มีความคิดเห็น ค่านิยม ทัศนคติ ความเชื่อ) และมีปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่น ประชากร.

แม้ว่าตัวแบบจะปกป้องแนวคิดที่ว่าทุกแง่มุมที่ประกอบขึ้นเป็นบุคคลนั้นถูกนำมาพิจารณาด้วย แต่ก็เน้นให้เห็นสิ่งนั้น มีสองด้านที่ควรมีความสำคัญ: ด้านชีวภาพและความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล.

ต้องคำนึงถึงกระบวนการทางชีวภาพของผู้ป่วยเป็นอันดับแรกเพราะในกรณีที่ปัญหาของเขาเกิดจากสาเหตุบางอย่าง มึนเมาจากยา สมองบาดเจ็บ หรือมีปัญหาทางพันธุกรรม จำเป็นต้องสั่งการบำบัดด้วยวิธีอื่น และอยู่ภายใต้การดูแลของจิตแพทย์หรือ แพทย์. มีคนไม่กี่รายที่หลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมองแล้วได้แสดงการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและบุคลิกภาพที่สำคัญ กรณีที่รู้จักกันดีที่สุดคือ Phineas Gage

เกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องรู้ว่าเครือข่ายของ ญาติและมิตรที่อยู่รายล้อมเพราะหากมีสิ่งผิดปกติก็จะขัดขวางเขา การกู้คืน. การเปลี่ยนแปลงในครอบครัวที่เป็นพิษอาจเป็นสาเหตุของความรู้สึกไม่สบายของผู้ป่วยและหากเป็นกรณีนี้ การบำบัดควรมุ่งเน้นไปที่การใช้กลยุทธ์เพื่อปรับปรุงพลวัตเดียวกันนี้หรือหาวิธีจัดการกับสิ่งเหล่านี้

โดยเฉพาะ ในช่วงแรก นักจิตอายุรเวทควรถามตัวเองด้วยคำถามหลายข้อที่เกี่ยวข้องกับแต่ละรูปแบบทั้งเจ็ดเพื่อให้แน่ใจว่าด้านใดบกพร่องที่สุดในชีวิตของผู้ป่วย และดูว่าสิ่งเหล่านี้มีปฏิสัมพันธ์หรือเป็นสาเหตุหรือผลที่ตามมาของปัญหาหลักอย่างไร คำถามที่สามารถถามได้ตามลำดับในแต่ละรูปแบบมีดังต่อไปนี้

1. จัดการ

แต่ละคนทำอะไรที่ก่อให้เกิดความสุขของเขา? อะไรทำให้คุณเจ็บปวด? การป้องกันตัวเอง, พฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม? ผู้ป่วยควรหยุดทำอะไร...

2. กระตือรือร้น

ผู้ป่วยแสดงอารมณ์อะไร? คุณวิตกกังวล หดหู่ โกรธ... หรือมีอารมณ์ด้านลบต่างๆ ผสมกันหรือไม่? อะไรทำให้คุณรู้สึกแบบนี้? คุณตอบสนองอย่างไรเมื่อคุณรู้สึกแบบนี้?

3. ความรู้สึก

คุณบ่นเกี่ยวกับความบกพร่องหรือความรู้สึกไม่สบายทางประสาทสัมผัส (อาการปวดเรื้อรัง อาการสั่น ความรู้สึกของเข็มทิ่มแทงทั่วร่างกาย...) หรือไม่? คุณรู้สึกอย่างไรในเชิงบวก? อารมณ์ใดที่สัมพันธ์กับความรู้สึกทางกายทั้งร้ายและดี?

4. จินตนาการ

จินตนาการและภาพใดที่ปรากฏอยู่ในใจของคุณเป็นส่วนใหญ่? พวกเขาเป็นบวกหรือเป็นลบ? พวกเขาแสดงถึงแนวคิดตนเองของผู้ป่วยหรือไม่? คุณนึกภาพเหตุการณ์ย้อนหลัง ฝันร้าย คิดเรื่องหายนะ???

5. ความรู้ความเข้าใจ

อะไรคือทัศนคติ ความเชื่อ ค่านิยม ความคิดเห็นหลักของคุณ??? พวกเขาเป็นความคิดที่ผิดปกติหรือไม่?

6. ความสัมพันธ์

ใครคือคนที่สำคัญที่สุดในชีวิตของผู้ป่วย? คุณคาดหวังอะไรจากคนอื่น? ความสัมพันธ์ใดที่เป็นประโยชน์ต่อคุณและสิ่งใดที่ส่งผลเสียต่อสุขภาพจิตของคุณ

7. ชีววิทยากับการใช้ยา

ผู้ป่วยมีสุขภาพร่างกายแข็งแรงหรือไม่? คุณมีข้อร้องเรียนทางการแพทย์หรือไม่? คุณบริโภคสารใด ๆ หรือไม่? คุณเล่นกีฬาไหม คุณทานอาหารประเภทไหน? คุณมีน้ำหนักเกินหรือต่ำกว่าเกณฑ์หรือไม่?

เครื่องมือที่จะใช้

มีสองแบบสอบถามหลักที่ใช้โดยนักบำบัดต่อเนื่องหลายรูปแบบ

1. รายการประวัติชีวิตหลายรูปแบบ

รายการประวัติชีวิตหลายรูปแบบ (Lazarus and Lazarus, 1991, 1998) คือ แบบสอบถาม 15 หน้าที่ช่วยแนะนำการรักษาตราบเท่าที่ผู้ป่วยกรอก. โดยปกติจะใช้ในช่วงแรก

ช่วยให้ได้รับข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับบุคคลซึ่งช่วยให้สามารถระบุประเภทของพวกเขาได้ ปัญหาหลักและด้านใดที่มีผลกระทบต่อมิติอื่นๆ ของบุคคล

2. สินค้าคงคลังโปรไฟล์โครงสร้าง

เครื่องมือที่มีประโยชน์อีกอย่างหนึ่งในการบำบัดต่อเนื่องหลายรูปแบบคือ Structural Profile Inventory (SPI) ซึ่งประกอบด้วยแบบสอบถาม 35 รายการ

ถามคำถามที่สะท้อนถึงส่วนประกอบสำคัญของโมเดล BASIC I.D. ซึ่งช่วยให้ทราบระดับของกิจกรรม อารมณ์ ความหมกมุ่นกับสิ่งเร้าทางประสาทสัมผัส จินตนาการ ความสามารถในการรับรู้ ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล และความกังวลเกี่ยวกับ ต้นกำเนิดทางชีวภาพ

SPI มีประโยชน์อย่างยิ่งในการบำบัดคู่รักซึ่งความแตกต่างในการรับรู้ปัญหาระหว่างคู่สมรสทั้งสองสามารถก่อให้เกิดความขัดแย้งได้

อภิปรายพวกเขาในการปรึกษาหารือและบันทึกพวกเขาไม่มากก็น้อยผ่าน SPI ช่วยให้พัฒนาวิธีการรักษาที่ก่อให้เกิดบริบทการรักษาได้ง่ายขึ้น สร้างสรรค์