ซีสต์ Tarlov: อาการสาเหตุและการรักษา

บางครั้งและเนื่องจากความผิดปกติของสารอินทรีย์บางประเภท ร่างกายของเราจึงผลิตและพัฒนาชุดของ มวลที่ผิดปกติเกิดจากถุงเมมเบรนที่เป็นที่อยู่ของสารหรือองค์ประกอบของเหลวที่ตัวเองสร้างขึ้น ร่างกาย. แม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่จะไม่เป็นอันตรายต่อความสมบูรณ์ของร่างกายของบุคคล แต่ผลของมันอาจสร้างความรำคาญได้ นี่คือกรณีของซีสต์ Tarlovการก่อตัวที่ผิดปกติบางอย่างที่สามารถปรากฏขึ้นในบริเวณเอวหรือบริเวณศักดิ์สิทธิ์

ตลอดทั้งบทความนี้ เราจะพูดถึงลักษณะของความผิดปกติเหล่านี้ ตลอดจนอาการที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติ สาเหตุ และการรักษาที่เป็นไปได้

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "Meninges: กายวิภาคศาสตร์ ส่วนต่างๆ และหน้าที่ในสมอง"

ซีสต์ Tarlov คืออะไร?

ยังได้รับการวินิจฉัยภายใต้ฉลากของ ซีสต์รอบฝีเย็บ รอบขอบตา หรือนอกติ่งหูซีสต์ Tarlov ประกอบด้วยร่างกายขนาดเล็กและภายในซึ่งมีจำนวนน้อย น้ำไขสันหลัง.

ซีสต์เหล่านี้เกิดจากการขยายของ เยื่อดูราดังนั้นจึงจัดว่าเป็นพยาธิสภาพของสิ่งนี้ เหล่านี้เป็นรูปแบบที่ผิดปกติที่มี ก้านหรือส่วนต่อขยายที่เชื่อมต่อกับช่องว่าง subarachnoid ของกระดูกสันหลังนอกจากนี้ยังอยู่บริเวณเส้นประสาทของบริเวณศักดิ์สิทธิ์และบริเวณเอวซึ่งถูกกดหรือบีบอัดโดยซีสต์เหล่านี้

แม้ว่าตามที่กล่าวมาแล้วซีสต์ของ Tarlov มักจะส่งผลต่อเส้นประสาทที่อยู่ในบริเวณนั้น กระดูกสันหลังส่วนล่าง ร่างกายที่ผิดปกติเหล่านี้จะไม่แสดงอาการใดๆ ในระยะแรก การพัฒนา. นั่นคือพวกเขาไม่จำเป็นต้องนำไปสู่การปรากฏตัวของอาการที่ทำให้พวกเขาออกไป

อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่บุคคลนั้นได้รับบาดเจ็บหรือมีอาการอักเสบบางอย่าง หรือเมื่อ การกดทับของเส้นประสาทจะรุนแรงมาก ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดเมื่อยบริเวณนั้น เกี่ยวกับเอว เช่นเดียวกับอาการตะโพก ปัสสาวะเล็ด ปวดศีรษะ และอื่นๆ อีกมากมายที่จะกล่าวถึงในประเด็นต่อไป

การก่อตัวทางพยาธิสภาพของเยื่อดูราซึ่ง พวกเขาได้รับการตั้งชื่อตาม Isadore Tarlov ศัลยแพทย์ระบบประสาทชาวอเมริกันพวกเขามีอัตราการเกิดที่สูงกว่ามากในผู้หญิง และอาการของพวกเขาสามารถลดลงได้ด้วยอาหารหรืออาหารที่มีความเป็นด่าง ท่ามกลางการรักษาอื่นๆ อีกมากมาย

อาการคืออะไร?

ลักษณะสำคัญของซีสต์ Tarlov คือมักจะไม่แสดงอาการ อย่างน้อย 70% ของผู้ที่เป็นโรคซีสต์ อย่างไรก็ตาม ในกรณีอื่นๆ สิ่งเหล่านี้อาจสร้างความรำคาญอย่างมาก

เนื่องจากดุลยพินิจที่พวกเขาพัฒนา ในกรณีส่วนใหญ่พวกเขาจะถูกค้นพบโดยบังเอิญเมื่อบุคคลทำบางอย่าง ประเภทของการทดสอบการสร้างภาพทางประสาท เช่น นิวเคลียร์แมกเนติกเรโซแนนซ์ และมีแนวโน้มที่จะได้รับการประเมินว่าเป็นการก่อตัวโดยไม่มีความสำคัญใดๆ ทางพยาธิวิทยา

ในบางกรณี ในช่วงแรกของการก่อตัว อาจมีอาการปรากฏขึ้นทีละน้อยหรืออาจปรากฏขึ้นในทางตรงกันข้าม ภาพทางคลินิกที่เจ็บปวด, กะทันหัน. ในทำนองเดียวกันความรุนแรงหรือความรุนแรงที่อาการส่งผลต่อบุคคลนั้นจะขึ้นอยู่กับขนาดที่ซีสต์ของ Tarlov พัฒนาขึ้น

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ อาการเริ่มต้นด้วยอาการปวดเล็กน้อยในระดับเดียวกับซีสต์ตามด้วยชุดของการเปลี่ยนแปลงในอวัยวะหรือหน้าที่ทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทที่ออกแรงกด

แม้ว่าในตอนแรกพวกเขาจะไม่เป็นภัยคุกคามหรือเป็นอันตรายต่อสุขภาพร่างกายของบุคคลนั้น แต่ถ้าไม่ได้รับการรักษาที่มีประสิทธิภาพ ซีสต์ Tarlov อาจทำให้เกิด ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากซึ่งส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างร้ายแรง ซึ่งไวต่อการพัฒนาภาวะพึ่งพิงหรือความพิการทางร่างกายทุกประเภท ทั้งแบบบางส่วน เสร็จสมบูรณ์

ในบรรดาอาการหลักที่สามารถแสดงได้คือ:

• ปวดหลังส่วนล่างหรือสะบัก
• อาการปวดตะโพก.
• ปวดที่ระดับบั้นท้าย
• ปวดสะโพก
• เจ็บกล้ามเนื้อ ที่ต้นขาเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดลดลง
• ภาวะแทรกซ้อนในอวัยวะขับถ่าย
• การเปลี่ยนแปลงในอวัยวะสืบพันธุ์
• ลดความไวหรือภาวะ hypoesthesia
• รู้สึกเสียวซ่า หรืออาชา.

เป็นผลให้ผู้ที่มีซีสต์ Tarlov ประสบความยากลำบากอย่างมากในการเคลื่อนไหวหรือท่าทางบางอย่าง เช่น ยืนขึ้นหรือพยายามนั่งลง ในทำนองเดียวกัน การเดินก้มตัวหรือนอนราบอาจเป็นความทรมานอย่างมากเนื่องจากความรู้สึกเจ็บปวดที่เกิดขึ้น

มันมีสาเหตุอะไรบ้าง?

ในขณะนี้ยังไม่สามารถระบุสาเหตุที่เชื่อถือได้อย่างสมบูรณ์ของซีสต์ Tarlov อย่างไรก็ตาม เมื่อเวลาผ่านไป ทฤษฎีต่างๆ ได้รับการพัฒนาขึ้น ซึ่งสมมติฐานหลักเกี่ยวข้องกับซีสต์เหล่านี้จากบาดแผล กำเนิดและเลือดออกแต่กำเนิด

1. สมมติฐานที่มีมา แต่กำเนิด

ทฤษฎีแรกนี้ชี้ให้เห็นถึงแนวคิดที่ว่าความผิดปกติบางอย่างในการก่อตัวของเยื่อหุ้มเซลล์ ที่ล้อมรอบสมองที่เรียกว่าเยื่อหุ้มสมองอาจเป็นสาเหตุหลักของการก่อตัวของสิ่งเหล่านี้ ซีสต์; O ดี ความผิดปกติแต่กำเนิดในส่วนตื้นที่สุดของเยื่อหุ้มเหล่านี้, เยื่อดูรา;

2. สมมติฐานที่กระทบกระเทือนจิตใจ

ในทางกลับกัน สมมติฐานเกี่ยวกับบาดแผลอธิบายว่าการบาดเจ็บที่เกิดจากการเจาะกระดูกสันหลัง การดมยาสลบที่บริเวณ epidural หรือบริเวณกระดูกสันหลัง ตลอดจน บาดแผลที่ส่งผลกระทบต่อพื้นที่ศักดิ์สิทธิ์ นอกจากนี้ยังสามารถเป็นที่มาของการปรากฏตัวของน้ำไขสันหลังจำนวนมากเหล่านี้

3. สมมติฐานเกี่ยวกับโรคเลือดออก

ตามชื่อที่ระบุ สมมติฐานเกี่ยวกับโรคเลือดออกจะคงอยู่บนข้อสันนิษฐานที่ว่าถุงน้ำ มีสาเหตุมาจากการตกเลือดใน subarachnoid.

จะวินิจฉัยได้อย่างไร?

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ในกรณีส่วนใหญ่ ซีสต์ของ Tarlov พวกเขามักจะได้รับการวินิจฉัยโดยบังเอิญเมื่อบุคคลนั้นผ่านการทดสอบการสร้างภาพทางประสาทบางประเภท ดำเนินการในพื้นที่ที่มีมวลชนอยู่

อย่างไรก็ตามในกรณีที่บุคคลนั้นเริ่มมีอาการครั้งแรก จำเป็นต้องมีการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กที่ใช้งานได้. นอกจากนี้ เพื่อตัดความเป็นไปได้ว่าเป็นเงื่อนไขประเภทอื่น คุณต้อง ทำการสแกน myelogram ด้วยคอมพิวเตอร์ที่แสดงการเชื่อมต่อระหว่างถุงน้ำและช่องว่าง ใต้วงแขน

มีการรักษาหรือไม่?

ทางเลือกของการรักษาที่เป็นไปได้สำหรับซีสต์ Tarlov ขึ้นอยู่กับประเภทของ ผลกระทบและอาการที่ผู้ป่วยประสบ ตลอดจนขนาดของถุงน้ำและผลการทดสอบ ทางกายภาพ.

ในซีสต์ขนาดเล็กที่ไม่ก่อให้เกิดอาการขนาดใหญ่หรือน่ารำคาญ การแทรกแซงมักใช้วิธีกายภาพบำบัดร่วมกับการใช้ยาต้านการอักเสบ หรือยาแก้ปวด การศึกษาล่าสุดได้เปิดเผยว่า กาบาเพนตินที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาโรคลมบ้าหมูและอาการปวดเมื่อยตามเส้นประสาท กลายเป็นว่ามีประสิทธิภาพสูงในการลดผลกระทบของซีสต์

อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่ร้ายแรงกว่านั้น เป็นไปได้มากที่ผู้ป่วยจะต้องได้รับการแทรกแซงผ่านการผ่าตัด ศัลยแพทย์สามารถทำได้โดยใช้เทคนิคที่เรียกว่า fenestration เจาะถุงน้ำและระบายน้ำไขสันหลัง ซึ่งอยู่ข้างใน จากนั้นเราดำเนินการปิดผนึกเพื่อหลีกเลี่ยงความเป็นไปได้ที่ของเหลวจะเติมอีกครั้ง

สุดท้าย การรักษาที่ได้ผลดีในการบรรเทาความเจ็บปวดของซีสต์ Tarlov คือการกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง การแทรกแซงที่ไม่มีผลข้างเคียงและประกอบด้วยการใช้กระแสไฟฟ้าขนาดเล็กผ่านผิวหนัง