โรคลมชักเฉพาะจุดหรือบางส่วน: สาเหตุ อาการ และการรักษา
เรารู้จักกันในนาม "โรคลมบ้าหมู" เป็นกลุ่มอาการผิดปกติของระบบประสาทที่มีลักษณะเป็น จูงใจให้กิจกรรมทางไฟฟ้าของสมองผิดปกติซึ่งนำไปสู่การชักและอื่น ๆ อาการ. บางครั้งการเปลี่ยนแปลงของสมองอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคลมชักก็ปรากฏขึ้นเช่นกัน เช่น พัฒนาการทางสติปัญญาล่าช้า
ในบทความนี้เราจะอธิบาย สาเหตุ อาการ และการรักษาโรคลมชักบางส่วนหรือเฉพาะจุดซึ่งเป็นชนิดย่อยที่พบได้บ่อยที่สุดของโรคนี้ ซึ่งกำหนดโดยการเปลี่ยนแปลงของกิจกรรมทางไฟฟ้าในบริเวณจำกัดของสมอง
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "โรคลมชัก: ความหมาย สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษา"
โรคลมบ้าหมูโฟกัสคืออะไร?
โรคลมชักประเภทต่าง ๆ นั้นแตกต่างกันตามมิติทางคลินิกที่แตกต่างกัน หนึ่งในสิ่งที่เกี่ยวข้องมากที่สุดคือระดับของลักษณะทั่วไปของความผิดปกติทางไฟฟ้าเคมีจากมุมมองของสมอง ในแง่นี้ ความแตกต่างพื้นฐานคือระหว่าง โรคลมชักโฟกัสหรือบางส่วนและโรคลมชักทั่วไป.
เราพูดถึงโรคลมบ้าหมูบางส่วนเมื่อมีอาการชักบางส่วนเด่นชัด ซึ่งหมายความว่าตอนต่างๆ ของการทำงานผิดปกติของสมอง สาเหตุของอาการชัก พวกเขาเริ่มต้นในพื้นที่เฉพาะของสมองแม้ว่าจะสามารถแพร่กระจายไปยังพื้นที่นี้ทั้งหมดได้ในภายหลัง อวัยวะ เมื่อปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้น เราจะพูดถึง "การสรุปทั่วไปแบบทุติยภูมิ"
ในทางตรงกันข้าม, อาการชักแบบทั่วไปหรือแบบ "แกรนด์มัล" ส่งผลต่อสมองทั้งหมดหรือส่วนใหญ่ตั้งแต่เริ่มต้น โรคลมชักทั่วไปมีความเกี่ยวข้องในระดับที่มากกว่าโรคลมบ้าหมูเฉพาะที่โดยมีลักษณะของออร่า โรคลมบ้าหมู กลุ่มของ prodromes รวมถึงการรบกวนการรับรู้ทางประสาทสัมผัสหรือความสับสน ทางจิตวิทยา
ในวรรณกรรม เรายังสามารถค้นหาการอ้างอิงถึงการมีส่วนร่วมของซีกโลกหนึ่งหรือทั้งสองซีกเมื่อแยกแยะระหว่างโรคลมบ้าหมูเฉพาะจุดและโรคลมบ้าหมูทั่วไป การสูญเสียสติและกลิ่นอายของโรคลมชักเป็นลักษณะเฉพาะของการชักแบบทั่วไป แม้ว่าอาการชักอาจเกิดขึ้นได้บางส่วนก็ตาม โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการเหล่านี้ส่งผลต่อบริเวณสมองส่วนกว้าง
- คุณอาจจะสนใจ: "เกิดอะไรขึ้นในสมองของคนเมื่อมีอาการชัก?"
อาการชักบางส่วน
อาการลมชักเฉพาะจุดบางครั้งส่งผลต่อความตื่นตัว สติสัมปชัญญะ และความจำ และอาจส่งผลต่อพฤติกรรมที่สังเกตได้ ในกรณีเหล่านี้ เรากำลังพูดถึงอาการชักเฉพาะจุดหรือแบบซับซ้อนแม้ว่าจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงในความทรงจำและมีสติสัมปชัญญะ ก็ถือว่าอาการชักแบบโฟกัสง่าย
ความแตกต่างที่เกี่ยวข้องอีกประการหนึ่งคือออร่าของโรคลมชักนั้นพบได้บ่อยในอาการชักที่ซับซ้อนมากกว่าอาการชักธรรมดา อาการและสัญญาณของโรคลมชักโฟกัส นอกจากนี้ยังสามารถเปลี่ยนแปลงได้มากขึ้นอยู่กับบริเวณสมองที่ได้รับผลกระทบ
ปรากฏการณ์ที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการชักบางส่วนมีดังต่อไปนี้:
- เริ่มมีอารมณ์รุนแรงอย่างกะทันหัน
- รู้สึกคลื่นไส้
- ความรู้สึกของการเคลื่อนไหวหรือล้มลงกับพื้นการรับรู้ที่บิดเบี้ยวของพื้นที่
- การรบกวนทางประสาทสัมผัสและการดมกลิ่น การได้ยิน การสัมผัส การรับรส และภาพหลอน
- ปรากฏการณ์ที่แยกจากกัน: depersonalization และ derealization
- การหดตัวของกล้ามเนื้อผิดปกติ
- พฤติกรรมอัตโนมัติ เช่น การเดินหรือการเคี้ยวอาหาร
- การเคลื่อนไหวของลูกตาด้านข้าง รูม่านตาขยาย
- การเพิ่มขึ้นของความถี่ของการเต้นของหัวใจ
- เหงื่อออก
- ปวดท้องและไม่สบาย
- ความยากลำบากหรือไม่สามารถพูดได้
นอกจาก อาการขึ้นอยู่กับว่าสมองส่วนใดได้รับผลกระทบ. หากวิกฤตเกิดขึ้นที่กลีบสมองส่วนหน้า การเคลื่อนไหวแปลก ๆ และความยากลำบากในการพูดอาจปรากฏขึ้น ถ้าอยู่ในพายุ ความกลัว automatisms และเดจาวู; ถ้าอยู่ในข้างขม่อม ความรู้สึกสัมผัสและการบิดเบือนในการรับรู้; และถ้าเกิดขึ้นที่ท้ายทอย ความผิดปกติและความรู้สึกในดวงตา
ดังที่เราได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ อาการชักบางส่วนกระจายไปยังส่วนที่เหลือของสมองหลังจากเริ่มในบริเวณเฉพาะของสมอง มันเป็นแง่มุมสุดท้ายที่ทำให้พวกเขาพิจารณาจุดโฟกัส ขนาดของพื้นที่สมองที่ได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงทางไฟฟ้าจะส่งผลต่อระดับความสำคัญของอาการ
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "15 ความผิดปกติทางระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุด"
สาเหตุของโรคลมชักชนิดนี้
โรคลมชักบางส่วนเป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุด. โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุ (อายุประมาณ 65 ปีขึ้นไป) และการมีความผิดปกติของหลอดเลือดในสมองหรือเนื้องอกในสมองเป็นปัจจัยเสี่ยงที่มีความเกี่ยวข้องสูง
เป็นเรื่องปกติที่โรคลมบ้าหมูโฟกัส โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเริ่มเข้าสู่วัยผู้ใหญ่ ซึ่งเป็นผลมาจากปัจจัยต่างๆ ที่ทำลายสมอง ในจำนวนนี้ได้แก่ จังหวะขาดเลือด, การบาดเจ็บที่ศีรษะเนื้องอกและการติดเชื้อในสมอง ในกรณีอื่น ๆ ไม่ทราบสาเหตุของโรคลมชักโฟกัส
ในเด็ก เป็นเรื่องปกติมากที่สาเหตุไม่ได้เกิดขึ้นจากปัจจัยต่างๆ เช่นนี้ แต่เกิดจากธรรมชาติหลัก ในกรณีเหล่านี้ เราพูดถึง "โรคลมบ้าหมูที่ไม่ทราบสาเหตุ" เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การกล่าวถึงการมีอยู่ของโรคลมชักโฟกัสในวัยเด็กที่ไม่เป็นอันตราย ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือมีอาการชักแบบโฟกัส โดยอาการไม่รุนแรงและหายไปในช่วงวัยรุ่น
การรักษาการเปลี่ยนแปลงนี้
โรคลมชักทั้งแบบเฉพาะจุดและแบบทั่วไปมักได้รับการจัดการโดยการรักษาทางเภสัชวิทยา ยากันชักที่พบบ่อย ได้แก่ กาบาเพนติน ลาโมไตรจีน โทปิราเมต วาลโพรเอต และอ็อกคาร์บาซีพีน นอกจากนี้ยังสามารถเป็นประโยชน์อย่างมากในการนำ อาหารคีโตเจนิค (คาร์โบไฮเดรตต่ำและโปรตีนสูง).
ในบางกรณีที่รุนแรงของโรคลมชักเฉพาะจุด อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อป้องกันความเสี่ยงเพิ่มเติมหรือลดการแทรกแซงในชีวิต การผ่าตัดประเภทนี้ประกอบด้วย เอาส่วนของสมองที่เกี่ยวข้องกับโรคลมชักออก เพื่อให้อาการผิดปกติของกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมองหายไป
อย่างไรก็ตามความแปรปรวนของการรักษามีสูง เมื่ออาการแสดงไม่เป็นพิษเป็นภัยเป็นพิเศษ ความผิดปกติของโรคลมบ้าหมูอาจไม่มีผลกระทบที่มีนัยสำคัญหรือจำเป็นต้องได้รับการรักษาใดๆ