Levomilnacipran: การใช้และผลข้างเคียงของยานี้

ยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท เช่น escitalopram, olanzapine หรือ diazepam เป็นที่รู้จักกันดีในหมู่ประชากรบางส่วน ไม่ว่าจะด้วยชื่อนี้หรือเครื่องหมายการค้าที่ต่างกัน เหล่านี้เป็นยาต่าง ๆ ที่รักษาโรคและความผิดปกติต่างๆ

แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะเป็นที่รู้จักดีที่สุด แต่ก็ไม่ใช่ยาชนิดเดียว: มีการพัฒนายาใหม่อย่างต่อเนื่องเพื่อต่อสู้กับอาการผิดปกติทางจิตต่างๆ หนึ่งในนั้นสร้างขึ้นและใช้ในการรักษาโรคซึมเศร้าคือ เลโวมิลนาซิปรัน.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของยากล่อมประสาท: ลักษณะและผลกระทบ"

Levomilnacipran: ประเภทของสาร

เลโวมิลนาซิปรันคือ ยากล่อมประสาทที่ค่อนข้างใหม่ถูกสังเคราะห์และอนุมัติให้ใช้ในปี 2556 สารนี้เป็นอิแนนทิโอเมอร์ของมิลนาซิปรัน (คล้ายกับภาพสะท้อนในกระจกหรือภาพสะท้อนในกระจกที่ระดับการจัดระเบียบโมเลกุล เปรียบเทียบกับความแตกต่างระหว่างมือซ้ายและมือขวาของเราซึ่งมีรูปร่างเหมือนกันแต่การวางตัวต่างกัน) โมเลกุลของพวกมันจะถูกหมุนไปทางซ้าย ซ้าย.

สารนี้เป็นสารต้านอาการซึมเศร้าที่มีประสิทธิภาพสูงนั่นเอง เป็นส่วนหนึ่งของ SNRIs หรือสารยับยั้งการดูดซึม Serotonin และ Norepinephrine ที่เฉพาะเจาะจง. ต่อสู้กับอาการทั่วไปของภาวะซึมเศร้า เช่น

แอนฮีโดเนีย และอารมณ์เศร้า แต่มีลักษณะเฉพาะโดยการปรับปรุงอย่างมากในระดับของแรงจูงใจและอาการทางปัญญา

ดังนั้นจึงช่วยปรับปรุงสมาธิและระดับพลังงาน ขัดขวางความไม่แยแสและความเฉื่อยชาของอาสาสมัครจำนวนมากที่มีอาการซึมเศร้า ตรงกันข้ามกับยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทอื่น ๆ ดูเหมือนว่าจะไม่สร้างการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนักของผู้ที่เสพ

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท: ยาที่ออกฤทธิ์ต่อสมอง"

กลไกการออกฤทธิ์

ดังที่เราได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ levomilnacipran เป็นตัวยับยั้งการเก็บ serotonin และ norepinephrine reuptake หรือ SNRI ที่เฉพาะเจาะจง นี่หมายความว่าการกระทำหลักในระดับเซลล์ประสาทเป็นตัวเอกของ เซโรโทนิน และ นอร์อิพิเนฟรินเพิ่มระดับของสารสื่อประสาทเหล่านี้โดยป้องกันไม่ให้สารสื่อประสาทเหล่านี้ถูกดูดซึมกลับโดยเซลล์ประสาทที่ปล่อยออกมาและเพิ่มเวลาที่สารสื่อประสาทเหล่านี้สามารถเข้าถึงได้ในพื้นที่ซินแนปติก

นอกจากนี้ กลไกการออกฤทธิ์ของ levomilnacipran ยังมีลักษณะเฉพาะที่โดดเด่น: ซึ่งแตกต่างจากส่วนใหญ่ของ ยาต้านอาการซึมเศร้าซึ่งเน้นที่เซโรโทนินและอาจหรือไม่มีผลกระทบต่อผู้อื่นเป็นรองหรือในระดับที่น้อยกว่า สารสื่อประสาท, levomilnacipran มีผลต่อ norepinephrine มากกว่า serotonin (โดยประมาณในอัตราส่วน 2:1 นั่นคือสองเท่า) การกระทำนี้เป็นสิ่งที่จะสร้างการปรับปรุงในระดับของพลังงาน แรงจูงใจ และความสามารถในการมีสมาธิ ทำให้ความเฉื่อยชาที่มักจะปรากฏในภาวะซึมเศร้าทำได้ยาก

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของสารสื่อประสาท: หน้าที่และการจำแนก"

ใช้ในกรณีใดบ้าง?

Levomilnacepran เป็นยากล่อมประสาทที่มีข้อบ่งใช้หลักคือ การรักษาภาวะซึมเศร้าที่สำคัญมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคนี้ในการลดอาการทางอารมณ์และความรู้ความเข้าใจ มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับกรณีที่มีความผิดปกติและการขัดเกลาทางสังคมที่ลดลง ความลังเลใจและการลดแรงจูงใจ

ในขณะนี้ยังไม่มีการอนุมัติการใช้งานอื่น ๆ แม้ว่าจะยอมรับว่ามีผลในปัญหาอื่น ๆ ตัวอย่างเช่น การวิจัยเกี่ยวกับประสิทธิภาพในกรณีของโรคกลัวการเข้าสังคมและความเหนื่อยล้าเรื้อรัง ตลอดจนโรควิตกกังวลบางอย่างอาจเป็นประโยชน์ ในบางกรณีมีการใช้ในวิชาที่มี โรคสองขั้ว ปรับปรุงสถานการณ์ของอาสาสมัครในระยะซึมเศร้าแม้ว่า มีความเสี่ยงที่จะทำให้ระยะคลั่งไคล้รุนแรงขึ้น (ซึ่งไม่แนะนำในกรณีเหล่านี้ หรืออย่างน้อยต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมสำหรับส่วนที่เหลือ)

อย่างไรก็ตามแม้จะมีความจริงที่ว่ายาที่ได้มา milnacepra ถูกนำมาใช้ในการรักษา ไฟโบรมัยอัลเจียlevomilnacepran ไม่มีข้อบ่งชี้นี้

ผลข้างเคียง

แม้จะมีประโยชน์อย่างมากในการรักษาโรคซึมเศร้า การบริโภคเลโวมิลนาซิปรันมีผลข้างเคียงที่เป็นไปได้หลายประการ ไม่พึงประสงค์

โดยทั่วไป, ผลข้างเคียงเหล่านี้ มักจะมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน เหงื่อออก ปวดศีรษะ หัวใจเต้นเร็ว หรือหงุดหงิดง่าย ปัญหาเกี่ยวกับทางเดินปัสสาวะ เช่น ปัสสาวะลำบาก อาการต่างๆ โดยทั่วไปของความเย็นและบางครั้ง (แม้ว่าจะไม่ปกติ) การแข็งตัวของอวัยวะเพศหรือความยากลำบากใน พุ่งออกมา อาจมีอาการไฮเปอร์หรือความดันเลือดต่ำ การมองเห็นผิดปกติหรืออ่อนแรง นอนไม่หลับ และปวดลูกอัณฑะ

ในทางที่รุนแรงกว่านั้นมาก อาการทุติยภูมิที่เกี่ยวข้องมากที่สุดอย่างหนึ่งคือลักษณะที่เป็นไปได้หรือความคิดฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาแรก ๆ และหากเป็นการใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าครั้งแรก

พวกเขายังสามารถปรากฏขึ้น ภาพหลอน และ อาการชัก. ในที่สุด แม้ว่าจะเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก และมักเกิดจากการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างยานี้กับยาอื่นๆ ยากล่อมประสาทหรือยา หนึ่งในความเสี่ยงที่ร้ายแรงที่สุดคือลักษณะที่เป็นไปได้ของโรค เซโรโทนิก

กลุ่มอาการนี้เป็นภาวะร้ายแรงที่มีไข้ ชัก สติสัมปชัญญะเปลี่ยนแปลง อาจทำให้โคม่าและเสียชีวิตได้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องตรวจสอบปริมาณของถั่งเช่า ยา.

ข้อห้าม

Levomilnacipran เป็นยาที่มีประโยชน์ แต่สำหรับบางคนอาจมีความเสี่ยง ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมในบางกรณีจึงมีข้อห้ามใช้

ต้องระวังเป็นพิเศษและปรึกษาว่าคนที่มาอยู่ด้วยหรือไม่ โรคหัวใจ โรคความดันโลหิตสูง โรคต้อหิน โรคตับหรือไต,ปัญหาทางเดินปัสสาวะ เช่น อุดกั้น ชัก ฮีโมฟีเลียหรือปัญหาการแข็งตัวของเลือด หรือระดับโซเดียมในร่างกายต่ำ

ควรหลีกเลี่ยง Levomilnacipran หากคุณแพ้ยานี้หรือหากคุณใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าตัวอื่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของยาต้านอาการซึมเศร้า MAOIเนื่องจากความเสี่ยงของ กลุ่มอาการเซโรโทนิน. ไม่ควรผสมกับแอลกอฮอล์หรือยาอื่น ๆ ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อหลีกเลี่ยงการนำเมทิลีนบลูเข้าสู่ร่างกาย สีย้อมที่ใช้ในการทดสอบทางการแพทย์บางชนิด และใช้เป็นน้ำยาฆ่าเชื้อในการผ่าตัด

ผู้ที่มีประวัติพยายามฆ่าตัวตายก็ไม่ควรใช้ยานี้เช่นกัน เนื่องจากความคิดฆ่าตัวตายอาจทำให้แย่ลงได้ เกี่ยวกับการตั้งครรภ์และให้นมบุตรยังมีข้อห้ามใช้ยานี้ การใช้ยานี้ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิตอื่นๆ เช่น โรคอารมณ์สองขั้ว ควรปรึกษาแพทย์