โรคของระบบต่อมไร้ท่อ: ลักษณะและประเภทหลัก

ระบบต่อมไร้ท่อเป็นชุดของอวัยวะและเนื้อเยื่อของสิ่งมีชีวิตที่ หลั่งสารประกอบที่เรียกว่าฮอร์โมน.

สารเหล่านี้ผลิตและปล่อยออกมาจากต่อมไร้ท่อ จะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดเพื่อเดินทางผ่านมัน และควบคุมการทำงานเฉพาะ ณ จุดที่ห่างไกลจากสถานที่ผลิต

ในบรรดาโครงสร้างการหลั่งฮอร์โมนหลัก เราพบไฮโปทาลามัส ต่อมใต้สมอง ต่อมไทรอยด์ เอพิไฟซิสหรือตับอ่อน และอื่น ๆ อีกมากมาย สารที่เดินทางผ่านระบบไหลเวียนโลหิตของเราเหล่านี้ปรับเปลี่ยนการทำงานที่สำคัญจริงๆ ในร่างกายมนุษย์ ตั้งแต่เมแทบอลิซึมและการเจริญเติบโตไปจนถึงการสืบพันธุ์

ดังนั้นการผลิตสารสำคัญเหล่านี้มากเกินไปหรือไม่เพียงพอสามารถนำไปสู่ความไม่สมดุลต่างๆ ในแง่ของความสมดุลของการเผาผลาญและพฤติกรรมของแต่ละคน ที่นี่เราบอกคุณบางส่วน โรคของระบบต่อมไร้ท่อและลักษณะเฉพาะของพวกเขา.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของฮอร์โมนและการทำงานของฮอร์โมนในร่างกายมนุษย์"

โรคระบบต่อมไร้ท่อ: ระหว่างผู้ส่งสารและผู้ควบคุม

ก่อนที่จะดื่มด่ำกับโรคของระบบต่อมไร้ท่อที่เป็นที่สนใจทางคลินิกมากที่สุด จำเป็นต้องบินข้ามไปเสียก่อน โลกของฮอร์โมนอย่างรวดเร็วเพราะเราไม่สามารถเข้าใจผลกระทบของการขาดหรือเกินได้หากไม่เข้าใจ ฟังก์ชั่น. โดยทั่วไป ผลของฮอร์โมนสามารถแบ่งออกเป็นสามเหตุการณ์ที่เป็นไปได้:

• สารกระตุ้น: ส่งเสริมการทำงานของเนื้อเยื่อ
• ยับยั้ง: ลดกิจกรรมของเนื้อเยื่อ
• Tropic: ที่เปลี่ยนแปลงเมแทบอลิซึมของเนื้อเยื่อต่อมไร้ท่ออื่นๆ

ความจริงง่ายๆ? สิ่งต่างๆ มีความซับซ้อนหากเราคำนึงถึงประเภทของการสื่อสารของฮอร์โมน (ต่อมไร้ท่อ พาราไครน์ autocrine หรือ neuroendocrine) หรือการจำแนกทางเคมีของสาร (ละลายน้ำได้และ ละลายในไขมัน) โชคดีหรือโชคร้ายที่เราไม่ได้เผชิญกับบทเรียนชีวเคมีขั้นสูง ดังนั้นเราจึงต้องการทำให้แนวคิดหนึ่งชัดเจนเท่านั้น นี่คือสิ่งนั้น ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อแบ่งออกเป็นสองรูปแบบที่แตกต่างกัน:

• เนื่องจากการหลั่งฮอร์โมนมากเกินไป (ไฮเปอร์)
• เนื่องจากการขาดดุลการหลั่งฮอร์โมน (hypo)

โรคของระบบต่อมไร้ท่อเกิดขึ้นเนื่องจากการปรับตัวทางชีวภาพ เช่นเดียวกับก องค์ประกอบของร่างกายมนุษย์สามารถก่อให้เกิดโรคได้แม้ว่าจะมีอยู่จริงก็ตาม เป็นประโยชน์. กล่าวอีกนัยหนึ่ง การปรับตัวสามารถส่งต่อไปยังคนรุ่นใหม่ต่อไปตราบเท่าที่ผลประโยชน์ที่ได้รับนั้นมีมากกว่า โรคที่มันก่อให้เกิด (โดยเฉพาะโรคที่ขัดขวางความสามารถในการสืบพันธุ์และมี ลูกหลาน).

เราต้องไม่ลืมว่าฮอร์โมนเป็นโมเลกุล ดังนั้นจึงไม่ฉลาด และเช่นเดียวกันกับต่อมที่หลั่งออกมา ดังนั้นเมื่อแนวทางการทำงานเริ่มล้มเหลว ก็ไม่ต้อง "เรียนรู้" เพื่อแก้ไขสถานการณ์ ในหลายกรณี จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากภายนอกผ่านการรักษาทางการแพทย์.

นี่เป็นการแบ่งทั่วไป แต่เป็นส่วนที่ช่วยในการจัดหมวดหมู่โรคต่างๆ ของระบบต่อมไร้ท่อด้วยวิธีที่ง่ายและมีประสิทธิภาพ ตอนนี้มาทำธุรกิจกันเถอะ

• คุณอาจสนใจ: "ระบบต่อมไร้ท่อ: กายวิภาคศาสตร์ ส่วนต่างๆ และหน้าที่"

ประเภทหลัก

นี่คือตัวอย่างของโรคที่สำคัญที่สุดของระบบต่อมไร้ท่อโดยคำนึงถึงโรคที่พบได้บ่อยที่สุดในคลาสนี้

1. ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

Hyperthyroidism นำเสนอด้วยภาพทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะเนื่องจากการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป โดยต่อมไทรอยด์ (คุ้มกับการทำซ้ำซ้อน) และเป็นไปตามสาเหตุหลายประการ จากข้อมูลของโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย Ramón y Cajal พยาธิวิทยานี้ส่งผลกระทบต่อ 0.3 ถึง 1% ของประชากรทั่วไป พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย และในประชากรสูงอายุก็สามารถมีความชุกได้เกือบ 5% ดังนั้นเราจึงเผชิญกับพยาธิสภาพที่เชื่อมโยงกับอายุอย่างกว้างขวาง

อาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ แพ้ความร้อน ใจสั่น หงุดหงิด นอนไม่หลับ หงุดหงิดง่าย ภาวะไคเน็กเซียสูง น้ำหนักลด และถ่ายอุจจาระมากเกิน. สัญญาณทั้งหมดเหล่านี้เกิดจากการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป เนื่องจากสิ่งเหล่านี้ควบคุมการใช้พลังงานในเนื้อเยื่อและกระบวนการต่างๆ

สุดท้ายและเพื่อจบการสรุปสั้น ๆ นี้ ต้องไม่ลืมว่าโรคเกรฟส์เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ในความผิดปกตินี้ ระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีต่อมไทรอยด์โดยไม่ได้ตั้งใจ ทำให้ถูกกระตุ้นมากเกินไป

• คุณอาจสนใจ: "ไทรอยด์ฮอร์โมน: ชนิดและหน้าที่ในร่างกายมนุษย์"

2. พร่อง

ดังที่เราเห็นได้จากคำนำหน้าของคำศัพท์ เรากำลังเผชิญกับกรณีที่ตรงกันข้ามอย่างสิ้นเชิง ในภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ ต่อมไทรอยด์ไม่ผลิตฮอร์โมนที่มีชื่อเพียงพอ ซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงต่างๆ ในความสมดุลทางเคมีของแต่ละบุคคล

เป็นอีกครั้งที่เรากำลังเผชิญกับพยาธิสภาพที่เอนเอียงไปตามอายุและเพศ: มีเพียง 0.2% ของผู้ชายเท่านั้น ในปัจจุบัน ในขณะที่ผู้หญิงมากถึง 2% อาจประสบกับอาการนี้ในช่วงปลายชีวิต ชีวิตเขา.

เช่นเดียวกับในกรณีก่อนหน้านี้ อาการที่เกี่ยวข้องจะแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของการขาดฮอร์โมน นอกจากนี้ สัญญาณเหล่านี้ยังรวบรัดและค่อยเป็นค่อยไป: มีตั้งแต่โครงสร้างใบหน้าที่หมองคล้ำไปจนถึงอาการสับสนและท้องผูก แน่นอน เมื่อมองดูผู้ป่วยที่มีภาวะพร่องไทรอยด์เป็นเวลานาน เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกว่าบุคคลนั้นกำลัง "แบตเตอรี่หมด"

เป็นสิ่งสำคัญมากที่ต้องรู้ว่าใน Global South และพื้นที่อื่น ๆ ที่การพัฒนาทางเศรษฐกิจต่ำ โรคนี้พบได้บ่อยมาก นี่เป็นเพราะ การขาดสารไอโอดีนในอาหารอย่างเรื้อรัง.

3. โรคคุชชิง

เราได้เปลี่ยนกระบวนทัศน์ไปอย่างสิ้นเชิง เพราะตอนนี้เราต้องมุ่งความสนใจไปที่การทำงานผิดปกติของต่อมใต้สมอง โดยทิ้งต่อมไทรอยด์ที่รู้จักกันดีไว้เบื้องหลัง ในกรณีนี้ต่อมไร้ท่อที่เป็นปัญหาจะผลิตขึ้น ส่วนเกินของฮอร์โมน adrenocorticotropin ซึ่งส่งเสริมการสร้างคอร์ติซอล (หรือที่เรียกว่าฮอร์โมนความเครียด)

เรากำลังเผชิญกับพยาธิสภาพที่พบได้น้อยกว่าครั้งก่อนๆ เนื่องจากพบเพียง 1.2 ถึง 2.4 รายต่อปีต่อประชากรล้านคน อีกครั้ง ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะทนทุกข์กับมันมากขึ้นถึง 8 เท่าในช่วงหนึ่งของชีวิต

นอกจากนี้ พยาธิสภาพนี้มักไม่เชื่อมโยงกับความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติเหมือนในกรณีของสองกรณีก่อนหน้านี้ แต่ค่อนข้าง มักเกิดขึ้นหลังจากการกลืนกินยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานานหรือเมื่อมีเนื้องอก ขับเสมหะ

อาการที่พบบ่อยที่สุดคือ อ้วนเกินเอว หน้ากลมแดง และเด็กโตช้า. เป็นอีกครั้งที่ผู้อ่านจะไม่แปลกใจที่เห็นว่าเรากำลังเผชิญกับพยาธิสภาพที่แสดงออกในรูปแบบต่างๆ มากมายและดูเหมือนไม่เชื่อมโยงกัน ดังที่เราเห็นจนถึงตอนนี้ ฮอร์โมนควบคุมชุดของกระบวนการที่แตกต่างกันมาก ดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่อาการทางคลินิกจะแตกต่างกัน

• คุณอาจสนใจ: "ระบบประสาทและต่อมไร้ท่อ: ส่วน หน้าที่ และลักษณะเฉพาะ"

4. โรคเบาหวาน

จะทำรายการโรคที่เกี่ยวข้องมากที่สุดของระบบต่อมไร้ท่อโดยไม่ต้องพูดถึงโรคเบาหวานได้อย่างไร? อาจดูน่ากลัว แต่เราเก็บสิ่งที่น่าสนใจที่สุดไว้เป็นครั้งสุดท้าย (จากมุมมองทางระบาดวิทยา)

โรคเบาหวานถูกกำหนดให้เป็น โรคที่ระดับน้ำตาลในเลือด (กลูโคส) สูงเกินไป. สาเหตุนี้เกิดจากการใช้ฮอร์โมนอินซูลินในทางที่ผิดของแต่ละบุคคล องค์การอนามัยโลก (WHO) รวบรวมข้อมูลที่น่าสนใจมากมายเกี่ยวกับพยาธิสภาพนี้:

จำนวนผู้ป่วยโรคเบาหวานเพิ่มขึ้นจาก 108 ล้านคนในปี 2523 เป็น 422 ล้านคนในปี 2557 ความชุกของโรคเบาหวานเพิ่มขึ้นจาก 4.7% เป็น 8.5% ในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา คาดว่าในปี 2559 โรคนี้เป็นสาเหตุของการตาย 1.6 ล้านคน

แน่นอนเรากำลังเผชิญกับราชินีแห่งโรคของระบบต่อมไร้ท่อ อาการของโรคเบาหวาน ได้แก่ กระหายน้ำและปัสสาวะมากขึ้น ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น ความเมื่อยล้า ตาพร่ามัว ชาตามมือและเท้า แผลไม่หาย และน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ ชัดเจน ขึ้นอยู่กับประเภทของโรคเบาหวาน (1 หรือ 2) สัญญาณสามารถแสดงได้อย่างรวดเร็วหรือช้ามากและเมื่อเวลาผ่านไป

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องเน้นว่า ความผิดปกติประเภทนี้ในประเภทที่ 2 ถูกกำหนดโดยปัจจัยภายนอกของแต่ละบุคคล (เป็นเรื่องใหม่ในพื้นที่นี้) เนื่องจากการมีน้ำหนักเกิน การไม่ออกกำลังกาย ตำแหน่งของไขมัน และการเป็นโรคอ้วนมีความสัมพันธ์อย่างชัดเจนกับความเสี่ยงในการเกิดโรคเบาหวานประเภท 2

เรากำลังเผชิญกับพยาธิสภาพที่ได้รับการปฏิบัติราวกับว่ามันเป็นโรคระบาดหรือโรคไวรัสเพราะ WHO ได้เปิดตัวแผนการตรวจจับและป้องกันต่างๆ สำหรับความไม่สมดุลของฮอร์โมนนี้. ในหมู่พวกเขา เราพบ "กลยุทธ์ระดับโลกขององค์การอนามัยโลกด้านอาหาร กิจกรรมทางกาย และสุขภาพ" หรือ "โมดูลขององค์การอนามัยโลกเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2" ไม่ต้องสงสัยเลยว่าเป็นโรคที่น่าสนใจจากมุมมองทางคลินิกเนื่องจากลักษณะและความชุกของโรคได้เพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

สรุป

อย่างที่เราเห็น เรากำลังเผชิญกับชุดของพยาธิสภาพที่มีหลายแง่มุม ซึ่งแสดงออกมาด้วย ภาพทางคลินิกโดยทั่วไปและการมีส่วนร่วมของตัวแปรขึ้นอยู่กับส่วนเกิน (หรือขาดดุล) ของฮอร์โมน ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องเน้นย้ำว่าเราได้ทิ้งโรคต่างๆไว้ในท่อเช่น โรค Addison, acromegaly และความผิดปกติต่าง ๆ ของวัยแรกรุ่นและการทำงานของระบบสืบพันธุ์

โชคดี, การตรวจหาความผิดปกติประเภทนี้มักทำได้ง่ายเมื่อสงสัยเนื่องจากการวัดความเข้มข้นของฮอร์โมนในเลือดก็เพียงพอที่จะเริ่มทำการวินิจฉัยได้อย่างมีประสิทธิภาพ แม้จะมีความจริงที่ว่าหลายองค์ประกอบมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมที่สำคัญหรืออยู่นอกเหนือการเข้าถึงของผู้ป่วย (เช่น การก่อตัวของเนื้องอกหรือความล้มเหลว ภูมิคุ้มกันทำลายตัวเอง) จำเป็นต้องเน้นย้ำว่าโรคอื่นๆ เช่น เบาหวาน เชื่อมโยงกับวิถีชีวิตและการใช้ชีวิตประจำของ ประชากร.