Brown Sequard Syndrome: สาเหตุ อาการ และการรักษา
ไขสันหลังเป็นหนึ่งในองค์ประกอบที่สำคัญที่สุดของร่างกายที่เรามี เนื่องจากสมองของเราและส่วนอื่น ๆ ของร่างกายของเรามีการสื่อสารอยู่ตลอดเวลา
ทีนี้จะเกิดอะไรขึ้นถ้ามันได้รับความเสียหาย? ผลที่ตามมาจากการบาดเจ็บที่ไขสันหลังอย่างหนึ่งคือโรค Brown Sequardซึ่งเราจะพูดถึงตลอดทั้งบทความนี้ ตลอดจนอาการ สาเหตุ และการรักษาที่เป็นไปได้
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "โรคระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุด 15 โรค"
กลุ่มอาการ Brown Sequard คืออะไร?
กลุ่มอาการ Brown Sequard คือ เงื่อนไขนี้อธิบายครั้งแรกในปี 1849 โดยนักสรีรวิทยาและนักประสาทวิทยา Edouard Brown-Sequard; ซึ่งแตกต่างจากการนำเสนออาการทางระบบประสาทที่เฉพาะเจาะจงมากที่เกิดจากรอยโรคใน ไขสันหลัง. โดยเฉพาะอย่างยิ่ง รอยโรคนี้หมายถึงเนื้อซีกไขกระดูกซึ่งตามกฎทั่วไปแล้ว จะสร้างความเสียหายให้กับครึ่งหลัง
เป็นผลให้บุคคลที่ทุกข์ทรมานจากโรค Brown Sequard มีประสบการณ์ กล้ามเนื้ออ่อนแรง ชา และเป็นอัมพาต ซึ่งอาจแตกต่างกันไปในแต่ละคนและการสูญเสียความรู้สึกในส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย
ผลกระทบเหล่านี้มักจะเกิดขึ้นในการทำงานของมอเตอร์ที่ใช้งานอยู่ใต้จุดไขสันหลังซึ่งเป็นที่ตั้งของรอยโรค นอกจากนี้บริเวณที่เกิดอัมพาตยังอยู่บริเวณเดียวกับที่เกิดไขสันหลังเสียหาย
เพื่อให้เข้าใจได้ดีขึ้นว่าโรคนี้ส่งผลต่อผู้ที่เป็นโรคนี้อย่างไรจำเป็นต้องชี้แจงก่อนว่าไขสันหลังอักเสบ เป็นส่วนประกอบสำคัญของระบบประสาท ซึ่งมีหน้าที่รวบรวมและส่งข้อมูลทางประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหว ของส่วนต่างๆ ของร่างกาย ตลอดจนนิวเคลียสหลักของสมอง ในการทำเช่นนี้จะใช้เส้นประสาทที่เกิดมาพร้อมมัน
ดังนั้นหากบุคคลนั้นได้รับบาดเจ็บหรือประสบกับการพัฒนาของก้อนเนื้องอกในไขสันหลังที่เป็นสาเหตุของซีกนี้ ก็เป็นไปได้ว่า จากนั้นกลุ่มอาการ Brown Sequard นี้จะปรากฏขึ้นและมีผลตามมาเช่นการเปลี่ยนแปลงทางประสาทสัมผัสและโรคที่เกี่ยวข้องกับความเปราะบางและอัมพาต มีกล้ามเนื้อ
ความชุก
อุบัติการณ์ของโรค Brown Sequard ค่อนข้างต่ำ จึงจัดเป็นโรคหายาก. ทั่วโลกมีผู้ป่วยโรคนี้ระหว่าง 30 ถึง 40 รายต่อประชากรทุกล้านคน นอกจากนี้ การวิจัยระบุว่ามีผลต่อผู้หญิงในจำนวนที่มากกว่าผู้ชาย กลุ่มอายุที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดอยู่ระหว่าง 16 ถึง 30 ปี อย่างไรก็ตาม อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้อยู่ที่ประมาณ 40 ปี
มันแสดงอาการอะไร?
ถึงอย่างไรก็ตาม อาการอาจแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย ขึ้นอยู่กับความสูงของไขสันหลังที่มีรอยโรค อาการมักจะเป็น มุ่งเน้นไปที่สามประเภทที่แตกต่างกัน ได้แก่ กล้ามเนื้ออ่อนแรงและอัมพาต การรับรู้ทางประสาทสัมผัส และ proprioception.
1. กล้ามเนื้ออ่อนแรงและเป็นอัมพาต
อันเป็นผลจากไขกระดูกไขสันหลัง (medullary hemisection) ตามแบบฉบับของ Brown Sequard syndrome บุคคลนั้นมีแนวโน้มที่จะประสบกับการรบกวนอย่างมากในกิจกรรมการเคลื่อนไหว ที่ระดับอิพซิไซด์ นั่นคือหนึ่งในสองซีกของร่างกาย
อาการมอเตอร์หลักที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้คือ:
- อัมพาตครึ่งซีกหรือการเคลื่อนไหวลดลงครึ่งหนึ่งของร่างกาย
- อัมพาตครึ่งซีกหรือ อัมพาตครึ่งซีกของร่างกายโดยสมบูรณ์.
- ปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะและการสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ
- ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้
- กล้ามเนื้อลีบ และอ่อนแอลง
- ปัญหาความสามารถในการเดิน
- การพึ่งพาการทำงาน
2. proprioception
Proprioception เป็นความรู้สึกที่รับผิดชอบ แจ้งให้ร่างกายของเราทราบถึงตำแหน่งกล้ามเนื้อของเรา. นั่นคือจากตำแหน่งของเรา ด้วยเหตุนี้ เราจึงสามารถรับรู้และจัดการการเคลื่อนไหวและปฏิกิริยาอัตโนมัติของเราได้
เมื่อความรู้สึกนี้ได้รับผลกระทบ ในกรณีนี้คือกลุ่มอาการ Brown Sequard บุคคลนั้นจะประสบกับความบกพร่องของความสามารถทางร่างกายนี้
3. การรับรู้ทางประสาทสัมผัส
ผลกระทบหลักของกลุ่มอาการ Brown Sequard ต่อความสามารถในการรับรู้ทางประสาทสัมผัสระบุไว้ในอาการต่อไปนี้:
- ภาวะ Hypoalgesia หรือการสูญเสียความรู้สึกต่อความเจ็บปวดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
- ภาวะ hypoesthesia หรือ ความไวลดลง.
- สูญเสียความไวต่อการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ
- การสูญเสียความไวต่อสิ่งเร้าที่สั่นสะเทือน Ipsilateral
สาเหตุของโรคนี้คืออะไร?
มีหลายปัจจัยที่อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ไขสันหลังได้. อย่างไรก็ตาม สาเหตุส่วนใหญ่ที่ทำให้เกิดโรค Brown Sequard คือการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังหรือคอ
ตามกฎทั่วไป การบาดเจ็บเหล่านี้มักเป็นผลมาจากการแตกหักหรือการเคลื่อนตัวจากการตกหรือการกระแทก หรือแม้กระทั่งจากการบาดเจ็บจากอาวุธบางประเภท อย่างไรก็ตาม ยังมีสาเหตุอื่นที่เกี่ยวข้องกับการตั้งโรงพยาบาล เหล่านี้อ้างถึง ความพ่ายแพ้ในการผ่าตัด หรือจากความเสียหายเมื่อถอดสายสวนระบายน้ำไขสันหลังออก
สำหรับสาเหตุหรือการเปลี่ยนแปลงทางอินทรีย์ที่อาจทำให้เกิดโรคนี้ ได้แก่ :
- หมอนรองกระดูกเคลื่อน.
- เนื้องอก
- ไขสันหลังอักเสบตามขวาง
- หลายเส้นโลหิตตีบ.
- การฉายรังสี.
- วัณโรค.
- ห้อแก้ปวด
- การบริโภคยา.
- ตกเลือด
- ซิฟิลิส.
- เริม.
- อิสคีเมียส.
- ขบวนการสร้างกระดูก
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ.
การรักษาและการพยากรณ์โรค
สำหรับตอนนี้ ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับกลุ่มอาการ Brown Sequardดังนั้นบุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขจึงดำเนินการเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายที่ได้รับความเดือดร้อน
อย่างไรก็ตาม มีแนวทางปฏิบัติทั่วไปหลายชุดที่ประกอบด้วยการรักษาผู้ป่วยให้อยู่ในภาวะ ของการไม่สามารถเคลื่อนที่ได้เพื่อป้องกันความเสียหายเพิ่มเติมพร้อมกับการแทรกแซงและการซ่อมแซม ศัลยกรรม
ในทางกลับกันการรักษา มาพร้อมกับการบริหารยาแก้ปวดหลายชุด และคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อลดอาการที่เหลือของ Brown Sequard
สุดท้าย การรักษาเหล่านี้จะมาพร้อมกับการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายภาพบำบัดที่ช่วยให้คงสภาพและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ เช่นเดียวกับการฟื้นฟูอาชีพที่ช่วยฟื้นฟูความเป็นอิสระในการทำงานของบุคคลนั้นที่สูญเสียไประหว่างการดำเนินการ โรค.
สำหรับการพยากรณ์โรคของ Brown syndrome มักเป็นผลดีตราบเท่าที่เริ่มการรักษา ตามกฎแล้ว ผู้ป่วยมากกว่า 50% มีแนวโน้มที่จะฟื้นฟูสมรรถภาพของมอเตอร์ ตลอดปีแรก
