โรคพิษสุราเรื้อรังที่สำคัญ

โรคพิษสุราเรื้อรังเป็นปัญหาทางสังคม ทางการแพทย์ และทางจิตใจที่ร้ายแรงมาก ซึ่งส่งผลกระทบต่อทั้งผู้หญิงและผู้ชาย อย่างไรก็ตาม จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลก (WHO) ผู้ชายมีโอกาสติดแอลกอฮอล์มากกว่าผู้หญิงถึงสามเท่า

นอกเหนือจากผลกระทบร้ายแรงที่แอลกอฮอล์มีต่อชีวิต จิตใจ และร่างกายของเราแล้ว เป็นที่ทราบกันอย่างกว้างขวางว่ามีโรคร่วมมากมาย

ในบทความนี้ เราจะรู้โรคพิษสุราเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุดนั่นคือ ความผิดปกติและอาการที่มักจะเกี่ยวข้องกับมัน ตามข้อมูลจาก DSM-5 และจากการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ต่างๆ

บทความที่เกี่ยวข้อง: "โรคพิษสุราเรื้อรัง: นี่คือผลกระทบของการพึ่งพาเครื่องดื่ม"

โรคพิษสุราเรื้อรัง

ก่อนที่จะเจาะลึกว่าอะไรคือโรคพิษสุราเรื้อรังร่วม เรามาทำความเข้าใจแนวคิดของโรคพิษสุราเรื้อรังกันก่อน Comorbidity เป็นคำที่บัญญัติขึ้นในปี 1970 โดยแพทย์และนักวิจัย Alvan ร. ไฟน์สไตน์. แนวคิดนี้หมายถึงการมีอยู่ของความผิดปกติอย่างน้อยหนึ่งอย่าง นอกเหนือไปจากความผิดปกติพื้นฐานหลัก (เราหมายถึงโรคด้วย)

ในกรณีของโรคพิษสุราเรื้อรัง โรคนี้มีโรคร่วมหลายโรค ทั้งในระดับจิตเวช (ความผิดปกติทางจิต) และทางการแพทย์ (ตัวโรคเอง) นอกจากนี้ ทั้งในด้านการแพทย์และจิตวิทยา โรคพิษสุราเรื้อรังร่วมเป็นหัวข้อที่น่าสนใจซึ่งเพิ่มขึ้นทีละเล็กทีละน้อยในช่วงหลายปีที่ผ่านมา

instagram story viewer

ในทางปฏิบัติทางคลินิก เป็นที่สังเกตว่าการค้นหาผู้ป่วยโรคพิษสุราเรื้อรังที่ "บริสุทธิ์" นั้นยากขึ้นเรื่อยๆเนื่องจากส่วนใหญ่มีความผิดปกติที่เกี่ยวข้องอย่างน้อยหนึ่งอย่างอยู่แล้ว

ควรสังเกตว่าในด้านการเสพติดนั้นพบบ่อยมากในผู้ป่วยที่เรียกว่า polydependence (การเสพติดสารมากกว่าหนึ่งชนิด) (ไม่รวมถึงความผิดปกติทางจิตเวชที่เพิ่มเข้ามาในลักษณะทางอารมณ์และอารมณ์และความเจ็บป่วยด้วย ทางการแพทย์).

คุณอาจจะสนใจ: "สิ่งเสพติดที่สำคัญที่สุด 14 ประเภท"

ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับโรคพิษสุราเรื้อรัง: DSM-5

ใน DSM-5 (คู่มือการวินิจฉัยความผิดปกติทางจิต) โรคพิษสุราเรื้อรังมีความเกี่ยวข้องกับสภาวะทางจิตเวชอื่นๆ ซึ่งหมายความว่าเพียงแค่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคพิษสุราเรื้อรัง มีความเสี่ยงเพิ่มเติมที่จะเป็นโรคนี้ (ในช่วงที่เริ่มมีอาการเสพติดหรือแม้แต่เมื่อเวลาผ่านไป) ความผิดปกติ/และ/หรืออาการดังกล่าว ได้แก่:

การพึ่งพาและการใช้สารอื่นๆ ในทางที่ผิด เช่น ยากล่อมประสาท ยาสะกดจิต กัญชา โคเคน เฮโรอีน ยาคลายความวิตกกังวล และแอมเฟตามีน
โรคจิตเภท
ภาวะซึมเศร้า
ความวิตกกังวล
นอนไม่หลับ
ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ: อุบัติเหตุ ความรุนแรง และการฆ่าตัวตาย
ความผิดปกติทางบุคลิกภาพ: โดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อต้านสังคม (เพิ่มความน่าจะเป็นในการก่ออาชญากรรม)
ปัญหาสังคม (เช่น ครอบครัวแตกแยกหรือเลิกงาน)

การศึกษา

เราได้เห็นสิ่งที่ DSM-5 พูดเกี่ยวกับโรคพิษสุราเรื้อรังที่เป็นโรคร่วมกัน แต่วรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์กล่าวถึงเรื่องนี้ว่าอย่างไร?

1. อาการทางจิตเวช

เพื่อพูดคุยเกี่ยวกับโรคพิษสุราเรื้อรังในแง่ของอาการทางจิตเวชเราจะไป อ้างถึงผลการศึกษาในปี 2549 (Landa, Fernández-Montalvo, López-Goñi และ Lorea) การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่า ความผิดปกติหลักและ/หรืออาการที่เกี่ยวข้องกับโรคพิษสุราเรื้อรัง ในระดับจิตเวช มีลักษณะวิตกกังวล-ซึมเศร้า.

อาการเหล่านี้พบในโรคพิษสุราเรื้อรังในสัดส่วนที่สูงกว่าในประชากรทั่วไป (ไม่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรัง) นอกจากนี้ ควรสังเกตว่าความถี่และความรุนแรงของอาการดังกล่าวมีความสัมพันธ์กับความรุนแรงของการติดสุรา

สิ่งนี้แปลเป็นอาการที่เกี่ยวข้องที่รุนแรงขึ้นในผู้ป่วยโรคพิษสุราเรื้อรังที่รุนแรงมากขึ้น ต้องคำนึงถึงความเจ็บป่วยร่วมนี้เมื่อพิจารณาการรักษาและความเสี่ยงที่เป็นไปได้ของการกำเริบของโรค.

2. การพนันทางพยาธิวิทยา

โรคพิษสุราเรื้อรังที่พบได้บ่อยอีกอย่างหนึ่งคือการพนันทางพยาธิวิทยา โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การศึกษาในปี 2548 ซึ่งพัฒนาโดย Fernández-Montalvo ระบุว่า 20% ของผู้ป่วยที่มีแอลกอฮอล์ในกลุ่มตัวอย่างมีการวินิจฉัยโรคทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้อง (comorbid) (การพนัน).

ในทางกลับกัน จากการศึกษาข้างต้น พบว่า 12% ของผู้ป่วยในกลุ่มตัวอย่างแสดงอาการเช่นกัน ที่สามารถบ่งชี้ถึงการวินิจฉัยที่เป็นไปได้ของการพนันโดยสมัครใจแม้ว่าจะไม่เป็นไปตามเกณฑ์การวินิจฉัยก็ตาม

นอกจากนี้ยังพบว่า ความรุนแรงของอาการติดการพนันเกี่ยวข้องกับปัญหาแอลกอฮอล์ที่รุนแรงกว่า.

คุณอาจจะสนใจ: "การพนันทางพยาธิวิทยา: สาเหตุและอาการของการติดการพนัน"

3. ความผิดปกติทางบุคลิกภาพ

เดอะ ความผิดปกติทางบุคลิกภาพ เป็นโรคพิษสุราเรื้อรังที่พบได้บ่อย (โดยเฉพาะอย่างยิ่งความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบต่อต้านสังคมดังที่เราได้เห็นไปแล้วในหัวข้อ DSM-5)

นอกจากนี้ยังมีงานวิจัยมากมายที่ดำเนินการเกี่ยวกับเรื่องนี้ ในบทความนี้เราได้เลือกสองรายการ: รายการแรกจัดทำในปี 2545 โดย Fernández-Montalvo, Landa López-Goñi, Lorea และ Zarzuela และอันที่สองหลังจากนั้นไม่นาน ในปี 2006 โดย Fernández-Montalvo, Landa, López-Goñi และ ลอเรีย.

จากผลการศึกษาเหล่านี้พบว่า ความเจ็บป่วยที่มีร่วมกันระหว่างโรคพิษสุราเรื้อรังและความผิดปกติทางบุคลิกภาพบางประเภท อยู่ระหว่าง 22 ถึง 64% ของผู้ป่วยซึ่งค่อนข้างน่าตกใจ

โรคพิษสุราเรื้อรังสามกลุ่มหลัก

พบการศึกษาอีกชิ้นในปี 2544 ซึ่งพัฒนาโดย Valbuena et.al รูปแบบการดื่มแอลกอฮอล์ประเภทต่างๆ ความแตกต่างที่ดี:

ผู้ป่วยที่มีอาการมึนเมาสุรา
ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงในการบริโภค
ผู้ป่วยติดสุรา

ควรระบุว่ากลุ่มเหล่านี้ไม่เป็นอิสระอย่างเด็ดขาด แต่เป็นกลุ่ม อาการหรือผลที่ตามมาหลายอย่างทับซ้อนกัน. นอกจากนี้ ผู้คนจากแต่ละกลุ่มอาจย้ายไปอีกกลุ่มเมื่อเวลาผ่านไป และ/หรือกลับไปที่กลุ่มเดิม เป็นต้น

แต่มาถึงสิ่งที่สำคัญกันเถอะ สิ่งที่สังเกตได้ในแต่ละกลุ่มในระดับของโรคพิษสุราเรื้อรัง? มาดูกัน:

1. กลุ่มพิษสุรา

พบว่าในกลุ่มแรกนี้ เกี่ยวข้องกับการรบกวนทางอารมณ์ชั่วคราว แต่ไม่มีผลกระทบทางร่างกายหรือจิตเวช.

2. กลุ่มบริโภคที่มีความเสี่ยงสูง

ในกลุ่มที่สอง กลุ่มการบริโภคที่มีความเสี่ยงสูง (ซึ่งรวมถึงการบริโภคทั้งแอลกอฮอล์และสารอื่นๆ ที่เป็นอันตรายหรือในทางที่ผิด) พบความไม่มั่นคงทางสังคมและครอบครัวอย่างมากรวมถึงโรคทางจิตเวชที่ร้ายแรง.

3. กลุ่มที่ติดสุรา

ในกลุ่มที่ติดสุรา (วัยผู้ใหญ่) ขั้นร้ายแรง ผลที่ตามมาของสารอินทรีย์และสมองเพิ่มแนวโน้มที่แข็งแกร่งในการแยกตัวและอาการซึมเศร้า.

ปัญหาทางการแพทย์และอินทรีย์และอายุขัย

นอกเหนือจากโรคพิษสุราเรื้อรังหลายโรคที่กล่าวถึงแล้ว เราต้องไม่ลืมผลที่ตามมาและ ผลที่ตามมาในระดับสารอินทรีย์ เนื่องจากแอลกอฮอล์เป็นยาที่มีอันตรายสูงต่อสุขภาพ ซึ่งสามารถทำได้ กำเนิด ตับที่สำคัญ ตับอ่อน ปัญหาหัวใจ ความผิดปกติทางเพศฯลฯ

ทั้งหมดนี้โดยไม่กล่าวถึงผลกระทบร้ายแรงทางสังคม ส่วนบุคคล และการทำงานที่ได้รับจากการบริโภค

ในทางกลับกัน จากการศึกษาของมหาวิทยาลัยในเยอรมัน 2 แห่ง คือ Greifswald และ Lübech ได้เปิดเผยว่า อายุขัยของผู้ติดสุราจะลดลงโดยเฉลี่ย 20 ปี เมื่อเทียบกับประชากรปกติ (ไม่มีแอลกอฮอล์) เป็นข้อเท็จจริงที่น่าตกใจอีกครั้ง