โรคลมบ้าหมู Jacksonian: มันคืออะไร อาการ และวิวัฒนาการของมันอย่างไร

อาการชักจากโรคลมชักมีได้หลายประเภท ส่วนใหญ่มักจะจบลงด้วยการสั่นบนพื้นและหมดสติ ถึงกระนั้นก็ตาม ยังมีวิกฤตประเภทหนึ่งซึ่งสิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้น: โรคลมบ้าหมูแจ็คสัน.

อาการชักจากโรคลมชักประเภทนี้อาจดูบอบบางจนคนๆ นั้นไม่รู้ตัวด้วยซ้ำว่ากำลังทุกข์ทรมาน วิกฤตเนื่องจากบางครั้งคุณรู้สึกเสียวซ่าและสับสนไม่ค่อยเกิดขึ้น

ต่อไปเราจะดูเชิงลึกมากขึ้นเกี่ยวกับปรากฏการณ์โรคลมชักประเภทนี้ ซึ่งเป็นผู้อธิบายเป็นครั้งแรก สาเหตุเบื้องหลังการเกิดขึ้น การวินิจฉัย และการรักษาที่พบบ่อยที่สุด

บทความที่เกี่ยวข้อง: "โรคลมชัก: ความหมาย สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษา"

โรคลมชัก Jacksonian คืออะไร?

อาการชักแบบ Jacksonian เป็นอาการชักแบบบางส่วนที่มีอาการทางมอเตอร์ ชื่ออื่นๆ ของการชักประเภทนี้ ได้แก่ การชักเฉพาะจุด การชักบางส่วน (โฟกัส) และการชักกลีบขมับ สิ่งเหล่านี้มีลักษณะเฉพาะคือเกิดขึ้นครั้งแรกในลักษณะที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นเพื่อส่งวิกฤตไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายในภายหลัง.

วิกฤตมักจะแพร่กระจายตามลำดับของการแสดง somatotopic ของพื้นที่ เปลือกสมองที่ได้รับผลกระทบซึ่งมีพื้นที่รับผิดชอบในการเคลื่อนไหว อาสาสมัคร

โดยปกติแล้ว ภาวะวิกฤตจะเริ่มต้นจากการกระทบกระเทือนเพียงส่วนเล็กๆ ของร่างกาย ซึ่งมักจะเป็นนิ้วหรือนิ้วเท้าหรือมุมปาก เมื่อวิกฤตดำเนินไป อาการจะน่าเป็นห่วงมากขึ้นและเคลื่อนไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย

instagram story viewer

สิ่งที่ทำให้อาการลมชักชนิดนี้มีลักษณะเฉพาะคือมักไม่มีอาการชัก พวกเขาถูกเรียกว่า "Jacksonian" เพราะถูกค้นพบครั้งแรกโดยนักประสาทวิทยาชาวอังกฤษ John Jackson ในปี 1870 ซึ่งเป็นนักวิทยาศาสตร์ที่ศึกษาโครงสร้างและการทำงานของสมองอย่างเข้มข้น

ในอาการชักจากโรคลมชักทั้งหมด การรบกวนทางไฟฟ้าที่ผิดปกติเกิดขึ้นที่ระดับเยื่อหุ้มสมอง. อาการชักจากโรคลมชักเกิดขึ้นเมื่อกิจกรรมนี้เกิดขึ้นในพื้นที่เฉพาะของสมอง อย่างไรก็ตาม ในหลายๆ ครั้ง กิจกรรมนี้จะค่อย ๆ เคลื่อนไปยังพื้นที่ที่มีพรมแดนติดกับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ สิ่งนี้เรียกว่าการวางนัยทั่วไปแบบทุติยภูมิ

อาการชักบางส่วนแบ่งออกได้เป็น 2 ประเภท ในแง่หนึ่ง เรามีอาการชักแบบธรรมดา ซึ่งไม่ส่งผลต่อจิตสำนึกหรือความจำ และในทางกลับกัน เรามีอาการชักแบบซับซ้อน ซึ่งส่งผลต่อขอบเขตการรับรู้ทั้งสองนี้ อาการชักจากโรคลมชัก Jacksonian รวมอยู่ในอาการชักแบบง่าย

สาเหตุ

อาการชักจากโรคลมชักบางส่วน เป็นอาการชักที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้ที่มีอายุตั้งแต่ 12 เดือนขึ้นไป. ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีซึ่งมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหลอดเลือดในสมองหรือเนื้องอกในสมอง วิกฤตเหล่านี้พบได้บ่อยเช่นกัน

สาเหตุหลักที่อาจอยู่เบื้องหลังอาการลมชักของแจ็กสันคือความทุกข์ทรมานจากโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง อีกสาเหตุหนึ่งที่อยู่เบื้องหลังวิกฤตประเภทนี้คือการขาดออกซิเจนในสมอง (ภาวะขาดออกซิเจน) ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะและบาดเจ็บที่สมองส่วนหน้า นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากความผิดปกติของ atriovenous

คุณอาจสนใจ: "โรคลมชักชนิดเจลลาสติก: อาการ สาเหตุ และการรักษา"

อาการ

มีอาการหลักสองประการที่ทำให้เราสามารถตรวจพบโรคลมชักแบบแจ็กสันได้. ประการแรกคือการชักบางส่วนที่เรียบง่ายและเกิดขึ้นเฉพาะในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายเท่านั้น ประการที่สองคือวิกฤตการณ์นี้ดำเนินไปตามร่างกายโดยเริ่มจากบริเวณเล็ก ๆ และเคลื่อนไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว

ในบรรดาอาการแรกที่เราสามารถพบได้ ความอ่อนแอในนิ้วเดียวซึ่งต่อมาจะเคลื่อนไปยังส่วนที่เหลือของมือในไม่กี่วินาที.

ผู้ที่ประสบภาวะวิกฤติเช่นนี้มักจะไม่ได้รับความเสียหายร้ายแรง ทั้งนี้เนื่องจากวิกฤตการณ์ประเภทนี้มักจะสั้นและปานกลาง ไม่รุนแรงจนบางครั้งบุคคลนั้นไม่รู้ตัวว่าเพิ่งประสบมา อีกสิ่งหนึ่งที่โดดเด่นเกี่ยวกับวิกฤตครั้งนี้ก็คือ ไม่เหมือนส่วนใหญ่ ไม่มีช่วงเวลาสั้น ๆ ของความสับสนหลังจากประสบกับมัน.

ในบรรดาอาการต่าง ๆ ที่เราสามารถพบได้ในระหว่างประสบการณ์ของโรคลมชักแบบ Jacksonian เรามี:

อัตโนมัติ พฤติกรรมเป็นจังหวะหรือการเคลื่อนไหวบังคับ
ตะคริว
การหดตัวของกล้ามเนื้อผิดปกติ การเคลื่อนไหวของศีรษะและแขนขา
ตอนของการขาดงานบางครั้งมีการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ
ย้ายตาจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง
อาการชาและรู้สึกเสียวซ่า
ปวดท้องหรือไม่สบาย
ภาพหลอนจากการดมกลิ่นและการได้ยิน
คลื่นไส้
สีแดงของใบหน้า
รูม่านตาขยาย
อิศวร
ตอนเป็นลมหรือช่วงเวลาที่สูญเสียความทรงจำ
การเปลี่ยนแปลงในการมองเห็น
เดจาวู (รู้สึกราวกับว่าสถานที่และเวลาปัจจุบันได้มีประสบการณ์ไปแล้ว)
อารมณ์เปลี่ยนแปลง
ไม่สามารถพูดได้ชั่วคราว

การวินิจฉัย

Electroencephalograms (EEGs) มักจะทำเพื่อตรวจสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมองของผู้ป่วย ผู้ที่เป็นโรคลมชักจะแสดงกิจกรรมทางไฟฟ้าที่ผิดปกติในการทดสอบนี้ การทดสอบเดียวกันนี้สามารถแสดงพื้นที่เฉพาะของสมองที่เริ่มมีอาการชักได้ อย่างไรก็ตาม การทดสอบนี้อาจตรวจหารอยโรคที่เสียหายทันทีหลังชักได้ยาก

สามารถใช้คลื่นสนามแม่เหล็กและการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เพื่อศึกษากรณีเฉพาะได้. เทคนิคการสร้างภาพทางระบบประสาทเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าโรคลมชักแบบแจ็กสันเกิดขึ้นที่ใดในสมอง พวกเขายังทำหน้าที่เพื่อดูว่าอะไรเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ที่อยู่เบื้องหลังกิจกรรมที่ผิดปกติของสมอง

คุณอาจสนใจ: "Electroencephalogram (EEG): คืออะไรและใช้อย่างไร"

การรักษา

ทางเลือกการรักษาต่างๆ ถูกนำมาใช้กับผู้ที่มีอาการชักจากโรคลมชักแบบแจ็กสัน ในบรรดาหลักคือ ใบสั่งยากันชัก, วาลโพรเอต, โทปิราเมต, วิตามินบี 6, โซนิซาไมด์, โคลบาซัม และคาร์บามาเซพีน ถึงกระนั้น หากทราบแน่ชัดว่าบริเวณใดของสมองที่เกิดวิกฤต ก็เป็นไปได้ที่จะเข้าแทรกแซงการผ่าตัด

อีกทางเลือกหนึ่งคือการปรับปรุงวิถีชีวิตของผู้ป่วย กระตุ้นให้เขารับนิสัยการกินที่ดีขึ้นและออกกำลังกายมากขึ้น เพื่อป้องกันการโจมตีในอนาคต

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL (2016) โรคลมบ้าหมู ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. ประสาทวิทยาของ Bradley ในทางคลินิก แก้ไขครั้งที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย, PA: เอลส์เวียร์; 2016:บทที่ 101.
Kanner AM, Ashman E, Gloss D, et al (2018) สรุปการปรับปรุงแนวทางเวชปฏิบัติ: ประสิทธิภาพและความทนทานของยากันชักชนิดใหม่ I: การรักษาโรคลมชักที่เริ่มมีอาการใหม่: รายงานของ คณะอนุกรรมการพัฒนาแนวทางการเผยแพร่และการดำเนินการของ American Academy of Neurology และ American Epilepsy สังคม. ประสาทวิทยา.;91(2):74-81. PMID: 29898971 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29898971/
Wiebe S (2020). โรคลมชัก ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. ยาโกลด์แมน-เซซิล แก้ไขวันที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย, PA: Elsevier: บทที่ 375
เซอร์ด้า, เจ. M., Argani, M. ที., เลอร์ดา, เจ. เอ็ม, กอนซาเลซ, เอฟ. แอล, พูอิก, เอ็กซ์ เอส, & รีเกอร์, เจ. ส. (2016). คู่มืออย่างเป็นทางการของ Spanish Society of Neurology สำหรับการปฏิบัติทางคลินิกในโรคลมชัก ประสาทวิทยา, 31(2), 121-129.