8 ความเข้าใจผิดเกี่ยวกับโรคซึมเศร้าและการรักษา

อันเป็นผลมาจากการตีพิมพ์ใน El Mundo (ฉบับดิจิทัล) ในปี 2558 ซึ่ง ความเข้าใจผิดต่างๆเกี่ยวกับโรคซึมเศร้า. Sanz และ García-Vera (2017) จาก Complutense University of Madrid ได้ทำการตรวจสอบอย่างละเอียดถี่ถ้วนเกี่ยวกับเรื่องนี้เพื่อกำจัดบางส่วน ให้ความกระจ่างเกี่ยวกับความจริงของข้อมูลที่มีอยู่ในข้อความนี้ (และอื่นๆ อีกมากมายที่สามารถพบได้ในปัจจุบันบนหน้าเว็บหรือบล็อกจำนวนนับไม่ถ้วนของ จิตวิทยา). และในหลายครั้งข้อมูลดังกล่าวดูเหมือนจะไม่อิงตามความรู้ทางวิทยาศาสตร์ที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว

ต่อไปนี้คือรายการข้อสรุปที่คาดว่าจะได้รับการยอมรับและเผยแพร่โดย การเขียนพอร์ทัล DMedicina (2015) ซึ่งเป็นกลุ่มผู้เชี่ยวชาญเดียวกันกับที่ดำเนินการฉบับใน El โลก. ความคิดเหล่านี้อ้างอิง ทั้งธรรมชาติของจิตเวชโรคซึมเศร้าและดัชนีประสิทธิผลของการแทรกแซงทางจิตวิทยา ที่นำมาใช้ในการรักษา

• คุณอาจจะสนใจ: "โรคซึมเศร้ามีหลายประเภทหรือไม่?"

ความเข้าใจผิดเกี่ยวกับโรคซึมเศร้า

เมื่อพูดถึงความเข้าใจผิดเกี่ยวกับโรคซึมเศร้า เราพบสิ่งต่อไปนี้

1. เมื่อทุกอย่างในชีวิตเป็นไปด้วยดีสำหรับคุณ คุณจะรู้สึกหดหู่ใจได้

ตรงกันข้ามกับสิ่งที่ตีพิมพ์ในบทความใน El Mundo ตามวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์ ข้อความนี้ควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นเท็จบางส่วน เนื่องจากผลการวิจัยระบุว่า

ความสัมพันธ์ระหว่างความเครียดในชีวิตก่อนหน้านี้กับภาวะซึมเศร้านั้นแข็งแกร่งกว่าที่คาดไว้. นอกจากนี้ ภาวะซึมเศร้ายังมีความหมายแฝงของโรค ซึ่งเกี่ยวข้องกับสาเหตุทางชีววิทยามากกว่าสาเหตุทางสิ่งแวดล้อม สำหรับกรณีหลังนี้ วิทยาศาสตร์ยืนยันว่ามีผู้ป่วยโรคซึมเศร้าจำนวนน้อยที่ไม่มีประวัติกดดันภายนอกมาก่อน

2. โรคซึมเศร้าไม่ใช่โรคเรื้อรังที่ไม่มีวันหาย

จากบทความใน El Mundo ถือว่าภาวะซึมเศร้าเป็นภาวะที่ไม่มีวันหายไปโดยสิ้นเชิง แม้ว่าข้อโต้แย้งที่สนับสนุนจะไม่เป็นความจริงทั้งหมดก็ตาม

ประการแรก ถ้อยคำที่เป็นปัญหาระบุว่าอัตราประสิทธิผลของการแทรกแซง เภสัชวิทยาคือ 90% เมื่อในการศึกษาการวิเคราะห์อภิมานจำนวนมากที่ดำเนินการในทศวรรษที่ผ่านมา (แมกนีและคณะ. 2013; Leutch, Huhn และ Leutch 2012; โอมารีและคณะ 2010; Cipriani, Santilli et al 2009) เปอร์เซ็นต์โดยประมาณของ ประสิทธิภาพในการรักษาจิตเวช 50-60%ขึ้นอยู่กับยาที่ใช้: SSRIs ทั้ง ยาซึมเศร้า tricyclic.

ในทางกลับกัน ผู้เขียนบทความวิจารณ์เสริมว่าในบทสรุปของการวิเคราะห์อภิมานล่าสุด (Johnsen & Fribourg, 2015) เมื่อวันที่ 43 ในการศึกษาวิเคราะห์ 57% ของผู้ป่วยอยู่ในอาการทุเลาทั้งหมดหลังจากได้รับการแทรกแซงทางความคิดและพฤติกรรม ดังนั้นจึงสามารถ ชำระ อัตราประสิทธิภาพที่ใกล้เคียงกันระหว่างใบสั่งยาทางเภสัชวิทยาและจิตอายุรเวท ตรวจสอบเชิงประจักษ์

3. ไม่มีคนแกล้งเป็นโรคซึมเศร้าเพื่อลาป่วย

กองบรรณาธิการของพอร์ทัลยืนยันว่าเป็นเรื่องยากมากที่จะหลอกลวงมืออาชีพโดยการจำลองภาวะซึมเศร้า ดังนั้นจึงไม่มีกรณีที่แกล้งทำเป็นซึมเศร้า อย่างไรก็ตาม Sanz และ García-Vera (2017) นำเสนอข้อมูลที่ได้รับจากการตรวจสอบต่างๆ ซึ่ง เปอร์เซ็นต์ของภาวะซึมเศร้าที่ก่อตัวขึ้นมีตั้งแต่ 8 ถึง 30%ผลลัพธ์สุดท้ายนี้ในกรณีที่มีการเชื่อมโยงค่าชดเชยแรงงาน

ดังนั้นแม้ว่าจะถือได้ว่ามีสัดส่วนที่มากขึ้นของประชากรที่มาเยี่ยมในระดับปฐมภูมิก็ตาม การจำลองพยาธิสภาพทางจิตดังกล่าว การยืนยันว่าไม่มีกรณีใดที่สิ่งนี้ไม่เกิดขึ้นถือว่าใช้ไม่ได้ แคชเชียร์

4. คนที่มองโลกในแง่ดีและเป็นคนเปิดเผยจะมีอาการซึมเศร้ามากหรือมากกว่าคนที่ไม่ได้เป็นเช่นนั้น

บทความที่เรากำลังพูดถึงปกป้องความคิดที่ว่าเนื่องจากความรุนแรงทางอารมณ์ที่มากขึ้นของ คนมองโลกในแง่ดีและเป็นคนเปิดเผย คนเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะประสบมากที่สุด ภาวะซึมเศร้า. ในทางตรงกันข้าม รายชื่อการศึกษาที่นำเสนอโดย Sanz และ García-Vera (2017) ในข้อความของพวกเขายืนยันตรงกันข้าม ผู้เขียนเหล่านี้อ้างอิงการวิเคราะห์เมตาโดย Kotov, Gamez, Schmidt และ Watson (2010) ซึ่งพบว่า ดัชนีการแสดงตัวที่ต่ำกว่าในผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้า unipolar และ dysthymia.

ในทางกลับกัน มีการระบุว่าการมองโลกในแง่ดีกลายเป็นปัจจัยป้องกันภาวะซึมเศร้า เช่น และตามที่ยืนยันโดยการศึกษาเช่นของ Giltay, Zitman และ Kromhout (2006) หรือ Vickers และ Vogeltanz (2000).

• คุณอาจสนใจ: ความแตกต่างระหว่างคนนอกโลก คนเก็บตัว และขี้อาย"

ความเข้าใจผิดเกี่ยวกับการรักษาโรคซึมเศร้า

นี่เป็นข้อผิดพลาดอื่น ๆ ที่สามารถทำได้เมื่อคิดถึงการรักษาทางจิตอายุรเวทที่ใช้กับโรคซึมเศร้า

1. จิตบำบัดไม่ได้รักษาโรคซึมเศร้า

จากบทความใน El Mundo ไม่มีการศึกษาใดที่แสดงให้เห็นว่าการแทรกแซงทางจิตวิทยาช่วยให้ภาวะซึมเศร้าบรรเทาลงได้ สันนิษฐานว่าอาจมีผลเมื่อมีอาการซึมเศร้าเล็กน้อยเช่นอาการที่เกิดขึ้น ปรับตัวได้ ดังนั้น เขาจึงปกป้องว่าการรักษาที่มีประสิทธิภาพเพียงอย่างเดียวคือการรักษาทางเภสัชวิทยา

ข้อมูลที่ได้จาก Cuijpers, Berking et al (2013) matanalysis บ่งชี้ว่าตรงกันข้ามกับข้อสรุปนี้ เนื่องจากพบว่า การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (ทคส.) ดีกว่ารายการรอหรือการรักษาตามปกติอย่างมีนัยสำคัญ (ประกอบด้วยจิตเวชศาสตร์ต่างๆ จิตศึกษา เป็นต้น)

นอกจากนี้ ข้อมูลที่ให้ไว้ก่อนหน้านี้ในการศึกษาโดย Johnsen และ Fribourg (2015) ยืนยันความเท็จของข้อความเริ่มต้นนี้ ในข้อความนี้ ได้มีการเปิดเผยประสิทธิภาพที่พิสูจน์แล้วในการศึกษาเกี่ยวกับการบำบัดด้วยการกระตุ้นพฤติกรรมและการบำบัดระหว่างบุคคลด้วย

2. จิตบำบัดมีประสิทธิภาพน้อยกว่ายาต้านอาการซึมเศร้า

ตามที่กล่าวมาข้างต้น มีการสืบสวนมากกว่า 20 รายการที่รวบรวมไว้ในการวิเคราะห์อภิมานโดย Cruijpers, Berking และคณะ (2013) ซึ่งอ้างถึงในบทความโดย Sanz และ García-Vera (2017) ที่พิสูจน์ว่าไม่มีความแตกต่างในประสิทธิภาพระหว่าง CBT และ ยาต้านอาการซึมเศร้า.

เป็นความจริงบางส่วนที่ไม่สามารถแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพที่สูงกว่าในการแทรกแซงทางจิตอายุรเวทประเภทอื่นนอกเหนือจาก CBT เช่นในกรณีของ การบำบัดระหว่างบุคคล, แต่ ไม่สามารถใช้ข้อสรุปดังกล่าวกับ CBT ได้. ดังนั้นต้องถือว่าความคิดนี้เป็นเท็จ

3. การรักษาโรคซึมเศร้าเป็นเวลานาน

ใน El Mundo ระบุไว้ว่าการรักษาภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงควรใช้เวลาอย่างน้อยหนึ่งปีเนื่องจากการกลับเป็นซ้ำบ่อยครั้งที่เกี่ยวข้องกับโรคประเภทนี้ แม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่าความรู้ทางวิทยาศาสตร์จะเห็นด้วยกับการกำหนดอัตราการเกิดซ้ำสูง (ระหว่าง 60 ถึง 90% ตาม Eaton et al., 2008) พวกเขายังแสดงให้เห็นว่า มีวิธีการบำบัดทางจิตโดยสังเขป (อิงจาก CBT) ที่มีอัตราประสิทธิผลอย่างมีนัยสำคัญสำหรับภาวะซึมเศร้า การแทรกแซงเหล่านี้มีตั้งแต่ 16 ถึง 20 ครั้งต่อสัปดาห์

การวิเคราะห์อภิมานดังกล่าวระบุระยะเวลา 15 ช่วง (Johnsen และ Fribourg) หรือระหว่าง 8-16 ช่วง (Cruijpers et al.) ดังนั้นสมมติฐานเริ่มต้นดังกล่าวจะต้องถือว่าเป็นเท็จตามข้อมูลที่นำเสนอในบทความอ้างอิง

4. นักจิตวิทยาไม่ใช่มืออาชีพที่รักษาโรคซึมเศร้า

ตามที่กลุ่มงานเขียนของ El Mundo จิตแพทย์เป็นผู้ดำเนินการแทรกแซงผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้า นักจิตวิทยาสามารถดูแลภาพของอาการซึมเศร้าซึ่งมีลักษณะไม่รุนแรงกว่าโรคซึมเศร้าได้ สามารถสรุปได้สองข้อจากข้อความนี้ที่ได้รับการหักล้างไปแล้วก่อนหน้านี้: 1) โรคซึมเศร้าเป็นโรคทางชีววิทยาที่จิตแพทย์เท่านั้นที่รักษาได้ และ 2) การแทรกแซงทางจิตวิทยาอาจใช้ได้ผลเฉพาะในกรณีของภาวะซึมเศร้าเล็กน้อยหรือปานกลาง แต่ไม่ใช่ในกรณีของภาวะซึมเศร้า จริงจัง.

ในข้อความต้นฉบับโดย Sanz และ García-Vera (2017) มีความเข้าใจผิดบางอย่างมากกว่าที่นำเสนอในข้อความนี้ นี่เป็นตัวอย่างที่ชัดเจนของแนวโน้มทั่วไปที่เพิ่มขึ้นในการเผยแพร่ข้อมูลที่ไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์อย่างเพียงพอ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความเสี่ยงที่สำคัญได้ เนื่องจากทุกวันนี้ข้อมูลประเภทใดก็ตาม อยู่ในวิสัยที่คนทั่วไปเข้าถึงได้ ทำให้เกิดอคติ หรือความรู้ไม่เพียงพอ ตรวจสอบแล้ว อันตรายดังกล่าวน่าเป็นห่วงยิ่งขึ้นเมื่อพูดถึงเรื่องสุขภาพ

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• ซานซ์ เจ และ García-Vera, M.P. (2017) ความเข้าใจผิดเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าและการรักษา (I และ II) เอกสารของนักจิตวิทยา 2017 เล่ม 38 (3), หน้า 169-184.
• กองบรรณาธิการของ CuidatePlus (2016, 1 ตุลาคม) ความเข้าใจผิดเกี่ยวกับโรคซึมเศร้า. หายจาก http://www.cuidateplus.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02/ideas-equivocadas-depresion-7447.html
• งานเขียนของ DMedicina (2015, 8 กันยายน) ความเข้าใจผิดเกี่ยวกับโรคซึมเศร้า. หายจาก http://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02ideas-equivocadas-depresion-7447.html