สมองน้อยผิดปกติ: อาการ สาเหตุ และการรักษา

สมองน้อยหรือสมองน้อย ataxia เป็นชุดของอาการที่เกี่ยวข้องกับการประสานงานของ การเคลื่อนไหว การทรงตัว และอิริยาบถที่เกิดขึ้นจากการบาดเจ็บและการอักเสบของ เขา สมองน้อย. ในบทความนี้เราจะอธิบายถึงอาการ สาเหตุ และ การรักษาหลักของ ataxia สมองน้อย.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "Ataxia สาเหตุ อาการ และการรักษา"

สมองน้อย ataxia คืออะไร?

คำว่า "ataxia" ใช้เพื่ออ้างถึง ดาวน์ซินโดรมที่มีลักษณะอาการเช่นขาดความสมดุลและการประสานงาน เรือยนต์. เมื่อการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดจากความผิดปกติของสมองน้อย โครงสร้างหลังของสมอง แนวคิดของ "สมองน้อย ataxia" หรือ "สมองน้อย" จะถูกนำมาใช้

แม้ว่าเมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมาเชื่อกันว่าซีเบลลัมส่วนใหญ่มีส่วนร่วมในหน้าที่ที่เกี่ยวข้องกับ การประสานงานของการเคลื่อนไหวเป็นที่ทราบกันในปัจจุบันว่ามีบทบาทสำคัญในภาษาการรับรู้และใน อารมณ์

เนื่องจากการทำงานหลายอย่าง รอยโรคและการอักเสบในสมองน้อยไม่เพียงทำให้เกิด ataxia แต่ยังรวมถึงอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการและหน้าที่ที่เรามี กล่าวถึง.

มีสองประเภทหลักของ ataxia สมองน้อย: เฉียบพลันและเรื้อรัง พูดถึง " ataxia ของสมองน้อยแบบเฉียบพลัน" เมื่ออาการปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน และบอกว่าเป็นเรื้อรังเมื่อพัฒนาขึ้นเรื่อยๆ

ภาวะสมองน้อยผิดปกติเฉียบพลันพบได้บ่อยกว่าเรื้อรัง เป็นเรื่องปกติที่จะปรากฏในทารกและเด็กเล็กในช่วงหลังการเจ็บป่วย ภาวะสมองน้อยผิดปกติเรื้อรังมักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของโครงสร้างทางระบบประสาท เช่น ที่เกิดจากการบาดเจ็บ เนื้องอก และโรคแพ้ภูมิตัวเอง

• คุณอาจจะสนใจ: "15 ความผิดปกติทางระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุด"

ลักษณะอาการและอาการแสดง

อาการหลักของ ataxia สมองน้อย มีความเกี่ยวข้องกับการประสานกันของการเคลื่อนไหวของส่วนต่าง ๆ ของร่างกายเนื่องจากสัญญาณประเภทนี้เป็นสัญญาณที่กำหนด ataxia อย่างไรก็ตาม สิ่งที่พบได้บ่อยที่สุดคือการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อสมองน้อยก็ปรากฏขึ้นเช่นกัน

การวิจัยทางวิทยาศาสตร์ระบุว่าอาการและอาการแสดงเหล่านี้เกิดขึ้นที่ด้านข้าง ipsilateral กับร่างกาย นั่นคือในซีกเดียวกับรอยโรคใน สมองน้อย

• ขาดการประสานงาน (dyssynergia) ของลำตัวและส่วนปลาย
• การเดินผิดปกติ สะดุดบ่อย
• การขาดดุลของมอเตอร์ที่ดี
• การเคลื่อนไหวที่รวดเร็วและสลับไปมาลำบาก (dysdiadochokinesia)
• ขาดความสมดุลและการเปลี่ยนแปลงของท่าทาง
• อาตาตา (การเคลื่อนไหวของตาโดยไม่สมัครใจ)
• จ้องมองไม่มั่นคง
• ความผิดปกติทางการพูด โดยส่วนใหญ่อยู่ที่เสียงที่เปล่งออกมา (dysarthria)
• กลืนอาหารและของเหลวลำบาก
• อาการซึมเศร้าและวิตกกังวล
• การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและบุคลิกภาพ
• รู้สึกวิงเวียน
• การพัฒนาล่าช้าของระบบหลายฝ่อ (หนึ่งในสามของผู้ป่วย)

สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงนี้

สมองน้อยหรือส่วนอื่น ๆ ของระบบประสาทสามารถเสียหายและอักเสบได้จากหลายสาเหตุ ดังนั้นสาเหตุของการปรากฏตัวของ ataxia ของสมองน้อยจึงมีมากมายเช่นกัน

ด้านล่างนี้เราจะอธิบายถึงสิ่งที่พบบ่อยที่สุด

1. มรดกทางพันธุกรรม

มีรูปแบบต่างๆ ของ ataxia ที่เกิดจาก การสืบทอดความบกพร่องทางพันธุกรรมที่ทำให้การสังเคราะห์โปรตีนบกพร่อง จำเป็นต่อการทำงานปกติของระบบประสาท และส่งผลต่อสมองน้อยและไขสันหลังเป็นส่วนใหญ่

Spinocerebellar และ episodic ataxias สืบทอดผ่านกลไก autosomal เด่น ในขณะที่โรค spinocerebellar Wilson, Friedrich's ataxia, ataxia-telangiectasia และ cerebellar ataxia แต่กำเนิดนั้นถ่ายทอดโดยการถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบ autosomal ถอย

2. บาดเจ็บที่ศีรษะ

หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะสมองน้อยผิดปกติคือการบาดเจ็บที่ศีรษะ; ตัวอย่างเช่น เป็นเรื่องปกติที่สมองน้อยจะได้รับความเสียหายอันเป็นผลมาจากอุบัติเหตุจราจร เมื่อส่วนหลังของกะโหลกศีรษะกระแทกกับที่นั่ง

3. อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดสมอง เช่น ภาวะขาดเลือด สามารถเปลี่ยนการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองน้อยและบริเวณอื่นๆ หากเนื้อเยื่อขาดสารอาหารและออกซิเจน เนื้อเยื่อจะกลายเป็นเนื้อตาย ซึ่งทำให้เกิดความเสียหายต่อบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

4. โรคติดเชื้อ

อีสุกอีใส โรคลายม์ และโรคติดเชื้ออื่นๆ เป็นสาเหตุที่พบบ่อยของโรคนี้โดยเฉพาะในเด็กเล็ก มักปรากฏในช่วงพักฟื้นและมักอยู่เพียงไม่กี่สัปดาห์

5. โรคแพ้ภูมิตัวเอง

โรคภูมิต้านตนเองที่อาจทำให้เกิดอาการของสมองน้อย ataxia รวมถึงโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งและ Sarcoidosis

6. เนื้องอกในสมอง

การปรากฏตัวของเนื้องอกใกล้กับซีเบลลัมมักทำให้โครงสร้างนี้เสียหาย แม้ว่าจะเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงก็ตาม. ในทำนองเดียวกัน กลุ่มอาการ paraneoplastic ซึ่งเกิดจากการตอบสนองทางพยาธิสภาพของระบบภูมิคุ้มกันต่อการพัฒนาของมะเร็ง ก็เกี่ยวข้องกับภาวะสมองน้อยผิดปกติเช่นกัน

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "เนื้องอกในสมอง: ประเภท การจำแนกและอาการ"

7. การสัมผัสและการบริโภคสาร

การสัมผัสกับองค์ประกอบที่เป็นพิษต่อสิ่งมีชีวิตของมนุษย์ เช่น ตะกั่วและปรอท อาจทำให้เกิดอาการของสมองน้อยผิดปกติ เช่นเดียวกับเคมีบำบัด การบริโภคแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดหรือยาแก้วิตกกังวลบางประเภทโดยเฉพาะอย่างยิ่ง barbiturates และ benzodiazepines สามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายใน cerebellum และส่วนที่เหลือของระบบประสาท

การรักษา ataxia ของสมองน้อย

เนื่องจากภาวะสมองน้อยผิดปกติสามารถเกิดขึ้นได้จากสาเหตุต่างๆ มากมาย การรักษาที่เหมาะสมที่สุดในแต่ละกรณีจะขึ้นอยู่กับความผิดปกติเฉพาะที่ทำให้เกิดอาการนั้นๆ ปัจจัยเชิงสาเหตุหลายหลากนี้ทำให้การระบุปัญหาพื้นฐานมีความสำคัญอย่างยิ่งในภาวะ ataxia

ภาวะ ataxias สมองน้อยเฉียบพลันมักจะหายไปอย่างต่อเนื่อง ในเวลาไม่กี่สัปดาห์ ในทางกลับกัน และตามคำนิยามแล้ว อาการ ataxia เรื้อรังนั้นยากต่อการรักษา และอาจจำเป็นต้องได้รับการจัดการโดยการรักษาแบบประคับประคองเท่านั้น

การฟื้นฟูสมรรถภาพสามารถช่วยลดปัญหาเกี่ยวกับท่าทางและทักษะการเคลื่อนไหวได้อย่างมีประสิทธิภาพ โปรแกรมการบำบัดที่เน้นการออกกำลังกายที่มีการประสานการทำงานและความสมดุลกับความถี่บางอย่าง

Buspirone ยาลดความวิตกกังวลจากกลุ่ม azapironesได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์ในการรักษาอาการเล็กน้อยและปานกลางของภาวะสมองน้อยผิดปกติ แม้ว่าจะไม่มีประโยชน์มากนักในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น ผลกระทบของมันเกี่ยวข้องกับระดับเซโรโทนินที่เพิ่มขึ้นในสมองน้อย

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การวิจัยได้เริ่มขึ้นเกี่ยวกับ ประสิทธิภาพการรักษาของการกระตุ้น transcranial ของเปลือกสมองน้อยเพื่อเพิ่มกิจกรรมยับยั้งการเคลื่อนไหว ผลลัพธ์ที่ได้เป็นที่น่าพอใจ แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อรวมการแทรกแซงเหล่านี้ในกรณีของภาวะสมองน้อยผิดปกติ

• คุณอาจจะสนใจ: "ประเภทของยาแก้วิตกกังวล: ยาที่ต่อสู้กับความวิตกกังวล"