กลุ่มอาการไขสันหลังอักเสบ: ชนิด สาเหตุ และอาการ

ภายในร่างกายมนุษย์มีไขสันหลังซึ่งเป็นไขสันหลังที่กว้างขวางซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบ นำกระแสประสาทจากสมองไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและในทางกลับกัน. ต้องขอบคุณเธอที่ทำให้เราสามารถเคลื่อนไหว ตั้งตัวตรง หรือรับรู้ความรู้สึกทุกรูปแบบทั้งภายในและภายนอก

อย่างไรก็ตาม เมื่อได้รับบาดเจ็บหรือมีพยาธิสภาพบางชนิด อาการไขสันหลังอักเสบหรือ myelopathies ปรากฏขึ้น. กลุ่มอาการไขสันหลังอักเสบเป็นกลุ่มอาการผิดปกติต่างๆ ของไขสันหลังที่มีผลตามมาซึ่งส่งผลต่อทั้งทักษะยนต์และความสามารถทางประสาทสัมผัส

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ไขสันหลัง: กายวิภาคศาสตร์ ส่วนประกอบ และหน้าที่"

กลุ่มอาการไขสันหลังอักเสบคืออะไร?

กลุ่มอาการไขสันหลังหรือโรคของไขสันหลังหมายถึง อาการและอาการแสดงที่หลากหลายซึ่งอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง.

แม้ว่าเงื่อนไขเหล่านี้มักจะไม่เกิดขึ้นบ่อยนัก แต่ก็มีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดผลกระทบร้ายแรงและผลกระทบต่อสุขภาพของบุคคลนั้น ในหลายกรณีนำไปสู่ความพิการบางประเภท.

นี่คือเหตุผลว่าทำไมการวินิจฉัยโรคเกี่ยวกับไขกระดูกเหล่านี้อย่างเร่งรีบรวมถึงการแทรกแซง การบำบัดที่มีประสิทธิภาพจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องลดหรือชดเชยอาการเหล่านี้อย่างดีที่สุด เงื่อนไข.

เราสามารถจำแนกกลุ่มอาการของโรคไขสันหลังได้หลายประเภทตามอาการที่แสดงออกมา อาการเหล่านี้เกี่ยวข้องกับกระบวนการสาเหตุเฉพาะ กล่าวคือ เป็นเหตุให้เกิดความเสียหายหรือบาดเจ็บได้. ความเสียหายเหล่านี้อาจส่งผลกระทบต่อกระบอกไขกระดูกทั้งหมด หรือในทางกลับกัน ความเสียหายเพียงบางส่วนของไขกระดูกในส่วนตัดขวางของมัน

ในขณะที่แพทย์ต้องทำการวินิจฉัยโรคเมดูลลารีอย่างใดอย่างหนึ่งนี้ จะต้องคำนึงถึง ความเป็นไปได้ที่จะเป็นหนึ่งในเงื่อนไข เช่น โรคภูมิต้านตนเอง โรคกล้ามเนื้อ หรือโรคทางจิตเวชบางชนิดที่มี อาการที่คล้ายกัน การวินิจฉัยแยกโรคอย่างละเอียดถี่ถ้วนจะเป็นกุญแจสำคัญในการดำเนินการ การรักษาที่น่าพอใจของผู้ป่วย.

• คุณอาจจะสนใจ: "15 ความผิดปกติทางระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุด"

ประเภทของโรคไขสันหลังอักเสบ

ดังกล่าวข้างต้นมีอาการไขสันหลังคลาสสิกที่หลากหลาย วิธีหลักในการจำแนกประเภทคือคำนึงถึงอาการและรูปแบบทางโลก

1. อาการบาดเจ็บไขสันหลังสมบูรณ์

ในกรณีของการบาดเจ็บที่ไขสันหลังทั้งหมดหรือ myelopathy ตามขวาง บุคคลนั้นจะประสบกับการหายไปของรูปแบบทางประสาทสัมผัสทั้งหมดเช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงทวิภาคีของเส้นทางมอเตอร์ที่อยู่ใต้รอยโรค

กลุ่มอาการนี้มีลักษณะเฉพาะโดยนำเสนออาการทางประสาทสัมผัสและอาการของมอเตอร์ อาการทางประสาทสัมผัสโดยทั่วไปของการบาดเจ็บไขสันหลังที่สมบูรณ์คือ:

• อาชาหรือความรู้สึกผิดปกติของการจั๊กจี้และการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิร่างกาย ความรู้สึกเหล่านี้จะเกิดขึ้นในส่วนที่ตรงกับระดับของรอยโรค
• ความเจ็บปวดเฉพาะที่ในกระดูกสันหลัง.
• ปวดเรดิคูลาร์ตามตำแหน่งของรอยโรค หากเป็นการบาดเจ็บที่คอ บุคคลนั้นจะมีอาการปวดที่แขน ในขณะที่หากเป็นการบาดเจ็บที่ทรวงอกหรือเอว ความเจ็บปวดจะเน้นที่หน้าอกและช่องท้องหรือที่ขา
• เกณฑ์ความไวต่ำ หรือสูญเสียประสาทสัมผัสทั้งหมด

ในทางกลับกัน อาการที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของมอเตอร์ ได้แก่:

• การบาดเจ็บที่ เซลล์ประสาทของมอเตอร์ ผู้ด้อยกว่าที่เป็นต้นเหตุ กล้ามเนื้อลีบ กระตุก หรือกล้ามเนื้อมัดเล็กกระตุก ที่สามารถสังเกตเห็นได้ใต้ผิวหนัง และภาวะ hyporeflexia หรือการตอบสนองของ reflex ที่ลดลง
• Paraparesis/paraplegia หรือ tetraparesis/quadriplegia. บุคคลนั้นมีอาการเป็นอัมพาตหรือมีปัญหาในการเคลื่อนไหว ทั้งในระดับที่แปรปรวนที่แขนขาส่วนล่างหรือในแขนขาทั้งสี่

2. การบาดเจ็บไขสันหลังไม่สมบูรณ์

ในรายที่มีกลุ่มอาการหรือการบาดเจ็บไขสันหลังไม่สมบูรณ์ ไขสันหลังไม่ได้รับความเสียหายอย่างสมบูรณ์ในระดับขวางเพื่อให้บุคคลนั้นไม่รู้สึกเป็นอัมพาตทั้งหมดหรือสูญเสียความไวไปโดยสิ้นเชิง

ในทำนองเดียวกัน มีการบาดเจ็บที่ไขสันหลังไม่สมบูรณ์หลายประเภทซึ่งแตกต่างกันไปตามกลุ่มของอาการที่เกิดขึ้น

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือโรค Brown-Séquard

ในกรณีนี้บุคคลนั้นต้องทนทุกข์ทรมาน การเปลี่ยนแปลงหรือความเสียหายใน hemimedulla. อย่างไรก็ตาม เป็นเรื่องยากมากที่รอยโรคนี้จะเกิดขึ้นตรงเส้นกึ่งกลางของไขสันหลังหรือปรากฏขึ้นเพียงข้างเดียว

โรคไขข้ออักเสบอาจเกิดจากการติดเชื้อบางชนิดหรือการบาดเจ็บที่จุดนั้น นอกจากนี้, เนื้องอกบางชนิดหรือโรคความเสื่อม นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดโรคประเภทนี้ได้

อาการของภาวะนี้มักปรากฏที่ระดับ ipsilateral และอยู่ต่ำกว่าระดับของรอยโรค ที่สำคัญที่สุดคือการเป็นอัมพาตของ ipsilateral first motor neuron และขาดความไวต่อความเจ็บปวดและอุณหภูมิ

อาการของกระดูกสันหลังคดรวมถึง:

• อัมพาต homolateral
• Thermoanalgesia หรือไม่ไวต่ออุณหภูมิตรงกันข้าม
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงและเป็นอัมพาต.
• สูญเสียหรือลดลงของความไวและการรับรู้ทางประสาทสัมผัส
• การเปลี่ยนแปลงในการรับรู้ของท่าทางและตำแหน่ง (ระบบรับความรู้สึกนึกคิด).

กลุ่มอาการของ Centromedullary

ในการมีส่วนร่วมประเภท centromedullary ความเสียหายอยู่ใน เรื่องสีเทา สายกลางและในทางเดิน spinothalamic ที่สำรวจพื้นที่ส่วนกลางของสาย นอกจากนี้ รอยโรคนี้สามารถกระจายตัวแบบแรงเหวี่ยง ส่งผลต่อวิถีทางกายวิภาคอื่นๆ

ในบรรดาอาการทางประสาทสัมผัสที่เราพบ สูญเสียความรู้สึกต่อความเจ็บปวดและอุณหภูมิ. ขณะที่อยู่ในระดับมอเตอร์ บุคคลนั้นอาจประสบกับกล้ามเนื้อลีบ กล้ามเนื้ออ่อนแรง และอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง

รอยโรครวมของเส้นหลังและเส้นข้างตัว

ในการบาดเจ็บประเภทนี้ บุคคลนั้นอาจมีอาการทางการเคลื่อนไหว เช่น กล้ามเนื้ออ่อนแรง เกร็งหรือ การหดตัวของกล้ามเนื้ออย่างต่อเนื่อง hyperreflexia และ Babinski reflex ซึ่งเกี่ยวข้องกับการยืดหลังของนิ้วหัวแม่เท้า ของเท้า

ในระดับประสาทสัมผัส อาการต่างๆ ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงในระบบรับความรู้สึกและความไวต่อการสั่นสะเทือน.

รอยแยกของสายหลัง

ในกรณีนี้ ความเสียหายจะเกิดขึ้นกับสายไฟหรือเส้นใยด้านหลังบางชนิดเท่านั้น รอยโรคนี้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของความไวต่อการรับความรู้สึกและการสั่นสะเทือนของบุคคล รวมถึงความสูญเสียหรือความยากลำบากในการประสานงานของการเคลื่อนไหว นอกจากนี้บุคคล คุณอาจมีอาการปวดขาและปัสสาวะเล็ด.

กลุ่มอาการแอนเทอร์ฮอร์น

เมื่อเทียบกับเงื่อนไขอื่นๆ ในกลุ่มอาการแอนเทอร์ฮอร์น ซินโดรม มีเพียงอาการของมอเตอร์ล้วนๆ ของการฝ่อของเซลล์ประสาทสั่งการที่สองเท่านั้น อาการเหล่านี้ได้แก่ fasciculations กล้ามเนื้ออ่อนแรง hypotonia และ hyporeflexia ในกล้ามเนื้อหนึ่งหรือหลายกลุ่ม นอกจากนี้ยังทำให้ขาดแสงสะท้อนอีกด้วย

รวมเสี้ยมทางเดินและกลุ่มอาการแตรหน้า

ในกลุ่มอาการสุดท้ายของธรรมชาติไขกระดูกที่ไม่สมบูรณ์เช่นกัน ปรากฏเฉพาะอาการของมอเตอร์; โดยมีความแตกต่างที่อาการของ motor neuron ตัวที่ 1 และ 2 จะพัฒนาพร้อมกันภายในกลุ่มกล้ามเนื้อเดียวกัน สาเหตุคือความผิดปกติที่เกิดขึ้นในบริเวณเสี้ยมและส่วนหน้าเขา

3. กลุ่มอาการหลอดเลือดไขกระดูก

ซึ่งแตกต่างจากลักษณะของกลุ่มอาการของการบาดเจ็บที่ไขสันหลังทั้งแบบสมบูรณ์และไม่สมบูรณ์ในกลุ่มอาการของหลอดเลือดไขสันหลัง ต้นกำเนิดของความผิดปกตินั้นพบได้ใน ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในบริเวณใด ๆ ของไขสันหลัง.

กลุ่มอาการขาดเลือดของหลอดเลือดแดงไขกระดูก

ในกรณีนี้ การหยุดชะงักของปริมาณเลือดแดงในไขกระดูกมีผลโดยตรงต่อลักษณะของโรคหลอดเลือดสมองหรือการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว

กลุ่มอาการหลอดเลือดดำขาดเลือดที่ไขสันหลัง

กลุ่มอาการประเภทนี้หายากกว่ากลุ่มอาการก่อนหน้ามาก นอกจาก, มีแนวโน้มที่จะส่งผลต่อแขนขาส่วนล่างทำให้เกิดกลุ่มอาการทวิภาคีหรือกลุ่มอาการตามขวางเกือบทุกครั้งในลักษณะที่ไม่สมมาตร

สาเหตุหลักของพยาธิสภาพประเภทนี้ ได้แก่ ความผิดปกติของหลอดเลือดแดง, เส้นเลือดอุดตันที่หลอดเลือดและผลของการคลายตัว

กลุ่มอาการตกเลือดในกระดูกสันหลัง

ในอาการเหล่านี้ เราสามารถแยกความแตกต่างระหว่างการตกเลือดในไขสันหลังและการตกเลือดนอกไขสันหลัง. ไขสันหลังอักเสบเกิดจากการแตกของหลอดเลือดทำให้เกิดอาการปวดกระดูกสันหลัง อัมพฤกษ์ และประสาทสัมผัสเปลี่ยนแปลงต่ำกว่าระดับของรอยโรค

สำหรับการตกเลือดนอกไขสันหลังนั้นเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะมีอาการปวดกระดูกสันหลังเฉียบพลันในบริเวณที่มีน้ำไหลอยู่ ร่วมกับอาการที่คล้ายกับอาการตกเลือดในชั้นใต้เยื่อหุ้มสมอง อาการเหล่านี้รวมถึงอาการชาในส่วนต่างๆ ของร่างกาย ชัก ปากมดลูกตึง มีปัญหาในการมองเห็น คลื่นไส้หรือปวดกล้ามเนื้อ