โรคจิตเภทที่ไม่แตกต่าง: อาการ สาเหตุ และการรักษา

โรคจิตเภทเป็นโรคจิตเภทที่เป็นเลิศแม้ว่าเราจะสามารถพูดถึงกลุ่มของความผิดปกติได้ โรคทางจิตเวชนี้สามารถกลายเป็นความพิการอย่างแท้จริง และส่งผลกระทบต่อทุกด้านของชีวิตของบุคคลนั้น

ที่นี่เราจะรู้จัก "ชนิดย่อย" ของโรคจิตเภทซึ่งปรากฏใน DSM-IV-TR: โรคจิตเภทที่ไม่แตกต่างซึ่งเป็นหมวดหมู่ที่ใช้จำแนกกรณีเหล่านั้นที่ไม่เข้าเกณฑ์การวินิจฉัยของโรคจิตเภทประเภทเฉพาะอื่นๆ

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "โรคจิตคืออะไร? สาเหตุ อาการ และการรักษา"

DSM-IV-TR (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) เป็นฉบับล่าสุดที่มีการรวบรวมโรคจิตเภทชนิดไม่แยกความแตกต่าง โดยมีชื่อว่า “โรคจิตเภทประเภทที่แยกจากกันไม่ได้”

ที่เป็นเช่นนั้นเพราะว่า ใน DSM-5 ชนิดย่อยของโรคจิตเภทของ DSM-IV-TR ถูกกำจัด. เหตุผลก็คือความเสถียรในการวินิจฉัยต่ำ ความน่าเชื่อถือต่ำ ความถูกต้องต่ำ และยูทิลิตี้ทางคลินิกที่จำกัด นอกจากนี้ ยกเว้นประเภทย่อยที่หวาดระแวงและไม่แตกต่าง ชนิดย่อยอื่นๆ แทบไม่ได้ใช้ในโลกส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม การถอด DSM-5 ออกจาก DSM-5 นั้นไม่ได้รับการยอมรับจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตทุกคน

ในทางกลับกัน โรคจิตเภทที่ไม่แตกต่างก็ปรากฏใน ICD-10 (การจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ) ดังที่เราจะได้เห็นในภายหลัง

• คุณอาจจะสนใจ: "โรคจิตเภทที่เหลือ: อาการ สาเหตุ และการรักษา"

จากข้อมูลของ DSM-IV-TR นั้น โรคจิตเภทชนิดไม่แตกต่างคือโรคจิตเภทประเภทหนึ่งที่มีอาการของเกณฑ์ A ของโรคจิตเภทอยู่ แต่ที่ ไม่เข้าเกณฑ์ประเภทหวาดระแวง ไม่เป็นระเบียบ หรือเคลื่อนไหวไม่ได้.

ในส่วนของ ICD-10 ระบุว่าเป็นกลุ่มความผิดปกติที่เป็นไปตามแนวทางทั่วไปสำหรับการวินิจฉัยโรคจิตเภท แต่ ไม่สอดคล้องกับโรคจิตเภทประเภทใด ๆ ที่มีอยู่ หรือลักษณะปัจจุบันของมากกว่าหนึ่งประเภท โดยไม่มีความโดดเด่นที่ชัดเจนในแต่ละประเภท โดยเฉพาะ.

ตาม ICD-10 ควรใช้หมวดหมู่นี้ในภาพโรคจิตเท่านั้น ไม่รวมอาการจิตเภทที่เหลือและภาวะซึมเศร้าหลังจิตเภทและหลังจากพยายามจำแนกภาพทางคลินิกเป็นหมวดหมู่หรือประเภทย่อยอื่น ๆ แล้ว นอกจากนี้ การวินิจฉัยยังเข้าได้กับโรคจิตเภทผิดปรกติ

อาการ

อาการของโรคจิตเภทชนิดไม่มีความแตกต่างมีดังนี้

1. เกณฑ์โรคจิตเภท

ต้องปฏิบัติตามแนวทางการวินิจฉัยโรคจิตเภท สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับเกณฑ์ A (สองข้อขึ้นไปเป็นเวลาหนึ่งเดือนหรือน้อยกว่าหากปฏิบัติได้สำเร็จ):

• ความคิดเพ้อเจ้อ
• ภาพหลอน.
• ภาษาที่ไม่เป็นระเบียบ
• พฤติกรรมแบบ Catatonic หรือไม่เป็นระเบียบ
• อาการเชิงลบ (เช่น. อวิชชาหรืออารมณ์แฟบ).

2. ไม่สอดคล้องกับประเภทย่อยอื่น

ไม่ใช่คำถามของโรคจิตเภทประเภทย่อยอื่น ๆ (catatonic, hebephrenic หรือ paranoid) ดังนั้นจึงไม่เป็นไปตามแนวทางการวินิจฉัย

3. ไม่ใช่อาการจิตเภทตกค้างหรือภาวะซึมเศร้าหลังจิตเภท

เขาไม่เป็นไปตามแนวทางสำหรับโรคจิตเภทที่เหลือหรือภาวะซึมเศร้าหลังจิตเภทแม้ว่าเขาอาจมีลักษณะทั้งสองอย่างก็ตาม

สาเหตุ

การวิจัยเสนอทฤษฎีอธิบายที่หลากหลายเกี่ยวกับสาเหตุหรือที่มาของโรคจิตเภทเอง โมเดลหรือสมมติฐานบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของโรคจิตเภท เป็น:

1. แบบจำลองความเครียด - diathesis

รุ่นนี้แนะนำว่า มีคนที่มีความเปราะบางก่อนหน้านี้ (diasthesis) ที่จบลงด้วยการพัฒนาอาการของโรคจิตเภทเนื่องจากปัจจัยที่ตึงเครียด (ทางชีวภาพหรือสิ่งแวดล้อม)

2. แบบจำลองทางชีวภาพ

การสืบสวนจำนวนมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ความผิดปกติบางอย่างในพื้นที่เฉพาะของสมอง (ระบบลิมบิก, เยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าและปมประสาทฐาน) เป็นสาเหตุของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

3. แบบจำลองทางพันธุกรรม

พวกเขาเสนอองค์ประกอบทางพันธุกรรมอันเป็นผลมาจากการตรวจสอบกับฝาแฝด monozygotic ที่รับเลี้ยงบุตรบุญธรรมซึ่งระบุ อัตราป่วยใกล้เคียงกันโดยไม่คำนึงถึงสภาพแวดล้อมในการเลี้ยง.

4. แบบจำลองทางจิตสังคม

พวกเขาแนะนำปัจจัยทางจิตสังคมที่เป็นฐานของการพัฒนาของโรคจิตเภทเช่นบางอย่าง ตัวสร้างความเครียด เหตุการณ์ในชีวิตที่ตึงเครียด พลวัตของครอบครัวที่ผิดปกติฯลฯ

การรักษา

การรักษาจะต้องปรับให้เข้ากับความต้องการและความเฉพาะเจาะจงของผู้ป่วยเสมอและคำนึงถึงสิ่งที่ไม่เกี่ยวกับ ไม่ใช่โรคจิตเภทแบบ “คลาสสิค” หรือธรรมดา แต่เป็นโรคจิตเภทประเภทหนึ่งที่ไม่เข้าเกณฑ์จำแนกเป็นประเภทย่อยใดๆ คอนกรีต. ดังนั้น, ลักษณะหรืออาการจะขึ้นอยู่กับตัวผู้ป่วยเองมากกว่าที่เคย.

การรักษาแบบผสมผสานจะเป็นทางเลือกการรักษาที่ดีที่สุด ซึ่งรวมการรักษาทางเภสัชวิทยา (ยาระงับประสาท ยาต้านอาการซึมเศร้า...) ร่วมกับการรักษาทางจิต

การแทรกแซงทางจิตวิทยาอาจเป็นวิธีการทางความคิดและพฤติกรรม ทางระบบหรือทางอื่นๆ การรักษาผู้ป่วยจะมีความสำคัญเป็นลำดับแรกโดยคำนึงถึงสภาพแวดล้อมของพวกเขาเสมอ และพลวัตที่เกิดขึ้นในสภาพแวดล้อมของครอบครัว ซึ่งมักจะผิดปกติ

แนวทางด้านจิตสังคมที่รวมถึงแนวทางด้านจิตศึกษา การฟื้นฟูอาชีพและการเปิดใช้งานเครือข่ายครอบครัวและการสนับสนุนทางสังคม และอื่น ๆ จะมีความจำเป็น

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• WHO: ICD-10. (1992). ความผิดปกติทางจิตและพฤติกรรม การแก้ไขการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศครั้งที่ 10 คำอธิบายทางคลินิกและแนวทางการวินิจฉัย องค์การอนามัยโลก เจนีวา
• สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (2543) DSM-IV-TR. คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต (ทบทวนฉบับที่ 4) วอชิงตัน ดี.ซี.: ผู้แต่ง.
• แคปแลน, Sadock B.J., Sadock V.A. (2546). จิตเวชคลินิก. คู่มือพก. บทบรรณาธิการ Waverly Hispanica, มาดริด