โรคกระต่าย: ประกอบด้วย อาการ สาเหตุ และการรักษา

ยาหลายชนิด โดยเฉพาะยาที่อยู่ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนา อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่างๆ ได้

หนึ่งในสิ่งที่แปลกประหลาดที่สุดใน โรคกระต่าย. ต่อไปเราจะค้นพบว่าปรากฏการณ์นี้ประกอบด้วยอะไร อะไรคือสารที่ก่อให้เกิด และอะไรคือฐานของระบบประสาทที่ทำให้มันเกิดขึ้น

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "15 โรคทางระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุด"

โรคกระต่ายคืออะไร?

กลุ่มอาการกระต่าย หรือที่รู้จักกันในทางการแพทย์ว่า โรคสั่นเป็นระยะ ประกอบด้วยชุดของ การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจที่ซ้ำๆ แนวดิ่ง และรวดเร็ว (ความถี่ประมาณ 5 รอบต่อวินาที หรือ 5 Hz) ในบริเวณปากคล้ายกับลักษณะการเคลื่อนไหวของกระต่าย ซึ่งเป็นสาเหตุที่พยาธิวิทยานี้ใช้ชื่อจากการกระทำนั้น

เกิดจากผลข้างเคียงของสารประกอบทางเภสัชวิทยาบางชนิด (ต่อไปเราจะสำรวจในเชิงลึกว่ามันคืออะไร) และรูปร่างหน้าตาของมันมักจะเกิดขึ้นหลังจากนั้นไม่นาน เมื่อเข้ารับการรักษาแล้ว ปัจจัยชั่วคราวที่ทำให้เกิดอาการนี้อาจเป็นได้ทั้งเดือนและปี ความผิดปกติ

โรคกระต่าย อยู่ในอาการที่เรียกว่า extrapyramidalหรือผลข้างเคียงจาก extrapyramidal (เนื่องจากเป็นผลที่ไม่พึงประสงค์จากการบริโภคสารประกอบทางเภสัชวิทยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทหรือยารักษาโรคจิต) ซึ่งได้แก่ ความผิดปกติที่ส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย โดยอาจเกิดจากการลดความสามารถในการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อบางส่วน หรือเนื่องจากการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ เช่น กรณี.

อาการ

การเคลื่อนไหวที่เกิดจากกลุ่มอาการกระต่ายส่งผลต่อกล้ามเนื้อริมฝีปากและอุปกรณ์บดเคี้ยวทั้งหมด

อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้จะไม่ส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อของลิ้น เช่นเดียวกับความผิดปกติอื่นๆ ที่คล้ายกัน เช่น tardive dyskinesia ดังนั้น ในแง่นี้ มันจะไม่เป็นอุปสรรคสำหรับผู้ถูกทรมานเมื่อกลืนอาหาร แม้ว่ามันจะเป็นการกระทำอื่น ๆ เช่นข้อเท็จจริงของ เคี้ยวพวกเขา

ความชุก

เกี่ยวกับความชุกของโรคประหลาดนี้ก็คงจะเป็น ระหว่าง 2.3% ถึง 4.4% ของผู้ป่วยทั้งหมดที่ได้รับการรักษาด้วยยารักษาโรคจิตแม้ว่าจะมีบางกรณี (น้อยมาก ใช่) ซึ่งผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคกระต่ายไม่มี บริโภคยาระงับประสาทมาก่อน ดังนั้น ย่อมมีสาเหตุอื่นๆ พยาธิวิทยา

• คุณอาจสนใจ: "พาร์กินสัน สาเหตุ อาการ การรักษา และการป้องกัน"

สาเหตุ

โดยส่งผลต่อบริเวณกล้ามเนื้อเฉพาะดังกล่าว (ทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการกระทำของกรามและการเคลื่อนไหวของริมฝีปาก แต่ไม่ใช่ลิ้นดังที่เราได้เห็นไปแล้ว) การศึกษา บ่งชี้ว่าความผิดปกติของการเคลื่อนไหวเหล่านี้น่าจะมาจากบริเวณสมองของปมประสาทฐาน โดยเฉพาะจากโครงสร้างที่ประกอบกันเป็นร่างแหพาร์ส (pars reticulata) ภายใน substantia สีดำ.

ระบบประสาทส่วนนี้ของเรามีหน้าที่เชื่อมต่อและส่งข้อมูลจากปมประสาทฐานไปยังอีกปมหนึ่ง โครงสร้างที่เรียกว่า ซูพีเรีย คอลลิคูลัส (พบในคู่มือว่า เทคตัม หรือ หลังคาใยแก้วนำแสง) ซึ่งจะอยู่ภายใน สมองส่วนกลาง

สาเหตุของการเกิดโรคกระต่ายดังที่ได้กล่าวไปแล้วนั้นมาจากการรับประทานยาบางชนิดซึ่งเราสามารถแบ่งออกได้เป็น 2 กลุ่มตามแต่ ที่มีความเป็นไปได้สูงที่จะก่อให้เกิดผลข้างเคียงนี้และผลข้างเคียงที่สามารถทำให้เกิดได้ แต่ในระดับที่น้อยกว่า ดังนั้นจึงมีโอกาสน้อยที่จะพบอาการดังกล่าว อาการ.

ยากลุ่มแรกเรียกว่ายาแรงสูง. ในหมวดหมู่นี้ เราสามารถเน้นสามรายการที่แตกต่างกัน ซึ่งจะเป็น haloperidol (รู้จักกันในเชิงพาณิชย์ เป็น Haldol), pimozide (ขายเป็น Orap) และ fluphenazine (ร้านขายยาเรียกว่า โปรลิกซิน). ทั้งหมดนี้เป็นยารักษาโรคประสาทหรือยารักษาโรคจิตประเภทต่าง ๆ ซึ่งใช้ในโรคที่หลากหลายตั้งแต่โรคจิตเภทไปจนถึงโรคไบโพลาร์หรือทูเรตต์ซินโดรม

สารประกอบทางการแพทย์ประเภทอื่นๆ ที่อาจกระตุ้นให้เกิดโรคกระต่ายได้ในระดับที่น้อยกว่า ได้แก่ aripiprazole, olanzapine, thioridazine และ clozapine เช่นเดียวกัน, เหล่านี้เป็นยารักษาโรคจิตหรือยาระงับประสาทประเภทต่างๆ, ออกแบบมาสำหรับความผิดปกติเช่นที่เห็นด้านบน (ทูเรตต์, โรคจิตเภทหรือโรคอารมณ์สองขั้ว) และยัง อื่นๆ เช่น โรคสคีโซแอฟเฟกทีฟ โรคจิต อาการสำบัดสำนวนบางประเภท ออทิสติก โรคซึมเศร้า เป็นต้น

จะมีประเภทสุดท้ายที่ยาที่สามารถทำให้เกิดโรคกระต่ายเป็นผลข้างเคียงจะเข้าสู่ แม้กระทั่งการใช้ยาดังกล่าวในปริมาณเล็กน้อย นี่คือกรณีของ risperidone ซึ่งเป็นยารักษาโรคจิตอีกชนิดหนึ่ง ในกรณีนี้มุ่งเป้าไปที่การรักษาโรคต่างๆ เช่น ออทิสติก โรคจิตเภท หรือ โรคสองขั้ว.

การรักษาด้วยแอนติโคลิเนอร์จิก

เราได้เห็นแล้วว่าสารเคมีเชิงซ้อนอะไรบ้างที่สามารถทำให้เกิดโรคกระต่ายที่เรียกว่าได้ แต่จะมีอะไรบ้าง วิธีการย้อนกลับกระบวนการนี้เพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยจะหยุดประสบกับการขยับปากที่น่ารำคาญโดยไม่ได้ตั้งใจ? สำหรับสิ่งนี้จำเป็นต้องใช้ยาประเภทอื่น เหล่านี้คือแอนติโคลิเนอร์จิก

Anticholinergics ใช้เพื่อป้องกันการปลดปล่อยสารสื่อประสาทชนิดหนึ่ง: acetylcholineเนื่องจากพวกมันมีหน้าที่รับผิดชอบในการสื่อสารตั้งแต่เซลล์ประสาทไปจนถึงกล้ามเนื้อ พวกมันจึงต้องเริ่มการเคลื่อนไหว โดยการป้องกันการแพร่กระจาย ในกรณีนี้ จะหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ เช่น การเคลื่อนไหวที่เกี่ยวข้องกับโรคกระต่าย

ปัญหาก็คือว่าแอนติโคลิเนอร์จิกก็เช่นกัน พวกเขาสามารถก่อให้เกิดผลข้างเคียงประเภทต่าง ๆ ที่พบบ่อยที่สุดเรียกว่า antisialogogueซึ่งหมายถึงความจริงที่ว่าการแยกตัวของน้ำลายในผู้ป่วยลดลง ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้พวกเขาอาจมีอาการปากแห้งอยู่ตลอดเวลา ในทำนองเดียวกัน พวกมันสามารถมีผลกดประสาทเล็กน้อย ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมมันจึงเป็นสารที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการปฏิบัติงาน เนื่องจากทั้งสองฤทธิ์มีประโยชน์ในขั้นตอนดังกล่าว

แต่ไม่ใช่ผลข้างเคียงเพียงอย่างเดียวที่อาจทำให้เกิด anticholinergic ได้ นอกจากนี้ยังสามารถสร้างปัญหาการประสานงานในระดับมอเตอร์ เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ ทำให้เยื่อเมือกของจมูกแห้ง ป้องกันเหงื่อออก สร้าง ปัญหาการมองเห็นบางอย่าง เช่น ปัญหาการโฟกัสหรือเห็นภาพซ้อน กลั้นปัสสาวะลำบากขณะนอนหลับ การเคลื่อนไหวของลำไส้ลดลง และ คนอื่น.

เกี่ยวกับผลกระทบชั่วคราวของระบบประสาทส่วนกลาง anticholinergic สามารถทำให้ตัวเองรู้สึกได้ ทำให้เกิดภาวะสับสนและสับสน รู้สึกกระวนกระวายใจ แกว่งไปมาระหว่าง dysphoria และ euphoria มีสมาธิลำบาก ความจำถูกรบกวนหรือหายใจถี่ เป็นต้น คนอื่น.

แม้จะมีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นมากมาย แต่แอนติโคลิเนอร์จิคไม่ได้ใช้เพื่อรักษาเท่านั้น โรคกระต่ายและความผิดปกติอื่น ๆ แต่บางคนก็ใช้สารนี้เป็นยาและ สิ่งกระตุ้น ที่เรียกว่ากลุ่มอาการแอนติโคลิเนอร์จิคเฉียบพลัน. อาจเกิดขึ้นโดยสมัครใจ แสวงหาการทดลอง หรือโดยไม่ได้ตั้งใจ โดยการรับประทานยาในปริมาณที่สูงกว่าที่กำหนด

นอกเหนือจากผลที่เคยเห็นก่อนหน้านี้ คุณอาจมีอาการประสาทหลอน จิตปั่นป่วนรุนแรง หรือแม้กระทั่ง ในกรณีที่รุนแรง เมื่อขนาดยาสูงมากหรือผู้ป่วยมีสภาวะที่จูงใจให้เกิดอาการนี้ ก กิน. ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าสารเหล่านี้เป็นอันตรายมากหากไม่ได้รับการควบคุมอย่างเข้มงวด ตามเกณฑ์ทางการแพทย์ ดังนั้น คุณไม่ควรทดลองด้วยตัวเองหรือรับประทานเกินปริมาณที่กำหนดโดย มืออาชีพ.

Tardive ดายสกิน

แม้ว่าโดยทั่วไปเราจะพบว่าอาการสั่นเป็นระยะหรือโรคกระต่ายเป็นความผิดปกติของมันเอง แต่คู่มือบางฉบับชอบที่จะรวมไว้เป็นประเภทเฉพาะที่เรียกว่า tardive dyskinesia Dyskinesia ครอบคลุมโรคทั้งหมดที่มีลักษณะของความทุกข์ทรมานจากการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ.

Dyskinesia หรือ dyskinesia สามารถแสดงออกได้หลายวิธี ตัวอย่างเช่น มีอาการสั่นที่สามารถมาจากส่วนที่เฉพาะเจาะจงของร่างกาย (ที่ระดับริมฝีปากและขากรรไกรล่าง เช่นในกรณีของโรคกระต่าย) หรือจากส่วนอื่น ๆ และแม้แต่ทั่วโลก แต่ยังสามารถมีอาการชักกระตุกได้ ซึ่งเป็นการเคลื่อนไหวที่ไม่พร้อมเพรียงกันของแขนขา ซึ่งเป็นที่รู้จักกันแพร่หลายในชื่อ Dance of San Vito

สำบัดสำนวนบางประเภทอาจเกิดขึ้นได้เช่นกันรุนแรงมากหรือน้อย และยังสามารถแสดงออกมาในบริเวณต่างๆ ของกล้ามเนื้อของผู้ทดลอง ในทำนองเดียวกัน การหดตัวโดยไม่สมัครใจของกลุ่มกล้ามเนื้อต่างๆ จะรวมอยู่ใน dyskinesias เช่น dystonia หรือ myoclonus

และภายในไดสกินนีเซีย ประเภท tardive ซึ่งเป็นประเภทที่เกี่ยวข้องกับเรา รวมถึงกลุ่มอาการของกระต่ายด้วยจะทำให้ อ้างอิงถึงสาเหตุจากการใช้ยาระงับประสาท นั่นคือ ยารักษาโรคจิต อย่างที่เรามี โดยละเอียดเสียก่อน

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• เรเบลโล พี; ราว, ป.; นายัค, ป.; Mascarenhas, J.J.; เมธี, พี.เจ. (2561). Risperidone ทำให้เกิดโรคกระต่าย ประสาทวิทยาอินเดีย สิ่งพิมพ์ของสมาคมประสาทวิทยาแห่งอินเดีย
• ชวาร์ตษ์ ม.; โฮเคอร์มานน์, เอส. (2004). กลุ่มอาการกระต่ายที่เกิดจากโรคจิตเภท ยา CNS สปริงเกอร์.
• เนิฟ เอ. (1972). Rabbit Syndrome ปฏิกิริยา Extrapyramidal ที่แปลกประหลาด วารสารสมาคมจิตแพทย์แคนาดา.
• ยาซ่า, ร.; ลัล, เอส. (1986). ความชุกของโรคกระต่าย วารสารจิตเวชศาสตร์อเมริกัน