ดัชนี Barthel: คืออะไร ใช้อย่างไร และประเมินอะไร

ลองคิดดูสักครู่ว่าคนส่วนใหญ่ทำอะไรทุกวันตั้งแต่ตื่นนอน เราตื่น อาบน้ำ ทำความสะอาด แต่งตัว กินข้าวเช้า ไปทำงาน/เรียน กินข้าว... เห็นได้ชัดว่าเป็นกิจกรรมง่ายๆ ที่เราดำเนินการโดยอัตโนมัติ และโดยปกติแล้วเราจะไม่หยุดคิด

แต่สิ่งเหล่านี้เป็นกิจกรรมพื้นฐานที่เราทุกคนต้องทำเพียงเพื่อรักษาตัวเราเอง มีสุขภาพดีและมีอิสระและเราได้เรียนรู้และพัฒนามาโดยตลอด ชีวิต.

ในบางกรณี (อุบัติเหตุ โรคสมองเสื่อม และโรคทางระบบประสาทอื่นๆ ความพิการ...) บุคคลอาจสูญเสียความสามารถในการทำเพื่อตนเอง หรือว่ามันไม่พัฒนาเลย เมื่อพิจารณาว่าสิ่งเหล่านี้เป็นทักษะพื้นฐาน นี่ก็หมายความว่าเพื่อให้บรรลุการทำงานแบบปรับตัวในแต่ละวัน ผู้ทดลองจะต้องได้รับความช่วยเหลือเพื่อให้สามารถดำเนินการได้: เขาจะต้องพึ่งพาในระดับหนึ่ง ไม่ว่าจะชั่วคราวหรือก็ตาม ถาวร.

การประเมินเมื่อบุคคลต้องพึ่งพาอาศัยกันและระดับที่พวกเขาต้องการความช่วยเหลือโดยเฉพาะนั้นไม่ง่ายอย่างที่คิด เมื่อมองแวบแรก แต่โชคดีที่มีเครื่องมือประเมินต่างๆ ที่ช่วยให้เราสามารถดำเนินการนี้ได้ การประเมิน. หนึ่งในนั้นคือมาตราส่วน Barthel หรือดัชนีซึ่งเราจะพูดถึงตลอดบทความนี้

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของการทดสอบทางจิตวิทยา: หน้าที่และลักษณะเฉพาะ"

ดัชนีบาร์เธล

เครื่องมือประเมินในรูปแบบของมาตราส่วนเรียกว่า Barthel Index หรือ Barthel Scale ซึ่งบางครั้งเรียกว่า Maryland Disability Index ใช้กันอย่างแพร่หลายโดยผู้เชี่ยวชาญต่าง ๆ ในสาขาสังคมและสุขภาพเพื่อประเมินหรือประเมินระดับความเป็นอิสระที่บุคคลมีเมื่อดำเนินกิจกรรม ขั้นพื้นฐาน.

มาตรการนี้ ช่วยให้สามารถประเมินการมีอยู่ของความพิการทางร่างกายหรือระบบประสาทได้ ที่แสดงถึงความยากลำบากในการปฏิบัติงานและสำเร็จภารกิจพื้นฐานในชีวิตประจำวันของเรา

โดยเฉพาะดัชนีนี้ ให้ความสำคัญกับกิจกรรมพื้นฐานในชีวิตประจำวันซึ่งเข้าใจว่าเป็นชุดของการกระทำและกิจกรรมที่บุคคลต้องทำเพื่อรักษาการดูแลตนเองอย่างเพียงพอและมีสุขภาพที่ดีและกระตือรือร้น นั่นคือไม่เหมือนกับกิจกรรมอื่นๆ ที่เชื่อมโยงกับความสัมพันธ์ระหว่างวัตถุกับสิ่งแวดล้อมที่อยู่รอบตัวมากกว่า กิจกรรมพื้นฐานจะเน้นไปที่วิธีที่ผู้ถูกทดสอบรักษาตัวเอง

การไม่สามารถทำกิจกรรมเหล่านี้ได้ส่งผลเสียต่อความสมบูรณ์ทางร่างกายและจิตใจของวัตถุอย่างชัดเจน และอาจถึงแก่ชีวิตได้หากไม่ได้รับความช่วยเหลือ

การประยุกต์ใช้ดัชนี Barthel ซึ่งเริ่มใช้ในโรงพยาบาลตั้งแต่ปี พ.ศ. 2498 คือ พยายามประเมินว่าการปฏิบัติงานในกิจกรรมพื้นฐานทั้ง 10 กิจกรรมดังกล่าวเป็นอย่างไร สังเกตได้ว่าบุคคลนั้นสามารถปฏิบัติได้โดยไม่มีปัญหาใดๆ หรือไม่ต้องการความช่วยเหลือตรงเวลาหรือขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือจากภายนอกโดยสิ้นเชิง

คะแนนรวม (ซึ่งสูงสุดคือ 100 และขั้นต่ำ 0) ให้แนวคิดทั่วไปเกี่ยวกับความจำเป็นในการสนับสนุนจากภายนอก แม้ว่าแต่ละรายการ ที่มีอยู่สามารถให้ข้อมูลที่เกี่ยวข้องแก่เราเกี่ยวกับพื้นที่หรือประเภทของกิจกรรมที่มีปัญหา หรือสามารถให้การสนับสนุนประเภทเฉพาะได้หรือไม่ อื่น.

จะต้องคำนึงว่าจะต้องส่งดัชนีนี้ในช่วงเริ่มต้นเพื่อประเมินว่าเรื่องนั้นหรือไม่ นำเสนอปัญหาในชีวิตประจำวันของเขา แต่ยังรวมถึงในระหว่างและหลังการแทรกแซงการฟื้นฟูใด ๆ ที่ดำเนินการด้วย ใช้. ซึ่งจะทำให้เราเห็นว่าการแทรกแซงดังกล่าวประสบผลสำเร็จหรือไม่ และอยู่ในระดับใด ตลอดจนปรับเปลี่ยนประเภทและระดับความช่วยเหลือที่จัดให้ตามความต้องการของผู้ป่วยได้ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่า สิ่งที่ผู้ทดลองทำจะได้รับการประเมิน ไม่ใช่สิ่งที่เขาสามารถทำได้.

• คุณอาจสนใจ: "Psychometrics: ศึกษาจิตใจมนุษย์ผ่านข้อมูล"

กิจกรรมพื้นฐานที่ประเมินผล

ดัชนี Barthel หรือมาตราส่วนประเมินดังที่เราได้กล่าวไปแล้วกิจกรรมพื้นฐานของชีวิตทั้งหมดสิบประการ ในแต่ละวัน ซึ่งสามารถแบ่งได้เป็นส่วนใหญ่คือการให้อาหาร สุขอนามัย การเคลื่อนไหว และการควบคุม กล้ามเนื้อหูรูด กิจกรรมเฉพาะที่สังเกตได้มีดังต่อไปนี้

1. มื้อ

รายการนี้ประเมินว่าผู้ถูกทดสอบสามารถรับประทานอาหารได้ด้วยตัวเองหรือไม่ มันเกี่ยวข้องกับการใส่อาหารเข้าปาก เคี้ยว และกลืนได้. นอกจากนี้ ยังมีการประเมินด้วยว่าบุคคลนั้นสามารถดำเนินการต่างๆ เช่น ตัดอาหารหรือเทน้ำได้หรือไม่ แม้ว่าจะไม่สามารถดำเนินการสุดท้ายเหล่านี้ได้ แต่ก็สามารถทำได้ การกินอย่างอิสระก็จะมีคะแนนไม่เป็นศูนย์เช่นกัน (10 ถ้าเขาทำทุกอย่างได้อย่างอิสระ 5 ถ้าเขาต้องการความช่วยเหลือในการตัด การใช้ช้อนส้อม ฯลฯ) หากคุณต้องการความช่วยเหลือในการกินอย่างสมบูรณ์ คะแนนคือ 0

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าสิ่งที่มีค่าคือการกระทำของการกินนั่นเอง การประเมินนี้ไม่สำคัญว่าบุคคลนั้นจะปรุงอาหารหรือบุคคลอื่นได้เตรียมและเสิร์ฟแล้วหรือไม่

2. ซักผ้า/ดูแล

กิจกรรมนี้หมายถึงความสามารถในการรักษาสุขอนามัยของร่างกายได้ด้วยตัวเอง จึงสามารถอาบน้ำและทำความสะอาดตัวเองได้ด้วยตนเอง

ไม่ว่าคุณจะเข้าและออกจากห้องน้ำได้ก็ถูกนำมาพิจารณาด้วย มีการประเมินว่าคุณต้องการความช่วยเหลือหรือการดูแล (0) หรือสามารถทำได้โดยอิสระ (10).

3. แต่งตัว

กิจกรรมพื้นฐานอีกอย่างหนึ่งคือการแต่งตัว ในที่นี้จะมีการประเมินว่าผู้ถูกทดสอบสามารถสวมและถอดเสื้อผ้าได้ด้วยตนเองและไม่ต้องมีคนช่วยหรือไม่ (10 คะแนน) พวกเขาจะต้องได้รับการช่วยเหลือ บางช่วงแต่ส่วนใหญ่ทำเองได้ (5 คะแนน) หรือต้องการคนช่วยเหลือตลอดเวลา (0 คะแนน)

3. เตรียมพร้อม

กิจกรรมนี้เกี่ยวข้องกับสุขอนามัยส่วนบุคคลบางส่วนและ รวมถึงการกระทำต่างๆ เช่น การหวีผม การล้างหน้าหรือมือ การโกนหรือการแต่งหน้า. มีการประเมินว่าผู้เข้าร่วมสามารถทำได้ด้วยตัวเอง (10) หรือต้องการความช่วยเหลือในการทำ (0)

4. อุจจาระคงอยู่ / ไม่หยุดยั้ง

ในโอกาสนี้ เรากำลังพูดถึงกิจกรรมพื้นฐานที่ผู้ทดลองกำจัดของเสียจากการย่อยอาหารผ่านทางอุจจาระ. มีการประเมินว่าผู้ถูกทดสอบสามารถกลั้นอุจจาระได้หรือไม่ (10 คะแนน) ไม่ว่าเขาจะมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หรือมีอาการจำเป็นเป็นครั้งคราวหรือไม่ก็ตาม ช่วยเป็นบางครั้ง (5) หรือถ้าไม่สามารถควบคุมกล้ามเนื้อหูรูดได้เองจะมีอาการไม่หยุดยั้งเป็นประจำ (0).

การประเมินนี้ดำเนินการ โดยคำนึงถึงการดำเนินการที่ดำเนินการในช่วงสัปดาห์ก่อนการประเมิน.

5. ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

เช่นเดียวกับการประเมินภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ก็ได้รับการประเมินเช่นกัน

ในแง่นี้ เมื่อคำนึงถึงประสิทธิภาพในสัปดาห์ก่อนการประเมินด้วย จะสังเกตได้ว่าผู้เข้ารับการทดสอบสามารถกลั้นปัสสาวะและ/หรือดูแล การทำงานของสายสวนที่เป็นไปได้ (10 คะแนน) หากคุณมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (สูงสุด 1 ครั้งต่อวัน) (5) หรือหากคุณไม่สามารถกลั้นปัสสาวะได้เป็นประจำ (0 คะแนน)

6. การใช้ห้องน้ำ

เชื่อมโยงกับสองประเด็นก่อนหน้า ในกรณีนี้คือมีค่า ว่าผู้ถูกผลกระทบสามารถใช้ห้องน้ำได้เองหรือไม่. ถ้าเข้าห้องน้ำได้ ถอดเสื้อผ้า คลายตัว ทำความสะอาดตัวเองได้ มูลค่า 15 คะแนน

หากคุณต้องการความช่วยเหลือแต่สามารถทำความสะอาดตัวเองได้ ให้ 5 คะแนน และหากคุณต้องการความช่วยเหลือทั้งสองด้าน รายการนั้นจะมีค่า 0 คะแนน

7. ย้ายไปที่เก้าอี้หรือเตียง

กิจกรรมนี้จะเป็นหนึ่งในกิจกรรมที่ประเมินความสามารถในการเคลื่อนไหวของผู้ถูกทดสอบ โดยเฉพาะว่าพวกเขาสามารถนั่งลงหรือลุกขึ้นได้เอง หรือเข้าและออกจากเตียงได้

หัวเรื่องอาจมีความเป็นอิสระโดยสิ้นเชิง (15 คะแนน) ต้องการความช่วยเหลือเพียงเล็กน้อย (10 คะแนน) ต้องการผู้เชี่ยวชาญ และ ด้วยพลังมหาศาล (ซึ่งหมายถึงความพยายามส่วนใหญ่เกิดขึ้นจากความช่วยเหลือดังกล่าว) ช่วยเขาแม้ว่าเขาจะนั่งนิ่งอยู่ก็ตาม ด้วยตัวเอง (5 คะแนน) หรือต้องการความช่วยเหลือทั้งหมด โดยมีเครนหรือคนจำนวนมากเคลื่อนย้ายเขาและเขาไม่สามารถนั่งได้ (0 คะแนน)

8. เร่ร่อน

กิจกรรมพื้นฐานอีกอย่างหนึ่งที่ได้รับการประเมินใน Barthel Index หรือ Scale คือ ความสามารถในการเดินและเคลื่อนที่ในระยะทางสั้น ๆ. มีการประเมินว่าผู้ทดสอบสามารถเดินได้ 50 เมตรโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากบุคคลอื่นหรือผู้เดินหรือไม่ (แม้ว่าพวกเขาจะสามารถใช้ไม้ค้ำยันหรือไม้เท้าได้ก็ตาม) หากพวกเขาสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ จะได้รับ 15 คะแนน หากพวกเขาต้องการความช่วยเหลือหรือคนช่วยเดิน 10 คะแนน และหากต้องอาศัยความช่วยเหลือในการเคลื่อนย้าย พวกเขาจะให้คะแนน 0

ในกรณีผู้นั่งรถเข็นที่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระด้วยเก้าอี้ดังกล่าว ให้ 5 คะแนน

10. ใช้บันได

ในส่วนใหญ่ของการขยายตัวของเมืองและบ้านเรือนของเรา เราสามารถพบบันได ขั้นบันได และความสูงที่เปลี่ยนแปลงได้ เพื่อให้สามารถใช้งานได้ถือเป็นกิจกรรมพื้นฐานของชีวิตประจำวัน เดินทาง

ผู้ที่สามารถขึ้นหรือลงบันไดได้ด้วยตนเองจะได้คะแนน 10 คะแนนในรายการนี้ ต้องการคนมาช่วยเหลือหรือดูแล 5 คน และถ้าไม่สามารถใช้บันไดได้ ให้คะแนน 0 คะแนน

เครื่องหมายวรรคตอนและความสำคัญ

Barthel Index หรือ Scale นั้นง่ายต่อการนำไปใช้และให้คะแนน. โดยหลักๆ ต้องคำนึงว่าคะแนนสูงสุดคือ 100 (90 ในกรณีผู้ที่ใช้รถเข็น) และแต่ละรายการได้คะแนน 0, 5 หรือ 10 คะแนน จะได้รับสิบคะแนนเมื่อผู้ถูกทดสอบเป็นอิสระจากการกระทำที่อ้างถึงในรายการ และห้าคะแนนเมื่อเขาหรือเธอต้องการความช่วยเหลือ สำหรับลักษณะเฉพาะหรือเมื่อเขามีปัญหาเป็นครั้งคราว และให้คะแนนเป็นศูนย์เมื่อเรื่องขึ้นอยู่กับคำพูดนั้น กิจกรรม.

ในทำนองเดียวกัน จะต้องคำนึงว่าบางรายการ เช่น การซักหรือดูแลเส้นผม มีคะแนนเพียง 5 (อิสระ) หรือ 0 (ขึ้นอยู่กับ) และใน ในกรณีที่มีการเคลื่อนไหวหรือเคลื่อนที่ จะมีการเพิ่มคะแนน 15 เพื่อสะท้อนให้เห็นว่าวัตถุสามารถเคลื่อนไหวได้โดยไม่ต้องมีคนช่วย (10 หมายถึง น้อยที่สุด หรือ การกำกับดูแล)

คะแนนที่ได้จากระดับนี้ทำให้เราได้รับ แนวคิดเกี่ยวกับระดับการพึ่งพาของวิชาที่ได้รับการประเมิน.

คะแนน 100 แสดงถึงความเป็นอิสระโดยสมบูรณ์ และคะแนนที่ต่ำกว่าจะสะท้อนถึงการพึ่งพากิจกรรมในชีวิตประจำวันที่เพิ่มขึ้น คะแนนระหว่าง 100 ถึง 60 บ่งชี้ว่ามีการพึ่งพาเล็กน้อยหรือต้องการความช่วยเหลือ ระหว่าง 55 ถึง 40 เป็นการพึ่งพาปานกลาง คะแนนตั้งแต่ 35 ถึง 20 บ่งชี้ว่ามีการพึ่งพาอย่างรุนแรง และคะแนนต่ำกว่า 20 คะแนนบ่งชี้ว่าบุคคลนั้นมีภาวะพึ่งพาอาศัยกัน ทั้งหมด.

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• ซิด-รูซาฟา, เจ. และดาเมียน-โมเรโน, เจ. (1997). การประเมินความพิการทางร่างกาย: ดัชนี Barthel วารสารสาธารณสุขสเปน, 71 (2) มาดริด สเปน.
• บาร์เรโร โซลิส ซี.แอล. การ์เซีย อาร์ริโอฮา เอส. และโอเจดา มันซาโน, เอ. (2005). Barthel Index (BI): เครื่องมือที่จำเป็นสำหรับการประเมินการทำงานและการฟื้นฟูสมรรถภาพ ความเป็นพลาสติกและการฟื้นฟูระบบประสาท, 4(1-2) สมาคมระหว่างประเทศเพื่อพลาสติกสมอง, A.C.