สาเหตุของภาวะซึมเศร้าที่พบบ่อยที่สุดสองประการคืออะไร?

ศัตรูเงียบที่ส่งผลกระทบต่อทุกคนในช่วงการพัฒนามนุษย์และสามารถจบชีวิตได้. ในทั้ง DSM-5 และ ICD-11 หมายถึงการแยกแยะโรคซึมเศร้าจากความเศร้าที่เกิดจากความโศกเศร้า เช่นเดียวกับภาวะซึมเศร้าประเภทอื่นๆ ในคู่มือทั้งสองฉบับพวกเขากล่าวถึงว่าต้องใช้เวลาและอาการที่แน่นอนซึ่งจะแยกแยะความแตกต่างจากแต่ละข้อและระดับของความผิดปกติขึ้นอยู่กับระยะเวลาและอาการดังกล่าว

มีงานวิจัยหลายชิ้นที่กล่าวถึงสาเหตุของภาวะซึมเศร้า ซึ่งหนึ่งในนั้นก็เป็นสาเหตุด้วย สาเหตุทางพันธุกรรม ชีววิทยา และภายนอก เช่น การสูญเสีย การเปลี่ยนแปลงช่วงชีวิต เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ ท่ามกลางคนอื่น ๆ. สิ่งสำคัญคือต้องรู้ด้วยว่าภาวะซึมเศร้าไม่เพียงเป็นสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพเท่านั้น แต่ยังเป็นสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงทางชีววิทยาด้วย ผลที่ตามมาของความผิดปกติหรือโรคร่วมทำให้เป็นปรากฏการณ์ที่ซับซ้อนในการวินิจฉัยและการรักษา การรักษา.

ในทำนองเดียวกันสิ่งสำคัญที่ต้องรู้ก็คือ อาการซึมเศร้าส่งผลกระทบต่อทุกกลุ่มอายุ ดังนั้นจึงไม่มีการแบ่งแยกตามเชื้อชาติ เพศ สถานะทางสังคมหรือวัฒนธรรม เป็นต้น. การพูดถึงภาวะซึมเศร้าเป็นปัญหาที่ซับซ้อนมากเพราะมันเกิดขึ้นตลอดชีวิตของมนุษย์ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไม ในบทความนี้ ผมจะเน้นไปที่สาเหตุ 2 ประการเท่านั้น และสำหรับสิ่งนี้ ผมอยากเริ่มต้นด้วยการให้คำจำกัดความว่าอะไรคือ ภาวะซึมเศร้า.

อาการซึมเศร้า: สาเหตุภายนอกและภายนอก

จากข้อมูลของ WHO (2023) ภาวะซึมเศร้าเป็นโรคร้ายแรงเนื่องจากส่งผลต่อความสามารถในการทำงาน เรียน นอนหลับ และมีความสุขกับชีวิต จากมุมมองด้านความรู้ความเข้าใจ ภาวะซึมเศร้านำเสนอรูปแบบของมุมมองเชิงลบต่อตนเอง สิ่งแวดล้อม และอนาคต

อาการซึมเศร้าเป็นโรคทางจิตที่ส่งผลกระทบต่อทุกกลุ่มอายุทั้งในระดับจิตใจและร่างกาย และเป็นหนึ่งในความผิดปกติที่แพร่หลายที่สุด และระดับความรุนแรงของมันสามารถนำไปสู่ความพิการและแม้กระทั่งการฆ่าตัวตายได้

1. สาเหตุภายนอก

ปัจจัยทางพันธุกรรมเกี่ยวข้องกับส่วนทางพันธุกรรม กล่าวคือ หากพ่อแม่หรือปู่ย่าตายายของคนๆ หนึ่งเป็นโรคซึมเศร้า ก็มีโอกาสที่คนๆ หนึ่งอาจจะเป็นโรคซึมเศร้าได้เช่นกัน. ในส่วนของปัจจัยทางชีววิทยา/อินทรีย์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพของร่างกายหรือสาเหตุทางการแพทย์ เช่น โรคเรื้อรัง เช่น เบาหวาน มะเร็ง ปัญหา หลอดเลือดสมอง-หัวใจและหลอดเลือด, HIV, ไฮเปอร์หรือพร่อง, ไฮเปอร์หรือไฮโปพาราไทรอยด์, ความผิดปกติทางจิต เช่น ADHD, การบริโภคสารบางชนิดและแม้แต่ยา, การตั้งครรภ์, การคลอดบุตร, วัยหมดประจำเดือนและอื่น ๆ

เนื่องจากการพัฒนาของมนุษย์ ผู้คนต้องผ่านขั้นตอนต่างๆ ซึ่งสามารถเปลี่ยนแปลงฮอร์โมนโดยเป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนของตนเองได้ พัฒนาการหรือจากโรคต่างๆ การเปลี่ยนแปลงนี้อาจเป็นสาเหตุหนึ่งของภาวะซึมเศร้าได้ โดยเฉพาะฮอร์โมนของต่อมหมวกไต ต่อมไทรอยด์ และแกนกลาง อวัยวะสืบพันธุ์ ฮอร์โมนเหล่านี้มีบทบาทสำคัญในการปรับตัวรับโดปามีนและเซโรโทนิน เพื่อควบคุมความไม่สมดุลของฮอร์โมน พวกเขาจะต้องได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมน DHEA-S (ฮอร์โมนเพศ) ซึ่งสามารถปรับปรุงภาวะซึมเศร้าได้

ในทำนองเดียวกัน สำหรับระยะวัยหมดประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือน แนะนำให้ใช้การรักษาด้วยฮอร์โมน (เอสโตรเจน โปรเจสเตอโรน และเทสโทสเตอโรน) เพื่อปรับสมดุลของการขาดสารอาหารและปรับปรุงภาวะซึมเศร้า ฮอร์โมนอีกชนิดหนึ่งที่สามารถทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าได้ก็คือคอร์ติซอล เนื่องจากระดับสูงหรือต่ำจะกระตุ้นให้เกิดภาวะซึมเศร้า ในทำนองเดียวกันการสมาธิสั้นของแกนต่อมหมวกไตอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าได้ เมลาโทนินและฮอร์โมนการเจริญเติบโตยังเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าเนื่องจากการขาดหรือการเปลี่ยนแปลงทำให้เกิดปัญหานี้.

ในทางกลับกัน เรามีภาวะขาดวิตามินและแร่ธาตุที่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารที่ไม่ดี ได้แก่:

• วิตามินเอ: ในการศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้แสดงให้เห็นว่ามีความสัมพันธ์ระหว่างเรตินอยด์กับภาวะซึมเศร้า โดยกล่าวถึงการขาดดังกล่าว ของวิตามินสร้างความเสียหายให้กับ hippocampal laminae ซึ่งส่งผลต่อความเป็นพลาสติกของ synaptic ในระยะยาวและการบำรุงรักษาของ ภาวะซึมเศร้า.
• วิตามินบีในการศึกษาทางคลินิกของผู้ป่วยที่รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมอง ได้ให้กรดโฟลิกวิตามินบี 6 และบี 12 และพบว่าพวกเขาลดความเสี่ยงของภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง
• วิตามินดีและอีมีงานวิจัยหลายชิ้นที่พบว่าการขาดวิตามินทั้งสองชนิดสัมพันธ์กับภาวะซึมเศร้า
• แคลเซียมและแมกนีเซียม: การขาดทั้งสองอย่างสัมพันธ์กับภาวะซึมเศร้าเรื้อรัง และยังแนะนำสำหรับกรณีของภาวะซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องกับภาวะพาราไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ เนื่องจากการบริโภคจะทำให้ภาวะซึมเศร้าดีขึ้น
• โอเมก้า 3 และสังกะสี*: การขาดทั้งสองอย่างทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า ในขณะที่ปริมาณที่เพียงพอจะช่วยปรับปรุงความโกรธ ความเกลียดชัง และความหดหู่

ในทางกลับกัน Manresa (2022) ระบุว่าโรคที่เกิดจากการอักเสบและภูมิคุ้มกัน เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคลูปัส โรคสะเก็ดเงิน ลำไส้อักเสบเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับคุณภาพชีวิตที่เสื่อมลงจึงเพิ่มความเสี่ยงต่อความทุกข์ทรมานจาก ภาวะซึมเศร้า.

ความผิดปกติทางจิตและจิตเวชอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าได้เช่นกัน. ตัวอย่างเช่น ความบอบช้ำทางจิตใจในวัยเด็ก ความผิดปกติทางบุคลิกภาพ เช่น BPD โรควิตกกังวล และอื่นๆ อีกมากมาย โดยสรุป เมื่อพูดถึงภาวะซึมเศร้าเนื่องจากสาเหตุภายนอก หมายถึงสาเหตุของต้นกำเนิดหรือโรคทางพันธุกรรมหรือทางชีวภาพ

2. สาเหตุภายนอก

สาเหตุภายนอกหลักที่เกิดจากปัจจัยภายนอกเรามีดังนี้:

• ความสูญเสีย: เมื่อฉันอ้างถึงการสูญเสีย ฉันหมายถึงการสูญเสียประเภทต่างๆ เช่น การตายของผู้เป็นที่รัก การเลิกรา การงาน การสูญเสียทางเศรษฐกิจหรือวัตถุ ท่ามกลางคนอื่น ๆ. การสูญเสียใดๆ ที่แสดงถึงความสำคัญของบุคคลนั้นจะก่อให้เกิดความเจ็บปวด ความเศร้า ความคับข้องใจ ความโกรธ...ทั้งหมดนี้เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการเยียวยา แต่ความโศกเศร้านั้น หลายๆ คนยืดเยื้อจนเกินไปหรือจมอยู่กับความเจ็บปวด ความโศกเศร้า หรือความรู้สึกผิดจากการสูญเสียอันจะนำมาซึ่งความหดหู่ไม่ว่าจะเฉียบพลันหรือเฉียบพลัน พงศาวดาร

• ความไม่พอใจของร่างกาย: Castillo (2021) ดำเนินการศึกษาทบทวนเกี่ยวกับภาพลักษณ์และความหดหู่ในผู้ใหญ่ที่เต้นและผู้สูงอายุ และ ผลลัพธ์จากแหล่งต่างๆ สนับสนุนว่ามีความสัมพันธ์ทางอ้อมและเป็นสัดส่วนระหว่างภาพลักษณ์และ ภาวะซึมเศร้า. ซึ่งบ่งชี้ว่าหากบุคคลหนึ่งไม่พอใจหรือพอใจกับร่างกายหรือส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายก็มีแนวโน้มจะเป็นโรคซึมเศร้า

• สิ่งแวดล้อม: ผู้คนส่วนใหญ่เป็นผลมาจากความสัมพันธ์อันดีกับสิ่งแวดล้อม (บ้าน-ครอบครัว, โรงเรียน-เพื่อน ชุมชน-เพื่อนบ้าน...) จากจุลภาคสู่มหภาค เช่น สังคม ทวีป และ โลก. ความสัมพันธ์ของวัตถุกับสิ่งแวดล้อมนี้สามารถสร้างสรรค์หรือทำลายได้ ขึ้นอยู่กับว่านี่เป็นพื้นที่ปลอดภัยซึ่งสร้างความเงียบสงบและความปลอดภัยและสามารถพัฒนาได้ ด้วยพื้นฐานนั้นหรือบางทีสภาพแวดล้อมนี้อาจเป็นอันตรายและทำลายล้างอย่างมาก และสิ่งนี้ทำให้เกิดความเครียดอย่างมากในวิชานี้ และสิ่งนี้จะก่อให้เกิดปัญหาหลายอย่างในตัวพวกเขา ภาวะซึมเศร้า.

• ทางสังคม: สาเหตุทางสังคมหมายถึงความยากลำบากในชีวิตประจำวัน เหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์หรือไม่พึงประสงค์ เช่น การระบาดใหญ่ ของโควิด-19 รวมถึงสถานการณ์ในชีวิตซึ่งล้วนแต่ทำให้เกิดความเครียดเรื้อรังตามมา ภาวะซึมเศร้า.

การรักษา

ส่วนการรักษาก็ขึ้นอยู่กับสาเหตุถ้าเกิดถ้าบอกว่ามีสาเหตุจากภายนอกและจากภายนอกการรักษาจะเป็นทั้ง เภสัชวิทยาและจิตอายุรเวท และหากสาเหตุเป็นภายนอก การรักษาจะเป็นเพียงยาเท่านั้น และหากสาเหตุเป็นภายนอก สิ่งที่ระบุคือ จิตบำบัด.

ในรูปแบบการรักษา แนะนำให้ใช้การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา แต่สำหรับกรณีของภาวะซึมเศร้าเรื้อรัง แนะนำการบำบัดด้วยสคีมาเนื่องจากภาวะซึมเศร้าอาจเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บในวัยเด็กหรือความผิดปกติทางบุคลิกภาพหรือ คนอื่น. การบำบัดพฤติกรรมและการบำบัดระหว่างบุคคลของ Klerman ยังสามารถนำมาใช้ได้ ซึ่งมุ่งเน้นไปที่ปัจจุบัน ปัญหาระหว่างบุคคลหรือทางจิตสังคม.

ข้อสรุป

โดยสรุป ภาวะซึมเศร้าคือความเจ็บป่วยทางจิตที่ส่งผลกระทบต่อพื้นที่หรือขอบเขตต่างๆ ของ และยังส่งผลกระทบต่อทุกกลุ่มอายุอีกด้วย และความรุนแรงของอาการดังกล่าวอาจทำให้ชีวิตของบุคคลนั้นสิ้นสุดลงได้ บุคคล. ด้วยเหตุนี้ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตจึงต้องทำการวิเคราะห์เชิงลึกร่วมกับสาขาวิชาการแพทย์อื่นๆ เพื่อระบุสาเหตุของความผิดปกติ ภาวะซึมเศร้าเพื่อให้สามารถดำเนินการรักษาได้ทันท่วงทีและมีประสิทธิภาพ (ยาหรือจิตบำบัด) ที่ช่วยให้บุคคลออกจากภาวะซึมเศร้าได้อย่างแท้จริง ภาวะซึมเศร้า.