โคเคนโรคจิต: ความสัมพันธ์ระหว่างโคเคนกับโรคจิต
การพึ่งพา โคเคน เป็นโรคเรื้อรังที่มีอาการกำเริบและมีโรคร่วมสูงซึ่งนำเสนอปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงทั่วโลก เนื่องจากมีภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องจำนวนมาก ทั้งทางร่างกาย จิตใจ ความรู้ความเข้าใจ สังคม และกฎหมาย
ในระดับการแพทย์ การใช้โคเคนอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น อาการตกเลือด กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน การติดเชื้อในปอด ระบบหายใจล้มเหลว หรือแม้แต่การเสียชีวิตอย่างกะทันหัน ผู้ใช้โคเคนจำนวนมากมีความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับการบริโภค โดยส่วนใหญ่เป็นความผิดปกติทางอารมณ์และความวิตกกังวล สาเหตุการบริโภค นอกเหนือจากผลของยาชาเฉพาะที่แล้ว ผลทางจิตเวชเฉียบพลันตามแบบฉบับของสารกระตุ้น เช่น ความรู้สึกอิ่มเอิบ (ซึ่งอาจนำไปสู่ความรู้สึกผิดปกติ) เพิ่มความมั่นใจในตนเอง การสื่อสารด้วยวาจา หรือกระสับกระส่าย จิต การปรากฏตัวของความคิดที่ประเมินค่าสูงเกินไปเกี่ยวกับความยิ่งใหญ่และการเปลี่ยนแปลงความสามารถในการตัดสินความเป็นจริงก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน
อาการทางจิตเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการใช้โคเคน เพราะฉะนั้น การปรากฏตัวของอาการทางจิตหรืออาการหวาดระแวงเกิดขึ้นเป็นปรากฏการณ์ทั่วไปในหมู่ผู้ใช้สารนี้.
ลักษณะของโรคจิตโคเคน
อาการทางจิตที่เกี่ยวข้องกับการใช้โคเคนมักเกิดขึ้นก่อนช่วงที่ต้องสงสัย ความสงสัย อารมณ์ผิดปกติ และพฤติกรรมบีบบังคับ และมักมีอาการกระสับกระส่ายและ ความก้าวร้าว
ลักษณะทางคลินิกของโรคจิตโคเคนมีแนวโน้มที่จะคล้ายกันมากในกลุ่มผู้ใช้ที่แตกต่างกัน และเป็นเรื่องปกติ การปรากฏตัวของความคิดหลงผิดหวาดระแวงด้วยความอิจฉาริษยาและอคติ. หนึ่งใน อาการหลงผิด สิ่งที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดคือความรู้สึกรายล้อมไปด้วยตำรวจหรือคนที่ต้องการขโมยของ
อาการหลงผิดส่วนใหญ่และ ภาพหลอน มีความสัมพันธ์โดยตรงกับพฤติกรรมผู้บริโภคจึงไม่แปลก อาการประสาทหลอนจากการได้ยินเป็นเรื่องปกติมาก เช่น การได้ยินเสียงจากคนที่ติดตามพวกเขา ในขณะที่อาการประสาทหลอนทางสายตาและสัมผัสพบได้น้อยกว่า อาการประสาทหลอนทางการเคลื่อนไหวเช่นการมีปรสิตบนผิวหนังก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน แบบเหมารวมของมอเตอร์ เช่น การแสดงท่าทางหรืองานที่ไม่มีความหมาย การสำรวจสถานที่รอบตัว หรือ หยิกผิว
การบังคับค้นหาเป็นเรื่องปกติมากในผู้ใช้แคร็ก ซึ่งผู้ป่วยเหล่านี้ทำ การค้นหาโดยบังคับอย่างน้อย 90 นาทีเพื่อค้นหาสารที่พวกเขาคิดว่าอาจถูกทิ้ง หรือเคลื่อนตัวออกจากที่ที่ทิ้งไว้ ตรวจทุกสิ่งที่เตือนให้นึกถึงวัตถุ เช่น เศษอาหาร สิ่งเล็กๆ น้อยๆ หิน ฯลฯ แม้จะรู้ว่าการค้นหานั้นไร้ประโยชน์ แต่ก็มีการต่อต้านแรงกระตุ้นในระดับสูง ค้นหา.
เมื่อเกิดเหตุการณ์ทางจิตที่เกิดจากโคเคนครั้งแรก ความน่าจะเป็นที่จะเกิดขึ้นอีกจะเพิ่มขึ้น เกิดขึ้นโดยมีความรุนแรงมากขึ้นและมีสารปริมาณน้อย ทั้งนี้ เกิดจากการแพ้ ในทางกลับกัน ควรสังเกตว่ามีความเสี่ยงที่โรคจิตโคเคนจะกลายเป็นโรคจิตเภทหวาดระแวง
รากฐานทางระบบประสาทของการเปลี่ยนแปลงนี้
ในระดับประสาทชีววิทยา สาเหตุหลักของการปรากฏตัวของอาการทางจิตเนื่องจากการใช้โคเคนดูเหมือนจะเป็นเช่นนั้น สารนี้ออกฤทธิ์โดยตรงโดยการขัดขวางการดูดซึมกลับของ โดปามีน. การปล่อยโดปามิเนอร์จิกทำให้เกิดอาการเชิงบวกและความเสื่อมของเซลล์ประสาทของระบบโดปามิเนอร์จิค ซึ่งจะนำไปสู่การปรากฏตัวของอาการเชิงลบ การศึกษาพบว่าตัวกระตุ้นความเครียดบางชนิดอาจทำให้มีการหลั่งโดปามีนและกลูตาเมตเพิ่มขึ้น การฉายภาพ mesolimbic และในเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าที่อยู่ตรงกลางซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับอาการด้วย โรคจิต ดังนั้นโรคจิตโคเคนไม่ได้ขึ้นอยู่กับการเกินเกณฑ์หรือปริมาณของสารที่บริโภคหรือระยะเวลาในการบริโภคเท่านั้น สิ่งกระตุ้นของมันคือปฏิสัมพันธ์ระหว่างสารนี้กับสิ่งแวดล้อมกับผู้ทดลองที่ทนทุกข์ทรมานจากความโน้มเอียงบางประการที่จะประสบกับความหวาดระแวง.
ปัจจัยเสี่ยง
ในทางกลับกัน การศึกษาพบว่ามีปัจจัยเสี่ยงบางประการที่เกี่ยวข้องกับโรคจิตโคเคน เช่น:
- การเริ่มใช้โคเคนในระยะเริ่มแรก: มีการอธิบายว่าเมื่อเริ่มบริโภคเกิดขึ้นเร็ว อายุระหว่าง 17 ถึง 20 ปี หรือใน การพัฒนาสมองในช่วงที่บุคคลนั้นมีความเสี่ยงมากที่สุด อาจเพิ่มความรุนแรงของโรคได้ โรคจิต
- จำนวนปีการบริโภค
- **ปริมาณสารที่ใช้และบริโภคไปตลอดชีวิต
- แนวทางการบริหาร: สิ่งนี้มีอิทธิพลต่อความเร็วของการดูดซึมสาร ดังนั้น จึงกำหนดความเข้มข้นของเลือดของสาร ระยะเวลา และผลกระทบของสาร ผู้ที่ใช้เส้นทางฉีดเข้าเส้นเลือดดำจะมีอาการประสาทหลอนหรือหวาดระแวงกะทันหันและเฉียบพลัน ตามมาด้วยผู้ที่ใช้เส้นทางปอด ดังนั้นโรคจิตจากโคเคนจึงพบได้บ่อยในผู้ใช้แคร็ก
- การมีอยู่ของการเสพติดอื่น ๆสังเกตได้เป็นหลักว่าผู้ที่นอกเหนือจากการบริโภคโคเคนแล้วยังเป็นผู้ใช้กัญชาด้วย มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคจิตมากขึ้น
- การมีอยู่ของความผิดปกติอื่นๆ ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับโรคสมาธิสั้นและโรคต่อต้านสังคม
- เพศ: พบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง
- ดัชนีมวลกาย พบว่าการมีดัชนีมวลกายต่ำจะเพิ่มความเสี่ยง
- พันธุกรรม.
การรักษาโรคจิตโคเคน
ส่วนการรักษาโรคจิตโคเคนนี่ วัตถุประสงค์แรกคือการรักษาเสถียรภาพและการติดตามผู้ป่วยเนื่องจากดังที่กล่าวไว้ในตอนต้น ความมึนเมาของโคเคนอาจทำให้เกิดอาการหัวใจวาย วิกฤตทางเดินหายใจ หรือเสียชีวิตได้ ต่อมาจะพยายามชดเชยอาการทางจิต ความปั่นป่วน และความวิตกกังวล ซึ่งมักใช้ยา เช่น เบนโซไดอะซีพีน ในกรณีที่มีอาการหวาดระแวงเล็กน้อยเนื่องจากความมึนเมา หลังจากงดเว้น 24-48 ชั่วโมง อาการนี้มักจะทุเลาลง ในขณะที่หากมีอาการเฉียบพลันของโรคจิตโคเคนปรากฏ benzodiazepines หรือ ยารักษาโรคจิต
ท้ายที่สุดควรสังเกตว่าเป็นเรื่องที่น่าสนใจอย่างยิ่งที่จะดำเนินการวินิจฉัยแยกโรคระหว่างผู้ป่วยที่ต้องทนทุกข์ทรมาน โรคจิตโคเคนและผู้ที่ป่วยเป็นโรคจิตเภทเนื่องจากการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องอาจนำไปสู่แนวทางการรักษา ผิด.
