Tourette syndrome: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัยและการรักษา

ดิ ทูเร็ตต์ ซินโดรม เป็นความผิดปกติทางระบบประสาทที่ทำให้ผู้ได้รับผลกระทบดำเนินการ การเคลื่อนไหวและเสียงโดยไม่ได้ตั้งใจและไม่มีจุดประสงค์เฉพาะ.

การเคลื่อนไหวเหล่านี้เกิดขึ้นซ้ำๆ เป็นระยะๆ และมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นในสถานการณ์ที่ตึงเครียด มักถูกมองว่าเป็นรูปแบบที่รุนแรงและเรื้อรังของสำบัดสำนวนหลายครั้ง

ในบทความนี้เราจะมาดูกันว่า Tourette syndrome คืออะไรและส่งผลต่อผู้ที่พัฒนาอย่างไร

Tourette Syndrome คืออะไร?

อาการที่ปรากฏในระยะแรกของการพัฒนากลุ่มอาการทูเร็ตต์เริ่มตั้งแต่อายุแปดถึงสิบเอ็ดปี และความรุนแรงของอาการจะแตกต่างกันอย่างมาก บุคคลที่ได้รับผลกระทบอาจประสบช่วงเวลาของสำบัดสำนวนอย่างต่อเนื่องและบ่อยครั้งและคนอื่น ๆ ซึ่งการมีอยู่ของสิ่งเหล่านี้กลายเป็นสิ่งที่ไม่มีอยู่จริง เด็กผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค Tourette มากกว่าเด็กผู้หญิงสามถึงสี่เท่า (1).

สำบัดสำนวนสามารถจำแนกเป็น สำบัดสำนวนง่ายหรือซับซ้อน:

• สำบัดสำนวนง่าย: สิ่งเหล่านี้เป็นการเคลื่อนไหวสั้นๆ โดยไม่สมัครใจ และไม่คาดคิด ซึ่งส่งผลต่อกลุ่มกล้ามเนื้อจำนวนจำกัดและเฉพาะเจาะจง แม้ว่าจะเกิดขึ้นอย่างโดดเดี่ยว แต่ก็เกิดขึ้นซ้ำๆ ตัวอย่างของความเสน่หาประเภทนี้ ได้แก่ ขยับศีรษะ กระพริบตา ยักไหล่ หายใจแรงๆ ทางจมูก ...
instagram story viewer
• สำบัดสำนวนที่ซับซ้อน: การเคลื่อนไหวที่ประสานกันและเป็นวัฏจักรที่ส่งผลต่อกลุ่มกล้ามเนื้อต่างๆ เช่น การเตะ การกระโดด การดมกลิ่นวัตถุหรือผู้คน แมลงปอ (ออกคำหยาบคายและหยาบคายในลักษณะที่ไม่สามารถควบคุมได้) เป็นต้น นั่นคือพวกเขาต้องการการประมวลผลทางจิตที่ซับซ้อนและเป็นนามธรรมมากขึ้น

ดังนั้น Tourette syndrome จึงมีลักษณะเฉพาะและปัญหาในการยับยั้งพฤติกรรมสั้น ๆ บางอย่างซึ่งแสดงออกในเวลาไม่กี่วินาทีหรือเศษเสี้ยววินาที

สาเหตุ

สาเหตุของ ทูเร็ตต์ ซินโดรม พวกเขายังไม่ทราบและไม่มีมติทางวิทยาศาสตร์ในเรื่องนี้ สมมติฐานบางข้อบ่งชี้ว่าต้นกำเนิดอาจเชื่อมโยงกับ ผลกระทบในสมองบางส่วนและการเปลี่ยนแปลงของสารเคมี (โดปามีน, norepinephrine และ serotonin) ที่ให้การสื่อสารภายใน

ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์แล้วว่า Tourette syndrome เป็น a โรคทางพันธุกรรม และผู้ที่ได้รับผลกระทบมีโอกาส 50% ที่จะถ่ายทอดโรคนี้ไปยังลูกของตน สิ่งนี้ให้เบาะแสเกี่ยวกับบทบาทของความแตกต่างในระดับสมองที่สัมพันธ์กับประชากรที่เหลือ

อย่างไรก็ตามความจริงที่ว่าความบกพร่องทางพันธุกรรมนั้นสืบทอดมาไม่ได้หมายความว่าเด็กจะต้องทนทุกข์ทรมานกับอาการทั้งหมดที่เกี่ยวข้อง ความผิดปกติ แต่จะมีแนวโน้มพัฒนาในทางสถิติมากกว่าเมื่อเทียบกับส่วนที่เหลือของ ประชากร. มีความเป็นไปได้ที่จะมียีนบางสายพันธุ์ที่ไม่เคยแสดงออก หรือแสดงออกโดยการรวมกับยีนอื่นๆ และไม่สามารถก่อให้เกิดอาการที่ประเมินค่าได้

ปกติจะสังเกตได้ว่า เด็กของผู้ที่มีอาการ Tourette อาจมีสำบัดสำนวนเล็กน้อย, พฤติกรรมย้ำคิดย้ำทำบางอย่าง, อาการที่เกี่ยวข้องกับการขาดสมาธิ (โดยไม่มีอาการสำบัดสำนวน) หรือแม้กระทั่งไม่มีอาการเลย สิ่งนี้บ่งชี้ว่ากลุ่มอาการทูเร็ตต์อาจมีความรุนแรงหลากหลายมาก และไม่มีอยู่ในประเภทปิดและมีความรุนแรงเท่ากันในทุกคน

ในทางกลับกัน สันนิษฐานว่ากลุ่มอาการที่มีลักษณะเฉพาะมากที่สุดของกลุ่มอาการทูเร็ตต์ เกิดจาก ความล้มเหลวในการควบคุมชีพจร เนื่องจากความผิดปกติในสมองส่วนหน้า รับผิดชอบส่วนที่ดีของหน้าที่ของผู้บริหารและในหน้าที่ระงับความปรารถนาที่จะลงมือปฏิบัติในขณะนั้น

อาการ

ทูเร็ตต์ ซินโดรม ปรากฏขึ้นในช่วงระยะเวลาหนึ่งในช่วงสองทศวรรษแรกของชีวิต และในนิวเคลียสของตระกูลเดียวกันอาจมีความแปรปรวนอย่างมากเมื่อมีอาการที่เกี่ยวข้อง. โดยปกติ การแสดงอาการครั้งแรกของโรคนี้มักจะเป็นอาการกระตุกบนใบหน้า และเป็นเรื่องปกติที่ผู้ได้รับผลกระทบแต่ละคนจะนำเสนอละครที่จำกัดของตัวเองของสำบัดสำนวน ซ้ำๆ กันเสมอ

เมื่อเวลาผ่านไป คนที่มีอาการของ Tourette จะมีอาการแสดงของการเคลื่อนไหวในลักษณะที่แปรปรวนมากขึ้น พวกเขาครอบคลุมทั้งการกะพริบหรืออาการกระตุกของกล้ามเนื้อใบหน้า การปล่อยเสียงในลำคอ การสูดอากาศอย่างกะทันหัน การเตะ การสั่นของคอและศีรษะ และอื่นๆ ไม่ทราบว่าการปรากฏตัวของสำบัดสำนวนที่ซับซ้อนเป็นสาเหตุของการปรากฏของสำบัดสำนวนธรรมดาครั้งก่อนๆ หรือไม่ หรือปรากฏการณ์ทั้งสองเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงที่ทำให้เกิดอาการทั้งสองแบบขนานกัน

ผู้ป่วยยังแสดงความรู้สึกที่น่ารำคาญในบางส่วนของร่างกาย เช่น คัน, ดัน, รู้สึกเสียวซ่า, คัน ... สำบัดสำนวนที่ละเอียดอ่อน.

สำบัดสำนวนทางวาจานั้นพบได้น้อยกว่าที่เชื่อกันทั่วไป มีผู้ป่วยเพียง 10% เท่านั้นที่มี echolalia (ทำซ้ำสิ่งที่ได้ยิน) หรือ แมลงปอ (การปล่อยคำหรือวลีที่หยาบคายโดยไม่สมัครใจ) ผู้ป่วยบางรายยังแสดงสำบัดสำนวนเช่นถุยน้ำลายและ / หรือ copromimia (ท่าทางที่ไม่เหมาะสม)

อาการกำเริบและความรุนแรงของสำบัดสำนวนอาจแย่ลงหรือดีขึ้นได้ตลอดทั้งวัน และอาจแตกต่างกันไปตามช่วงเวลา พยาธิวิทยามีแนวโน้มที่จะดีขึ้นในระหว่างและหลังวัยรุ่น เมื่อพบระยะที่แย่ที่สุดของกลุ่มอาการทูเร็ตต์ ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางพฤติกรรม ด้วยวิธีนี้ ความถี่ของสำบัดสำนวนและ coprolalia ที่สำคัญ (ถ้ามี) มักจะลดลงเมื่อผ่านจากวัยรุ่นไปสู่วัยผู้ใหญ่

ผู้คนได้รับผลกระทบจากโรคนี้อย่างไร?

ผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก Tourette syndrome มีสติปัญญาปกติแม้ว่าพวกเขาอาจมีปัญหาในการเรียนรู้เพิ่มเติมในช่วงวัยเด็กและวัยรุ่น อันเป็นผลมาจากสำบัดสำนวนและพยาธิสภาพทางพฤติกรรมและสังคมที่เกี่ยวข้อง โรคเหล่านี้มักจะเป็น ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ หรือ โรคสมาธิสั้น (สมาธิสั้น). เป็นเรื่องปกติสำหรับพวกเขาที่จะนำเสนอ ความผิดปกติทางพฤติกรรม (ความโดดเดี่ยวทางสังคม ความหุนหันพลันแล่น ความก้าวร้าว) และ แห่งความฝัน.

ปัญหาความหุนหันพลันแล่นมักนำไปสู่ ภาวะซึมเศร้า Y ความวิตกกังวลแต่สิ่งเหล่านี้ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของ neurobiology ของกลุ่มอาการ แต่เป็นส่วนหนึ่งของผลที่ตามมาของวิธีการโต้ตอบกับสิ่งแวดล้อมและกับผู้อื่น

บางครั้งผู้ป่วยอาจสามารถยับยั้งสำบัดสำนวนได้ชั่วระยะเวลาหนึ่ง แต่ ในที่สุดสิ่งเหล่านี้ก็ปรากฏขึ้นอีกครั้งในลักษณะที่เน้นย้ำมากขึ้นราวกับว่ามันเป็นวิธีชดเชย การยับยั้ง ดังนั้นจึงเป็นที่พึงปรารถนาที่คนรอบข้างผู้ป่วยแสดงความเข้าใจและประพฤติตนอย่างเป็นธรรมชาติต่อหน้าสำบัดสำนวน

ผู้ได้รับผลกระทบบางรายมีอาการไม่รุนแรงมาก ซึ่งไม่ต้องการการรักษาใดๆ และเป็นเรื่องปกติที่อาการจะหายไปเมื่อเวลาผ่านไป

การรักษา

ไม่จำเป็นต้องมีการรักษาเฉพาะสำหรับสำบัดสำนวน ยกเว้นในกรณีที่มีความรุนแรงมากหรือที่ส่งผลต่ออาการปวดกล้ามเนื้อหรือความผิดปกติในโรงเรียนและการปรับตัวทางสังคม ในกรณีเหล่านี้มักจะตรงไปตรงมายารักษาโรคประสาทเพื่อลดความรุนแรงและความถี่ของสำบัดสำนวน., แม้ว่าจะอยู่ภายใต้ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์และอยู่ภายใต้การดูแลของเขาเสมอ.

ว่าด้วยเรื่อง จิตบำบัดมีประสิทธิภาพในการรักษาความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการทูเร็ตต์ เช่น ความเครียด ภาวะซึมเศร้า หรือ ความวิตกกังวล ปัญหาการเรียนรู้และพฤติกรรม และผลกระทบทางสังคมและอารมณ์ที่เกิดจาก ซินโดรม

หากมีอาการร่วมด้วยโรคย้ำคิดย้ำทำหรือสมาธิสั้น ขอแนะนำ นอกจากการรักษาแล้ว อธิบาย อย่างเหมาะสม ปฏิบัติต่อการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ที่อาจส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิตของ คน.

สามกรณีจริง

การใช้ชีวิตร่วมกับ Tourette syndrome เป็นอย่างไร? หลายคนที่มีอาชีพการงานฉาวโฉ่ทำให้เราใกล้ชิดกับโรคทางระบบประสาทนี้มากขึ้น

1. Mahmoud Abdul-Rauf ผู้เล่น NBARa

คุณสามารถทนทุกข์ทรมานกับ Tourette และประสบความสำเร็จในชีวิตได้หรือไม่? กรณีของ Mahmoud Abdul-Rauf (ซึ่งมีชื่อเกิดคือ Chris Jackson) เป็นกระบวนทัศน์ เราขอเชิญคุณให้รู้จักชีวิตของเขา ในบทความนี้ จากหนังสือพิมพ์สเปน ข้อมูล.

2. Super Taldo: เด็กชายชาวชิลีที่มีสำบัดสำนวนและคอพรอเลีย

กรณีที่รุนแรงของ Tourette Syndrome คือผู้ป่วยรายหนึ่ง Agustin Arenasมีชื่อเล่นว่า "Super Taldo" เด็กชายชาวชิลีที่เป็นที่รู้จักจากการรายงานทางหนังสือพิมพ์ทางโทรทัศน์ของชิลี คุณสามารถทราบประวัติได้โดยป้อน ลิงค์นี้.

สุดท้าย: สารคดีเชิงลึกเกี่ยวกับเงื่อนไขนี้

สารคดีที่ทำโดย by Xplora ช่อง ค้นพบกรณีของเด็กชายอายุ 20 ปีที่ได้รับการวินิจฉัยเมื่ออายุแปดขวบ ในรายงานฉบับย่อนี้ ผู้ได้รับผลกระทบบอกเราว่าการใช้ชีวิตในวันหนึ่งด้วยอาการสำบัดสำนวนคงที่เป็นอย่างไร เรานำเสนอด้านล่าง

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• Bloch, MH, Leckman J.F. (2009). หลักสูตรทางคลินิกของกลุ่มอาการทูเร็ตต์ J Psychosom Res (ทบทวน) 67 (6): หน้า 497-501.
• คาวันนา, อันเดรีย. (2010). ทูเร็ตต์ซินโดรม พันธมิตรบรรณาธิการ
• เล็คแมน, เจ.เอฟ., โคเฮน, ดีเจ Tourette's Syndrome — Tics, Obsessions, Compulsions: พัฒนาการทางจิตเวชและการดูแลทางคลินิก John Wiley & Sons, Inc. นิวยอร์ก
• โม, บาร์บาร่า. (2000). การรับมือกับอาการทูเร็ตต์และอาการกระตุก นิวยอร์ก: โรเซ่นผับ กลุ่ม.
• O'Rourke, J.A.; ชาร์ฟ, J.M.; และคุณ.; และคณะ (2009). พันธุศาสตร์ของกลุ่มอาการทูเร็ตต์: บทวิจารณ์ เจ Psychosom Res. 67 (6): น. 533 - 545.
• (1) http://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/sindrome_de_tourette.htm